Tromboelastografía / Tromboelastography

El propósito de este artículo de revisión, es orientar a sus lectores en el campo correspondiente a la tromboelastografía, como una herramienta más en la evaluación y manejo perioperatorio del paciente, con trastornos de la coagulación, haciendo énfasis en sus bases físicas, muestreo, análisis de los resultados y posibles aplicaciones en los diferentes campos de la medicina. Esta tecnología irá tomando acogida en nuestro país, en la medida en que las diferentes instituciones empiecen a tener acceso a ella...

Diagnóstico prenatal en un caso de enfermedad materna y fetal por un parvovirus B19 / Prenatal diagnosis in a case of maternal and fetal disease by parvovirus B19

Una paciente embarazada de 22 semanas, portadora de Síndrome de Wolff Parkinson White asintomático, presenta un cuadro febril respiratorio severo, asociado a miocarditis, edema pulmonar, falla prerrenal, hipertensión arterial, proteinuria e hidrops fetal. La asociación de un cuadro respiratorio severo e hidrops fetal no inmune permitió sospechar infección por Parvovirus B19, lo que se confirmó con IgM específica y Reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en sangre materna. Se realizó una cordocentesis que confirmó la presencia de parvovirus B19 por PCR en sangre fetal. Durante la hospitalización regresó el compromiso pulmonar, cardíaco y el síndrome hipertensivo. El hidrops fetal regresó espontáneamente. La paciente fue dada de alta y se interrumpió a las 38 semanas por cesárea electiva por presentación podálica. El seguimiento del recién nacido mostró la presencia de IgG anti Parvovirus B19 en títulos elevados.

Eficacia y seguridad de teicoplanina en el tratamiento de infecciones severas causadas por Staphylococcus / Efficacy and security of teicoplasnin in the treatment of severe infections caused by staphylococcus

Se realizó un estudio abierto no comparativo para evaluar la eficacia y seguridad de la administración de teicoplanina en pacientes con infecciones bacterianas causadas por gérmenes grampositivos, principalmente Staphylococus y Enterococcus. Fueron tratados 20 enfermos con infecciones de tejidos blandos, osteoarticulares y del aparato respiratorio inferior, causado por Staphylococcus aureus. Se les administró teicoplanina por vía intravenosa en infusión durante 30 minutos o por inyección intramuscular; la dosis inicial fue de 6 mg/kg, seguida de 3 mg/kg administrada una vez al día. Los resultados clínicos obtenidos fueron 65 por ciento de curación y 35 por ciento mejoría, con una erradicación bacteriológica del 100 por ciento. La tolerancia fue buena; sólo un enfermo fue retirado del estudio debido a que presentó rash, probablemente relacionado al fármaco en estudio. Podemos concluir que la administración de teicoplanina en dosis de 400 mg iniciales y 200 mg subsecuentes, una sola vez al día, por vía intravenosa o intramuscular, fue eficaz y segura en este estudio

Tratamento de infecciones por anaerobios, con metronidazol endovenoso y oral / Treatment of anaerobic infections with IV and oral metronidazole

Se presentan los resultados obtenidos en 52 pacientes con infección por anaerobios tratados con metronidazol IV y oral. Se obtuvo curación clínico y bacteriológica en 38 pacientes; clínica o bacteriológica en 7, y falla del tratamiento en 8. El microorganismo anaerobio aislado con más frecuencia fue el Bacteroides melaninogenicus; en segundo lugar, el Peptostreptococcus aerobius y en tercero el género de los peptococcus. Las bacterias aisladas fueron muy sensibles a metronidazol. La sensibilidad se midió por el método de dilución seriada en tubo. La buena respuesta obtenida justifica el uso de metronidazol en estos cuadros infecciosos

Tratamiento de infecciones por anaerobios, con metronidazol endovenoso y oral. / Treatment of anaerobic infections, with endovenous and oral metronidazole

Se presentan los resultados obtenidos en pacientes con infeccion por anaerobios tratados con metronidazol IV y oral. Se obtuvo curacion clinica o bacteriologica en 7, y falla del tratamiento en 8. El microorganismo anaerobio aislado con mas frecuencia fue el Bacteroides melaninogenicus; en segundo lugar, el Peptostreptococcus aerobius, y en tercero el genero de los peptococcus. Las bacterias aisladas fueron muy sensibles a metronidazol. La sensibilidad se efectuo por el metodo de dilucion seriada en tubo. La muy buena respuesta obtenida justifica el uso del metronidazol en estos cuadros infecciosos