Avaliação da rotulagem de cosméticos clareadores de pele comercializados em Juazeiro, Bahia, Brasil / Evaluation of the labeling of skin lightening cosmetics marketed in Juazeiro, Bahia, Brazil

A hiperpigmentação da pele, principalmente na região facial, resulta em um incômodo estético que afeta a qualidade de vida do indivíduo, levando a busca por produtos clareadores. Este estudo avaliou a conformidade dos rótulos de cosméticos comercializados como "produtos clareadores de pele", bem como a existência de substâncias clareadoras proibidas neste tipo de produto. Foi realizada uma análise transversal descritiva qualitativa no período de abril a maio de 2022, em busca por cosméticos comercializados em estabelecimentos farmacêuticos e lojas de produtos cosméticos localizadas no município de Juazeiro/BA. Foram selecionados 18 produtos e os desvios de rotulagem identificados com base na legislação utilizada vigente à época do estudo, foram: ausência de informações sobre advertências/restrições de uso e número de registro incompleto, equivalente a 16,7% (n = 3) das amostras. A hidroquinona, proibida nesse tipo de produto, foi encontrada em um cosmético (5,5%). Embora a maioria das amostras analisadas esteja em conformidade com as exigências legais, os resultados evidenciam descumprimentos, indicando a necessidade de uma fiscalização mais rigorosa a fim de evitar possíveis danos à saúde do usuário.

Skin hyperpigmentation, particularly in the facial region, can be an aesthetic nuisance that affects an individual's quality of life, leading them to seek out whitening products. This study evaluated the compliance of cosmetics labels marketed as "skin lightening products", and assessed the presence of whitening substances prohibited in this type of product. A qualitative, descriptive, cross-sectional analysis was conducted between April and May 2022 in Juazeiro, Bahia, Brazil, focusing on cosmetics sold in pharmaceutical establishments and cosmetic product stores. Eighteen products were selected, and labeling deviations identified based on the legislation in force at the time of the study. These included a lack of information on warnings/use restrictions and incomplete registration numbers, affecting 16.7% (n = 3) of the samples. Hydroquinone, prohibited in this type of product by the legislation, was detected in one cosmetic (5.5%). Although most of the analyzed samples comply with legal requirements, the observed non-compliance highlights the need for more stringent inspection to prevent potential harm to user's health.

Avaliação da rotulagem de cosméticos clareadores de pele comercializados em Juazeiro, Bahia, Brasil / Evaluation of the labeling of skin lightening cosmetics marketed in Juazeiro, Bahia, Brazil

A hiperpigmentação da pele, principalmente na região facial, resulta em um incômodo estético que afeta a qualidade de vida do indivíduo, levando a busca por produtos clareadores. Este estudo avaliou a conformidade dos rótulos de cosméticos comercializados como "produtos clareadores de pele", bem como a existência de substâncias clareadoras proibidas neste tipo de produto. Foi realizada uma análise transversal descritiva qualitativa no período de abril a maio de 2022, em busca por cosméticos comercializados em estabelecimentos farmacêuticos e lojas de produtos cosméticos localizadas no município de Juazeiro/BA. Foram selecionados 18 produtos e os desvios de rotulagem identificados com base na legislação utilizada vigente à época do estudo, foram: ausência de informações sobre advertências/restrições de uso e número de registro incompleto, equivalente a 16,7% (n = 3) das amostras. A hidroquinona, proibida nesse tipo de produto, foi encontrada em um cosmético (5,5%). Embora a maioria das amostras analisadas esteja em conformidade com as exigências legais, os resultados evidenciam descumprimentos, indicando a necessidade de uma fiscalização mais rigorosa a fim de evitar possíveis danos à saúde do usuário. (AU)

Skin hyperpigmentation, particularly in the facial region, can be an aesthetic nuisance that affects an individual's quality of life, leading them to seek out whitening products. This study evaluated the compliance of cosmetics labels marketed as "skin lightening products", and assessed the presence of whitening substances prohibited in this type of product. A qualitative, descriptive, cross-sectional analysis was conducted between April and May 2022 in Juazeiro, Bahia, Brazil, focusing on cosmetics sold in pharmaceutical establishments and cosmetic product stores. Eighteen products were selected, and labeling deviations identified based on the legislation in force at the time of the study. These included a lack of information on warnings/use restrictions and incomplete registration numbers, affecting 16.7% (n = 3) of the samples. Hydroquinone, prohibited in this type of product by the legislation, was detected in one cosmetic (5.5%). Although most of the analyzed samples comply with legal requirements, the observed non-compliance highlights the need for more stringent inspection to prevent potential harm to user's health. (AU)

Scorpion envenomation in Brazil: an update / Escorpionismo en Brasil: Una actualización

Abstract Accidents caused by scorpions represent a major health problem on planet, both in individual terms and in the public health sphere. Morbid events can occur in different manifestations, and different clinical conditions must be differentiated for adequate treatment. In addition to the potential injury to human hosts, scorpion venom has been investigated for the therapy of several illnesses. Based on these aspects, the present article aims to present the clinical, diagnostic, therapeutic and prophylactic aspects of scorpionism.

Resumen Los accidentes causados por escorpiones representan un problema mayor de salud pública tanto en términos de daños individuales como en la esfera de la salud pública. Los eventos mórbidos pueden ocurrir con diferentes manifestaciones y condiciones clínicas que deben ser diferenciadas para un manejo adecuado. Ade más del daño potencial que ocasionan a los humanos, el veneno del escorpión ha sido estudiado con el fin de analizar su potencia aplicación para le tratamiento de algunas enfermedades. Este articulo presenta una actualización sobre los aspectos clínicos, terapéuticos y profilácticos del escorpionismo.

Does Obesity Aggravate Climacteric Symptoms in Postmenopausal Women? / A obesidade agrava os sintomas climatéricos em mulheres na pós-menopausa?

Abstract Objective To determine if there is a correlation between body mass index (BMI) and climacteric symptoms in postmenopausal women. Methods The study sample was composed of 109 postmenopausal women with a mean age of 57 ± 8 years, mean body mass index (BMI) of 30 ± 6 kg/m2, and 8 ± 8 years after menopause. For the assessment of the climacteric symptoms, the Blatt-Kupperman Index (BKI), the Menopause Rating Scale (MRS), and the Cervantes Scale (CS) were used. Data analysis was performed through the Chi-squared test, analysis of variance (ANOVA) with the Bonferroni post hoc test, and multiple linear regression. The level of significance adopted was of p < 0.05. The statistical analyses were performed using the Statistical Package for the Social Sciences (IBM SPSS Statistics for Windows, IBM Corp., Armonk, NY, United States) software, version 26.0. Results The multiple linear regression showed a positive association (p<0.01) between BMI values and menopause symptoms when adjusted for age and time after menopause in the 3 questionnaires used (BKI: B = 0.432; CS: B = 304; and MRS: B = 302). Regarding symptom scores, the obese women had higher mean scores (p<0.05) when compared to eutrophic women (BKI = 28 ± 10 and 20 ± 10; and MRS = 20 ± 10 and 13±7, respectively). In the Chi-squared analysis, 28% of obese women had severe symptoms and 46% had moderate symptoms, while only 1% and 46% of eutrophic women had these same symptoms. Conclusion There is an association between BMI and climacteric symptoms, and overweight or obese women have more intense and moderate symptoms than eutrophic women.

Resumo Objetivo Verificar se há correlação entre o índice de massa corporal e os sintomas do climatério em mulheres na pós-menopausa. Métodos Participaram do estudo 109 mulheres na pós-menopausa, com idade média de 57± 8 anos, índice de massa corporal (IMC) médio de 30± 6kg/m2 e 8± 8 anos após a menopausa. Para a avaliação dos sintomas climatéricos, foram utilizados os questionários específicos para essa população: Índice de Kupperman-Blatt (IKB), Menopause Rating Scale (MRS), e Escala de Cervantes (EC). A análise dos dados foi realizada por meio do teste do chi-quadrado, análise de variância (analysis of variance, ANOVA, em inglês) com o teste post hoc de Bonferroni e regressão linear múltipla. O nível de significância adotado foi p<0,05. Todas as análises estatísticas foram realizadas no programa Statistical Package for the Social Sciences (IBM SPSS Statistics for Windows, IBM Corp., Armonk, NY, Estados Unidos), versão 26.0. Resultados A regressão linear múltipla mostrou associação positiva (p < 0,01) entre os valores do IMC e os sintomas do climatério quando ajustados pela idade e pelo tempo após a menopausa nos 3 questionários utilizados (IKB: B = 0,432; CE: B = 304; e MRS: B = 302). Quanto às pontuações dos sintomas, as mulheres com obesidade apresentaram médias maiores (p < 0,05) quando comparadas às mulheres eutróficas (IKB = 28 ± 10 e 20 ± 10; e MRS = 20± 10 e 13 ±7). Na análise pelo chi-quadrado 28% das mulheres obesas apresentaram sintomas graves, e 46%, moderados, ao passo que apenas 1% e 46% das eutrópicas apresentavam esses mesmos sintomas. Conclusão Há uma associação entre IMC e sintomas climatéricos, e mulheres com sobrepeso ou obesidade apresentam sintomas mais intensos e moderados do que mulheres eutróficas.

Achados da colonoscopia em candidatos a transplante hepático / Colonoscopy findings in liver transplantation candidates

ABSTRACT Background Mandatory colonoscopy in liver transplantation (LT) candidates is recommended but still controversial. Objective To investigate the frequency of colonoscopy lesions in order to support colorectal cancer (CRC) screening in a real-world pre-LT cohort. Methods Retrospective study conducted at a single-center included 632 subjects who underwent pre-transplantation colonoscopy. Results Median age was 56.9 years (yr.) old (82.3% were ≥50 yr.). Primary sclerosing cholangitis (PSC) occurred in 4.6%. Colonoscopy was abnormal in 438 (69.3%) by detection of polyps (37.7%), vascular changes (29.9%), diverticulosis (18.4%), inflammatory bowel disease features (5.2%) and CRC (0.6%). Histology was available in 66.8% of polyps: hyperplastic (47.8%), low-grade dysplasia (56.6%) and high-grade dysplasia (3.8%). High-risk adenomas occurred in 8.2% of the 594 subjects evaluated. Individuals ≥50 yr. were more likely to present abnormal colonoscopy and polyps. High-grade dysplasia and CRC were only found in individuals ≥50 yr. Patients with high-risk adenomas were more likely to be ≥50 yr.: there was no association between high-risk adenomas detection and liver disease etiology or PSC diagnosis. Conclusion Most LT candidates presented abnormal colonoscopy examination, especially by polyps presence. All cases of high-grade dysplasia and CRC occurred in patients ≥50 yr., regardless of disease etiology.

RESUMO Contexto Colonoscopia mandatória em candidatos a transplante hepático (TH) é recomendada, mas ainda é controversa. Objetivo Investigar a frequência de lesões detectadas pela colonoscopia para endossar o screening de câncer colorretal (CCR) em uma coorte pré-TH de mundo real. Métodos Estudo retrospectivo conduzido em um centro único que incluiu 632 indivíduos submetidos a colonoscopia pré-TH. Resultados Idade mediana foi 56.9 anos (82,3% eram ≥50 anos). Colangite esclerosante primária (CEP) estava presente em 4.6%. Colonoscopia foi anormal em 438 (69,3%) por: detecção de pólipos (37,7%), alterações vasculares (29,9%), diverticulose (18,4%), características de doença inflamatória intestinal (5,2%) e CCR (0,6%). Histologia estava disponível em 66,8% dos pólipos: hiperplásicos (47,8%), displasia de baixo grau (56,6%) e displasia de alto grau (3,8%). Adenomas de alto risco ocorreram em 8,2% dos 594 indivíduos avaliados. Indivíduos ≥50 anos eram mais prováveis de apresentar colonoscopia anormal e pólipos. Displasia de alto grau e CCR foram encontrados somente em indivíduos ≥50 anos. Pacientes com adenoma de alto risco eram mais prováveis de ter ≥50 anos: não houve associação entre a detecção de adenomas de alto risco e a etiologia da hepatopatia ou o diagnóstico de CEP. Conclusão A maioria dos candidatos a TH apresentaram achados anormais na colonoscopia, principalmente pela presença de pólipos. Todos os casos de displasia de alto grau e CCR ocorreram em pacientes ≥50 anos, independente da etiologia da hepatopatia.

Determinantes psicológicos da qualidade-de-vida em pessoas com artrite reumatóide / Determinantes psicológicos de la calidad de vida en personas con artritis reumatoide / Psychological determinants of quality of life in patients with rheumatoid arthritis

Resumo Objetivo Avaliar o estado emocional, nas dimensões ansiedade e depressão, e a qualidade de vida, em pessoas com artrite reumatóide. Métodos Estudo primário, descritivo e transversal, desenvolvido na região norte de Portugal, com uma amostra de 139 pessoas com artrite reumatóide (79,86% mulheres) e com média de idades de 63.05 anos. Foram aplicados: um questionário sociodemográfico, a escala "Hospital Anxiety and Depression Scale" e o questionário "EQ-5D - Avaliação de Ganhos em Saúde". Na análise de dados, por meio do programa IBM Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) Statistics 24 , recorreu-se à estatística inferencial, considerando-se estatisticamente significativo um p < 0,05. Resultados Os achados sobre o estado emocional mostraram níveis de ansiedade severos em 45,3%, ansiedade moderada em 36,7%, ansiedade leve em 10,1% e apenas 7,9% dos participantes pontuaram sem ansiedade. A maioria não apresenta sintomatologia depressiva (71,9%) e 13,7% manifestou depressão leve. Os baixos níveis de depressão foram associados a uma melhor qualidade-de-vida, contrariamente aos níveis de ansiedade, onde uma diminuição dos mesmos diminui a qualidade-de-vida (p=0,000). Conclusão Observou-se que a ansiedade e a depressão emergiram como preditores da QDV em pessoas com AR. Para proteger e melhorar a saúde dos pacientes, destaca-se a necessidade de implementar intervenções de enfermagem direcionadas ao controle dos fatores que induzem comportamentos ansiogênicos e depressivos.

Resumen Objetivo Evaluar el estado emocional, en las dimensiones ansiedad y depresión, y la calidad de vida, en personas con artritis reumatoide. Métodos Estudio primario, descriptivo y transversal, desarrollado en la región norte de Portugal, con una muestra de 139 personas con artritis reumatoide (79,86 % mujeres) con un promedio de edad de 63.05 años. Se aplicaron: un cuestionario sociodemográfico, la escala "Hospital Anxiety and Depression Scale" y el cuestionario "EQ-5D - Avaliação de Ganhos em Saúde". En el análisis de datos, por medio del programa IBM Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) Statistics 24 , se recorrió a la estadística inferencial, y se consideró estadísticamente significante un p < 0,05. Resultados Los hallazgos sobre el estado emocional mostraron niveles de ansiedad severos en 45,3 %, ansiedad moderada en 36,7 %, ansiedad leve en 10,1 % y apenas el 7,9 % de los participantes puntuaron sin ansiedad. La mayoría no presenta sintomatología depresiva (71,9 %) y el 13,7 % manifestó depresión leve. Los bajos niveles de depresión estuvieron asociados a una mejor calidad de vida, contrariamente a los niveles de ansiedad, en la que una disminución en ellos disminuyó la calidad de vida (p=0,000). Conclusión Se observó que la ansiedad y la depresión emergieron como predictores de la CDV en personas con AR. Para proteger y mejorar la salud de los pacientes, se destaca la necesidad de implementar intervenciones de enfermería direccionadas al control de los factores que inducen a comportamientos ansiogénicos y depresivos.

Abstract Objective To assess the emotional states of the anxiety and depression dimensions and the quality of life in patients with rheumatoid arthritis. Methods A primary, descriptive, and cross-sectional study conducted in the northern region of Portugal, using a sample of 139 people suffering from rheumatoid arthritis (79.86% of whom were women) with a mean age of 63.05 years. A sociodemographic questionnaire, the "Hospital Anxiety and Depression Scale" and the "EQ-5D - Health Gains questionnaire were administered. Inferential statistics were used to conduct data analysis. IBM Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) Statistics 24 program was the instrument of choice and p < 0.05 was deemed statistically significant. Results Findings on emotional state showed severe/extreme anxiety levels in 45.3% of the respondents, moderate anxiety in 36.7% of them, mild anxiety in 10.1% and only 7.9% of participants showed no sign of anxiety. Most of the participants did not present any sort of depressive symptoms (71.9%) and 13.7% of them were diagnosed with mild depression. Low levels of depression were associated with a better quality of life. On the other hand, low levels of anxiety see to lead to poorer quality of life (p=0.000). Conclusion Evidence shows that anxiety and depression are predictors of QOL in patients with RA. That way, nursing interventions aimed at controlling the factors that trigger anxiogenic and depressive behaviours must be implemented to protect and improve patients' health.

Antimicrobial resistance evaluation of bacteria isolated from infections in small animals in the Umuarama region, Paraná / Avaliação da resistência antimicrobiana de bactérias isoladas de infecções em pequenos animais na região de Umuarama, Paraná

Bacterial resistance is shown to be an inevitable side effect due to the excessive use of antibiotics, becoming a significant concern worldwide. Knowledge of regional bacterial resistance profiles enables the development of site-specific infection control practices, making conscious and moderate use of commercially available antibiotics. The aim of this study was the retrospective evaluation of the antimicrobial resistance profile of bacteria isolated from companion animal infections in the region of Umuarama/PR, from 2013 to 2017. This research was performed by analyzing the database belonging to the "Laboratório de Microbiologia Animal" at the "Universidade Estadual de Maringá" (UEM). Staphylococcus spp. represented 45.53% of the bacteria isolated from clinical infections in small animals in the period and place evaluated, followed by enterobacteria (34.04%), non-fermenting Gram-negative bacilli (NFGNB, 11.06%) and Streptococcus/Enterococcus (9.36%). A high number of antimicrobial resistance to antibiotics used in veterinary medicine was found. The lowest resistances associated with the best impact factor values were found for aminoglycosides, especially amikacin, chloramphenicol, and fluoroquinolones (norfloxacin and ciprofloxacin). Intermediate results were found for sulbactam-associated ampicillin, ceftriaxone, amoxicillin-clavulanic acid, and enrofloxacin. According to the number of resistant antimicrobial drugs, 64.26% (151/235) of the isolates were classified as multidrug-resistant, being 15.32% extensively resistant. Considering the resistance to antimicrobial classes, 68.94% (162/235) of the isolates were classified as multiresistant, being 19.15% extensively resistant. No bacterial strains were characterized as pan-resistant, but ten bacteria were resistant to all classes tested, with isolated susceptibility to certain drugs. Through the evaluation of resistance profiles found in the period and place studied and relevant literature, it is clear that there is a growing increase in the number of multiresistant bacteria among domestic animals which characterizes a serious risk to public health. The therapeutic arsenal is becoming increasingly diminished, and there is more difficulty in empirical drug selection, making antimicrobial susceptibility testing essential for more specific selection in antimicrobial therapy. Educational measures on the conscious use of antibiotics, infection control, and prevention of local specific zoonoses need to be instituted for the knowledge of health professionals and general access of the population.(AU)

A resistência bacteriana, mostra-se como um efeito colateral inevitável pelo excessivo uso de antibióticos, tornando-se alvo de grande preocupação mundial. O conhecimento dos perfis de resistência bacteriana regionais possibilita o desenvolvimento de práticas de controle de infecções específicas para cada localidade, fazendo uso consciente e moderado dos antibióticos disponíveis no mercado. O objetivo deste estudo foi a avaliação retrospectiva do perfil de resistência antimicrobiana de bactérias isoladas de infecções de animais de companhia na região de Umuarama/PR, no período de 2013 a 2017. Esta pesquisa foi realizada por meio da análise do banco de dados pertencente ao Laboratório de Microbiologia Animal da Universidade Estadual de Maringá (UEM). Os Staphylococcus spp. representaram 45,53% das bactérias isoladas de infecções clínicas em pequenos animais no período e local avaliado, seguido por enterobactérias (34,04%), bacilos Gram-negativos não fermentados (BGNNF, 11,06%) e Streptococcus/Enterococcus (9,36%). Um número elevado de resistência antimicrobiana frente aos antibióticos utilizados na medicina veterinária foi encontrado. As menores resistências associadas aos melhores valores do fator de impacto foram encontrados para aminoglicosídeos, em especial amicacina, cloranfenicol, fluoroquinolonas (norfloxacina e ciprofloxacina). Já resultados intermediários foram encontrados para ampicilina associada a sulbactam, ceftriaxona, amoxacilina com ácido clavulônico e enrofloxacina. Conforme o número de drogas antimicrobianas resistentes, foram classificados como multirresistentes 64,26% (151/235) dos isolados, sendo 15.32% extensivamente resistentes. Já considerando a resistência a classes de antimicrobianos, 68,94% (162/235) dos isolados foram classificados como multirresistentes, sendo 19.15% extensivamente resistentes. Nenhum isolado bacteriano foi caracterizado como pan-resistente, porém 10 bactérias foram resistentes a todas as classes testadas, com susceptibilidade isolada a determinadas drogas. Por meio da avaliação dos perfis de resistência encontrados no período e local estudados e de literatura pertinente, percebe-se que há um aumento crescente no número de bactérias multirresistentes entre os animais domésticos o que caracteriza um grave risco à saúde pública. O arsenal terapêutico está se tornando cada vez mais diminuto e há mais dificuldade na seleção empírica de drogas, tornando essencial a realização de testes de susceptibilidade antimicrobiana para uma seleção mais específica na terapêutica antimicrobiana. Medidas educativas sobre o uso consciente dos antibióticos, controle de infecções e prevenção de zoonoses específicas para as localidades precisam ser instituídas para conhecimento dos profissionais do setor da saúde e acesso geral da população.(AU)

Evaluation of interbody fusion two years after llif procedure / Avaliação da fusão intersomática dois anos depois de procedimento de llif / Evaluación de la fusión intersomática dos años después del procedimiento de llif

ABSTRACT Objectives The LLIF technique, extreme lateral interbody fusion, reaches the disc laterally through the psoas muscle, offering adequate access to the disc space with the added benefit of preventing iatrogenic injury to abdominal vascular structures (aorta and vena cava), the sympathetic plexus (reduces incidence of retrograde ejaculation) and neural structures, that is, preservation of the spinal nerves that cross the posterior aspect of the muscle. The objective of this study is to verify the rates of interbody fusion with the LLIF technique. Methods Retrospective, single center, comparative, non-randomized study. The presence of bone mass with increased hypotransparency in the areas of fusion will be analyzed. For the evaluation of the fusion, the Classification of interbody fusion success: Brantigan, Steffee, Fraser (BSF) will be used. Results Fifty-nine (86%) patients presented complete fusion of the approached level (BSF-3) six months after the procedure. One year after the procedure, 87% of the patients had complete fusion. Similar results were confirmed at two years. Conclusions We conclude that the technique of lateral interbody arthrodesis is safe and effective for the treatment of low back pain, with a fusion rate of 90% in two years. Level of Evidence III. Retrospective study, single center, non-randomized.

RESUMO Objetivos A técnica LLIF, fusão intersomática extremo lateral, alcança o disco lateralmente através do músculo psoas, oferecendo acesso adequado ao espaço discal, com benefício adicional de preservação de lesão iatrogênica de estruturas vasculares abdominais (aorta e veia cava), do plexo simpático (reduz a incidência de ejaculação retrógrada) e de estruturas neurais, ou seja, preservação dos nervos espinhais que cruzam o aspecto posterior do músculo. O objetivo do trabalho é verificar os índices da fusão intersomática com a técnica de LLIF. Métodos Estudo retrospectivo, em centro único, comparativo e não randomizado. Será analisada a presença de massa óssea, com aumento da hipotransparência nas áreas de fusão. Para a avaliação de fusão, será utilizada a Classification of interbody fusion success: Brantigan, Steffee, Fraser (BSF). Resultados Cinquenta e nove (86%) pacientes apresentaram fusão completa do nível abordado (BSF-3) seis meses após o procedimento. Depois de um ano do procedimento, 87% dos pacientes apresentaram fusão completa. Resultados similares foram constatados em dois anos. Conclusões Concluímos que a técnica de artrodese intersomática por via lateral é segura e eficaz para o tratamento da dor lombar baixa, com taxa de fusão de 90% em dois anos. Nível de Evidência III. Estudo Retrospectivo, centro único, não randomizado.

RESUMEN Objetivo La técnica LLIF, fusión intersomática extremo-lateral, alcanza el disco lateralmente a través del músculo psoas, ofreciendo acceso adecuado al espacio discal con el beneficio adicional de preservación de la lesión iatrogénica de estructuras vasculares abdominales (aorta y vena cava), del plexo simpático (reduce incidencia de eyaculación retrógrada) y estructuras neurales, o sea, preservación de los nervios espinales que cruzan el aspecto posterior del músculo. El objetivo del trabajo es verificar los índices de fusión intersomática con la técnica de LLIF. Métodos Estudio retrospectivo, en centro único, comparativo y no aleatorizado. Será analizada la presencia de masa ósea, con aumento de hipotransparencia en las áreas de fusión. Para la evaluación de fusión, se utilizará la Classification of Interbody Fusion Success: Brantigan, Steffee, Fraser (BSF). Resultados Cincuenta y nueve (86%) pacientes presentaron fusión completa del nivel abordado (BSF-3) seis meses después del procedimiento. Un año después del procedimiento, 87% de los pacientes presentaron fusión completa. Resultados similares fueron constatados en dos años. Conclusiones Concluimos que la técnica de artrodesis intersomática por vía lateral es segura y eficaz para el tratamiento del dolor lumbar bajo, con una tasa de fusión del 90% en 2 años. Nivel de Evidencia III. Retrospective study, single center, non-randomized.

Fatores de risco para o desenvolvimento de lesão por pressão em pacientes críticos / Risk factors for the development of pressure lesion in critical patients

Objetivo: Identificar a relação entre os fatores de risco para o desenvolvimento de lesão por pressão e determinar sua incidência em pacientes críticos. Metodologia: Estudo descritivo de abordagem quantitativa, que avaliou pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva, durante o período de 1º de maio a 30 de outubro de 2015. Resultados: Participaram do estudo 59 pacientes, destes 29 desenvolveram lesão por pressão, incidência de 49,2%. Quanto às variáveis demográficas e clínicas, houve predominância do gênero masculino, média de idade (46,9 ± 19,8), associação estatística (p= <0,001) para maior tempo de internação, ventilação mecânica, sedação, balanço hídrico positivo e uso de antibióticos, Escala de Braden, no escore risco elevado e risco leve e Simplified Acute Physiology Score (p=0,09). Conclusão: As lesões apresentam multicausalidade, sugerindo-se que a prevenção e tratamento sejam realizados através da educação nos serviços com fortalecimento dos protocolos.

Objective: To identify a relationship between the risk factors for pressure lesion development and to determine its incidence in critical patients. Methodology: This was a descriptive study of a quantitative approach, which evaluated patients hospitalized in an intensive care unit during the period from May 1st to October 30th , 2015. Results: 59 patients took part in the study, 29 of them developed pressure lesion, a 49,2% of incidence. As for demographic and clinical variables, there was a predominance of male gender, mean age (46.9 ± 19.8), statistical association (p = <0.001) for longer hospitalization, mechanical ventilation, sedation, positive water balance and use of antibiotics, Braden Scale, did not score high risk and light risk and simplified acute physiology score (p = 0.09). Conclusion: The lesion show multi-causality, it is suggested that prevention and treatment are carried out through education in services with strengthening protocols.

Objetivo: Identificar la relación entre los factores de riesgo para el desarrollo de lesiones por presión y determinar su incidencia en pacientes críticos. Metodología: Estudio descriptivo de abordaje cuantitativo, que evaluó a pacientes internados en una unidad de terapia intensiva, durante el período del 1 de mayo al 30 de octubre de 2015. Resultados: Participaron del estudio 59 pacientes de estos 29 desarrollaron lesiones por presión, 49,2%. En cuanto a las variables demográficas y clínicas, hubo predominio del género masculino, promedio de edad (46,9 ± 19,8), asociación estadística (p = <0,001) para mayor tiempo de internación, ventilación mecánica, sedación, balance hídrico positivo y uso De antibióticos, Escala de Braden, en el score de riesgo elevado y riesgo leve y Simplified Acute Physiology Score (p = 0,09). Conclusión: Las lesiones presentan multicausalidad, se sugiere que la prevención y tratamiento sean realizados a través de la educación en los servicios con fortalecimiento de los protocolos.

As Táticas e Estratégias de Enfrentamento da Violência entre Jovens em Timon-MA / Tactics and Strategies for Coping with Youth Violence in Timon-MA / Las Tácticas y Estrategias de Enfrentamiento de la Violencia entre Jóvenes en Timon-MA

O presente artigo trata de uma pesquisa realizada a respeito da violência na perspectiva de jovens bem como as maneiras que encontram para lidar com o contexto local, visto que a área está localizada no município de Timon-MA, uma zona de vulnerabilidade social. Para a produção de sentidos foi utilizada a prática da etnografia por meio do mapeamento do campo, estabelecendo vínculos e relações com os grupos de adolescentes, e dentre alguns os que tiveram maior contato foram os informantes da pesquisa. Esta foi elaborada no período de um mês, a fim de investigar de maneira singular e subjetiva a realidade do ambiente que os jovens estavam inseridos e as circunstâncias que nele estão implicadas. Para a análise das informações produzidas, foram adotadas como modelo as práticas comuns ou ordinárias de Michel de Certeau que se constituem em estratégias ou táticas que moldam a vida cotidiana. Somadas a essas informações, contribuem na análise os dados estatísticos da violência a partir dos estudos de Waiselfisz e Cerqueira et al., bem como em relação à situação de vulnerabilidade no contexto social por Abramovay et al. Considerando essas práticas como produtos da ordem socialmente imposta, os jovens revelaram na pesquisa uma reapropriação do cotidiano através de novas maneiras de fazer, abrindo espaço para uma nova arte de viver no mundo contemporâneo....(AU)

This is a research on violence according to youngsters' perspective as well as on the strategies they find to handle their local context, located in Timon-MA, an area of social vulnerability. Ethnographic practice was used for the production of meanings, by means of field mapping, establishing links and relations with groups of teenagers; those who had more contact were the informants of the research. This research took a month and aimed to investigate in both singular and subjective ways the reality of the environment in which the youngsters were and the circumstances that this context implied. For the analysis of the collected data, Michel de Certeau's common or ordinary practices were adopted as a model; these practices are strategies or tactics that shape everyday life. Waiselfisz and Cerqueira et al.'s statistical data on violence as well as Abramovay et al.'s studies on the situation of vulnerability in the social context contributed to this analysis. By considering these practices as products from the socially imposed order, the youngsters revealed in the research a re-appropriation of everyday life through new ways of doing, opening space for a new art of living in the contemporary work....(AU)

El presente artículo se trata de una investigación realizada sobre la violencia en la perspectiva de los jóvenes, así como las maneras que encuentran para lidiar con el contexto local, ya que el área está ubicada en el municipio de Timon-MA, una zona de vulnerabilidad social. Para la producción de sentidos se utilizó la práctica de la etnografía por medio del mapeo del campo, estableciendo vínculos y relaciones con los grupos de adolescentes, y entre algunos los que tuvieron mayor contacto fueron los informantes de la investigación. Ésta fue elaborada en el período de un mes, a fin de investigar de manera singular y subjetiva la realidad del ambiente que los jóvenes estaban insertos y las circunstancias que en él están implicadas. Para el análisis de las informaciones producidas, se adoptaron como modelo las prácticas comunes u ordinarias de Michel de Certeau que se constituyen en estrategias o tácticas que moldean la vida cotidiana. En el análisis de los datos estadísticos de la violencia a partir de los estudios de Waiselfisz y Cerqueira et al., así como en relación a la situación de vulnerabilidad en el contexto social por Abramovay et al. Considerando estas prácticas como productos del orden socialmente impuesto, los jóvenes revelaron en la investigación una reapropiación de lo cotidiano a través de nuevas maneras de hacer, abriendo espacio para un nuevo arte de vivir en el mundo contemporáneo....(AU)

Análise epidemiológica de casos notificados de sífilis / Epidemiological analysis of reported cases of syphilis

OBJETIVO: Descrever o perfil clínico-epidemiológico dos pacientes acometidos por sífilis, bem como o impacto da doença, quando associada à transmissão vertical. MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional descritivo retrospectivo, analisando o perfil epidemiológico dos casos de sífilis notificados no município de Macaé (RJ), no período de 2013 a 2016, por meio de dados fornecidos pela Vigilância Epidemiológica municipal, por informações contidas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). RESULTADOS: A frequência da sífilis no município apresentou tendência crescente. Sociodemograficamente, a faixa etária de 20 a 39 anos foi a mais suscetível ao acometimento pela enfermidade, fato que corroborou os achados nacionais da infecção. CONCLUSÃO: A detecção tardia da sífilis gestacional e a frequência da transmissão vertical da doença, apesar do acesso ao pré-natal, sugerem maior integração dos serviços envolvidos.(AU)

OBJECTIVE: To describe the clinical and epidemiological profile of patients affected by syphilis, as well as the impact of the disease when it is associated with vertical transmission. METHODS: This is a retrospective descriptive observational study analyzing the epidemiological profile of syphilis cases reported in the municipality of Macaé, state of Rio de Janeiro, from 2013 to 2016, through data provided by the municipal Epidemiological Surveillance, through information contained in the Brazilian Information System for Notifiable Disease (SINAN). RESULTS: The frequency of syphilis in the municipality showed an increasing trend. Socially and demographically, the age group of 20 to 39 years is the most susceptible to disease affection, a fact that corroborates the national findings of the infection. CONCLUSION: Late detection of gestational syphilis, and the frequency of vertical transmission of the disease, despite the access to prenatal care, suggest a greater integration of the services involved.(AU)

Impact on sexual function of surgical treatment in rectal cancer

ABSTRACT Introduction The development of new surgical techniques and medical devices, like therapeutical multimodal approaches has allowed for better outcomes on patients with rectal cancer (RCa). Owing to that, an increased awareness and investment towards better outcomes regarding patients' sexual and urinary function has been recently observed. Aim Evaluate and characterize the sexual dysfunction of patients submitted to surgical treatment for RCa. Materials and Methods An observational retrospective study including all male patients who underwent a surgical treatment for RCa between January 2011 December 2014 (n=43) was performed, complemented with an inquiry questionnaire to every patient about its sexual habits and level of function before and after surgery. Discussion All patients were male, with an average of 64yo. (range 42-83yo.). The surgical procedure was a rectum anterior resection (RAR) in 22 patients (56%) and an abdominoperineal resection (APR) in 19(44%). Sixty three percent described their sexual life as important/very important. Sexual function worsening was observed in 76% (65% with complains on erectile function, and 27% on ejaculation). Fourteen patients (38%) didn't resume sexual activity after surgery. Increased age (p=0.007), surgery performed (APR) (p=0.03) and the presence of a stoma (p=0.03) were predictors of ED after surgery. A secondary analysis found that the type of surgery (APR) (p=0.04), lower third tumor's location (p=0.03) and presence of comorbidities (p=0.013) (namely, smokers and diabetic patients) were predictors of de novo ED after surgery. Conclusions This study demonstrated the clear negative impact in sexual function of patients submitted to a surgical treatment for RCa. Since it is a valued feature for patients, it becomes essential to correctly evaluate/identify these cases in order to offer an adequate therapeutical option.

Legere et interpretari: letramentos midiáticos como metodologia de aprendizagem / Legere et interpretari: media literacy as learning methodology / Legere et interpretari: alfabetización mediática como metodología de aprendizaje

Este artigo apresenta uma metodologia com base no uso de diversos letramentos midiáticos, aplicada em oficinas junto às disciplinas formais do Ensino Fundamental II. Com o objetivo de tornar o conteúdo escolar mais atrativo e contextualizado e, ao mesmo tempo, capacitar alunos e professores para o domínio da linguagem midiática, a metodologia se inspira na proposta da investigação-ação de Thiollent e aplica estratégias de afetividade e participação dos alunos na criação de produtos midiáticos (livroclipes, vídeos e jogos), cuja produção permite reinterpretar os conteúdos escolares, potencializando a sua assimilação. A oficina piloto desenvolvida em uma escola pública no estado do Rio de Janeiro comprova que a afetividade e os referenciais culturais prévios contribuem para um aprendizado mais prazeroso e contextualizado.Conclui-se que é cabível sua aplicação no currículo, de forma a promover melhor compreensão do conteúdo escolar e reflexão crítica sobre ele.(AU)

This paper presents a methodology based on the use of various media literacies, applied in workshops integrated with formal courses of Secondary School. The goal is to make the school contents more attractive and contextualized and, at the same time, qualify students and teachers in the field of media languages.The methodology is inspired in Thiollent action research ideas and applies strategies of affectivity and student participation in creating media products (booktraillers, videos, games), whose production enablesto reinterpret school contents intensifying their assimilation. The pilot project developed in a public schoolin the state of Rio de Janeiro (Brazil) proves that affection and previous cultural references contributeto a more pleasurable and contextualized learning. In conclusion, it is reasonable its application in thecurriculum, in order to promote better understanding and critical reflection on school programs.

Este artículo presenta una metodología basada en el uso de diversas alfabetizaciones mediáticas, aplicada en talleres integrados a las materias de la Educación Secundaria en una escuela pública en Brasil. Con el objetivo de hacer el contenido escolar más atractivo y contextualizado y, al mismo tiempo, capacitar alumnos y profesores en el dominio del lenguage mediática, la metodología se inspira en la propuesta dela investigación-acción con aplicación de estrategias de afectividad y participación de los alumnos en lacreación de productos mediáticos (libroclipes, videos, juegos), cuya producción permite reinterpretar loscontenidos escolares, potencializando su asimilación. El taller piloto, desarollado en una escuela pública del estado del Río de Janeiro, Brasil, la demostración es que la afectividad y los referenciales culturales previos contribuyen para un aprendizado con más placer y contextualizado. En conclusión, es pertinentesu aplicación en el plan de estudios, con el fin de promover mejor compreensión del contenido escolar y reflexión crítica sobre él.

Soroprevalência de Toxoplasma gondii em gatos domiciliados em Palotina, Paraná, Brasil / Toxoplasma gondii seroprevalence in cats in the city of Palotina, Paraná, Brazil / Soroprevalencia de Toxoplasma gondii en gatos domiciliados en Palotina, Paraná, Brasil

A toxoplasmose é uma zoonose causada pelo protozoário Toxoplasma gondii, sendo uma das parasitoses mais difundidas mundialmente. O presente estudo teve como objetivo analisar a prevalência de anticorpos IgG anti-T. gondii em gatos atendidos no Hospital Veterinário da UFPR e em clínicas veterinárias do município de Palotina. Foram analisadas 100 amostras de soro sanguíneo, por meio da reação de imunofluorescência indireta (RIFI) e juntamente foi feito um levantamento epidemiológico por meio de questionário, respondido pelos proprietários dos animais, com relação as condições de vida dos felinos, com a finalidade de caracterizar fatores associados ao risco de infecção por T. gondii nos animais estudados. As informações obtidas foram analisadas pelo programa Epi Info 3,05. A prevalência de anticorpos IgG anti-T. gondii para a população analisada foi de 29% (29/100). Dentre as variáveis estudadas, o acesso à rua, a outras casas, ao telhado, a presença de pombos na residência, o hábito de caçar, o fato de comer restos de comida e a idade (acima de um ano), foram associadas significativamente com a presença da infecção pelo protozoário. As informações obtidas são relevantes para caracterizar fatores de risco e vias de transmissão da toxoplasmose nos animais estudados e elaborar estratégias para o controle e profilaxia da doença entre os felinos domésticos da região.(AU)

Toxoplasmosis is a zoonosis caused by the Toxoplasma gondii protozoan, being one of the most widespread parasitosis in the world. This study aimed at analyzing the prevalence of anti-T.gondii IgG antibodies in cats treated at the Veterinary Hospital from the Federal Univeristy of Paraná and at private veterinary clinics in the city of Palotina. A hundred serum samples were analyzed using indirect immunofluorescence reaction (IIF). An epidemiological survey was developed through a questionnaire answered by the animal owners regarding the life conditions of the animals with the purpose of characterizing factors associated with the risk of T. gondii infection in the studied animals. The information obtained was analyzed using the Epi Info 3.05 program. The prevalence found for anti-T.gondii IgG antibodies in the analyzed population was 29% (29/100). Among the studied variables, access to the street, to other houses, to the roof, presence of pigeons in the residence, hunting habit, eating leftovers and age (older than one) were significantly associated with the presence of the protozoan. The information obtained is relevant to characterize toxoplasmosis risk factors and transmission routes in the studied animals and to develop strategies for the control and prophylaxis of the disease among domestic cats in the region.(AU)

La toxoplasmosis es una zoonosis causada por el protozoario Toxoplasma gondii, siendo una de las parasitosis más difundidas mundialmente. El presente estudio tuvo como objetivo analizar la prevalencia de anticuerpos IgG anti-T. gondii en gatos atendidos en el Hospital Veterinario de la UFPR y en clínicas veterinarias del municipio de Palotina. Se analizaron 100 muestras de suero sanguíneo, a través de la reacción de Inmunofluorescencia indirecta (RIFI) y juntamente se hizo un levantamiento epidemiológico a través de cuestionario, contestado por los propietarios de los animales, con relación a las condiciones de vida de los felinos, con la finalidad de caracterizar factores asociados al riesgo de infección por T.gondii en los animales estudiados. Las informaciones obtenidas fueron analizadas por el programa Epi Info 3,05. La prevalencia de anticuerpos IgG anti-T.gondii para la población analizada fue del 29% (29/100). Entre las variables estudiadas, el acceso a la calle, a otras casas, al tejado, la presencia de palomas en la residencia, el hábito de cazar, el hecho de comer restos de comida y la edad (por encima de un año), se asociaron significativamente con la presencia de la infección por el protozoario. Las informaciones obtenidas son relevantes para caracterizar factores de riesgo y vías de transmisión de la toxoplasmosis en los animales estudiados y elaborar estrategias para el control y profilaxis de la enfermedad entre los felinos domésticos de la región.(AU)

Adolescentes em situação de acolhimento institucional: vulnerabilidade às Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) / Adolescents in residential care situation: vulnerability to Sexually Transmitted Infections (STI)

O objeto deste estudo foi a vulnerabilidade às IST de adolescentes do sexo feminino em situação de acolhimento institucional. Os principais problemas de saúde dos adolescentes vêm das atividades sexuais; entre eles as IST. Estas, quando não identificadas e tratadas, podem trazer consequências severas que prejudicam a saúde sexual e reprodutiva das adolescentes; como infertilidade, doenças inflamatórias pélvicas, câncer de colo uterino, abortamento espontâneo, prematuridade, disfunção sexual, e nos casos mais graves pode levar a morte. As adolescentes em situação de acolhimento, devido às situações de desagregação familiar, autoestima baixa, relações sexuais desprotegidas, exposição à violência, comercialização das relações sexuais para sobrevivência, uso de drogas lícitas e ilícitas, ficam em situação de vulnerabilidade, dentre elas a vulnerabilidade à saúde sexual. Embora, seja possível identificar inúmeras conquistas nas ações à saúde para as adolescentes, principalmente a saúde sexual e reprodutiva, as abordagens educativas ainda têm uma finalidade corretiva das condutas sexuais e não incorporaram os contextos socioculturais, ou seja, os roteiros sexuais que guiam as adolescentes em situação de acolhimento institucional. Todas essas constatações levaram a reflexão da necessidade em aprofundar a concepção de vulnerabilidade para a saúde sexual das adolescentes em situação de acolhimento. O estudo desta vulnerabilidade proporciona a compreensão das formas pelas quais as adolescentes e suas coletividades se expõem ou favorecem a um determinado contexto vulnerável. Para tal, traçou-se como objetivo: analisar as dimensões de vulnerabilidade às IST em adolescentes em situação de acolhimento institucional, considerando as condutas sexuais. Foi realizada uma pesquisa qualitativa de caráter descritivo-exploratório que utilizou como referencial teórico-metodológico Daniel Bertaux. Foram entrevistadas 10 adolescentes que se encontravam em instituições de acolhimento, na Zona Norte e na Zona Sul da cidade do Rio de Janeiro. Os dados produzidos foram interpretados a partir de uma análise temática. Deste processo emergiu uma categoria analítica: Roteiros Sexual e a vulnerabilidade às IST de adolescentes em situação de acolhimento institucional; com duas subcategorias: Sexualidade das adolescentes em situação de acolhimento institucional; Saúde sexual de adolescentes em situação de acolhimento institucional. Na primeira subcategoria identificaram-se as características de seus relacionamentos interpessoais, as percepções quanto a perda da virgindade e ao seu corpo e experiências homoafetivos. Na segunda subcategoria emergiram narrativas da vivência de violência sexual e prostituição, questões de gênero (dificuldade de negociação), o uso de métodos contraceptivos para a prevenção de futuras gestações, os conhecimentos limitados quanto à exposição às IST e os cuidados necessários para se protegerem das mesmas. A pesquisa considerou que conhecer os roteiros sexuais e as dimensões de vulnerabilidade de adolescentes em situação de acolhimento às IST revelou que são questões fundamentais a serem incorporadas na assistência a essas adolescentes, tendo em vista a prevenção das IST e promoção da saúde sexual e o empoderamento dessas jovens.

The object of this study was the vulnerability to STI female adolescents in residential care situation. The main health problems of adolescents have sexual activity; including STI. These, if not identified and treated, can bring severe consequences that impair sexual and reproductive health of adolescents; as infertility, pelvic inflammatory disease, cervical cancer, miscarriage, premature birth, sexual dysfunction, and in severe cases can lead to death. The teens in foster situation, due to family breakdown situations, low self-esteem, unprotected sex, exposure to violence, trading of sex for survival, use of legal and illegal drugs, are in vulnerable situations, among them vulnerability to sexual health. Although, it is possible to identify numerous achievements in health actions for adolescents, especially sexual and reproductive health, educational approaches still have a corrective purpose of sexual conduct and not incorporated socio-cultural contexts, ie the sexual scripts that guide teens in residential care situation. All these findings led to reflection on the need to deepen the concept of vulnerability to sexual health of adolescents in situation of welcome. The study of the vulnerability provides an understanding of the ways in which adolescents and their communities are exposed or vulnerable favor a particular context. To do this, it drew up the following objectives: to analyze the STI vulnerability dimensions in adolescents in residential care situation, considering the sexual conduct. A qualitative study of descriptive exploratory character used as theoretical and methodological Daniel Bertaux reference was made. They interviewed 10 adolescents who were in institutions, in the north and south of the city of Rio de Janeiro. The data produced were interpreted from a thematic analysis. This process emerged an analytical category: Sexual Scripts and vulnerability to STI adolescents in residential care situation; with two subcategories: Sexuality of adolescents in residential care situation; Sexual health of adolescents in residential care situation. In the first category, we identified the characteristics of their interpersonal relationships, perceptions as loss of virginity and his body and homosexual experiences. In the second subcategory emerged narratives of experience of sexual violence and prostitution, gender issues (difficulty of trading), the use of contraception to prevent future pregnancies, limited knowledge on exposure to STI and care needed to protect themselves from same. The survey found that knowing the sexual scripts and adolescent vulnerability dimensions in the host state to STI revealed that are fundamental issues to be incorporated in the care of these adolescents, with a view to prevention of STI and sexual health promotion and empowerment these young people.

Sexualidade das adolescentes em situação de acolhimento: contexto de vulnerabilidade para DST / Sexuality of adolescent girls in foster care: context of vulnerability to STD / Sexualidad de las adolescentes en situación de acogida: contexto de vulnerabilidad a enfermedades de transmisión sexual

As adolescentes em situação de acolhimento não fogem aos rótulos de adolescente; porém, tendo em vista seu contexto, têm maior vulnerabilidade às doenças sexualmente transmissíveis (DST). Objetivou-se analisar as situações de vulnerabilidade na saúde sexual de adolescentes em situação de acolhimento. É um estudo qualitativo, descritivo-exploratório. Os cenários foram duas unidades de acolhimento do município do Rio de Janeiro. A amostra reuniu 10 adolescentes, entre 13 e 18 anos. Foi utilizada entrevista narrativa, realizada entre junho e setembro de 2014. Aplicou-se a análise temática aos depoimentos. Surgiram duas categorias: A violência no namoro como vulnerabilidade à saúde sexual de adolescentes; e O corpo da adolescente e sua sexualidade: a baixa autoestima como fator de vulnerabilidade. A dificuldade das adolescentes em apontar estratégias de credibilidade e empoderamento retratam um contexto de submissão, subjugação e privação. As adolescentes precisam ser identificadas como sujeitos de direitos e capazes de decidir pela sua própria vida.

Adolescent girls in care are no exception to the labels commonly applied to teenagers, but because of their context are more vulnerable to STDs. This qualitative, descriptive, exploratory study examined situations of vulnerability in the sexual health of adolescents in care. The scenarios were two reception units in Rio de Janeiro city. The sample comprised 10 adolescents from 13 to 18 years old. Data were collected between June and September 2014 using narrative interviews, and treated by thematic analysis. Two categories emerged: violence in dating as vulnerability in adolescents' sexual health; and the teenager's body and her sexuality: low self-esteem as a factor in vulnerability. The girls' difficulty in pointing to strategies for credibility and empowerment portrayed a context of submission, subjugation and deprivation. Adolescent girls need to be identified as subjects of rights and capable of deciding on their own lives.

Las adolescentes en situación de acogida no dejan de ser los típicos adolescentes pero, debido al contexto, son más vulnerables a las Enfermedades sexualmente transmisibles (EST). El objetivo fue analizar las situaciones de vulnerabilidad en la salud sexual de adolescentes en situación de acogida. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio. Los escenarios fueran dos unidades de acogida en Río de Janeiro. La muestra reunió a 10 adolescentes con edades entre 13 y 18 años. Se ha utilizado una entrevista narrativa, realizada entre junio y septiembre de 2014. Se utilizó el análisis temático de las declaraciones. Surgieron dos categorías: La violencia en el noviazgo como la vulnerabilidad a la salud sexual de adolescentes; y El cuerpo de la adolescente y su sexualidad: la baja autoestima como factor de vulnerabilidad. La dificultad de las adolescentes en señalar las estrategias de credibilidad y empoderamiento mostró un contexto de sumisión, subyugación y privación. Las adolescentes deben ser identificadas como individuos con derechos y capaces de decidir por su propia vida.

Inventory of moqquitoes (diptera: culicidae) inconservation units in Braziliann tropical dry forests / Inventário de mosquitos (Diptera: Culicidae) em unidades de conservação em florestas tropicais secas brasileiras

In Brazil, most studies of the Culicidae family are concentrated in rainforest regions. As such, there is a lack of knowledge regarding the diversity of Culicidae in regions with different climatic and vegetational characteristics. The aim of this study was to compile an inventory of Culicidae in protected areas of the semi-arid region of the state of Minas Gerais, Brazil, in order to better understand the diversity of the family within this region. The study was conducted across four protected areas in the northern region of the state, in tropical dry forest (TDF) fragments. Sampling methods included Shannon trap and CDC light trap, as well as active collection. A total of 11,219 mosquito specimens were collected between August 2008 and July 2012, belonging to 11 genera and 45 species; 15 new records for the state of Minas Gerais were registered, as well as 26 new records for semi-arid regions within the state. The high number of new Culicidae records in this region demonstrates the importance of inventory studies for increasing the knowledge of culicid biodiversity in Minas Gerais, and in particular within semi-arid regions of the state.

No Brasil, a maior parte dos estudos relacionados à família Culicidae se concentram em regiões de florestas úmidas, existindo uma lacuna no conhecimento da diversidade destes mosquitos em regiões com características climáticas e vegetacionais diferentes. O objetivo desse trabalho foi inventariar a fauna de culicídeos em unidades de conservação do semi-árido de Minas Gerais, visando assim contribuir para o conhecimento da diversidade de Culicidae desta região. O estudo foi realizado em quatro unidades de conservação localizadas na região norte do estado de Minas Gerais, Brasil, área representada por fragmentos de Floresta Tropical Seca (FTS). Foram utilizados três métodos de coleta: armadilha do tipo Shannon, armadilha luminosa do tipo CDC e coleta ativa. Durante o período de agosto de 2008 a julho de 2012 foi coletado um total de 11.219 espécimes de mosquitos, distribuídos em 11 gêneros e 45 espécies. Foram registrados 15 novos registros de mosquitos para o estado de Minas Gerais e 26 novos registros para a região do semi-árido de Minas Gerais. O elevado número de novos registros de Culicidae na região demonstra a importância de estudos de inventário para o aumento do conhecimento da biodiversidade de culicídeos em Minas Gerais, e em particular a região do semi-árido do estado.

Equidade na Atenção Primária à Saúde da Mulher: uma análise do Brasil e suas regiões / Equidad en la Atención Primaria de la Salud de la Mujer: Un análysis de Brasil y sus regiones / Equity in Primary Health Care of Women: an Analysis of Brazil and its regions

Este estudo tem por objetivo mensurar a equidade na atenção primária à saúde da mulher a partir da avaliação de quatro marcadores de utilização de serviços: mamografia, exame preventivo de câncer de colo do útero, exame clínico de palpação de mamas e estado de saúde autodeclarado. Os marcadores são avaliados segundo renda familiar e localização geográfica. Para a análise de equidade, foram utilizados dados secundários da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) do ano de 2008. Esse levantamento embasou a análise de equidade por método gráfico através da construção de curvas de concentração para o Brasil e para as regiões Norte, Nordeste, Centro-Oeste, Sudeste e Sul. Os resultados destacam que, de maneira geral, a realização dos marcadores escolhidos apresentou um padrão de iniquidade, tanto por renda, quanto por distribuição geográfica. Entretanto, para as regiões Norte e Nordeste, alguns marcadores exibiram um padrão de distribuição equitativo ou que favorecia a população de menor renda. Apesar dos avanços para buscar melhorias na oferta de serviços de saúde dedicados à mulher, ainda pesa a necessidade de melhorar o acesso a serviços preventivos básicos.

This study aims to measure equity in primary health care of women through the evaluation of four using services markers: mammography, Pap cervical cancer, clinical examination and palpation of breast and health self-stated. The markers are evaluated according to family income and geographic location. For the analysis we used secondary data from the National Household Sample Survey (PNAD) of 2008. That study supported the analysis of equity by graphical method by constructing concentration curves for Brazil and for the North, Northeast, Midwest, Southeast and South regions. The results highlight that in general the performance of the chosen markers showed a pattern of inequity by income, and by geographic distribution. However, for the North and Northeast regions, some markers exhibited a pattern of equitable distribution or favoring the lower-income population. Despite advances to seek improvements in the provision of health services dedicated to women, there is still a necessity to improve access to basic preventive services.Keywords: Coverage equity. Primary health care. Women's health.

Este estudio tiene como objetivo medir la equidad en la atención primaria de la salud de las mujeres utilizando la evaluación de cuatro marcadores de utilización de servicios: mamografía, el examen de Papanicolaou, la palpación clínica de los senos y el estado de salud auto declarado. Los marcadores son evaluados de acuerdo a los ingresos familiares y la localización geográfica. Para el análisis de equidad se utilizaron los datos secundarios de la Encuesta Nacional de Hogares (PNAD) de 2008, que apoyó el análisis de la equidad por método gráfico mediante la construcción de curvas de concentración para Brasil y sus regiones. Los resultados mostraron que, en general, la realización de los marcadores elegidos presentaron un patrón de iniquidad tanto por ingreso, como por distribución geográfica. Sin embargo, para las regiones Norte y Nordeste, algunos marcadores mostraron un patrón de distribución equitativo o que favorecía a la población de menores ingresos. A pesar de los avances de buscar mejoras en la prestación de servicios de salud dedicados a la mujer, todavía pesa la necesidad de mejorar el acceso a servicios básicos de prevención.

Polymorphisms in LEPR, PPARG and APM1 genes: associations with energy intake and metabolic traits in young children / Polimorfismos nos genes LEPR, PPARG e APM1: associações com ingestão energética e parâmetros metabólicos em crianças em idade precoce

OBJECTIVE: To assess the association of single nucleotide polymorphisms (SNPs) in five genes - leptin, leptin receptor (LEPR), adiponectin (APM1), peroxisome proliferator-activated receptor gamma (PPARG) and uncoupling protein 1 - with anthropometric, metabolic, and dietary parameters in a Southern Brazilian cohort of 325 children followed up from birth to 4 years old. MATERIALS AND METHODS: SNPs were analyzed using polymerase chain reaction-based procedures, and their association with phenotypes was evaluated by t-test, analysis of variance, and general linear models. RESULTS: LEPR223Arg allele (rs1137101) was associated with higher daily energy intake at 4 years of age (P = 0.002; Pcorrected = 0.024). PPARG 12Ala-carriers (rs1801282) presented higher glucose levels than Pro/Pro homozygotes (P = 0.007; Pcorrected = 0.042). CONCLUSIONS: Two of the six studied SNPs presented consistent associations, showing that it is already possible to detect the influences of genetic variants on susceptibility to overweight in 4-year-old children.

OBJETIVO: Avaliar a associação de polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) em cinco genes: leptina, receptor da leptina (LEPR), adiponectina (APM1), receptor ativado por proliferadores de peroxissomas gama (PPARG) e proteína desacopladora 1 com parâmetros antropométricos, metabólicos e dietéticos em uma coorte sul-brasileira composta por 325 crianças acompanhadas desde o nascimento até os 4 anos. MATERIAIS E MÉTODOS: Os SNPs foram analisados por meio da reação em cadeia da polimerase e sua associação com os fenótipos foi avaliada utilizando teste T, análise de variância e análise fatorial. RESULTADOS: O alelo LEPR223Arg (rs1137101) foi associado a uma maior ingestão energética diária aos 4 anos (P = 0,002; Pcorrigido = 0,024). Os portadores do alelo PPARG12Ala (rs1801282) apresentaram maior glicemia em relação aos homozigotos Pro/Pro (P = 0,007; Pcorrigido = 0,042). CONCLUSÕES: Dois dos seis SNPs estudados apresentaram associações consistentes, mostrando que aos 4 anos de idade já é possível detectar as influências de variantes genéticas sobre a suscetibilidade ao excesso de peso.

Impact of an intervention in the use of sequential antibiotic therapy in a Brazilian university hospital

INTRODUCTION: Sequential antibiotic therapy (SAT) is safe and economical. However, the unnecessary use of intravenous (IV) administration usually occurs. The objective of this work was to get to know the effectiveness of an intervention to implement the SAT in a teaching hospital in Brazil. METHODS: This was a prospective and interventional study, historically controlled, and was conducted in the Hospital de Clínicas, Universidade Federal de Uberlândia, State of Minas Gerais, Brazil, a high complexity teaching hospital having 503 beds. In each of the periods, from 04/04/05 to 07/20/05 (pre-intervention) and from 09/24/07 to 12/20/07 (intervention), 117 patients were evaluated. After the pre-intervention period, guidelines were developed which were implemented during the intervention period along with educational measures and a reminder system added to the patients’ prescription. RESULTS: In the pre-intervention and intervention periods, the IV antibiotics were used as treatment for a average time of 14.8 and 11.8 days, respectively. Ceftriaxone was the antibiotic most prescribed in both periods (23.4% and 21.6% respectively). Starting from the first prescription of antibiotics, the average length of hospitalization time was 21.8 and 17.5 days, respectively. The SAT occurred only in 4 and 5 courses of treatment, respectively, and 12.8% and 18.8% of the patients died in the respective periods. CONCLUSIONS: Under the presented conditions, the evaluated intervention strategy is ineffective in promoting the exchange of the antibiotic administration from IV to oral treatment (SAT).