What increases the risk of dental traumatism in patients with developmental disabilities?

Abstract This study investigated risk factors for tooth injuries in individuals from a dental clinical reference service for patients with special needs in Belo Horizonte, MG, Brazil. This is a retrospective cohort study that evaluated 493 dental charts of individuals with or without tooth injuries at their first dental appointment. The dependent variable was the time of occurrence of new dental traumatic injuries and was measured in months. Gender, age, International Code of Diseases, mother's education, mouth breathing, hyperkinesis, pacifier use, thumb sucking, psychotropic drug use, tooth injuries at the first dental examination, involuntary movements, open bite, having one or more siblings and reports of seizures were the covariates. The Cox proportional hazards regression model was used to estimate the unadjusted and adjusted hazard ratios and their respective 95% confidence intervals. The average time that individuals remained free of dental traumatism was 170.78 months (95% CI, 157.89-183.66) with median of 216 months. The incidence of new events was 11.88%. The covariate associated with an increased risk of dental traumatism was a history of tooth injuries at the first dental appointment. The increase in dental trauma risk was 3.59 (95% CI, 1.94-6.65). A history of traumatic dental injury was the risk factor for the dental trauma found in this group of individuals with developmental disabilities.

Resumo Este estudo investigou os fatores de risco para traumatismo dentário em indivíduos da clínica odontológica de um serviço de referência para pacientes com necessidades especiais em Belo Horizonte, Brasil. Este é um estudo de coorte retrospectivo que avaliou 493 prontuários de indivíduos com ou sem traumatismo dentário em sua primeira consulta odontológica. A variável dependente foi o tempo de ocorrência de novas lesões traumáticas e foi mensurada em meses. Sexo, idade, Código Internacional de Doenças, educação materna, respiração bucal, hipercinese, uso de chupeta, sucção digital, uso de medicação psicotrópica, lesões dentárias no primeiro exame odontológico, movimentação involuntária, mordida aberta, ter um ou mais irmãos e relatos de convulsões foram

Regional differences in infection control conditions in a sample of primary health care services in Brazil / Diferenças regionais nas condições de controle de infecções em uma amostra de serviços de atenção primária no Brasil / Diferencias regionales en las condiciones del control de infecciones en una muestra de servicios de atención primaria en Brasil

International guidelines have pointed out the importance of the physical environment of health care facilities in preventing and controlling infection. We aimed to describe the physical environment of dental care facilities in Brazil in 2014, focusing on characteristics designed to control infections. Exactly 16,202 dental offices in the Brazilian Unified National Health System (SUS) participated in this survey. Trained researchers extracted information about the infection control characteristics of health facilities by using a structured instrument. We used data from 12 dichotomous questions that evaluated the wall, floor, sink and tap conditions, and the presence and condition of sterilization equipment. We calculated a score by summing the number of characteristics handled appropriately for infection control, which could range from 0 to 12. Hierarchical cluster analyses were developed. None of the 12 criteria were met by all the oral health teams. Only 208 (1.3%) dental offices correctly performed all 12-infection control practices. Two clusters, with different frequencies of structure for infection control in dental offices, were identified. South and Southeast regions had the highest frequencies for Cluster 1, with better structure of infection control in dental offices. Dental care facilities of oral health teams were not typically meeting the infection control guidelines regarding clinic design and equipment. Adherence to the guidelines varied among the Brazilian geographic regions.

As diretrizes internacionais destacam a importância do ambiente físico dos serviços de saúde para prevenir e controlar as infecções. Procuramos descrever o ambiente físico em serviços de saúde bucal no Brasil em 2014, com enfoque nas características programadas para controlar as infecções. Precisamente 16.202 consultórios odontológicos no Sistema Único de Saúde (SUS) participaram na pesquisa. Pesquisadores treinados coletaram informações sobre as características do controle de infecções nesses serviços de saúde, utilizando um instrumento padronizado. Utilizamos dados de 12 perguntas dicotômicas que avaliavam as condições das paredes, piso, pia e torneira e a presença e as condições do equipamento de esterilização. Calculamos um escore pela soma do número de características administradas adequadamente para o controle de infecções, variando de 0 a 12. Foram desenvolvidas análises hierárquicas de clusters. Nenhum dos 12 critérios foi atendido por todas as equipes de saúde bucal. Apenas 208 (1,3%) dos consultórios odontológicos realizavam todas as 12 práticas de controle de infecções. Foram identificados dois clusters com distintas frequências de estruturas para controle de infecções nos consultórios odontológicos. As regiões Sul e Sudeste mostraram as maiores frequências no Cluster 1, com melhor estrutura de controle de infecções nos consultórios odontológicos. De maneira geral os serviços de saúde bucal não atendiam as diretrizes para o controle de infecções, referentes à planta física e equipamento dos consultórios. A aderência às diretrizes variava de acordo com a região do país.

Las directrices internacionales destacan la importancia del ambiente físico de los servicios de salud para prevenir y controlar infecciones. Procuramos describir el ambiente físico en servicios de salud bucal en Brasil en 2014, centrándonos en las características programadas para controlar las infecciones. Precisamente 16.202 consultorios odontológicos del Sistema Único de Salud (SUS) participaron en la investigación. Investigadores entrenados recogieron información sobre las características del control de infecciones en esos servicios de salud, utilizando un instrumento estandarizado. Utilizamos los datos procedentes de 12 preguntas dicotómicas que evaluaban las condiciones de las paredes, suelo, fregadero y grifo, además de la existencia y condiciones del equipamiento de esterilización. Calculamos una puntuación para la suma del número de características administradas adecuadamente para el control de infecciones, variando de 0 a 12. Se desarrollaron análisis jerárquicos de clúster. Ninguno de los 12 criterios fue observado por todos los equipos de salud bucal. Solamente 208 (1,3%) de los consultorios odontológicos realizaban las 12 prácticas de control de infecciones al completo. Se identificaron dos clústeres con distintas frecuencias de estructuras para el control de infecciones en los consultorios odontológicos. Las regiones Sur y Sudeste mostraron las mayores frecuencias en el Clúster 1, con una mejor estructura de control de infecciones en los consultorios odontológicos. De manera general, los servicios de salud bucal no atendían a las directrices para el control de infecciones, referentes a las instalaciones físicas y equipamiento de los consultorios. La adherencia a las directrices variaba de acuerdo con la región del país.

Oral Health Status among Girls with Developmental Disabilities: A Cluster Analysis

Objective: To investigate the factors that influence oral health of girls, with developmental disabilities, attended by a dental service. Material and Methods: A Cross-sectional epidemiological study was carried out using information collected from 171 dental charts of children aged one to 13 years, with developmental disabilities who were treated between 1998 and 2013. Studied variables were: dental caries, gingivitis, bruxism, xerostomia, ingestion of cariogenic food and oral hygiene. Statistical analysis was performed using proportion calculations of each variable and by cluster analysis. Results: Three types of clusters were formed from girls based on three variables (presence of dental caries, gingivitis and bruxism). The choice of two clusters was due to a better understanding of the phenomenon (oral conditions). There was an average of 0.77 of deciduous and 0.21 permanent decayed teeth. Cluster 1 is composed of younger children with lower caries and gingivitis experiences; lower proportion of xerostomia and ingestion of cariogenic food, higher proportion of good oral hygiene and more bruxism experience. Conclusions: Dental caries and gingivitis among girls with developmental disabilities are influenced by factors whose relation of cause and effect has been discussed in the literature. Bruxism is a protective factor against these diseases.Results reinforce the need for early preventive interventions in this population.

Perfil dos pacientes com deficiências de desenvolvimento sob atendimento odontológico em um projeto de extensão intersetorial / Profile of patients with developmental disabilities under dental care in an intersectoral extension project

Objetivo: Descrever o perfil dos pacientes atendidos em uma instituição filantrópica onde funciona o projeto de extensão "Atendimento Odontológico a Pacientes com Necessidades Especiais". Métodos: A amostra foi composta por 581 prontuários de pacientes com necessidades especiais de 0 a 33 anos de idade. Foram coletadas informações sobre as prevalências de cárie nas dentições decídua e permanente, gengivite, xerostomia, bruxismo, refluxo gastroesofágico, sexo, uso de medicação de ação central, uso de chupeta, sucção digital, alimentação e higiene bucal. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e teste do qui-quadrado para verificação de associação entre diagnóstico e sexo. Resultados: 51,93% dos pacientes eram meninos, 71,42% possuíam paralisia cerebral, 12,36% tinham refluxo gastroesofágico, 49,30% usavam medicação anticonvulsivante. O diagnóstico de paralisia cerebral quadriespástica esteve associado ao sexo masculino. Dentre as alterações bucais, 4,86% dos casos apresentaram xerostomia. O uso da chupeta foi encontrado em 26,93% dos indivíduos e 18,05% chupavam o dedo. Alterações gengivais foram detectadas em 15,61% das fichas. Em relação à alimentação, 56,97% dos indivíduos consumiam açúcar acima do aceitável, e com relação à higiene bucal, 14,48% foram classificados como ruim e 17,57% moderada. Em 20,57% dos prontuários havia registro de dentes decíduos cariados e em 4,29% de dentes obturados. Do total de pacientes que possuíam dentes permanentes, 13,17% tinha dentes cariados e 7,75% possuía dentes obturados. A prevalência de cárie dentária é moderada com pequena proporção de dentes restaurados. A alimentação é rica em sacarose para quase 60% destes pacientes. Conclusão: os hábitos parafuncionais apresentam um percentual preocupante de prevalência. Por isso, estes pacientes possuem um perfil de doenças bucais com gravidade moderada e que devem ter um acompanhamento odontológico sistemático para que a prevalência de doenças bucais não aumente com o passar dos anos.(AU)

Aim: The present study aimed to describe the profile of the patients who received dental care at a philanthropic institution, within the project "Dental Care for Patients with Special Needs". Methods: This study was carried out by evaluating 581 records of patients with special needs from 0 to 33 years of age. Data were collected on the prevalence of caries in deciduous and permanent dentitions, gingivitis, xerostomia, bruxism, gastroesophageal reflux, sex, use of central action medication, pacifier use, digital suction, feeding, and oral hygiene. Data were analyzed using descriptive statistics and the chi-square test to verify an association between diagnosis and sex. Results: The results showed that 51.93% were boys, 71.42% had cerebral palsy, 12.36% had gastroesophageal reflux, and 49.30% used anticonvulsant medication. The diagnosis of quadrispastic cerebral palsy was associated with males. Xerostomia was observed in 4.86% of the cases. The use of pacifiers was present in 26.93% of the individuals, while 18.05% of the patients used to suck their finger. Gingival changes were detected in 15.61% of the records. In relation to food, 56.97% of the individuals consumed sugar above the acceptable amount, and when oral hygiene was considered, 14.48% were classified as poor and 17.57% as moderate. This study also identified 20.57% of decayed and 4.29% of filled deciduos teeth. Among the patients who had permanent teeth, 13.17% had decayed teeth, while 7.75% had filled teeth. It could therefore be concluded that the prevalence of dental caries is moderate with a small proportion of treated teeth. Diet is rich in sucrose for almost 60% of these patients. Conclusion: The parafunctional habits present a worrisome percentage of prevalence. Therefore, these patients have a profile of oral diseases with moderate severity and should undergo systematic dental follow-up so that the prevalence of oral diseases does not increase over the years.(AU)

Factors Associated with Gingivitis in Children with Developmental Disabilities

Objective: To investigate factors associated with gingivitis in children aged one to 13 years with developmental disabilities. Material and Methods: A total of 408 dental records were used to recover the data. Gingivitis was measured based on the Modified Gingival Index. Other variables were also analysed: gender, age, International Classification of Diseases (ICD) code, mouth breathing, history of gastroesophageal reflux, use of psychotropic drugs, reports of dry mouth, history of asthma, use of medications to treat asthma, oral hygiene, dental caries, and filled or missing teeth in deciduous or permanent dentition. For the purposes of this analysis, the individuals were categorized as with and without gingivitis. Variables with a p-value < 0.25 in the bivariate analysis were incorporated into the logistic regression models (ICD, reflux, oral hygiene, primary tooth decay or filling, mouth breathing, dry mouth and use of psychotropic drugs). Results: We found a 14.67% prevalence of gingivitis. Individuals with mouth breathing had a 2.574-fold (95% CI: (1.113-5.950) greater chance of exhibiting gingivitis. Individuals with moderate oral hygiene had a 2.763-fold (95% CI: 1.066 to 7.160) greater chance of exhibiting gingivitis, and individuals with poor oral hygiene had a 15.029-fold (95% CI: 3.705-60.965) greater chance of exhibiting gingivitis than those with good oral hygiene. Conclusion: Moderate or poor oral hygiene and mouth breathing are factors associated with gingivitis in a group of patients with developmental disabilities at a dental service in Belo Horizonte.

Risk factors for dental caries in children with developmental disabilities

Abstract The aim of the present study was to investigate risk factors for dental caries in children with developmental disabilities who were treated at a clinical reference service for patients with special needs in Belo Horizonte, MG, Brazil. This is a retrospective cohort study that evaluated 401 dental charts of individuals without dental caries or restorations in their first dental appointment. The dependent variable was the time of occurrence of new dental caries or restorations and was measured in months. Gender, age, International Code of Diseases (ICD), mother´s education, sugar consumption, use of fluoride toothpaste, oral hygiene, mouth breathing, reports of xerostomia, gingival status, use of psychotropic or asthma drugs, and history of asthma were covariates. The Cox proportional hazards regression model was used to estimate the raw and adjusted hazard ratios and their respective 95% confidence intervals. The average time that individuals remained free of dental caries/restoration was equal to 107.46 months (95%CI 95.41 to 119.51), with a median of caries-free children up to 94 months. For each point increase in the scale of sucrose consumption, the increase in caries risk was 1.07 (95%CI 1.01 to 1.15). Sucrose consumption was the only risk factor for dental caries found in this group of individuals with developmental disabilities.

Factors associated with bruxism in children with developmental disabilities

The aim of the present study was to investigate factors associated with bruxism in children aged from 1 to 13 years with developmental disabilities. A total of 389 dental records were examined. The bruxism analyzed was determined based on parental reports. The following variables were also analyzed: gender, age, International Code of Diseases (ICD), mouth breathing, history of gastroesophageal reflux, use of psychotropic drugs, gingival status, reports of xerostomia, hyperkinesis, pacifier use, thumb sucking and involuntary movements. For the purposes of analysis, the individuals were categorized as being with and without bruxism. Variables with a p-value < 0.25 in the bivariate analysis were incorporated into the logistic regression models. Females had a 0.44-fold (95%CI: 0.25 to 0.78) greater chance of exhibiting bruxism than males. Individuals with gastroesophageal reflux had a 2.28-fold (95%CI: 1.03 to 5.02) greater chance of exhibiting bruxism. Individuals with reported involuntary movements had a 2.24-fold (95%CI: 1.19 to 4.24) greater chance of exhibiting bruxism than those without such movements. Exhibiting involuntary movements, the male gender and gastroesophageal reflux are factors associated with bruxism in children with developmental disabilities.

Factors associated with dental caries in the primary dentition of children with cerebral palsy

The aim of this study was to investigate factors associated with caries experience in the primary dentition of one- to five-year-old children with cerebral palsy. A total of 266 dental records were examined, and caries experience was measured by dmft. The following variables were also analyzed: gender, oral hygiene, history of gastroesophageal reflux, use of medications for gastroesophageal reflux, gingival status, sugar intake and reports of polyuria, excessive thirst and xerostomia. For analysis purposes, the individuals were categorized as those with and without caries experience and subcategorized into the following age groups: one year; two to three years; and four to five years. After bivariate analysis, variables with a p-value < 0.25 were selected for incorporation into the Poisson regression models. Considering the limitations of the protocol, the level of oral hygiene perceived on the first appointment was the only factor associated with caries experience among two-to-fiveyear-old children with cerebral palsy.

Hepatites virais na prática odontológica: riscos e prevenção / Viral hepatites in dental practice: risks and prevention

Objetivo: Discuti r os aspectos epidemiologicos das hepatites virais em profissionais de Odontologia, com enfase nas formas de transmissao e prevencao. Metodo: Revisao narrativa da literatura sobre riscos e prevencao das hepatites na pratica odontologica. Resultados: As hepatites constituem um grupo de doencas inflamatorias do figado de diversas etiologias, sendo mais comuns aquelas causadas pelos virus hepatotropicos de A a E. As hepatites A e E apresentam forma clinica aguda e autolimitada. As hepatites B e C podem cronificar e evoluir para a cirrose. Os sinais e sintomas das hepatites sao semelhantes e a evolucao da forma cronica e silenciosa ou oligossintomatica, sendo a doenca descoberta por acaso, muitas vezes em estagios avancados. O diagnostico precoce favorece maiores chances de cura. Os trabalhadores da area da saude tem maior risco de adquirirem hepatites principalmente pelos virus B e C. Conclusao: Os cirurgioes-dentistas, em sua pratica diaria, estao expostos a maior risco de acidentes com instrumentos perfuro-cortantes constituindo assim, um grupo de alto risco de contaminacao. E possivel que outros agentes causadores de diferentes formas de hepatites ou outras doencas, sejam identificados no futuro. A adocao de normas de precaucao universal no controle de infeccao e, e continuara sendo, fundamental para o controle das doencas transmissiveis no ambiente odontologico.

Objective: To discuss the epidemiological aspects of viral hepatites in dental professionals, with emphasis of the forms of transmission and prevention. Method: Narrative review of the literature on risks and prevention of the hepatites types in dental practice. Results: Hepatites are a group of inflammatory liver diseases with several etiologies, among which the most common are those caused by the A-E hepatotropic viruses. Hepatites A and E have acute and self-limited clinical presentation. Hepatites B and C may become chronic and progress to cirrhoses. The signs and symptoms of hepatites are similar and their evolution to the chronic form is silent or oligosymptomatic, which makes the disease being diagnosed incidentally, frequently at an advance stage. The early diagnosis increases the chances of chances of cure. Health professionals are at higher risk of having hepatites, especially those causes by the B and C viruses. Conclusion: Dentists, in their daily practice, are more exposed to accidents with cutting and perforating instruments, being thus a group with high risk of contamination. It is possible that other agents causing different forms of hepatitis or other diseases are identified in the future. The adoption of the universal infection control measures is and will always be essential for controlling transmissible diseases in dental facilities.

Impacto psicossocial e funcional da condição de saúde bucal em idosos hospitalizados / Psychosocial and functional impact of dental condition in hospitalized elderly

Este estudo avaliou o impacto psicossocial e funcional da condição dentária em idosos internados em um hospital de longa permanência de Belo Horizonte, MG. Após o consentimento, todos os pacientes com 60 anos ou mais, com capacidade de compreensão e expressão foram submetidos à entrevista e exame clínico da cavidade bucal. As variáveis estudadas foram idade, gênero, nível de escolaridade, número de dentes e uso de próteses dentárias. O impacto psicossocial e funcional foi avaliado pelo Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) modificado. Os dados foram analisados pelos testes Kruskal Wallis e exato de Fisher (p < 0,05). Dos 35 idosos avaliados, 55% eram do gênero masculino. A idade média foi 72,7 anos( + - 8,7). Houve maior freqüência dos que possuíam o primeiro grau incompleto (46%). O edentualismo foi observado em 74% dos entrevistados, dos quais 63% não usavam prótese. Um número de 20 dentes ou mais foi detectado em 44% dos dentados. O GOHAI não variou quanto ao nível de escolaridade, faixa etária e gênero (p > 0,05). A mediana do GOHAI foi de 27 para os desdentados, não diferindo entre os usuários de prótese total superior e inferior (27) e os que não usavam próteses (26). O GOHAI dos que possuíram 20 dentes ou mais (33) foi maior que dos que possuíam de um a 20 dentes (29) p < 0.05). O uso de prótese total não melhorou o impacto psicossocial e funcional avaliado. A manutenção de maior número de dentes deve ser a meta para melhora da qualidade de vida dos idosos.

A importância do ensino danotificação de doenças / The importance of teaching disease notification

Notificação é a comunicação da ocorrência dedeterminada doença ou agravo à saúde, feita à autoridadesanitária por profissionais de saúde ouqualquer cidadão, desencadeando o processo deinformação-decisão-ação. A Notificação é o principalmecanismo através do qual o Ministério da Saúderecebe os dados epidemiológicos necessáriospara a adoção de medidas de intervenção cabíveis.No Brasil, são de notificação compulsória os casosde doenças que podem implicar em medidas deisolamento ou quarentenas, e aquelas que constamde uma lista elaborada pelo Ministério da Saúde,adaptada para cada Unidade da Federação e atualizadaperiodicamente. Apesar da importância e daobrigatoriedade, a notificação tem sido precária,sendo a subnotificação um problema para o sistemade saúde. Existe pouca literatura sobre o assunto,resumindo-se a publicações oficiais como leis, portariasetc. Faz-se necessária uma maior divulgaçãodo assunto em revistas de grande circulação, entreos profissionais de saúde e os futuros profissionais,e até para a população em geral, que é parte importanteda informação sobre ocorrência de doenças.Este artigo tem como objetivo divulgar as doençasde notificação compulsória aos profissionaisde saúde, e refletir sobre a importância da conscientizaçãodo futuro profissional de Odontologiasobre seu papel na manutenção do Sistema de VigilânciaEpidemiológica.

Fatores de risco para a cárie em dentes decíduos de portadores de necessidades especiais / Risk factors for caries in temporary teeth in disabled children

Objetivo: Investigar a influência do uso de mamadeira, da idade,da escolaridade dos pais, da medicação de uso crônico, do gênero,da higienização realizada pelo paciente ou pelo responsável, daprévia orientação de cuidadores sobre higienização e doatendimento por profissionais de diversas áreas da saúde napresença de lesões cavitadas cariosas e restaurações em dentesdecíduos em portadores de paralisia cerebral.Método: Foram examinados 141 prontuários de criançasportadoras de paralisia cerebral atendidas pelo projeto“Atendimento Odontológico a Pacientes com NecessidadesEspeciais” da Faculdade de Odontologia-UFMG, oriundas daAssociação Mineira de Reabilitação e da Escola João Moreira Salles,em Belo Horizonte. Testes do qui-quadrado e regressão logísticaforam usados na análise estatística.Resultados: Houve associação da experiência de cárie com aidade (p=0,000) e o uso de mamadeira (p=0,002). Estes pacientesconsomem mamadeira por um período prolongado de suas vidas.Apesar disto, 67,4% dos participantes deste projeto nãoapresentaram lesões cariosas nem restaurações. As demaisvariáveis não apresentaram associação com a cárie dentária.Conclusão: A mamadeira e a idade são importantes fatores quepredispõem o portador de paralisia cerebral a desenvolver lesões de carie dentária.

Conhecimentos dos professores e alunos da UNIMONTES sobre protocolo e condutas recomendadas frentes a acidentes com risco de contaminação / Knowledge held by professors and students from Unimontes University on the protocol and recommended conducts in case of accidents with the risk of contamination

Durante o atendimento odontológico, o profissional está sujeito a sofrer acidentes com risco de contaminação e adquirir doenças infectocontagiosas, devido ao constante contato com sangue e outros fluidos e tecidos possivelmente contaminados. O objetivo deste trabalho foi analisar o conhecimento dos professorese alunos do curso de odontologia da UNIMONTES(Montes Claros, MG, Brasil) sobre condutas frente a acidentes com risco de contaminação durante o atendimento odontológico. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário produzido pelos pesquisadores. Participaram da pesquisa 23 professores e 88 alunos que estão em disciplinas de atendimento clínico. A hepatite foi relacionada como a doença de maior probabilidade de contaminação durante atendimento odontológico por 100 por centodos professores e 97,73 por centodos alunos participantes. Quando foram questionados sobre a conduta corretaem caso de acidente com risco de contaminação,21,74 por cento dos professores obtiveram acerto completoe nenhum aluno respondeu corretamente. Responderam deforma parcialmente correta 52,17 por cento dos professores e 52,27 por cento dos alunos. Não responderam corretamente 47,73 por cento dos alunos e 26,09 por cento dos professores. Concluiu-se que a grande maioria dos participantes conhece os riscos, mas desconhece a conduta correta a ser adotada. Faz-se necessário um programa de treinamento e acompanhamento durante todas as atividades clínicas.

Soroprevalência da infecção pelo virus da hepatite c e dos fatores de risco para aquisição de hepatites virais em cirurgiões-dentistas de Belo Horizonte / Seroprevalence of hepatitis C virus and risk factors for acquisition of viral hepatitis in Belo Horizonte dentists

Nas últimas décadas, algumas publicações vêm alertando os dentistas e outros trabalhadores da odontologia para o potencial risco de infecção por patógenos transmitidos pelo sangue durante a atividade profissional. Alguns estudos anteriores à descoberta da vacina contra hepatite B indicaram que havia uma maior prevalência do vírus de hepatite B entre os cirurgiões dentistas que outros trabalhadores da saúde e muitas vezes maior que entre a população em geral. Em 1989 o vírus da hepatite C (HVC) foi descrito. Como a infecção pelo vírus da hepatite C é na maioria das vezes assintomático, muitos casos são descobertos por acaso, quando a pessoa necessita de exames de sangue, ou quando a doença já se encontra em estágio avançado...

Os limites da atenção primária no curso de odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais / The primary care limits in graduation dentistry course of Universidade Federal de Minas Gerais

Introdução: A Clínica Integrada de Atenção Primária (CIAP) é uma macrodisciplina do curso de Odontologia da UFMG e perpassa cinco dos nove períodos da graduação. O potencial de atendimento destas clínicas é, de no mínimo, 400 pacientes/ semestre, que são encaminhados dos Centros de Saúde da Prefeitura Municipal de Belo Horizonte (PMBH). Na dinâmica de atenção, os pacientes podem permanecer na CIAP por mais de um semestre e, ao concluir o tratamento, são incluídos no Programa de Manutenção Preventiva. Se apresentam demandas por atenção secundária são referenciados para as disciplinas de Endodontia, Dentística, Prótese Fixa, Prótese Removível, Periodontia, Cirurgia e Dor Oro-facial. Este estudo objetivou levantar as principais demandas por atenção secundária entre os pacientes e o tempo de espera para sua absorção na clínica referenciada, criando subsídios para discutir a interface atenção primária/atenção secundária e a melhoria do sistema de controle de pacientes. Métodos: Foram analisados todos os encaminhamentos de pacientes feitos pela CIAP no ano de 2003. O maior número de encaminhamentos foi para a manutenção preventiva e as maiores demandas por atenção secundária foram para endodontia e restaurações metálicas indiretas. O tempo de espera não pôde ser adequadamente analisado devido às falhas de registros nos encaminhamentos, mas dados parciais foram analisados. Conclusões: Concluiu-se que grande parte dos pacientes permanece por mais de dois semestres em tratamento na CIAP, onde suas principais necessidades têm sido solucionadas. São necessárias adequações do sistema de controle de pacientes para desenvolver análises mais aprofundadas.

Introduction: The Integrated Primary Care Clinic (CIAP) is a macro-discipline of the undergraduate orthodontics course of the Federal University of Minas Gerais, and takes up five of the nine semesters required for graduation. The potential caseload of these clinics is at least 400 patients per semester, who are referred by Belo Horizonte Municipal Public Health Centers (PMBH). The dynamics of care-giving allow patients to continue with CIAP for more than one semester and upon conclusion of treatment, to be included in the Preventative Maintenance Program. If they require secondary treatment, they are sent accordingly to the disciplines of Endodontics, Dentistry, Fixed Prosthesis, Removable Prosthesis, Periodontology, Surgery, and Dental-Facial Pain. This study was conducted with the purpose of classifying the most frequent needs among the patients for secondary treatment; measuring the waiting time until assisted by the clinic to which they were referred; and raising issues to discuss improvement in the interface between primary and secondary care and the administration of cases. Method: Ali referrals of patients by CIAP during the year 2003 were analyzed. The greatest number of referrals concerned preventative maintenance, and the most common reason to require secondary treatment was for endodontics and dentistry. The data regarding waiting time could not be adequately analyzed due to failures in record keeping, but partial data were raised. Conclusions: The following conclusions were reached: most patients remain more than two semesters in treatment by CIAP, during which time their principal needs are met. Additionaliy, solutions must be found in the administration of cases in order for more incisive analyses to be made.

Erosão dentária ou perimólise: a importância do trabalho da equipe em saúde / Dental erosion or perimolysis: the importance of health team-work

A erosão dentária ou perimólise é uma lesão caracterizada pela dissolução do esmalte e dentina causada por ácidos de origem interna ou externa ao organismo humano que não envolve ação bacteriana. O quadro está relacionado a uma ingestão freqüente de alimentos ácidos ou à exposição aos produtos estomacais resultado de vômitos e/ou regurgitações freqüentes. As causas destes últimos envolvem distúrbios gastroesofágicos decorrentes do uso de medicamentos, gestação, indigestão crônica, hérnias de hiato, doença do refluxo gastroesofágico, distúrbios psicossomáticos, alcoolismo crônico, entre outras. A escovação logo após o vômito agrava o problema graças à ação mecânica da escova e aos abrasivos dos dentifrícios. As conseqüências da perimólise são: hipersensibilidade dentinária, exposição pulpar, diastemas, bordas incisais finas ou fraturadas, perda de dimensão vertical, proeminência das restaurações de amálgama (graças à dissolução do esmalte circundante), pseudomordida aberta e comprometimento estético. O tratamento varia desde procedimentos não invasivos como aplicações de fluoretos, aconselhamento sobre a escovação logo após o ato de regurgitar ou ingerir substâncias ácidas, até o tratamento endodôntico e reabilitador nos casos mais graves. É grande a responsabilidade do cirurgião-dentista no trabalho conjunto com a equipe multidisciplinar nos casos de pacientes já diagnosticados e maior ainda nos casos onde o paciente ainda não recebeu auxílio médico-psicológico para as reais causas do problema. Apesar disto, grande parte dos cirurgiões-dentistas ainda desconhece o fenômeno

Prevalência da hipersensibilidade dentinária cervical nos pacientes da Clínica Integrada I da Unimontes - Montes Claros - MG / Prevalence of cervical dentin hypersensitivity in patients of a dental clinical at Unimontes - Montes Claros - MG

O objetivo deste trabalho foi analisar a prevalência de hipersensibilidade dentinária cervical HSDC nos pacientes atendidos na clínica da Universidade Estadual de Montes Claros UNIMONTES, no 2° semestre de 2001. A coleta de dados foi realizada através de anamnese e exame clínico. A prevalência de HSDC foi de 71,43 porcento. Os indivíduos com hipersensibilidade tem idade superior do que aqueles que não tem tal diagnóstico (p=0,017). O quadro esteve, também,estatisticamente associado com o relato de consumo de substâncias ácidas (p=0,0036). Os dentes mais acometidos foram os anteriores-inferiores (26,31 porcento) seguidos pelos prémolares inferiores (26,39 porcento). A superfície vestibular (85,96 porcento), foi a mais acometida. Concluiu-se que a prevalência de HSDC, nesta população, é alta, merecendo, pois, maior atenção do cirurgião-dentista. A idade e o consumo de substância ácida esteve associado com o diagnóstico de HSDC. Estudos de base populacional deveriam incluir a avaliação desse quadro para a implementação de ações coletivas e clínicas

Hepatites viróticas: o que o cirurgião-dentista precisa saber? / Viral Hepatits: what does the dentist need to know

Este artigo é uma revisão da literatura sobre hepatites: A, B, C, D, E e G e sua importância na prática odontológica, abordando as características de infecção, desenvolvimento da doença, biosegurança e risco para as diversas especialidades odontológicas

Portadores de paralisia cerebral: aspectos de interesse na odontologia / Cerebral palsy carriers: important aspects in dentistry

O presente artigo realiza uma revisäo de literatura sobre os indivíduos portadores de paralisia cerebral, enfatizando aspectos conceituais, epidemiológicos e clínicos de interesse na odontologia. Os autores consideram que esse conhecimento, pelo cirurgiäo-dentista, pode levar a uma melhor atençäo à saúde bucal nesse grupo populacional