Comparación de la medición de 25 hidroxivitamina D por tres metodologías en pacientes sin y con suplementación de ergocalciferol, colecalciferol o ambos / Comparison of Three Methods for 25 Hydroxyvitamin D Measurement in Patients with No Supplementation or Supplemented with Ergocalciferol, Cholecalciferol or Both

Introducción: Para la determinación de 25 hidroxivitamina D, (25OHD) existen varias opciones metodológicas. La falta de estandarización entre las mismas puede arrojar resultados disímiles que podría acentuarse en el caso de pacientes suplementados con distintas formas de la vitamina D. Objetivo: comparar tres metodologías para la cuantificación de 25OHD y evaluar los resultados de 25OHD de sujetos sin tratar con los que reciben ergocalciferol (D2), colecalciferol (D3), o ambos. Materiales y métodos: Se analizaron 82 muestras por QLIA de Abbott Diagnostics (Architect i1000), EQLIA de Roche Diagnostics (Cobas 601) y RIA DiaSorin. Las muestras se distribuyeron en cuatro grupos: G1: sin tratamiento previo; G2: tratados con D2; G3: tratados con D3 y G4: tratados con D2 + D3. Resultados: En el total de las muestras se observó una diferencia significativa entre las medias de 25OHD evaluadas por los tres métodos (F: 14,80, p < 0,0001), siendo similares entre RIA y EQLIA, pero menores con QLIA (p < 0,05). En los cuatro grupos estudiados las medias con RIA y EQLIA fueron comparables en presencia o no de tratamiento. En G2 se observó una tendencia significativa a niveles más bajos con QLIA, respecto de los otros dos métodos (p = 0,0003), y en G4 también (p < 0,02). En G3 dicha diferencia, aunque significativa (p < 0,05), fue menos marcada. En los gráficos de diferencias, Bland y Altman, QLIA subestimó las concentraciones medidas en comparación con EQLIA, ? media de RIA: - 5,69 a - 14 ng/mL). Esto no se visualizó en la comparación de EQLIA y RIA (?: - 3,45 a 0,47 ng/mL). Conclusiones: Existen diferencias metodológicas en el diseño y especificidad de los inmunoensayos que reconocen en distinta proporción la 25OHD y sus metabolitos. Se podría clasificar de manera diferente la suficiencia o insuficiencia de vit D, dependiendo de la metodología utilizada. Los resultados sugieren que RIA y EQLIA arrojan mediciones comparables en pacientes sin tratamiento, tratados con vitamina D2, D3 o ambas. Rev Argent Endocrinol Metab 51:15-24, 2014 Los autores declaran no poseer conflictos de interés.

Introduction: There are several methodological options for 25 hydroxyvitamin D (25OHD) measurement. The lack of standardization across methods can lead to discrepant results, which could be accentuated in the case of patients supplemented with different forms of vitamin D. Objective: To compare three methods for 25OHD quantification and to compare the 25OHD results from untreated subjects with those obtained from subjects receiving ergocalciferol (D2), cholecalciferol (D3), or both. Materials and Methods: We analyzed 82 samples by QLIA of Abbott Diagnostics (Architect i1000), EQLIA Roche Diagnostics (Cobas 601) and RIA DiaSorin. Samples were divided into four groups: G1: untreated; G2: treated with D2, G3 treated with D3 and G4: treated with D2 + D3. Results: Considering all samples, there was a significant difference between mean 25OHD results obtained by the three methods (F: 14.80, p < 0.0001), being similar with RIA and EQLIA but lower with QLIA (p < 0.05). In the four groups studied, RIA and EQLIA results were similar in the presence or absence of treatment. In G2, there was a significant trend to lower levels with QLIA, compared to the other two methods (p = 0.0003), and the same trend was observed in G4 (p < 0.02). This difference in G3, albeit significant (p < 0.05), was less marked. Bland and Altman showed that QLIA underestimated the measured concentrations compared with EQLIA, average ? RIA: - 5.69 to - 14 ng/mL). This was not observed when comparing EQLIA vs. RIA (?: - 3.45 to 0.47 ng/mL). Conclusions: There are methodological differences in the design and specificity of immunoassays, which recognize 25OHD and its metabolites in different proportions. Therefore, patients might be classified as 25OHD sufficient or insufficient depending on the methodology used. Results suggest that RIA and EQLIA measurements are comparable in untreated patients and in patients treated with vitamin D2, D3 or both. Rev Argent Endocrinol Metab 51:15-24, 2014 No financial conflicts of interest exist.

Cáncer de uretra femenino / Cancer of the female urethra

Se presentan dos casos de pacientes portadoras de cáncer de uretra, ambos carcinomas de células transicionales, en diferente etapa de propagación tumoral, presentación clínica, tratamiento y resultado final. Se comenta incidencia, principales tipos histológicos y diferentes vías de tratamiento de acuerdo a la literatura médica

Excreción urinaria de yodo y otros parámetros de función y autoinmunidad tiroidea en el embarazo / Urinary iodide excrecion and other thyroid function and thyroid autoimmunity parameters during pregnancy

Con el objetivo de evaluar la ingesta de yodo en mujeres embarazadas de la ciudad de Buenos Aires se determinó la excreción urinaria de yodo, debido a que es un excelente marcador de estado nutricional poblacional. Para ello se utilizó un método potenciométrico descripto con anterioridad. Además, para correlacionar la ingesta de yodo con la función tiroidea y con fenómenos de autoinmunidad se investigaron el volumen tiroideo y los niveles de TSH, T4 libre y anticuerpos anti-tiroides séricos. Se observó una elevada excreción urinaria media de yodo (740 µg/24 h), comparable con otras poblaciones como la norteamericana o la japonesa. Los resultados de los niveles hormonales y de anticuerpos anti-tiroides demostraron que la población estudiada se encuentra dentro de los límites descriptos por la bibliografía. Se concluye que no existiría deficiencia de yodo, discutiéndose el efecto que puede tener una dieta con elevado contenido de yodo sobre la función tiroidea y la posibilidad de desarrollo de patologías de etiología autoinmune en el embarazo