Encuesta de Percepción en Capacidad Instalada para la Formación de Médicos Residentes en Ortopedia (Traumatología) y Necesidades de la Atención en Patología Musculoesquelética Aguda y Crónica en México. Primera Parte / Installed Capacity Perception Survey for the Training of Resident's Program in Orthopedics and Care Needs in Acute and Chronic Musculoskeletal Pathology in Mexico

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Abstract: Introduction: It is essential that orthopaedic resident physicians be highly proficient in all aspects, considering the balance between supply, demand, need and context. Fundamental to identify the capacity and quality installed for their training in Mexico. Material and methods: Observational Study, transverse, non-probabilistic sampling-conglomerates, in two phases. The instrument has 8 domains, 57 variables and 4,867 items. 60 graduate professors of 20 states, 50 hospital sites, 22 university programs. Results: 1,038 years of experience (collective intelligence), 17 years of experience/teacher (01 to 50 years). Identified: acute pathology 30 (2 to 90%), chronic pathology 30 (5 to 96%), patients ˂ 15 years, 10 (3 to 30%), patients between 15 and 65 years, 47 (2 to 78%), patients ˃ 65 years, 20 (2 to 60%), number of beds/seat 20 (2 to 510), number of clinics 3 (1 to 48), number of surgical procedures/headquarters per year at the national level, was 960 (50 to 24,650). The national average per resident doctor is 362 surgeries/year with 1,450 surgical times/year. Conclusions: The needs and resources for the training of physicians specializing in orthopedics/traumatology are highly heterogeneous, so it should be adapted to the epidemiological needs of the region of influence, in an area of epidemiological transition. 62.2% expressed not having or have bad academic and scientific infrastructure at its headquarters, more than 50% without rotation overseas and ˃ 90% without regular scientific production.

Cardiomiopatía tóxica por uso de cocaína / Toxic cardiomyopathy due to cocaine use

The clinical record of 5 patients are studied. They were hospitalized in Santo Tomás Hospital with history of chronic and massive intoxication with inhaled and ingested cocaine. They all had cardiomegaly: in one, of grade I; in three, of grade III. The echocardiography mode B showed global cardiomegaly with dilatation of cavities and ejection fraction of 20% or below

Estudio multicéntrico abierto de evaluación clínica con Isradipino en hipertensión arterial / Clinical evaluation of Isradipino: open multicentric study

Un potente calcio antagonista del tipo de los dihidropiridinas el isradipino, fue evaluado en 132 pacientes ambulatorios (66.7 por ciento del sexo femenino y 33.3 por ciento del sexo masculino) con el diagnóstico clínico de hipertensión arterial leve a moderada, mediante un estudio multicéntrico abierto no comparativo, en diversos Hospitales de Lima-Perú. El protocolo de estudio incluyó un período inicial de 2 semanas de "lavado" o confirmación diagnóstica, según el caso, seguido por 12 semanas de tratamiento con Isradipino 2.5 mg dos veces al día. La edad promedio del grupo fue de 56.7 años (+/- 6.3), peso promedio 66.9 Kgs.(+/- 11.0) y talla 1.60 cms.(+/- 9.0). El 30.3 por ciento de los pacientes tenían diversas enfermedades asociadas, 86.4 por ciento habían sido tratados previamente por hipertensión arterial y 85.8 por ciento tenían hipertensión arterial diagnosticada hacia más de un año. Luego de noventa días de tratamiento con Isradipino se encontró una disminución promedio de 28.8 mmHg en la presión arterial sistólica, la que decreció de 168.5 (+/- 16.7) a 140.0 (+/- 11.4) mmHg (p<0000). En cuanto a la presión diastólica, la diferencia también fue estadísticamente significativa (p<0000) ya que disminuyó de 102.3 (+/- 5.11) a 84.6 (+/- 5.9) mmHg, con una reducción promedio de 17.4 mmHg. No se observaron variaciones clínicamente significativas en la frecuencia cardíaca. Isradipino fue bien tolerado. Los efectos secundarios mas frecuentes fueron: bochornos y cefalea, todos ellos pasajeros y que fueron disminuyendo en el curso del tratamiento, necesitando suspender la droga solo en el 5.3 por ciento de pacientes. Los parámetros de laboratorio clínico estudiados, así como el electro cardiograma y el fondo de ojo, no presentaron modificaciones. Se concluye que el Isradipino es un nuevo fármaco de muy buena eficacia antihipertensiva, bien tolerado y seguro en el tratamiento de la hipertensión arterial leve a moderada

Rhabdomiosarcoma botroide de la laringe: presentacion de un caso y revision de la literatura

Los autores presentan una forma rara de presentación de sarcoma de laringe, el rabdomiosarcoma botroide, haciendo una revisión de la literatura destacandose que solo existen 11 casos informados en la misma hasta la fecha