acute inflammatory response in trauma / hemorrhage and traumatic brain injury: current state and emerging prospects

Traumatic injury/hemorrhagic shock [T/HS] elicits an acute inflammatory response that may result in death. Inflammation describes a coordinated series of molecular, cellular, tissue, organ, and systemic responses that drive the pathology of various diseases including T/HS and traumatic brain injury [TBI]. Inflammation is a finely tuned, dynamic, highly-regulated process that is not inherently detrimental, but rather required for immune surveillance, optimal post-injury tissue repair, and regeneration. The inflammatory response is driven by cytokines and chemokines and is partially propagated by damaged tissue-derived products [Damage-associated Molecular Patterns; DAMP's]. DAMPs perpetuate inflammation through the release of pro-inflammatory cytokines, but may also inhibit anti-inflammatory cytokines. Various animal models of T/HS in mice, rats, pigs, dogs, and non-human primates have been utilized in an attempt to move from bench to bedside. Novel approaches, including those from the field of systems biology, may yield therapeutic breakthroughs in T/HS and TBI in the near future

Fosfocinasa de la creatina cerebral (CKBB) en suero para el diagnóstico de las metástasis cerebrales / Cerebral creatines phosphokinase in serum for the diagnosis of cerebral metastases

Con objetivo de valorar si la determinación de los niveles séricos de la fosfocinasa de la creatina cerebral (CKBB) puede ser útil para el diagnóstico de las metástasis cerebrales, se determinó ésta con radioinmunoanálisis en el suero de 25 sujetos normales de 20 enfermos sin neoplasias y de 72 pacientes con neoplasias, 25 de ellos con neoplasias extracerebrales sin metástasis, 25 con metástasis sin afección del sistema nervioso, nueve con metástasis cerebrales y extracerebrales, ocho con metástasis cerebrales y cinco con neoplasias cerebrales primarias La CKBB sérica fue significativamente más alta en los individuos con metástasis cerebrales, extracerebrales o de ambos tipos que en los grupos testigos. En todos los sujetos normales la CKBB fue menor de 4 ng/ml, en tanto que fue mayor de esta cifra en 77.7 y 62.5 por ciento de los casos en los dos grupos con metástasis cerebrales, lo que fue significativamente diferente de los testigos y del grupo con neoplasias localizadas; pero no se encontraron diferencias en los grupos con metástasis extracerebrales y con neoplasias cerebrales primarias. En los individuos con neoplasias la CKBB mayor de 4 ng/ml tuvo sensibilidad y especificidad para detectar metástasis cerebrales de 70 por ciento. La probabilidad de que individuos con neoplasias tuviesen metástasis cerebrales con CKBB mayor de 4 ng/ml fue de 44.4 por ciento, pero la probabilidad de no tenerlas con una cifra menor fue de 87.5 por ciento. La determinación de CKBB sérica puede ayudar a excluir la existencia de metástasis cerebrales