Comportamiento del Diplomado de Dirección en Salud en La Habana, 2004 -2014 / Behavior of the Diploma Course on Health Management in Havana, 2004-2014

INTRODUCCIÓN: el Diplomado de Dirección en Salud se sustenta en un subsistema de formación de recursos, con sólida estructura del Sistema Nacional de Salud y un medio propicio para el perfeccionamiento y desarrollo de recursos humanos calificados, permite eliminar los problemas de la política de cuadros y trabajo con los cuadros y reservas. OBJETIVO: determinar el comportamiento del Diplomado de Dirección en Salud en La Habana durante el período 2004 al 2014. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. Se revisaron las informaciones de los archivos y se obtuvo de la base de datos computarizada del Centro Provincial de la Escuela Nacional de Salud Pública La Habana, de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. RESULTADOS: el Diplomado de Dirección en Salud, lo han cursado 5 550 cuadros y reservas de La Habana, le há servido para que se apropien de herramientas de Dirección en salud, con gran utilidad en el trabajo realizado a distintos niveles de dirección. Su última versión está formado por 13 módulos, permite dar al cursista, amplia visión del trabajo de dirección, imprescindible en la preparación post básica de los cuadros de dirección. CONCLUSIONES: continuar el Diplomado de Dirección en Salud para dar respuesta a las necesidades del Sistema, lo cual permite la transformación de las unidades de salud. Proporcionándole posibilidad de actualización, profundización y perfeccionamiento que requieren los cuadros y reservas del sistema de salud, en correspondencia con el contexto político ideológico y las necesidades del desarrollo económico, social y cultural del país.

INTRODUCTION: The Graduate of Address in Health is sustained in a subsystem of formation of resources, compactly structured of the National System of Health and a half favorable one for the improvement and development of qualified human resources allowing to eliminate the politics' of squares problems and work with the squares and reservations. OBJECTIVE: To determine the Graduate's of Address behavior in Health in Havana. 2004 at the 2014. METHODS: I study descriptive, retrospective, of traverse court, the information of the files were revised and it was obtained of the on-line database of the Provincial Center of the National School of Public Health Havana, of the University of Medical Sciences of Havana. RESULTS: The Graduate of Address in Health, they have him studying 5 550 squares and reservations of Havana, it has served so that the squares and reservations appropriate of tools of Address in health, with great utility in the work carried out at different address levels. Their last version is formed by 13 modules, he/she allows to give to the curdiest, wide vision of the address work, indispensable in the preparation post basic of the address squares. CONCLUSIONS: To continue the Graduate of Address in Health to give answer to the necessities of the System, that which allows the transformation of the units of health. Providing possibility of upgrade, profundities and improvement that require the squares and reservations of the system of health, in correspondence with the ideological political context and the necessities of the economic, social and cultural development of the country.

Necesidades de aprendizaje e impacto educativo en temas económicos en directivos del Sector Salud / Learning needs and educational impact in economic themes in executives of the Health Sector

Introducción: diversos han sido los estudios pedagógicos en diferentes especialidades, disciplinas y esferas del conocimiento para determinar las necesidades de aprendizaje. La capacitación del personal de la salud en temas económicos constituye un reclamo permanente de sus directivos y trabajadores en diferentes escenarios. Objetivo: determinar las necesidades de aprendizaje y el impacto educativo del módulo de Preparación Económica en los Directivos de la provincia La Habana, quienes cursan el Diplomado de Dirección en Salud. Material y Métodos: se aplicó una encuesta -al inicio y al final del módulo- a los 43 diplomantes que asistieron a este. La información se analizó con el software SPSS, utilizando la estadística descriptiva, y el Test de McNemar para evaluar el impacto del módulo. Resultados: el promedio de la edad fue de 45,0±5,4 años, y trabajando en el sector fue de 20,1±6,9 años. En el cargo de dirección promediaban en 2,7±2,1 años. Fueron estadísticamente significativas las diferencias en las respuestas (antes y después) sobre la eficiencia económica (16,3 vs. 81,4), y su aplicación en la Atención Primaria (46,5 vs. 81,4). Las respuestas sobre el control interno fueron altas en ambos momentos. Conclusiones: se constatan (al inicio) carencias cognoscitivas en relación con los temas económicos. Luego de impartido el módulo, la mayoría de los cursistas elevaron sus conocimientos sobre estos temas. Lo relacionado al Control Interno, fue bien respondido tanto al inicio como al final, lo que pudo estar determinado por el uso que de este se viene realizando desde hace tiempo en el sector.

Introduction: various pedagogic studies in different specialties, disciplines and branch of knowledge have determined learning needs. The training of the health´s professional in economic themes constitutes a permanent need for them, at different scenarios. Objective: to determine the learning needs and the educational impact of the module about economic themes, in the Havana's professionals of health, who take a course in the Directing Graduate in Health. Material and Methods: a surveys was applied, to the start and at the end of the module, to 43 students that assisted the first day. Data were analyzed by SPSS software, and were used descriptive statistics, and McNemar's test to evaluate the impact of module. Results: mean of age was 45,0±5,4 years old, working at the sector was 20,1±6,9 years old, and as executives of health sector were 2,7±2,1 years old. It was statistically significant the answers (before and after) on the economic efficiency (16,3 vs. 81,4 ), and his application in the first attention level of health (46,5 vs. 81,4). The answers on the internal control were high in both moments. Conclusions: knowledge lacks in relation to the economic themes was verified at the beginning. After the economy module was given, the majority of the students raised their knowledge on these themes. The answers about aspects of internal control were good in both moments (before and after).

Nivel de integración del Sistema Nacional de Salud Cubano / Integration level of the Cuban Health National System

Introducción: En el Sistema Sanitario Cubano, la salud pública y la salud individual se integran bajo los principios de universalidad, gratuidad, accesibilidad, continuidad, responsabilidad e integralidad de la atención que se brinda a individuos, familias y comunidades. Objetivo: Identificar el nivel de integración del Sistema Sanitario Cubano en distintos niveles de complejidad en la gestión y prestación de servicios. Métodos: Se tuvieron en cuenta los atributos propuestos por la Organización Panamericana de la Salud en el 2008, para conformar redes integradas de servicios de salud. Se aplicó una escala cualitativa ordinal, propuesta por la Organización Panamericana de la Salud. Se aplicó un instrumento a 58 unidades de análisis, de estas 15 en el grupo I, considerado expertos; 13 en el II (directivos de nivel municipal) y 30 en el III (directivos de nivel provincial). Se diseñó ad hoc un sistema de evaluación por índices para analizar los resultados. Resultados: Predominaron los atributos considerados integrados o parcialmente integrados. Los atributos de la integración, con mayores debilidades, fueron los relacionados con la integración del financiamiento presupuestado a las necesidades del sector y la integración de los procesos formativos del recurso humano en cantidad y calidad suficiente para las necesidades actuales, así como su comprometimiento con los servicios que prestan. El índice de integración por atributo y global, fueron similares para cada grupo, e indican una tendencia del Sistema de Salud Cubano hacia la integración. Conclusiones: El Sistema Sanitario Cubano tiende a la integración. Existen reservas de mejora en todos los atributos para la integración

Introduction: In the Cuban Health System, the public and individual health care integrated under the principles of universality, gratuitousness, accessibility, responsibility and completeness of the care offered to subjects, families and communities. Objective:To identify the integration level of Cuban Health System in different levels of complexity in the management and services provision. Methods: Authors took into account the attributes proposed by Pan American Health Organization in 2008 to create integrated networks of health services. An ordinal qualitative scale was applied, proposed by Pan American Health Organization. A kit consisting of 58 analysis units was applied, from these 15 in the group I, including experts; 13 in the group II (municipal level managers) and 30 in the group III (provincial level managers) . An ad hoc assessment system was designed by indexes to analyze the results. Results: There was predominance of attributes considered as integrated or partially integrated. Integration attributes with more weakness were those related to integration of financing budgetary to the needs of sector and the integration of formative processes of human resource in quantity and quality enough for current needs, as well as its involvement with its service provision. The integration indexes by attribute and of global type were similar for each group signaling a trend of Cuban Health System to integration. Conclusions:The Cuban Healthcare System trend to integration. There are signs of improvement in all the attributes for the integration

Morbilidad por afecciones dermatológicas: estudio estadístico territorial / Morbidity due to dermatological affections: Statistical territorial study

Se realizó un estudio retrospectivo de la consulta externa del Hospital Pediátrico Docente Juan Manuel Márquez" en el año 1994 y particularmente de los niños que acudieron a recibir asistencia dermatológica, y se determinó que el 11,4 porciento (10 645) lo hizo por padecimientos de la piel. Se procesan los datos generales como edad, sexo y áreas de procedencia, así como las afecciones diagnosticadas más frecuentemente. El 30 porciento correspondió al grupo etáreo comprendido entre 0 a 1 año y casi el 60 porciento hasta los 5 años de edad. La provincia Ciudad de La Habana y dentro de ella los municipios de Marianao y Lisa aportaron el mayor número de pacientes. El sexo no tuvo diferencias significativas en el trabajo y la escabiosis fue la enfermedad más frecuente en todos los grupos. La dermatitis, piodermitis, verrugas vulgares, moluscum contagioso y Pitiriasis alba, siguieron en orden de frecuencia

Cromomicosis: quince años de incidencia / Chromomycosis: 15 years incidence

Se realiza un análisis de la incidencia de cromomicosis en el laboratorio de Micología del Servicio de Dermatología del Hospital "Comandante Manuel Fajardo", durante el período comprendido entre 1971-1985. Se analiza edad, sexo, color de la piel, procedencia, antecedentes de traumatismos, tiempo de evolución del cuadro cutáneo, forma clínica y localización de las lesiones y se realiza examen micológico directo y cultivo a todos los casos. En nuestros pacientes predominaron los que tenían más de 40 años de edad, en el momento del diagnóstico; el 82,9% pertenecian al sexo masculino y el 77,2% eran de procedencia campesina. La forma clínica verrugosa, ocupó el 62,9% de la muestra y la localización de las lesiones, en el 60% de los casos fue en miembros superiores. La especie Fonsecae pedrosoi fue la responsable del 82,8% de nuestros enfermos

Pesquisaje de micosis en un centro de trabajo / Mycosis screening in a work place

Se realizó un estudio a 150 trabajadores del establecimiento "Jesús Menéndez" de la Empresa Poligráfica, con el objetivo de precisar la morbilidad por afección dermatológica general y determinar el lugar que dentro de ella ocupan las micosis superficiales y cutáneas, diagnóstico que se confirmó por medio del examen micológico realizado a todas las lesiones sugestivas de ser producidas por hongos. Se determinó una elevada prevalencia de enfermedades de la piel en el grupo estudiado, y correspondió al hallazgo mayor a las enfermedades fitoparasitarias. El Trichophyton mentagrophytes fue la especie patógena más cultivada. Se clasificó los ambientales (mohos) en uñas, ya que su frecuencia supera el género Candida y a los dermatofitosis

Dermatosis profesional en la curtidora de pieles Mártires de Ñancahuazú / Occupational dermatosis at the Martires de Ñancahuazu Tannery

Se realiza un estudio en la Curtidora de Pieles "Mártires de Ñancahuazu" de la Ciudad de Matanzas, con el objetivo de conocer la morbilidad por afecciones cutáneas y, en particular por dermatosis ocupacionales. Se informa que las micosis representan el 32,7 , y la dermatosis profesional se diagnosticó en el 9,1 . Se indica que la elaioconiosis fue la forma clínica más frecuente. Se señala nuevamente la importancia del petróleo como agente causal de la dermatosis profesional

Comportamiento del VDRL en afecciones sistemáticas / Behavior of VDRL in systematic diseases

Realizamos un análisis sobre el comportamiento del VDRL en lámina a 1.038 pacientes egresados del Hospital Clinicoquirúrgico Docente de Matanzas "José R. López Tabrane" con diagnósticos diferentes y la prevalencia de lepra y tuberculosis pulmonar, durante los años 1977-1980. Queremos conocer la frecuencia en que en nuestro medio distintas enfermedades intercurrentes son capaces de modificar esta prueba serológica. Consideramos que la sífilis continúa siendo la primera causa de VDRL reactivo