Qualidade de vida e aspectos funcionais de pacientes pós-Covid-19 submetidos à reabilitação pulmonar / Quality of life and functional aspects of post-Covid-19 patients submitted to pulmonary rehabilitation

INTRODUÇÃO: pacientes que tiveram Covid-19, independente do espectro clínico da doença, podem apresentar sintomas persistentes após a alta hospitalar por até 14 meses. Estes pacientes apresentam comprometimentos funcionais e de qualidade de vida sendo, portanto, indicada a reabilitação pulmonar. Este estudo avaliou os aspectos funcionais e a qualidade de vida de pacientes pós-Covid-19 atendidos em um programa de reabilitação pulmonar. MÉTODOS: trata-se de um estudo prospectivo do tipo coorte clínica. Os pacientes pós-Covid-19 que integraram um programa de reabilitação pulmonar por seis semanas consecutivas foram avaliados em relação às variáveis funcionalidade pelo Índice de Barthel e pela escala PCFS, e a qualidade de vida pelo SF-36 na admissão (T0) e após seis semanas de reabilitação (T1). RESULTADOS: Onze pacientes que participaram do estudo apresentaram melhora da funcionalidade tanto pelo Índice de Barthel (p<0,01) como pela escala PCFS (p<0,01) e, também, melhora da qualidade de vida nos domínios capacidade funcional (p< 0,01), limitação por aspectos físicos (p<0,05) e aspectos sociais (p<0,01) no T1 em relação ao T0. CONCLUSÃO: pacientes pós-Covid-19 apresentaram melhora da funcionalidade e da qualidade de vida após um programa de reabilitação pulmonar (AU),

INTRODUCTION: patients who have Covid-19, regardless of the clinical spectrum of the disease, may present, after hospital discharge, persistent symptoms for up to 14 months. These patients have functional and quality of life impairments and, therefore, pulmonary rehabilitation for six consecutive weeks is indicated. This article evaluated the functional aspects and quality of life of post-Covid-19 patients treated in a pulmonary rehabilitation program. METHODS: this is a prospective clinical cohort study. Post-Covid-19 patients who joined a pulmonary rehabilitation program were evaluated concerning the variables functionality by the Barthel Index and the PCFS scale, and quality of life by the SF-36 at admission (T0) and after six weeks of rehabilitation treatment (T1). RESULTS: Eleven patients who participated in the study showed improved functionality both by the Barthel Index (p<0.01) and the PCFS scale (p<0.01) and also improved quality of life in the functional capacity domains (p < 0.01), limitation due to physical aspects (p<0.05) and social aspects (p<0.01) at T1 compared to T0. CONCLUSION: post-Covid-19 patients showed improved functionality and quality of life after a pulmonary rehabilitation program (AU).

Care for Patients with Type II Diabetes in Primary Care

Objective:To evaluate the influence of Medical Residency Program Health in Family and Community (MRPHFC) on the quality of care and prevention of type II diabetes mellitus (DM II) provided by basic health units (BHU) in Gurupi-TO. Methodology:Descriptive, cross-sectional and retrospective research carried out in 12 BHU in the urban area of Gurupi-TO, to compare the primary care provided in the BHU that have the medical residency program, with those who do not have the program, through of the QualiAB 2016 tool thatevaluates the conduct of the servers, 107 medical health professionals, nurses, nursing techniciansand community health agents were surveyed, 61 in BHU with MRPFCH and 46 without. The data were tested by the chi-square test to verify if there is a difference in the service considering p≤5% or 0.05.Results:The BHU with MRPFCH performance presented more significant results in most of the items studied. Conclusion:The presence of MRPFCH programs contributes significantly to quality improvement in preventive care that is extremely important in the prevention and management of chronic comorbidities in patients with DM II

Age as a predictor of embryo quality regardless of the quantitative ovarian response

Background: One determining factor of a successful in vitro fertilization [IVF] cycle is embryo quality. The aim of the present study was to evaluate associations of embryo quality and reserve markers like age, FSH and AMH

Materials and Methods: In this prospective study, 120 infertile women, aged 21-44 years, undergoing routine exploration during an unstimulated cycle preceding assisted reproductive technology [ART] at our center were studied prospectively, from February 2011 to December 2014. Descriptive parameters and patient characteristics were reported as mean [SD] or median [range] depending on the distribution. Student's t test was performed for continuous variables, Wilcoxon and Pearson's Test were used for not distributed variables and Fisher's Test was performed for categorical variables. P<0.05 was considered statistically significant

Results: Overall, at the time of investigation, patients had a mean age of 33.03 +/- 4.15 years old. On cycle day three, serum anti-Mullerian hormone [AMH] level was 3.50 +/- 1.54 ng/mL, serum follicle-stimulating hormone [FSH] level was 6.29 +/- 1.53 mUI/ mL, at baseline, women had 16.57 +/- 7.0 antral follicles. The mean of collected oocytes was 11.80 +/- 5.25, embryo I+II was 2.46 +/- 2.11. A greater number of embryos I+II was observed in young patients. By evaluating 120 patients, a significant relationship was observed between age and FSH [r=0.24, P=0.01], age with AMH [r=-0.22, P=0.02], age with collected oocytes [r=-0.23, P=0.03] and age with embryo I+II [r=-0.22, P=0.03]. A significant relationship was also observed between antral follicle count [AFC] and AMH [r=0.29, P=0.01], AFC and the number of transferred embryo [r=-0.18, P=0.03], AFC and total dose of the drugs [r=-0.23, P=0.03]. Significant relationship of FSH with total dose of drugs [r=0.19, P=0.02] was also observed. In addition, we determined significant relationships between AMH and the number of collected oocytes [r=0.38, P=0.01], AMH and the number of metaphase II oocytes [r= 0.35, P=0.01], AMH and the number of embryo [r=0.19, P=0.04] as well as AMH and total dose of the drugs [r=-0.25, P=0.01]

Conclusion: Commonly used clinical markers of ovarian reserve are reflection of the ovarian reserve, while the outcome measurements of ART and age are the best predictors of embryo quality

Análise do conhecimento sobre dor pelos acadêmicos do curso de Fisioterapia em centro universitário / Evaluation of pain knowledge of Physiotherapy students from a university center

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O tema dor, por ser bastante negligenciado na maioria dos currículos, faz com que a adoção de novas estratégias educacionais se torne urgente, visando o aprimoramento do seu tratamento na prática diária. O objetivo deste estudo foi mensurar o conhecimento sobre dor e terapêuticas pelos acadêmicos do curso de fisioterapia em centro universitário, elucidando as abordagens terapêuticas de maior conhecimento para o controle da dor, determinando a evolução do conhecimento sobre o tema no decorrer do curso. MÉTODOS: Estudo do tipo descritivo e delineamento transversal, com pesquisa de dados em banco primário, realizado no Centro Universitário de Gurupi (UNIRG), na cidade de Gurupi/TO. A amostra foi composta por 85 acadêmicos de fisioterapia do 1º ao 10º período, Para melhor análise, os participantes foram divididos em três categorias, sendo grupo A (acadêmicos do 1º ao 4º período), grupo B (5º ao 8º período) e grupo C (9º e 10º período). RESULTADOS: A média de acertos comparando os grupos foi de 46,8% grupo A, 47,0% grupo B e 49,7% grupo C, evidenciando deficiência na abordagem do tema como quesito básico na grade curricular do curso de fisioterapia, ainda que a diferença entre grupos tenha sido de pequena proporção. CONCLUSÃO: O tema dor é abordado na graduação não como tema principal, e sim como conceito complementar em diversas disciplinas. Portanto, sugere-se que a grade curricular do curso de fisioterapia tenha uma abordagem específica em relação à dor, visto que a fisioterapia tem como um dos objetivos principais, a redução do quadro álgico.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain, for being largely neglected by most university curricula, is requiring new and urgent educational strategies aiming at improving its management in the daily practice. This study aimed at assessing pain and therapeutic knowledge of physiotherapy students of a university center, explaining best known therapeutic approaches to control pain and determining the evolution of knowledge about pain throughout the course. METHODS: This is a descriptive transversal study with primary database query, carried out in the University Center of Gurupi (UNIRG), in the city of Gurupi/TO. Sample was made up of 85 physiotherapy students from the 1st to the 10th period. For a better analysis, participants were divided in three categories: Group A (students from the 1st to the 4th period), Group B (5th to 8th period) and Group C (9th to 10th period). RESULTS: Mean right answers when comparing groups was 46.8% for Group A, 47.0% for Group B and 49.7% for Group C, showing deficiency in the approach of the subject as basic requirement for the physiotherapy course curriculum, although the difference among groups was small. CONCLUSION: Pain is addressed during graduation not as a major subject but rather as a complementary concept for several disciplines. So, it is suggested that physiotherapy courses curricula should specifically address pain, since decreasing pain is a major physiotherapy objective.

A descentralização federativa, regras institucionais e o desempenho municipal da saúde no Brasil: um estudo comparativo / Decentralization federalist, institutional rules and the municipal performance of health in Brazil: a comparative study

Este estudo tem por objetivo geral o estudo do processo de descentralização da atenção à saúde observado no Brasil nas décadas de 1990 e 2000. Como objetivo específico pretende, avaliar comparativamente o efeito da condição de elevado comprometimento institucional sobre o desempenho do município no setor saúde. Essa avaliação comparativa pode contribuir para a compreensão da efetividade do processo de descentralização, especialmente quando associada aos processos de construção institucional como o do setor saúde brasileiro. O ponto de partida do estudo foi buscar variáveis institucionais para explicar o processo de descentralização, com ênfase no (caráter relacional) das instituições.A hipótese central é que os incentivos e constrangimentos propostos pelo processo de descentralização criaram instituições e geraram capacidades institucionais diferenciadas entre os municípios brasileiros. Tomando-se como referência a NOB 96 considerou-se a condição de Gestão Plena do Sistema Municipal (GPSM) como um fator de diferenciação na efetividade do Sistema Local de Saúde. O artigo toma como referência os 429 municípios que se encontravam em GPSM em 2002. Foram analisados, em perspectiva de corte ou transversal, os dados de compromisso institucional e desempenho disponibilizados pelos bancos de dados nacionais do SIOPS e do DATASUS. O resultado dessa análise revela que, no processo de descentralização do setor saúde brasileiro, as regras institucionais favoreceram o bom desempenho dos governos municipais no desenvolvimento das tarefas de gestão da saúde. O sucesso da política de descentralização foi fortemente determinado pelas vantagens comparativas associadas à capacidade de adesão às regras mais complexas de habilitação na gestão autônoma do sistema municipal de saúde, definidas em termos nacionais. A condição de GPSM favoreceu o acesso diferenciado dos municípios às oportunidades geradas pelo jogo institucional da descentralização proposto pelo governo federal e tam...