Propuesta de un modelo de estructura de costos para determinación de costos finales de proceso de procura internacional de insumos para la salud / Proposal for a cost structure model to determine the final costs of the international procurement process for health supplies

El presente trabajo se realizó con la finalidad de determinar costos finales de un proceso de procura internacional de medicamentos, material medico quirúrgico e insumos para la salud de uso humano, adquiridos para ser distribuidos al sistema nacional de salud pública en Venezuela, a través de una propuesta de estructura de costos. En esta investigación se exponen los resultados de una investigación académica y práctica que vincula elementos técnicos y contables en el diseño, desarrollo e implementación de un modelo de costos logísticos en Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. También servirá de guía práctica para determinar el costo real de los bienes adquiridos, diferenciar cuales son los costos directos e indirectos y una herramienta en la toma de decisión. Para el cumplimiento de los objetivos se procedió a ser un levantamiento de la información con una investigación descriptiva, observacional, revisión documental, observación directa para determinar los costos de la importación y el proceso de gestión de procura, se continúa con un esquema metodológico para definir los diferentes tipos de costos y sobre todo sirva para ser más eficaces y eficiente a la hora de hacer un mejor uso de los recursos, al mostrar la implementación de un sistema de costos efectivo por parte de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, con esta investigación se quiere establecer a través del análisis detallado de las características y complejidades que tienen los servicios de salud, así como de las bondades y limitaciones que tienen los sistemas de costos y técnicas de gestión existentes, se requiere proponer que se ajusten a las necesidades de información del sector, pues existen muchas inconsistencias entre los sistemas, bases de asignación y niveles de información costeados por las diferentes entidades de salud en Venezuela

The present work was carried out with the purpose of determining the final costs of a process of international demand for medicines, surgical medical material and human health supplies, purchased to be distributed to the national public health system in Venezuela, through a Cost structure proposal. This research will present the results of an academic and practical research that links technical and accounting elements in the design, development and implementation of a logistic cost model in Health Service Provider Institutions. It will also serve as a practical guide to determine the actual cost of goods purchased, differentiate between direct and indirect costs and a tool in decision making. For the accomplishment of the objectives, a survey of the information was carried out with a descriptive, observational research, documentary revision, direct observation to determine the costs and expenses of the import and the demand management process, a methodological scheme To define the different types of costs and, above all, to be more effective and efficient in making a better use of resources, by showing the implementation of an effective cost system by Health Service Institutions, with This research aims to establish through a detailed analysis of the characteristics and complexities of health services, as well as the benefits and limitations of existing cost systems and management techniques, it is necessary to propose that they fit the needs Sector, since there are many inconsistencies between Is the allocation and levels of information paid by the different health entities in Venezuela

Morbilidad materna aguda y severa en Guatemala / Severe acute maternal morbidity in Guatemala

Objetivo: determinar el estado de conciencia materno en la morbilidad severa y aguda durante el embarazo, parto, aborto y puerperio relacionándolo con el pronóstico y evolución al ingresar a un centro hospitalario. Diseño: estudio de seguimiento prospectivo, de base poblacional, con lugar definido geográficamente. Lugar: dos hospitales públicos y tres hospitales de la seguridad social del departamento de Guatemala. Población: 39,361 partos hospitalarios en un período de 12 meses. Método: análisis univariado, bivariado y multivariado, así como pruebas de regresión logística comparando los casos de morbilidad severa y aguda clasificadas concientes e inconscientes.

Factores compensatorios y no compensatorios que influyen en la decisión de compra de productos culinarios en la categoría de caldos concentrados, en consumidores de la ciudad de Barranquilla / Compensatory and nono compensatory factors which influence the buying decision of culinary products, concentrated soup category, in consumers from Barranquilla

El objetivo del presente estudio descriptivo es identificar los principales factores compensatorios y no compensatorios que influyen en la decisión de compra de caldos concentrados en los consumidores de la ciudad de Barranquilla. Los datos fueron obtenidos a través de encuestas aplicadas a 300 consumidores de caldos concentrados, que compran en lagunos de los 41 supermercado y 8.000 tiendas de la ciudad

Pregnancy-related mortality in Guatemala, 1993-1996

To select the proper interventions that could prevent maternal mortality, adequate and appropriate maternal mortality data are needed. Nevertheless, the quality and quantity of information and the scope of maternal health-and death-related data are inadequate in many countries, particularly in the developing world. From January 1993 to December 1996 a surveillance program in maternal mortality was developed to conduct surveillance studies in the department of Guatemala, Guatemala. With an active surveillance system, our approach gave a more complete picture of maternal death and produced information on the specific causes of maternal mortality. Using multiple sources of information, we reviewed and analyzed all deaths of women of childbearing age (10 to 49 years). Each death was investigated to determine whether it was pregnancy-related or not. The maternal mortality ratio for the four-year study period was 156.2 deaths per 100.000 live births. Women 35 and older had a higher risk of maternal death than women under that age. Women who were 35-39 years old had a maternal death risk almost three times as high as women aged 20-24 years old. Overall, the two leading causes of maternal mortality were infection and hemorrhage. Vaginal deliveries where there was medical assistance had the highest rate of delivery-related maternal death from general infection. In deliveries attended by nonmedical personnel, delivery-related maternal deaths from hemorrhage were most frequently associated with retained placenta. Developing countries are called on to implement systems that can provide continuous and systematic data collection so that policymakers and health managers have adequate information to design propier interventions to save women's lives