RESUMO
RESUMEN Fundamento: el síndrome de Ekbom o delirio de parasitosis, infrecuente trastorno psiquiátrico, está caracterizado por una única idea delirante hipocondríaca de tener la piel infestada por insectos o parásitos, sin deterioro del resto de las funciones. Objetivo: tratar un caso poco infrecuente y típico, de gran interés para dermatólogos, psiquiatras y médicos generales. Presentación del caso: paciente femenina, blanca, de 51 años de edad, enfermera, con antecedentes de salud mental, quien poco después de divorciarse presentó prurito en piel de muslos, tronco y brazos, considerándose infestada por insectos e intentó extraérselos con una aguja de insulina. Acudió a consulta de Dermatología con una muestra de lo obtenido (signo de la caja de fósforos) al inicio se mostró reticente a acudir al psiquiatra. Al examen dermatológico se constataron lesiones autoinflingidas en piel de muslos, tronco y brazos. Al examen psiquiátrico: parestesias, idea delirante hipocondríaca, labilidad afectiva, disforia, hipobulia, desdoblamiento alucino delirante. Juicio crítico ausente. Funciones de relación alteradas. Llevó tratamiento con tioridazina 50 mg diarios. El caso reúne todas las características clínicas descritas. Se comparó con otros casos publicados y similares manifestaciones, y con otros que difirieron en sexo y edad. Conclusiones: el síndrome de Ekbom es una rara afección psiquiátrica de difícil tratamiento que representa un reto para el paciente y su médico. Por su poca frecuencia e inusuales características, debe ser identificado por médicos de familia y otros especialistas.
ABSTRACT Background: Ekbom syndrome is a rare psychiatric disease characterized by the unwavering conviction of having the skin infested of insects or parasites, without deterioration of the rest of the functions. Objective: to present a typical case of an uncommon disorder, of interest for dermatologists and psychiatrists. Clinical case: 51 years old white, female patient, nurse, with a history of mental health, who shortly after divorcing presented itching of the skin of the thighs, trunk and arms, considering herself infested by insects and tried to extract them with a needle of insulin. She went to the Dermatology consultation with a sample of what was obtained (matchbox sign) at the beginning, she was reluctant to go to the psychiatrist. The dermatological examination revealed self-inflicted skin lesions on the thighs, trunk and arms. On psychiatric examination: paresthesias, hypochondriac delusional idea, affective lability, dysphoria, hypobulia, delusional hallucinatory splitting. Critical judgment absent. Altered relationship functions. She was treated with thioridazine 50 mg daily. The case meets all the clinical characteristics described. It was compared with other published cases and similar manifestations, and with others that differed in sex and age. Conclusions: Ekbom syndrome is a rare psychiatric condition that is difficult to treat and represents a challenge for the patient and his doctor. Due to its infrequency and unusual characteristics, it must be identified by family doctors and other specialists.
RESUMO
Fundamento: el papiloma virus humano es el agente causal de los condilomas acuminados y del cáncer cervicouterino. Los condilomas acuminados son causados generalmente por papiloma virus humano de bajo riesgo oncogénico, pero son un importante indicador de infección por virus de alto riesgo. El hombre desempeña un papel importante en la epidemiología del cáncer cervical. Objetivo: relacionar la atención integral a parejas femeninas de hombres con condilomas acuminados con el diagnóstico precoz del cancer cervicouterino. Métodos: se realizó un estudio observacional-descriptivo y transversal cuyo universo fueron todas las parejas femeninas de hombres con condilomas acuminados que asitieron a la consulta de dermatología del Hospitak Universitario Manuel Ascunce Domenech, Camagüey, desde el 1ero de octubre al 31 de diciembre de 2011. Se realizó examen dermatológico y ginecológico, se aplicó ácido acético al 5 por ciento para la detección subclínica, y se realizó citología orgánica de cuello uterino. Se realizó colposcopía a 75 mujeres, y biopsia de cuello uterino a las que presentaron citología orgánica alterada.La información obtenida fue procesada mediante el programa estadístico SPSS-10. Los métodos empleados fueron estadística descriptiva de distribución de frecuencias absolutas y relativas. Los resultados del estudio se expusieron en tablas.Conclusiones: casi la totalidad de las mujeres tenían infección manifiesta por el papiloma virus humano, predominó la forma clínica con aproximadamente tres cuartas partes del total, cerca de la décima parte presentó forma subclínica y una veintiunava parte, ambas. De las citologías orgánicas la novena parte presentó neoplasia intraepitelial cervical, de las cuales casi la mitad fueron de alto riesgo, lo que coincidió con el estudio histológico. La cuarta parte de las colposcopias realizadas fueron anormales, con predominio del epitelio acetoblanco y leucoplasia...
Human papillomavirus is the causal agent of condylomaacuminatum and of cervical cancer. Condyloma acuminatum is generally caused by a human papillomavirus of low oncogenic risk but is a significant indicator of infection caused by a high-risk virus. Men play an important role in the epidemiology of cervical cancer.Objective: to relate the comprehensive attention to the female partners of men with condyloma acuminatum to the early diagnosis of cervical cancer.Methods: a descriptive-observational and cross-sectional study was conducted. The universe was composed of all the female partners of men with condyloma acuminatum that assisted to the dermatology consultation at the Manuel Ascunce Domenech Teaching Hospital in Camagüey from October 1st, 2010 to December 31st, 2011. A dermatological and gynecological examination was made; 5 percent acetic acid was applied for the sub-clinical detection and an organic cervical smear was made. Seventy-five women underwent a colposcopy and a cervical biopsy was made to those that presented alterations in the organic cervical smear. The information obtained was processed through the statistical program SPSS-10. The employed method was the descriptive statistics of distribution of absolute and relative frequencies. The results of the study were exposed in tables.Conclusions: almost all the women presented an evident infection caused by the human papillomavirus. The clinical form predominated in around three quarters of the total, the tenth part presented a sub-clinical form and the twenty-first part presented both. Of the organic cervical smears, the ninth part presented cervical intraepithelial neoplasia, almost the half were of high risk, which coincided with the histological study. The forth part of the colposcopies results were abnormal, being the leukoplakia and the acetowhite predominant. The necessity for conducting a comprehensive study of every female partner of a man with condyloma acuminatum was confirmed...