Cisto de duplicação gástrica com parênquima pancreático ectópico em adulto assintomático / Duplication cyst of the stomach with ectopic pancreatic tissue in an asymptomatic adult

The authors describe a rare case of a gastric duplication cyst in a 55-year-old man. The past history revealed that the patient was treated one year before for gastroduodenal ulcer. The cyst was discovered incidentally at upper gastrointestinal endoscopy. Biopsies showed inflammation without evidence of tumor. On abdominal ultrasonography and CT scan, a left upper quadrant mass was noted. At laparotomy, a mass measuring 6,0 cm in contact with the stomach was excised. Histopathology showed a gastric duplication cyst containing pancreatic mucosa.

Remoçäo de corpo estranho no abdome por videolaparoscopia assistida / Removal of a foreign body from the abdomen by assisted videolaparoscopy

We describe a case of laparoscopic retrieval of a retained surgical spong in the hypogastrium of a patient who had been previously operated on for an incisional hernia repair. The foreign body was associated with a large abscess. Two 10 mm trocars and 5mm were used. After lysis of the adherences, the abscess contents was aspired and the surgical spong was delicately removed by a small incision in the right inferior quadrant of the abdomen. The patient had a uneventful recovery with no apparent damage to the herniorrafy, which would probably be affected by the open surgery

Esplenectomia versus cirurgia conservadora no trauma esplenico / Splenectomy versus conservative surgery for splenic injury

De 1979 a 1986, 488 pacientes com trauma esplenico foram tratados no Hospital Joao XXIII. Mecanismo do trauma: contusao 361 (74%); ferimento 119 (24,4%); lesao iatrogenica 8 (1,6%). Esplenectomia foi realizada em 273 pacientes (56%) com as seguintes indicaçoes: lesoes associadas multiplas, instabilidade hemodinamica e pancreatectomia distal. Cirurgia conservadora foi realizada em 215 pacientes. Destes, 163 (75,8%) foram submetidos a esplenorrafia; 22 (10,3%) a esplenectomia pacial e 30 (13,9%) a observaçao clinica apos laparotomia. Obitos apos esplenectomia l3.6% e apos cirurgia conservadora 8,8%. Trauma craneoencefalico foi causa do obito em 90% dos casos em ambos os grupos. Hemorragiaapos cirurgia conservadora ocorreu em um caso, com obito

Remoçäo de cálculos residuais do colédoco através do trajeto de drenagem: apresentaçäo de uma nova pinça / Removal of residual common bile duct stones through drainage tract: presentation of a new forceps

O autor apresenta a experiência com o método de extraçäo instrumental de cálculos residuais das vias biliares, através do trajeto de drenagem do colédoco. De dezembro de 1984 a março de 1987, foram tratados 23 pacientes. O êxito com a técnica utilizada foi de 100% muito embora fez-se necessário número elevado de sessöes. Trajetos fistulosos complexos (65,21%), dificultaram o manuseio do instrumental. Em decorrência de tal inconveniência, foi elaborada uma nova pinça que tem prestado valiosa contribuiçäo ao sucesso desse empreendimento. O método é seguro, eficaz, e evita operaçöes laboriosas sobre as vias biliares