Evaluación preoperatoria en cirugía no cardíaca / Preoperative evaluation of non cardiac surgery

Para la evaluación preoperatoria del paciente cardiópata, es básico considerar detalladamente las condiciones clínicas del enfermo; sus antecedentes mórbidos y factores de riesgo asociados (predictores), así como el tipo de cirugía al cual será sometido

Insuficiencia cardíaca: evolución del tratamiento farmacológico y análisis del uso de carvedilol / Cardiac failure: advances in the pharmacological treatment and analysis of carvedilol use

En este artículo se hace una breve reseña de las principales medidas farmacológicas en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Actualmente no cabe dudas de que las drogas básicas en su manejo son los inhibidores de la ECA, diuréticos y digitálicos. Ha generado controversias el uso del Carvedilol". droga bloqueadora no selectiva en la insuficiencia cardíaca. Para aclarar su papel terapéutico se analizaron tres estudios recientes, en que se compara el efecto del carvedilol versus placebo, en pacientes con insuficiencia cardíaca media a moderada. Los trabajos concluyen que esta droga sería útil en la insuficiencia cardíaca CF ll-III, observándose mejoría de los síntomas y de la función ventricular. Es importante destacar que en dichos estudios se excluyó a pacientes con insuficiencia cardíaca severa, donde observaciones clínicas e investigaciones previas sugieren que el carvedilol podría tener efectos deletéreos. Se necesita aún de mayores estudios para precisar qué tipo de pacientes se beneficiarían con el uso de beta-bloqueadores y cual beta-bloqueador será el más apropiado para cada caso en particular