Neuropatía periférica en lupus eritematoso sistémico / Peripheral neuropathy in systemic lupus erythematosus

La frecuencia de la Neuropatía Periférica en el Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es muy variable (de 2-21 por ciento reportada en la literatura anglasajona, Wallace y Mtzger, 1993; Schur, 1997). Debido a la escazes de estudios en esta materia en nuestro país, se decidió investigar la frecuencia de Neuropatía Periférica en 25 pacientes lúpicos, en los Servicios de Medicina Interna y Reumatología del Hospital Universitario "Dr. Antonio María Pineda"(HUAMP), Barquisimeto, Venezuela, desde Septiembre de 1996 hasta Abril de 1998. Se realizó un estudio descriptivo de campo, excluyéndose causas metabólicas, tóxicas, infecciosas, endocrinológicas y nutricionales. Se empleó la Escala de Síntomas Neuropáticos (NSS), la Escala de Incapacidad Neurológica (NDS), la Electromiografía y Estudios de Conducción Nerviosa

Afectación del sistema nervioso central en pacientes con lupus eritematoso sistémico: Hospital Central Universitario Antonio María Pineda / Affectation of central nervous system in patients with systemic erythematosus lupus: Central University Hospital Antonio María Pineda

Para determinar la frecuencia de alteraciones del SNC en lúpicos y su correlación con variables inherentes a la enfermedad y exámenes complementarios, se realizó una historia neurológica a 25 pacientes con LES encontrando 84 por ciento con afectación neurológica quienes se sometieron a TAC cerebral: a diez de catorce pacientes con alteraciones clínicas y tomografías se practicó perfil inmunológico en LCR y sangre. Predominaron las mujeres (88 por ciento) con edad promedio de 30 ñ 7,69 años. El 95,23 por ciento presentó cefalea con un 66,66 por ciento de migraña común. Un 19,04 por ciento convulsiones tónico - clónicas generalizadas y un 9,52 por ciento déficit motor. El 71,43 presentó cefalea aislada con menos de 10 años de evolución y un 28,56 por ciento presentó múltiples alteraciones del SNS con más de 10 años de evolución del lupus. La atrofia cortical predominó en migraña común (71,42 por ciento) y convulsiones tónico-clónicas generalizadas (75 por ciento). Los pacientes con déficit motor presentaron, atrofia, infartos y/o hemorragias (100 por ciento). En los pacientes estudiados inmunológicos, las manifestaciones neurológicas encontradas pudieron ser ocasionadas por leucotrombosis sin descartar otros mecanismos inmunopatológicos. Se recomienda TAC cerebral y/o RMN en pacientes lúpicos con afectación neurológica, y su defecto, si se justifica, estudio inmunológicos en suero y LCR para determinar el posible mecanismo inmunopatogeno y de tal forma orientar el tratamiento