Bazo errante gigante con torsión del pedículo e infarto esplénico: reporte de un caso / Giant Wandering Spleen with torsion of the pedicle and splenic infarction: a case report

INTRODUCCIÓN: El bazo errante, es una entidad clínica poco común. Su espectro clínico varía desde enfermedad asintomática hasta complicaciones asociadas y su manejo es predominantemente quirúrgico. CASO CLÍNICO: Hombre, con cuadro clínico de dolor y masa abdominal palpable, con hallazgos tomográficos sugestivos de patología con asiento en retroperitoneo, con obstrucción intestinal secundaria; por laparotomía se identifica de forma incidental bazo ectópico solo fijado a través de pedículo vascular torsionado y signos de hipertensión portal, realizándose esplenectomía. CONCLUSIONES: La torsión esplénica es la complicación más frecuente del bazo errante, una entidad bastante rara con muy pocos casos publicados en Colombia.

BACKGROUND: The wandering spleen is an uncommon clinical entity. Its clinical spectrum varies from asymptomatic disease to associated complications and its management is predominantly by surgery. CLINICAL CASE: Man with clinical picture of pain and palpable abdominal mass, with tomographic findings suggestive of pathology with retroperitoneal seating, with secondary intestinal obstruction; by laparotomy incidentally, an ectopic spleen is identified, only fixed through a torsioned vascular pedicle and signs of portal hypertension, performing splenectomy. CONCLUSIONS: Splenic torsion is the most frequent complication of the errant spleen, a very rare entity with very few cases published in Colombia.

Our approach to housing improvement in Chagas' disease control

Proporciona un enfoque integrado, horizontal y multidisciplinario de control de la enfermedad de Chagas en el Paraguay, orientado al desarrollo de los habitantes a través del mejoramiento de la vivienda y su entorno, usando tecnología apropriada. En 1985, los autores realizaron una encuesta epidemiológica en la localidad de Guazú-Cuá (situada a 90 Km. de Asunción, capital del Paraguay), basándose en que la población local ya contaba con experiencias de organización comunitaria, y disponía de líderes naturales y de objetivos definidos -entre los cuales se daba elevada prioridad a la construcción de un puesto sanitario. En reuniones periódicas con la comunidad se discutió la factibilidad de la construcción de ese puesto sanitario; y, en las distintas etapas de la misma, la inclusión de tecnología apropiada y los materiales de construcción a usarse. La construcción total del puesto sanitario no fue un único objetivo por sí solo, pero sirvió como ejemplo, y fue una oportunidad para educar a la comunidad sobre la forma de mejorar sus viviendas. El proyecto se basa en la participación de la comunidad, para conducirla hacia su autosuficiencia en tecnología apropriada, tendiendo a desarrollar la calidad de vida, respetando los valores culturales e identidad de la población. Se considera que este tipo de aproximación es factible, a nivel nacional, en el Paraguay, dado: 1) un enfoque multidisciplinario entre los diversos grupos académicos (integrados en equipos); 2) la capacidad para obtener la participación de la cominidad; y, 3) el bajo costo del mejoramiento de viviendas usando tecnología apropiada