Cumplimiento de las metas internacionales para la seguridad del paciente / Compliance with international patient safety goals

Resumen:

Introducción: las metas internacionales para la seguridad del paciente (MISP) son directrices importantes a nivel internacional para promover mejoras específicas en el proceso de atención médica segura y de alta calidad.

Objetivo: medir el nivel de cumplimiento de las MISP que lleva a cabo el personal de enfermería de un hospital de tercer nivel de atención.

Metodología: Estudio descriptivo. Se diseñó un instrumento con opción de respuestas "Sí", "No" y "No aplica"; posteriormente se hizo la prueba de Kuder Richardson 20 (Kr-20), que reportó 0.89. Se audita-ron 97 profesionales de enfermería. Una vez obtenida la calificación, se estableció una semaforización en cuatro rubros por colores según el nivel de cumplimiento: verde (82-100 %), amarillo (71-80 %), rojo (60-70 96) y negro, equivalente a < 59 %; se obtuvo el tiempo promedio de su aplicación. Resultados: el nivel de cumplimiento del instrumento fue de 72.6 %, y se asignó el color amarillo La calificación global de NA fue de 2.9 %. El tiempo promedio fue de 20 minutos con un mínimo de 13 y un máximo de 50 minutos, con una desviación estándar de 7.93.

Conclusiones: el enlace de turno es el momento idóneo para aplicar la medición. Según la semaforización, el nivel de cumplimiento en general se encuentra en color amarillo, por lo que se requiere reforzar la capacitación para la aplicación de las metas y asegurar una atención de calidad que pueda verse reflejada en la disminución de eventos adversos por los profesionales de enfermería.

Abstract:

Introduction: The international patient safety goals (IPSG) are important guidelines at the international level to promote specific improvements in the process of providing safe and high-quality patient care.

Objective: To measure the level of compliance of the IPSG that is carried out by nursing staff in a tertiary care level hospital.

Methodology: Descriptive study. We designed an instrument with three choices: "Yes", "No" and "Not applicable" (NA). Then, we applied the Kuder Richardson 20 (Kr-20), with a result of 0.89. We surveyed a total of 97 nurses. Once we obtained scores, we established a four-item color code, according to the level of compliance: green (82-100 %), yellow (71-80 %), red (60-70 %) and black, whose value was < 59 %. Then, the average implementation time was obtained. Results: The level of compliance was 72.6 % and the yellow color was assigned, according to the color scheme established. The overall rating of NA was 2.9 %. The average time was 20 minutes with a minimum of 13 and a maximum of 50 minutes, with a standard deviation of 7.93. Conclusions: This instrument is efficient to measure the way the IPSG are applied. Shift change is the ideal time to apply the measurement. According to the color code, the overall level of compliance is in yellow, so it is necessary to reinforce training in order to improve the application of these goals and provide high-quality care to patients.

Proceso de enfermería en cuidados paliativos al paciente pediátrico con retinoblastoma bilateral / Nursing process with a focus on palliative care to the pediatric patient with bilateral retinoblastoma

Resumen:

Introducción: el proceso de enfermería garantiza la calidad del cuidado al intervenir en los principales problemas de salud de las personas. Una forma de abordar esto es el modelo integrativo metodológico para el cuidado de enfermería (MIMCE). Se utilizaron ambas metodologías con enfoque en los cuidados paliativos para el diseño e implementación de la atención de enfermería a una paciente pediátrica con retinoblastoma bilateral con mal pronóstico para la vida y la función. Objetivo: implementar y evaluar el proceso de enfermería con enfoque en los cuidados paliativos en una paciente pediátrica con retinoblastoma bilateral.

Metodología: la base conceptual para la valoración fue el modelo de Marjory Gordon. La formulación de diagnósticos de enfermería, resultados esperados e intervenciones se formuló con la vinculación taxonómica reconocida en sus siglas como NANDA-NOC-NIC. La evaluación de la mejora del estado de la paciente se realizó con base en los indicadores de resultados y la puntuación diana. Resultados: en la puntuación diana, la paciente presentó mejora en el estado inmune y nivel de dolor, de grave y sustancialmente comprometido a levemente comprometido; en el estado de comodidad disminuyó el estado de irritabilidad de sustancial a levemente comprometido, no así en el de la integridad tisular de piel, membranas y mucosas, que se mantuvo sustancialmente comprometido en el indicador de destrucción tisular. Los padres mostraron capacidad para los cuidados. Conclusiones: a partir de los resultados obtenidos y tomando en cuenta el estado hemodinámico de la paciente, se disminuyó la intensidad de la sintomatología y hubo una mejora en la relación parental.

Abstract:

Introduction: The nursing process guarantees quality nursing care to effectively intervene on major health problems of people; a way of addressing these problems is the proposal of methodological integrative model for nursing care (MIMCE). In particular, both methodologies were used with palliative care approach to the design and implementation of the nursing care process in a pediatric patient with bilateral retinoblastoma and poor prognosis for life and function. Objective: To implement and evaluate the nursing process with a focus on palliative care in a pediatric patient with bilateral retinoblastoma.

Methods: The conceptual basis for assessment was Marjory Gordon's model. The formulation of nursing diagnoses, expected outcomes and interventions were made with the NANDA-NOC-NIC taxonomy. The evaluation of the improvement in the condition of the patient was made on the basis of the performance indicators and target score.

Results: In target score, the patient showed improvement in immune status and pain level, from serious and substantially committed to slightly compromised; in the state of comfort irritability, the state decreased from substantially to slightly compromised, but not in the tissue integrity of skin and mucous membranes, since this remained substantially jeopardized in the indicator of tissue destruction. Parents showed ability for continued care.

Conclusions: On the basis of these results and considering the hemodynamic status of the patient, the intensity of symptoms decreased, and there was an improvement in the parental relationship.