Cavernomatosis de la porta: presentación de un caso / Portal cavernomatosis: a case report

Fundamento: La cavernomatosis portal es una enfermedad poco frecuente causada por la trombosis de la vena porta, que provoca hipertensión portal (HP). Se ha relacionado con la realización de cateterismo umbilical, traumatismos abdominales e infecciones del período neonatal. La presentación clínica más frecuente es la hemorragia digestiva alta, con o sin melena, esplenomegalia, red venosa colateral y en etapas tardías puede observarse pancitopenia. Los métodos diagnósticos son ecografía abdominal, endoscopía digestiva y la angiotomografía. El diagnóstico definitivo es anatomopatológico. La literatura internacional y nacional es escasa para esta enfermedad, predominando el reporte de casos referidos a la edad pediátrica. Objetivo: presentar las características que definen esta enfermedad, en ocasión de darle seguimiento terapéutico a un paciente. Presentación de caso: se presenta un paciente de 20 años de edad, cuyo diagnóstico fue eventual por hallazgo ultrasonográfico en el periodo neonatal, con retraso madurativo y malnutrición proteico-energética. Conclusiones: la cavernomatosis portal o transformación cavernomatosa de la porta se define como la dilatación de las venas paracoledocianas y epicoledocianas generalmente secundaria a una trombosis portal, con una escasa prevalencia, fundamentalmente en edades pediátricas, que constituye la primera causa de hipertensión portal en este grupo etario. Provoca retardo del desarrollo pondoestatural, malnutrición proteicoenergética y sangramientos digestivos.

Background: Portal cavernomatosis is a rare disease caused by portal vein thrombosis, causing portal hypertension. It has been associated with performing umbilical catheterization, abdominal trauma and infections in the neonatal period. The most frequent clinical presentation is bleeding upper digestive, with or without melena, splenomegaly, collateral venous network and pancytopenia can be observed in late stages. Diagnostic methods are abdominal ultrasound, digestive endoscopy, and angiotomography. The definitive diagnosis is pathological. The international and national literature is scarce for this disease, with the predominant reporting of cases referring to pediatric age. Objective: to present the characteristics that define this disease, on the occasion of giving therapeutic follow-up to a patient. Case presentation: a 20-year-old patient is presented, whose diagnosis was eventual by ultrasound finding in the neonatal period, with maturational delay and protein-energy malnutrition. Conclusions: portal cavernomatosis or cavernomatous transformation of the Porta is defined as the dilation of the paracholedocian and epicoledocian veins generally secondary to portal thrombosis, with a low prevalence, mainly at pediatric ages, which is the leading cause of portal hypertension in this group. etareo. It causes delayed development of the body, protein-energy malnutrition and digestive bleeding.

Programa de psicoprofilaxis obstétrica durante el confinamiento por la pandemia de la COVID-19 / A psychoprophylaxis program for obstetric care during COVID'19 confinement

RESUMEN Introducción: el aislamiento social durante la pandemia de COVID-19 conlleva al confinamiento en casa, para los grupos que resultan vulnerables como lo las gestantes, es más riguroso. Como resultado se pierde la continuidad del programa de psicoprofilaxis obstétrica que se realiza en cada área de salud y que tantos beneficios aporta a la preparación para el proceso de gestación, parto y puerperio de la futura mamá. Objetivo: diseñar un programa de psicoprofilaxis sobre parto práctico y sencillo que pueda ser realizado por la gestante durante su confinamiento en el hogar para continuar con su preparación. Métodos: revisión bibliográfica sobre los ejercicios psicoprofilácticos que puedan ser fácilmente orientados por el personal médico y sencillo de realizar por parte de las gestantes, para continuar con su proceso de preparación. Resultados: la evidencia señala la importancia que los ejercicios de psicoprofilaxis obstétrica y los beneficios que tienen sobre el proceso gestacional, el parto y el puerperio. De ahí la necesidad de mantener la continuidad del programa durante el confinamiento. Conclusiones: la continuidad de los ejercicios profilácticos programados, unido a la alimentación adecuada, el descanso y el seguimiento de las orientaciones brindadas por el equipo básico de salud, promueven el ambiente favorable necesario para un embarazo armonioso, un parto sin riesgos y una recuperación exitosa de la madre y el bebé.

ABSTRACT Introduction: social distancing during COVID-19 pandemic leads to home confinement, being rigorous in vulnerable groups, among them pregnant women. Consequently, the continuity of the psychoprophylaxis program for obstetric care; which is carried out in the healthcare area is postponed, this program contributes to the preparation of pregnancy, delivery and puerperium, influencing on the good of the mother to be. Objective: to design a practical and simple program of psychoprophylaxis for obstetric care that pregnant women can practice during home confinement, allowing the continuity of delivery preparation. Methods: a literature review with reference to psychoprophylactic exercises was conducted; which can be of simple guidance by part of the medical personnel and to be practiced by pregnant women themselves, allowing the continuity of the preparation process. Results: the evidence points out the importance of the psychoprophylaxis program for obstetric care and the benefits on pregnancy, delivery and puerperium process, along with the need to maintain the continuity of the program during home confinement. Conclusions: the continuity of the planned prophylactic exercises, linked to an adequate feeding, relaxation periods and follow the guidance of the basic team of healthcare, is essential to promote a required and favorable environment for a perfect harmony pregnancy, a risk-free delivery and a successful recovery of the mother to be and the newborn.