RESUMO
Objetivos: Determinar las características clínicas de la tuberculosis mamaria en pacientes atendidas en un Servicio de Gineco-Obstetricia. Diseño: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. Institución: Servicio de Gineco-Obstetricia, Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé, Lima, Perú. Participantes: Pacientes con tuberculosis mamaria. Intervenciones: Se revisó 40 historias clínicas de pacientes que tuvieron el diagnostico clínico de tuberculosis mamaria, durante el periodo 2002 a 2011. Principales medidas de resultados: Características clínicas de mujeres con tuberculosis mamaria. Resultados: Se encontró 29 casos de tuberculosis mamaria, correspondiendo a 2,9% de incidencia anual. La mayoría procedía del Rímac, San Martin de Porres y Cercado de Lima. La edad promedio fue 32,8 ± 8,2 años de edad y con promedio de 2,3 ± 1,2 gestaciones; 51,7% tenía sobrepeso y 13,8% obesidad. El tiempo de enfermedad fue dos a cuatro meses en 70%. El 72,4% presentó tumor mamario, 31% nodularidad dolorosa y 13,8% linfoadenopatía axilar. Un 10,7% se encontraba gestando o dando de lactar al momento del diagnóstico; 10,3% de los casos estaba asociado a tuberculosis pulmonar, 7,1% a tuberculosis extrapulmonar y 14,3% tuvo contacto con pacientes tuberculosos. El 68% recibió tratamiento antituberculoso. Solo 31% de las pacientes fue sometida a intervención quirúrgica. La respuesta al tratamiento en 96,6% de los casos fue buena. Conclusiones: De las pacientes con tuberculosis mamaria atendidas, una de cada seis estuvo asociada a tuberculosis pulmonar y extrapulmonar. Los procedimientos más utilizados para el diagnóstico fueron la biopsia, mamografía, ecografía mamaria y radiografía de tórax. Se requiere tener en cuenta la posibilidad de tuberculosis mamaria en gestantes y madres lactantes.
Objectives: To determine clinical characteristics of breast tuberculosis in patients treated at an Obstetrics and Gynecology Service. Design: Observational, descriptive, retrospective study. Setting: Obstetrics and Gynecology Service, Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolome, Lima, Peru. Participants: Patients with mammary tuberculosis. Interventions: Medical records of 40 patients who had clinical diagnosis of breast tuberculosis were reviewed. Main outcome measures: Breast tuberculosis clinical characteristics. Results: Twenty-nine cases of mammary tuberculosis were found, with 2.9% annual incidence. Most lived in Rimac, San Martin de Porres and Cercado de Lima. Average age was 32.8 ± 8.2 year-old with 2.3 ± 1.2 pregnancies average; 51.7% were overweight and 13.8% obese. Time of disease was two to four months in 70%; 72.4% presented breast tumor, 31% painful nodularity and 13.8% axillary lymphadenopathy; 10.7% were pregnant or lactating at diagnosis; 10.3% were associated to pulmonary tuberculosis, 7.1% to extrapulmonary tuberculosis, and 14.3% had contact with patients with tuberculosis; 68% received treatment for tuberculosis, and only 31% of patients underwent surgical intervention. Treatment response was good in 96.6% of cases. Conclusions: One of six patients attended for breast tuberculosis had associated pulmonary or extra-pulmonary tuberculosis. Procedures mostly used for diagnosis were biopsy, mammography, breast ultrasound, and chest radiography. It is important to consider the possibility of mammary tuberculosis in pregnant and lactating women.