Seroprevalence of Toxoplasmosis in Puerperal Women Treated at a Tertiary Referral Hospital / Soroprevalência de toxoplasmose em puérperas atendidas em um hospital terciário de referência

Abstract Objective To evaluate the seroprevalence of toxoplasmosis among puerperal women cared for at a tertiary university hospital and the level of understanding of these puerperal women about toxoplasmosis, vertical transmission, and its prophylaxis. Methods For this cross-sectional study, we evaluated 225 patients using presential interviews, prenatal documentation, and electronic medical records. Data were stored using Research Electronic Data Capture (REDCap) software. Prevalence rates were estimated by the presence of reactive IgG antibodies against Toxoplasma gondii. Data analysis was performed using the chi-square test and calculation of the odds ratio (OR). Seroreactivity to T. gondii and exposure variables (age, educational level, and parity) were analyzed using a confidence interval (95%CI) and a significance level of 5% (p < 0.05). Results The seropositivity rate for T. gondii was 40%. There was no association between seroprevalence and age. Primiparity was a protective factor against seropositivity and low education was a risk factor. Conclusion Knowledge of T. gondii infection and its transmission forms was significantly limited, presenting a risk for acute maternal toxoplasmosis and vertical transmission of this protozoan. Increasing the education level regarding the risk of toxoplasmosis during pregnancy could reduce the rates of infection and vertical transmission of this parasite.

Resumo Objetivo Avaliar a soroprevalência de toxoplasmose entre puérperas atendidas em um hospital universitário terciário e o nível de compreensão dessas puérperas sobre toxoplasmose, transmissão vertical e sua profilaxia. Métodos Para esse estudo transversal, foram avaliadas 225 pacientes utilizando entrevistas presenciais, documentação de pré-natal e prontuário eletrônico. Os dados foram armazenados usando o software Research Electronic Data Capture (REDCap). As taxas de prevalência foram estimadas pela presença de anticorpos IgG reativos contra o Toxoplasma gondii. A análise dos dados foi realizada por meio do teste do qui-quadrado e cálculo do odds ratio (OR). A sororreatividade ao T. gondii e as variáveis de exposição (idade, escolaridade e paridade) foram analisadas, utilizando-se intervalo de confiança (IC95%) e nível de significância de 5% (p < 0,05). Resultados A taxa de soropositividade para T. gondii foi de 40%. Não houve associação entre soroprevalência e idade. A primiparidade foi fator de proteção contra a soropositividade e a baixa escolaridade foi fator de risco. Conclusão O conhecimento da infecção por T. gondii e suas formas de transmissão foi significativamente limitado, apresentando risco para toxoplasmose materna aguda e transmissão vertical desse protozoário. Aumentar o nível de escolaridade quanto ao risco de toxoplasmose durante a gravidez pode reduzir as taxas de infecção e transmissão vertical desse parasita.

Reactive treponemal and non-treponemal tests in pregnant women and associated factors / Pruebas treponémicas y no treponémicas reactivas en mujeres embarazadas y factores asociados / Testes treponêmicos e não treponêmicos reagentes em gestantes e fatores associados

ABSTRACT Objective: to identify the rate of reactive treponemal and non-treponemal tests in pregnant women during childbirth and to analyze the factors associated with this seroreactivity. Method: this is a cross-sectional, quantitative study with secondary sources of sociodemographic and clinical data on 2,626 pregnant women treated at a public maternity hospital in the interior of São Paulo, in 2020. For statistical analysis, Fisher's exact test, Mann-Whitney test and the logistic regression model were used. A difference of p < 0.05 was considered statistically significant. Results: the rate of seropositivity for syphilis among pregnant women in this series was 2.74%. Among the groups with positive and non-reactive tests, marital status, occupation, place of residence and use of licit drugs indicated significant differences, but, in the final model, only unmarried marital status was associated with reactive tests (Odds Ratio: 0.169; Confidence Interval: 0.04-0.72; and p: 0.016). Conclusion: in this study, unmarried marital status was the only independent factor associated with seroreactivity for syphilis. Therefore, it is necessary to create strategies aimed at women in this condition, potentially reducing the rate of congenital syphilis.

RESUMEN Objetivo: identificar la tasa de pruebas treponémicas y no treponémicas reactivas en gestantes durante el parto y analizar los factores asociados a esta serorreactividad. Método: estudio transversal, cuantitativo con fuentes secundarias de datos sociodemográficos y clínicos de 2.626 gestantes atendidas en una maternidad pública del interior de São Paulo, en 2020. Para el análisis estadístico, se utilizaron las pruebas exactas de Fisher, las pruebas de Mann-Whitney y el modelo de regresión logística. Se consideró estadísticamente significativa una diferencia de p < 0,05. Resultados: la tasa de seropositividad para sífilis entre las gestantes de esta serie fue de 2,74%. Entre los grupos con pruebas positivas y no reactivas, estado civil, ocupación, lugar de residencia y uso de drogas lícitas indicaron diferencias significativas, pero, en el modelo final, solo el estado civil soltero se asoció con las pruebas reactivas (odds ratio: 0,169; intervalo de confianza: 0,04-0,72; y p: 0,016). Conclusión: en este estudio, el estado civil soltero fue el único factor independiente asociado a la serorreactividad para sífilis. Por lo tanto, es necesario crear estrategias dirigidas a mujeres en esta condición, potencialmente reduciendo la tasa de sífilis congénita.

RESUMO Objetivo: identificar a taxa de testes treponêmicos e não treponêmicos reagentes em gestantes no período do parto e analisar os fatores associados a essa sororreatividade. Método: estudo transversal, quantitativo, com fontes secundárias de dados sociodemográficos e clínicos de 2.626 gestantes atendidas em uma maternidade pública do interior paulista, em 2020. Para a análise estatística, foram utilizados os Testes Exato de Fisher, de Mann-Whitney e o modelo de regressão logística. Considerou-se diferença com significância estatística valores de p < 0,05. Resultados: a taxa de soropositividade para sífilis entre gestantes nesta casuística foi de 2,74%. Entre os grupos com testes reagentes e não reagentes à situação maritária, ocupação, local da residência e uso de drogas lícitas indicaram diferenças significantes, mas, no modelo final, apenas a situação marital não casada apresentou associação com os testes reagentes (Odds Ratio: 0,169; Intervalo de Confiança: 0,04-0,72; e p: 0,016). Conclusão neste estudo, a situação maritária não casada foi o único fator independente associado à sororreatividade para a sífilis. Por isso, faz-se necessária a criação de estratégias voltadas para mulheres nessa condição, potencialmente reduzindo a taxa de sífilis congênita.

Effects of systemic inflammation due to hepatic ischemia-reperfusion injury upon lean or obese visceral adipose tissue

Purpose: To evaluate how the induction of liver damage by ischemia and reperfusion affects the adipose tissue of lean and obese mice. Methods: Lean and diet-induced obese mice were subjected to liver ischemia (30 min) followed by 6 h of reperfusion. The vascular stromal fraction of visceral adipose tissue was analyzed by cytometry, and gene expression was evaluated by an Array assay and by RT-qPCR. Intestinal permeability was assessed by oral administration of fluorescein isothiocyanate (FITC)-dextran and endotoxemia by serum endotoxin measurements using a limulus amebocyte lysate assay. Results: It was found that, after liver ischemia and reperfusion, there is an infiltration of neutrophils, monocytes, and lymphocytes, as well as an increase in the gene expression that encode cytokines, chemokines and their receptors in the visceral adipose tissue of lean mice. This inflammatory response was associated with the presence of endotoxemia in lean mice. However, these changes were not observed in the visceral adipose tissue of obese mice. Conclusions: Liver ischemia and reperfusion induce an acute inflammatory response in adipose tissue of lean mice characterized by an intense chemokine induction and leukocyte infiltration; however, inflammatory alterations are already present at baseline in the obese adipose tissue and liver ischemia and reperfusion do not injure further.

A intervenção precoce do paciente com síndrome coronariana aguda e sua implicação na redução da morbimortalidade cardiovascular / The early intervention of acute coronary disease and its implication in the reduction of cardiovascular morbimortality

Introdução. O infarto agudo do miocárdio apresenta significativas taxas de morbimortalidade. A reperfusão precoce por angioplastia primária é a intervenção que reduz a mortalidade e as complicações, e deve ser iniciada em até 12 horas, a fim de impedir a perda muscular irreversível. O tempo entre chegada do paciente ao hospital e a abertura da artéria acometida, tempo porta-balão, determina a morbimortalidade do paciente. Objetivo. Esse estudo busca analisar o potencial benefício do tratamento da reperfusão coronariana precoce, os fatores de risco, as possíveis complicações e o Killip em pacientes que sofreram infarto agudo do miocárdio relacionando-os a sua morbimortalidade. Materiais e métodos. Estudo observacional transversal realizado por meio de coleta de dados dos prontuários dos pacientes submetidos a angioplastia primária de um hospital privado. Resultados. A hipertensão arterial sistêmica foi a variável mais prevalente (75%), e que houve predomínio no sexo masculino (71%) e associação com a progressão da idade. 61% dos pacientes apresentaram um tempo porta balão menor que 90 minutos. Houve significância estatística entre o tempo porta balão e a evolução do Killip, evidenciando um tempo porta-balão maior que 90 minutos na maioria dos pacientes que obtiveram aumento da pontuação do Killip. Conclusão. A precocidade da intervenção no paciente com IAM impacta na morbimortalidade, visto que o tempo porta balão está diretamente associado a evolução da do Killip. Logo, deve-se identificar os fatores que interferem no atendimento, a fim de proporcionar uma intervenção otimizada. (AU)

Introduction. Acute myocardial infarction has significant rates of morbidity and mortality. Early reperfusion by primary angioplasty is the intervention that reduces mortality and complications, and should be started within 12 hours in order to prevent irreversible muscle loss. The time between the patient's arrival at the hospital and the opening of the affected artery, door-to-balloon time, determines the patient's morbidity and mortality. Objective. The proposition of this study is to analyze the potential benefits of early coronary reperfusion, associated with the risk factors, possible complications, and the Killip score in patients whit acute myocardial infarction (AMI) and the relation of those factors with the morbidity and mortality. Materials and methods. This is a transversal observational study and uses data collected of medical records of patients subjected to primary angioplasty in a private hospital. Results. Systemic arterial hypertension was the most prevalent one (75%), it was more common in males (71%) and associated with a higher age. In 61% of the patients port-balloon time was less than 90 minutes. There was statistical significance between port-balloon time and Killip score evaluation, that showed a higher score in patient with a port-balloon time that exceeded 90 minutes. Conclusion. Early intervention in patients with AMI impacts morbimortality, once that the port-balloon time is directly associated with the Killip score results. Therefore, all factors that can lead to a delay in their care of those patients should be identified with the objective of optimize the intervention. (AU)

Violência contra mulher: um comparativo dos sistemas de informação em saúde e da segurança pública em Pernambuco (2013-2017) / Violence against women: a comparison of health information systems and public security in Pernambuco (2013-2017)

A Violência Contra a Mulher (VCM) é qualquer ação baseada no gênero causando morte, lesão, sofrimento físico, sexual ou psicológico e dano moral ou patrimonial a mulher. O objetivo foi elaborar comparativo dos sistemas de informação em saúde e da segurança pública, no monitoramento da VCM em Pernambuco. O estudo é observacional, longitudinal, do tipo série temporal com abordagem quantitativa sobre a VCM estabelecendo um comparativo entre os dados dos sistemas de informação em saúde SINAN e SIM e o INFOPOL/SDS-PE para VCM com 20 anos ou mais em Pernambuco, entre 2013 e 2017. O SINAN apresenta um aumento do número de casos de violência ano a ano; ocorridos entre 2013 e 2014 aumento de 3,4%, de 2014 a 2015 de 11,31%, entre 2015 e 2016 de 4,2% e entre 2016 e 2017 de 27,4% casos a mais. O SIM mostra tendência a manutenção dos casos, apresentando uma média de 221,6 mortes/ano. O INFOPOL apresenta nos dados relacionados a Mulheres Vítimas de Violência Doméstica e familiar uma propensão a estabilidade dos casos, com média de 31.322 ocorrências/ano; no que se refere a Crimes Violentos Letais Intencionais observa-se um comportamento semelhante, pela conservação da média de 234,8 ocorrências, registradas anualmente. Sobre os feminicídios dos anos apresentados vê-se uma redução de 22,34% das mortes entre 2016 e 2017. Fica clara a necessidade de investigação a respeito do porquê de os números apontarem para um perfil de estabilidade dos óbitos e um aumento dos casos de VCM no período avaliado, além da integração entre os sistemas de modo a termos dados passíveis de cruzamento. (AU)

Violence Against Women (VCM) is any action based on gender causing death, injury, physical, sexual or psychological suffering and moral or property damage to women. The objective was to draw up a comparison of health information systems and public safety, in monitoring VCM in Pernambuco. The study is quantitative and descriptive, compared data from the Mortality Information System (SIM), Disease Information and Notification System (SINAN) and the public security information system (INFOPOL / SDS-PE) for VCM aged 20 or over more in Pernambuco, between 2013 and 2017. At SINAN 37.1% of the cases were women between 20 and 29 years old, 56% brown and 14.5% had completed high school. In the SIM, women aged 20 to 29 years (38.7%), brown (83%) and with 4 to 7 years of study (32.3%) prevailed. According to INFOPOL / SDS, domestic and family violence mainly ccurred in the range of 31 and 65 years old (27.6%), in Intentional Lethal Crimes (CVLI) 46.7% of them were between 18 and 30 years old and femínicides prevailed between 31 and 65 years (53%). It is clear the need for an integrated database that reliably reflects the VCM in razil and for more studies on the topic.(AU)

Nitric oxide ineerferes with hypoxia signaling during colonic inflamaation / A interferência do óxido nítrico na sinalização da hipóxia durante a inflamação colônica

Context Intestinal inflammation can induce a local reduction in oxygen levels that triggers an adaptive response centered on the expression of hypoxia-inducible factors (HIFs). Nitric oxide, a well-described inflammatory mediator, may interfere with hypoxia signaling. Objectives We aimed to evaluate the role of nitric oxide in hypoxia signaling during colonic inflammation. Methods Colitis was induced by single (acute) or repeated (reactivated colitis) trinitrobenzenosulfonic acid administration in rats. In addition, one group of rats with reactivated colitis was also treated with Nw-Nitro-L-arginine methyl ester hydrochloride to block nitric oxide synthase. Colitis was assessed by macroscopic score and myeloperoxidase activity in the colon samples. Hypoxia was determined using the oxygen-dependent probe, pimonidazole. The expression of HIF-1α and HIF-induced factors (vascular endothelial growth factor - VEGF and apelin) was assessed using Western blotting. Results The single or repeated administration of trinitrobenzenosulfonic acid to rats induced colitis which was characterized by a high macroscopic score and myeloperoxidase activity. Hypoxia was observed with both protocols. During acute colitis, HIF-1α expression was not increased, but VEGF and apelin were increased. HIF-1α expression was inhibited during reactivated colitis, and VEGF and apelin were not increased. Nw-Nitro-L-arginine methyl ester hydrochloride blockade during reactivated colitis restored HIF-1α, VEGF and apelin expression. Conclusions Nitric oxide could interfere with hypoxia signaling during reactivated colitis inflammation modifying the expression of proteins regulated by HIF-1α. .

Contexto A inflamação intestinal pode induzir uma redução local nos níveis de oxigênio e ativar uma resposta adaptativa relacionada à expressão de fatores induzíveis por hipóxia (HIFs). O óxido nítrico, um mediador inflamatório bem descrito, pode interferir com a sinalização de hipóxia. Objetivos O objetivo foi avaliar o papel do óxido nítrico na sinalização de hipóxia durante a inflamação colônica. Métodos A colite foi induzida em ratos pela administração única (aguda) ou repetida (com reativações) de ácido trinitrobenzenosulfônico. Adicionalmente, um grupo de ratos de colite com reativações foi também tratado com Nw-Nitro-L-arginina metil éster para inibir a óxido nítrico sintase. A colite foi avaliada através do escore macroscópico e da atividade de mieloperoxidase em amostras de cólon. A hipóxia foi determinada usando uma sonda dependente de oxigênio, o pimonidazol. A expressão de HIF-1α e de fatores induzidos pelo HIF (factor de crescimento endotelial vascular - VEGF e apelina) foi avaliada pela técnica de Western blotting. Resultados A administração única ou repetida de ácido trinitrobenzenosulfônico a ratos induziu colite que foi caracterizada por um alto escore macroscópico e alta atividade de mieloperoxidase. Hipóxia foi observada em ambos os protocolos. Durante a colite aguda, a expressão de HIF-1α não aumentou, enquanto a de VEGF e apelina aumentou. A expressão de HIF-1α esteve inibida durante a colite com reativações e, a expressão de VEGF e apelina não se modificou. O bloqueio com Nw-Nitro-L-arginina metil éster durante a colite com reativações restabeleceu a expressão de HIF-1α, VEGF e ...

Utilização de minerais iônicos ou complexos orgânicos de minerais no pré-parto de vacas Holandesas / Use of ionic minerals or organic mineral complexes in the dry period of Holsteins cows

Os efeitos do uso de minerais complexados durante o pré-parto sobre a ocorrência de retenção de placenta foram avaliados em 135 vacas Holandesas de dois ou mais partos: grupo mineral iônico (69 animais) e grupo mineral complexado (66 animais). Em 55 desses animais foram também avaliadas as concentrações séricas da imunoglobulina G (IgG), Zn, Cu e a qualidade do colostro. O experimento foi realizado em delineamento inteiramente ao acaso, em arranjo em parcelas subdivididas. As concentrações séricas de IgG e dos microminerais foram avaliadas por análise de variância, sendo utilizados, respectivamente, os testes de Duncan e Fisher. A taxa de erro α admitida foi de 7%. Não foram observadas diferenças entre os grupos para ocorrência de retenção de placenta, qualidade do colostro, concentrações séricas de Zn e IgG (P>0,07), sendo observada diferença para a concentração de Cu (P<0,07). As concentrações de IgG foram diferentes nas semanas pré-parto avaliadas (P<0,07).

The effects of the use of complex minerals on the occurrence of retained placenta during pre-partum were valued on 135 Holstein cows from two or more deliveries. The animals were divided in two groups: ionic mineral (69 animals) and complexed mineral (66 animals). In 55 of these animals serum concentrations of imunoglobulin G (IgG), Zn and Cu and colostrum quality were also evaluated. The experiment was conducted in complete randomized split-plot design, serum IgG and trace minerals were evaluated by analysis of variance and used, respectively, Duncan's test and Fisher. The α error rate of 7% was accepted. There were no differences between groups for the occurrence of retained placenta, colostrum quality and serum concentrations of Zn and IgG (P>0.07), a difference was observed for Cu (P<0.07) concentrations. The IgG concentrations were different on the weeks pre partum evaluated (P <0.07).

Anti-Leishmania titers and positive skin tests in patients cured of kala-azar

Visceral leishmaniasis (VL), also known as kala-azar, is an important public health problem. If not treated, virtually all clinically symptomatic patients die within months. The diagnosis is based on the Montenegro skin test (MST) and anti-Leishmania titers. Nevertheless, the time required for cured individuals living in a leishmaniasis-endemic area to present a positive skin test and negative anti-Leishmania serology is known. To determine the cellular and humoral immune response profile in relation to different times post-VL cure, a cross-sectional study was conducted on subjects from a kala-azar endemic area in Paço do Lumiar, MA, Brazil, on the basis of 1995-2005 notifications reported by the National Health Foundation/Regional Coordination of Maranhão. We visited cured individuals with a history of VL within the last 10 years. Seventy-four subjects (30 females) ranging in age from 1 to 44 years were included, all of them symptom free at the time of the study. A cellular immune response was observed in 73 (98.6 percent) subjects, whereas no significant antibody titers were detected by indirect immunofluorescence (IIF) in the sera of 69 (93.2 percent) cases. Ten years post-cure, 39 (52 percent) subjects had a positive MST and negative IIF reaction, while in one subject the skin and anti-Leishmania serology tests were negative. Two other subjects were positive in both tests 1 year after cure. These data suggest that a cellular immune response may still be present in subjects cured of VL regardless of post-cure time, and that the parasite persists in the host after clinical cure of the disease. This would explain the persistence of significant Leishmania sp antibody titers in some subjects after treatment.

Desempenho e saúde de bezerras alimentadas com leite sem resíduo de drogas antimicrobianas ou leite de vacas tratadas contra mastite adicionado ou não de probiótico / Performance and health of calves fed milk without antimicrobials residue or milk from mastitis treated cows with or without probiotic

Quarenta e oito bezerras da raça Holandesa, de um a 60 dias de idade, foram utilizadas para avaliar os efeitos da adição ou não de Lactobacillus acidophillus, Bifidobacterium bifidum e Enterococus faecium ao leite sem resíduo de antimicrobiano (L) e ao leite de vacas em tratamento de mastite (LTM), sobre o consumo de alimentos, ganho de peso e incidência e duração de diarréia. O consumo de concentrado e água foi medido diariamente, e o ganho de peso semanalmente. Utilizou-se um delineamento inteiramente ao acaso, em esquema de parcelas subdivididas, com 12 repetições. Os tratamentos consistiram de um arranjo fatorial 2 x 2 (L ou LTM e ausência ou presença de probiótico). A adição de probiótico reduziu o número de dias com diarréia no grupo de animais que recebeu leite sem resíduo de antimicrobiano (P<0,05), mas não houve efeito sobre os animais que receberam leite de vacas em tratamento de mastite. Também não houve efeito do probiótico sobre os consumos de concentrado e de água, e sobre o ganho de peso e a incidência de diarréia.

Forty-eight Holstein calves from birth until 60-day-old were used to evaluate the effect of commercial probiotic Biobac® (Lactobacillus acidophillus, Bifidobacterium bifidum, and Enterococcus faecium) in addition to milk without antimicrobials residue or milk from mastitis treatead cows on theoccurrence and the length of diarrhea. Consumption of concentrate and water were daily measured and the weight was weekly measured. The experiment was carried out according to a random sample design with 12 repetitions for each treatment, arranged in a split plot. The plots were composed by four treatments combined in a factorial arrangement of 2x2. Subplots were composed by the evaluation times. The addition of probiotic was beneficial to reduce the diarrhea period in the calves fed milk without antimicrobial residue. The consumption of concentrate, water, and the weights of the calves were not different among the groups, irrespectively of probiotic supply.