Doença periodontal e diabetes mellitus: uma via de mão dupla / Periodontal disease and diabetes mellitus: a two-way road

Objetivo Verificar as condições periodontais dos pacientes diabéticos. Métodos Participaram do estudo 32 diabéticos tipo 2 não controlados (valor de referência da hemoglobina glicada de 7%) e 45 indivíduos não diabéticos do grupo-controle, dos quais 30 com doença periodontal e 15 saudáveis. Foram verificados os seguintes parâmetros periodontais: profundidade a sondagem, perda de inserção clínica e dentes ausentes. Os dados foram analisados pelo teste Mann Whitney e teste t Student. Resultados Entre os diabéticos, 17 apresentaram periodontite crônica leve; 11, moderada; e 4, avançada; dos não diabéticos, 15 estavam saudáveis; 13, com periodontite crônica leve; 15, com periodontite moderada; e 2, com avançada. Os pacientes diabéticos apresentaram um maior número de dentes ausentes quando comparados aos não diabéticos (p<0,009 e p<0,0000), profundidade a sondagem maior que o grupo saudável (p<0,0000) e menor que o grupo só com doença periodontal (p<0,0009); perda de inserção clínica não apresentou diferença estatística entre os diabéticos e não diabéticos com doença periodontal (p=0,1576), houve diferença apenas em relação ao grupo saudável. Conclusão No presente estudo o grupo com diabetes apresentou maior perda dentária, o que poderia ser resultado de doença periodontal. Novos estudos devem ser conduzidos para esclarecer melhor essa associação

Objective The objective of this study was to determine the periodontal condition of diabetic patients. Methods In the study, 32 type 2 uncontrolled diabetic patients (reference value of hemoglobin of 7%) and 45 nondiabetic controls (30 with periodontal disease and 15 healthy) were evaluated. The following periodontal parameters were verified: periodontal probing depth, clinical attachment loss and missing teeth. The data were analyzed by the Mann Whitney and Student?s t test. Results Among diabetic patients, 17 had mild chronic periodontitis, 11 moderate and 4 severe, while in nondiabetics 15 were healthy, 13 had mild chronic periodontitis, 15 moderate and 2 severe. Diabetic patients had more missing teeth than the nondiabetic groups (p<0.009 and p<0.0000); periodontal disease was worse than that of the healthy group (p<0.0000) but better than that of the group with periodontal disease (p<0.0009); there was no statistically significant difference in clinical attachment loss between diabetic and nondiabetic patients with periodontal disease (p=0.1576); they only differed from the healthy group. Conclusion In this study the group with diabetes had a greater number of missing teeth, which could be the result of periodontal disease. Further studies should be conducted to clarify this association.

Leiomioma vascular bucal: relato de dois casos, revisão da literatura e estudo imuno-histoquímico / Oral vascular leiomyoma: report of two cases, review of literature and immunohistochemistry study

INTRODUÇÃO: Os leiomiomas são neoplasias benignas do músculo liso que ocorrem mais comumente nos tratos geniturinário e gastrintestinal, entretanto são raros na cavidade bucal, na qual provavelmente a maioria desses tumores tem sua origem a partir de músculo liso vascular. OBJETIVOS: Relatar dois casos com história clínica semelhante, confrontando seus aspectos com aqueles encontrados na literatura. RELATO DOS CASOS: Dois casos de mulheres na quinta e sexta décadas de vida apresentando nódulo submucoso em ventre lingual. Após exame microscópico que revelou numerosos vasos sangüíneos entremeados a células fusiformes, com núcleos ovalados ou alongados, e exame imuno-histoquímico com positividade para actina de músculo liso nos dois casos, o diagnóstico final foi leiomioma vascular. CONCLUSÃO: O estudo do leiomioma vascular bucal é de extrema importância devido à raridade e semelhança desse com outras lesões da cavidade bucal. A análise imuno-histoquímica é importante para o diagnóstico final do leiomioma.

INTRODUCTION: The leiomyomas are benign tumors of smooth muscle origin, which are more frequently found in genitourinary and gastrointestinal tracts. However, leiomyomas rarely arise in the oral cavity, and when it happens, the majority of them is originated by smooth muscle of blood vessels. AIMS: Report two cases of oral vascular leiomyoma with similar clinical characteristics, and discuss their aspects with the literature. CASE REPORT: Two cases of vascular leiomyoma in women that presented a nodular mass in the tongue ventral surface were described. The microscopic analysis revealed numerous blood vessels surrounded by spindle cells with ovoid or elongated nuclei. The two cases presented immunopositivity for smooth muscle actin, confirming the diagnosis. CONCLUSION: The study of vascular leiomyoma is required due to its rarity and similar aspects with other oral common lesions. The immunohistochemical analysis is a fundamental tool for the final diagnosis of leiomyoma.

Relação da população de uma faculdade de Odontologia com o fumo / Relationship between a Dentistry School population and tobacco use

Objetivou-se, utilizando-se questionários, avaliar o nível de dependência e a motivação para parar de fumar de funcionários, alunos e propfessores do Departamento de Odontologia da Unitau, além de verificar o conceito dos fumantes sobre o papel do cirurgião-dentista (CD) na cessação do vício. Participaram 131 alunos (23,66% fumantes), 65 professores (6,15% fumantes), 32 funcionários (34,37% fumantes). A maioria concordou que é função do CD esclarecer o paciente dos riscos do fumo, no entanto, os alunos foram os mais cientes da importância de se conduzir o processo de cessação do vício e também apresentaram menor dependência e maior motivação para abandonar o cigarro.

Avaliação do conhecimento sobre o câncer de boca entre participantes de campanha para prevenção e diagnóstico precoce da doença em Taubaté - SP / Oral cancer knowledge among participants of an oral cancer prevention and screening program in Taubaté - SP

Sendo o câncer bucal problema de saúde pública, é importante que a população saiba sobre os fatores de risco e como preveni-lo. Objetivou-se avaliar o conhecimento dos participantes da Campanha de Prevenção e Diagnóstico Precoce do Câncer Bucal, em Taubaté - SP, Brasil,nos anos de 2001, 2003 e 2005, por meio de questionários abordando causas, características e modos de prevenção. Os dados foram comparados pela técnica do intervalo de confiança e pelo teste do qui-quadrado (5 porcento), com correção de Bonferroni. No total, foram distribuídos e respondidos 899 questionários. A porcentagem de pessoas que relataram saber as causas da doença variou de 32,68 a 40,52 porcento. Apenas 39,10 porcento dos respondentes de 2005 procurariam o dentista em caso de suspeita de câncer bucal, diferindo estatisticamente do encontrado nos demais anos (59,70 e 68,04porcento). Em 2001, somente 16,52 porcento dos entrevistados referiram saber o que é auto-exame bucal, estatisticamente diferente do ocorrido em 2003 (31,97 porcento) e sem diferença em relação a 2005 (22 porcento). A presença de ferida foi a situação mais associada ao câncer. No período, não houve, em geral, melhoria no conhecimento da população sobre o assunto. Apesar dos esforços da odontologia para a conscientização da população sobre câncer bucal, ainda há muito o que ser feito

Oral cancer is a public health problem; therefore, it is important that the population be informed of the risk factors and how to prevent it. The purpose of this work was to evaluate the knowledge of the participants of the Oral Cancer Prevention and Screening Program, in Taubaté - SP, Brazil, in 2001, 2003 and 2005 through a questionnaire addressing the cancer causes, characteristics and means of prevention. The data were compared by the confidence interval technique and by the chi-square test (5%) with Bonferroni correction. In total, 899 questionnaires were distributed and answered. The percentage of people who reported to know the causes of the disease varied between 32.68 and 40.52%. Only 39.10% of the 2005 interviewees would visit a dentist in case of oral cancer suspicion, which differed statistically from the other years (59.70 and 68.04%). In 2001, only 16.52% of the interviewees knew what the mouth self examination was, statistically different from 2003 (31.97%) and not different from the results of 2005 (22%). The presence of a wound was the situation most associated to cancer. During this period, there was not, in general, an improvement of the population knowledge of the subject. In spite of the efforts of the dentistry to make the population conscious of the oral cancer, there is still a lot to be done

As estatinas e o tecido ósseo: revisão da literatura / Statins and bone tissue: a literature review

As estatinas são medicamentos muito utilizados nas duas últimas décadas para a redução de níveis elevados de colesterol plasmático. São inibidores competitivos da3-hidróxi-3-metilglutaril coenzima A (HMG-CoA) redutase, enzima que catalisa a conversão do HMG-CoA a mevalonato, um intermediário importante no metabolismo do colesterol. Como o metabolismo do mevalonato dá origem a uma série de compostos isoprenóides vitais para diversas funções celulares, a ação das estatinas pode levar a outros efeitos benéficos, além da redução da hipercolesterolemia, como redução da inflamação, inibição da proliferação celular com propriedades anticarcinogênicas, estabilização de placas ateroscleróticas e ação no tecido ósseo. Desde 1999, vários estudos foram realizados relatando a ação das estatinas na formação óssea pela estimulação da expressão da proteína morfogenética óssea-2. Visto isso, passou-se a acreditar que as estatinas, se seletivamente direcionadas ao osso, poderiam apresentar efeitos benéficos no tratamento da osteoporose e de fraturas. O objetivo deste trabalho foi revisar a literatura pertinente à ação das estatinas no osso, uma vez que a estimulação da formação óssea é um evento bastante desejado em várias especialidades odontológicas. Não existe ainda um consenso na literatura, tendo numerosos trabalhos demonstrado a ação desses medicamentos na melhoria da qualidade óssea e na redução do risco de fraturas, enquanto outros negaram sua ação no esqueleto. Somente novas pesquisas prospectivas poderão esclarecer a polêmica atual sobre a ação dos inibidores da HMG-CoA redutase no tecido ósseo

Statins are drugs which have been widely used for the treatment of hypercholesterolemia for the last two decades. They inhibit 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A (HMG-CoA) reductase, an enzyme that catalyzes the conversion of HMG-CoA to mevalonate, an early step in cholesterol biosynthesis. Because mevalonate pathway yields a series of isoprenoids that are vital for diverse cellular functions, statins can lead to some great events other than cholesterol reduction, such as reduction of inflammation, inhibition of cell proliferation with anticarcinogenic action, stabilization of atherosclerotic plaques and action on bone metabolism. Since 1999, many studies have been conducted suggesting that statins can stimulate bone formation by increasing the expression of bone morphogenetic protein-2. Thus, some researchers began to believe that if statins are selectively targeted to bone, they could have great potential for the treatment of osteoporosis and fractures. The aim of this study was to review the literature that associates statins and bone, since bone stimulation is an event desired in many dental specialties. There is no consensus until now, many studies concluded that statins do improve bone quality and reduce fracture risk, while others refute statins skeletal benefits. Just new prospective studies can clarify the current controversy over the bone action of HMG-CoA reductase inhibitors

Menopausa: fator de risco para doença periodontal? / Menopause: a risk factor for periodontal disease?

OBJETIVO: verificar se existe relação entre os parâmetros periodontais e os níveis de estrógeno e densitometria óssea mineral (DOM). MÉTODOS: foram avaliadas 46 mulheres na pós-menopausa entre 44 e 68 anos de idade (52,2±4,8) e 15 mulheres como grupo controle entre 35 e 54 anos de idade (44,7±7,5). Parâmetros periodontais como profundidade à sondagem (PS), perda de inserção clínica (PIC) e dentes ausentes (DA) foram comparados com os níveis de estrógeno (suficiente e deficiente) e DOM em normais, osteopênicas e osteoporóticas. Os dados foram comparados pela diferença das médias entre os grupos e analisados pelo teste de Aspin-Welch. RESULTADOS: as médias dos parâmetros de PS, PIC e DA, quando associados ao grau da DOM em normais (2,1±0,5; 2,9±1,4 e 10,6±5,0), osteopênicas (2,3±0,7; 3,0±1,1 e 12,8±5,1) e osteoporóticas (2,4±0,6; 2,7±0,9 e 14,3±5,7), não mostraram diferenças significativas (p>0,05). Foi encontrada diferença significante entre o grupo controle e nas mulheres menopausadas para PIC e DA. Quando comparados com os níveis de estrógeno os resultados demonstraram igualdade para os parâmetros periodontais. CONCLUSÕES: apesar de alguns estudos demonstrarem correlação positiva da doença periodontal com osteoporose e com os níveis de estrogênio, na população de mulheres menopausadas estes dados não foram confirmados neste estudo.

Relation between chronic periodontal disease and plasmatic levels of triglycerides, total cholesterol and fractions

A doença periodontal crônica, bastante prevalente na população adulta, tem sido relacionada com diversas alterações sistêmicas, entre elas as dislipidemias, que são fatores de risco conhecidos para a aterosclerose. Bacteremias transitórias e recorrentes, que podem ser causadas pela infecção periodontal, levam a uma intensa resposta inflamatória local e sistêmica, promovendo modificações ao longo do corpo. A proposta do presente estudo foi verificar se a presença da doença periodontal, de moderada a severa, está relacionada com a elevação dos lipídios séricos. Participaram do estudo sessenta indivíduos, acima de vinte anos, divididos em grupo teste, com doença periodontal, e grupo controle, sem doença periodontal, pareados quanto ao gênero e à idade, provenientes da Clínica Odontológica da Universidade de Taubaté/SP, nos quais foram determinados os níveis de colesterol total, de frações e de triglicérides. Foram avaliadas também variáveis como idade, gênero e índice de massa corpórea. Para classificação da lipidemia, foram considerados os valores recomendados pela Sociedade Brasileira de Cardiologia. As médias dos valores do colesterol total (192,1 mg/dl ± 40,9) e dos triglicérides (153,5 mg/dl ± 105,6), no grupo teste, foram superiores às do grupo controle, 186,1 mg/dl ± 35,4 e 117,5 mg/dl ± 68, respectivamente, porém sem significância estatística. Concluiu-se, assim, que, na população estudada e com a metodologia empregada, a doença periodontal, independentemente da intensidade, não mostrou relação estatisticamente significante com a lipidemia.

Avaliação dos níveis de interleucina 1β em mulheres na menopausa com doença periodontal / Evaluation of interleukin 1β levels in subjects with periodontal disease going through menopause

Foi avaliada a relação entre os níveis de interleucina 1β (IL-1β) encontrados no fluido gengival crevicular de mulheres estrógeno insuficientes (E–) durante a menopausa com doença periodontal (grupo teste - GT) e os de mulheres com doença periodontal (grupo controle - GC). A média de profundidade à sondagem foi de 2,65 ± 0,62 mm para o GT e 3,42 ± 0,75 mm para o GC; a perda de inserção clínica, 3,28 ± 0,98 mm pa-ra o GT e 4,20 ± 1,04 mm pa-ra o GC; e a ausência dental, 12,24 ± 5,48 para o GT e 7,77 ± 4,48 para o GC. Com relação à concentração de IL-1β, foi encontrada uma média de 15,47 ± 15,77 pg/ml para o GT e de 21,23 ± 26,81 pg/ml para o GC. Entre os dois grupos não foi encontrada diferença estatisticamente significativa em relação aos níveis de IL-1β, entretanto houve diferença em outros parâmetros clínicos es-tu-da-dos. Os dados sugerem que, nessa população E–, a menopausa não foi considerada um fator de risco para os parâmetros estudados

Impacto da introduçäo do computador no diagnóstico por imagens / Impact of the introductio of the computer in diagnostic imaging

É feita uma abordagem histórica dos avanços proporcionados pela introduçäo do computador no campo do diagnóstico por imagens em Odontologia. Ganhos em termos de valor diagnóstico da tomografia quando associada ao computador (TC), possibilidade de obtençäo de imagem tridimensional (3D), incorporaçäo da ressonância magnética nuclear (RMN) como princípio para a formaçäo da imagem e a exiqüibilidade da digitalizaçäo direta da imagem radiográfica (RD) constituem o cerne deste trabalho

Freqüência, exoenzimas e suscetibilidade a antifúngicos de C. albicans isoladas da boca de diabéticos insulino-dependentes (Tipo I) e seus controles / Frequency, exoenzymes and C. albicans antifungal susceptibility in insulin-dependent diabetic (Type I) and it's controls

C. albicans é habitante comum da cavidade bucal, tendo sido associada a candidose em diabéticos. Dentre as exoenzimas, destacam-se a proteinase e fosfolipase, considerados fatores de virulência. Assim, buscamos avaliar a freqüencia e atividade enzimática das amostras de C. albicans isoladas da cavidade bucal de diabéticos insulino-dependentes (Tipo I), comparando à controles saudáveis. E ainda, avaliar a suscetibilidade das cepas de C. albicans a um grupo de antifúngicos comumente utilizados. Após cultura e identificaçäo das amostras de C. albicans, avaliou-se a produçäo e atividade enzimática da proteinase e fosfolipase, classificadas de acordo com o índice Pz. Tratamento estatístico pelo cálculo do x² a base de 5 por cento foi utilizado...