RESUMO
O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença autoimune de etiologiadesconhecida que se caracteriza por períodos de remissão ede atividade envolvendo múltiplos órgãos. As manifestações gastrointestinaisdo lúpus eritematoso sistêmico ocorrem entre 25 e40% de todos os pacientes portadores da doença e podem estarassociadas à atividade da doença, ou serem consequência do seutratamento. Entre os sintomas gastrointestinais relacionados aolúpus eritematoso sistêmico, os mais frequentes são dor abdominal(secundária à serosite ou vasculite intestinal), vômitos ediarreia. Entretanto, diarreia crônica como manifestação inicialdo lúpus eritematoso sistêmico grave não tem sido descrito naliteratura, motivo pelo qual se decidiu relatar o presente casolúpus eritematoso sistêmico grave em apresentações iniciais atípicascomo a diarreia crônica. Paciente do gênero masculino, 18anos, com queixa de diarreia crônica, febre intermitente, asteniae emagrecimento há 4 meses. Durante a investigação foi evidenciadaproteinúria, artrite, anemia hemolítica e FAN positivofechando critérios para lúpus eritematoso sistêmico. Apesar deinstituída a terapêutica, evoluiu com acometimento grave deórgão-alvo (hemorragia pulmonar). Devido a sua abrangênciasalienta-se a importância de considerar as manifestações do tratogastrointestinal como primeiros sintomas da doença, proporcionandoum diagnóstico precoce, aumento da eficácia terapêutica,evitando assim possível desfecho grave ou fatal.
Systemic lupus erythematous is an autoimmune disease ofunknown etiology that is characterized by periods of remissionand activity involving multiple organs. Gastrointestinalmanifestations of systemic lupus erythematous occurbetween 25 and 40% of all patients with the disease andmay be associated with disease activity, or be a result of theirtreatment. Among gastrointestinal symptoms related to systemiclupus erythematous, the most common are abdominal pain(secondary to intestinal serositis or vasculitis), vomiting anddiarrhea. However, chronic diarrhea as the initial manifestationof severe systemic lupus erythematous has been describedin the literature, which is why it decided to report this case.Male patient, 18 years old, complaining of chronic diarrhea,intermittent fever, weakness and weight loss for four months.The diagnosis of systemic lupus erythematous was confirmed ofthe following criteria: proteinuria, arthritis, hemolytic anemiaand positive antinuclear antibody test. Although establishedtherapy, she developed severe involvement of the target organ(pulmonary hemorrhage). Due to the scope of systemic lupuserythematous, we emphasize the importance of considering themanifestations of gastrointestinal tract as first symptoms of thedisease, providing early diagnosis, increased therapeutic efficacy,thus avoiding possible severe or fatal outcome.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Diarreia/etiologia , Lúpus Eritematoso Sistêmico , Hemorragia , PneumopatiasRESUMO
OBJETIVO: avaliar a prevalência de disfunção sexual em pacientes com obesidade e sobrepeso atendidos no Hospital Universitário Professor Alberto Antunes (HUPAA - UFAL). MÉTODOS: trata-se de um estudo descritivo transversal. A amostra foi constituída por pacientes do sexo feminino com sobrepeso ou obesidade. Foram coletados os dados antropométricos para avaliação do índice de massa corporal (IMC) e da circunferência da cintura (CC). Em todos os indivíduos foi realizada a avaliação dos níveis séricos de glicose, colesterol total e triglicerídeos. Aplicou-se a versão validada em português do Índice de Função Sexual Feminina (IFSF), que analisa a resposta sexual quanto a desejo, excitação, lubrificação vaginal, orgasmo, satisfação sexual e dor. O escore total é a soma dos escores para cada domínio multiplicada pelo fator correspondente e pode variar de '2' a '36', considerando risco para disfunção sexual um escore total menor ou igual a '26'. RESULTADOS: foram avaliadas 23 mulheres com média de idade de 44 anos, onde 73,9% eram obesas e 82,6% apresentaram risco muito aumentado para complicações metabólicas (CC e"88cm). O risco aumentado para disfunção sexual esteve presente em 78,3% das entrevistadas, ocasionando prejuízos biopsicossociais. HAS, DM e dislipidemia estavam presentes em 33,3%, 22,2% e 61,1%, respectivamente, das pacientes sob risco para disfunção sexual. CONCLUSÃO: a análise dos resultados demonstra a necessidade de uma melhor investigação e atenção dos médicos para com pacientes com obesidade ou sobrepeso.
OBJECTIVE: To assess the prevalence of sexual dysfunction in obese and overweight patients treated at the Professor Alberto Antunes University Hospital (HUPAA - UFAL). METHODS: This is a descriptive study. The sample consisted of overweight or obese females. Anthropometric data were collected for assessment of body mass index (BMI) and waist circumference (WC). In all subjects we measured the levels of blood glucose, total cholesterol and triglycerides. We applied a Portuguese-validated version of the Female Sexual Function Index (FSDI), which assesses sexual response as for desire, arousal, vaginal lubrication, orgasm, sexual satisfaction and pain. The total score is the sum of scores for each domain multiplied by the corresponding factor and can vary from '2 'to '36', a total score less than or equal to '26 ' being considered risky for sexual dysfunction. RESULTS: We evaluated 23 women with a mean age of 44, where 73.9% were obese and 82.6% had a highly increased risk for metabolic complications (WC e" 88cm). The increased risk for sexual dysfunction was present in 78.3% of the interviewees, causing biopsychosocial impairment. Hypertension, diabetes and dyslipidemia were present in 33.3%, 22.2% and 61.1%, respectively, of patients at risk for sexual dysfunction. CONCLUSION: The analysis of the results demonstrates the need for better research and attention of physicians to patients with obesity or overweight.