Variabilidad climática y transmisión de malaria en Loreto, Perú: 1995-2007 / Climate variability and malaria transmission in Loreto, Peru: 1995-2007

Objetivos. Explorar la asociación entre las variables climáticas con la transmisión de malaria en Loreto, en un periodo de 13 años. Materiales y métodos. Estudio ecológico realizado con los datos mensuales promedio de temperatura (ºC), humedad relativa (por ciento), pluviosidad (mm) y nivel de río Amazonas (metros) con los casos de malaria confirmados por gota gruesa registrados por la Dirección Regional de Salud Loreto, se usó modelos de regresión lineal simple y múltiple. Resultados. Encontramos correlación negativa significativa entre temperatura y casos de malaria para cinco años: 1997, 1999, 2003, 2005 y 2006; nivel de río para cuatro: 1997, 1998, 2003 y 2005 y humedad para tres años: 1996, 2005, 2006. No se encontró asociación para ningún año con pluviosidad. Los modelos de regresión múltiple fueron significativos en tres años (1999, 2003 y 2006) con valores de r2 entre 0,870 y 0,937. Conclusiones. Algunas variables climáticas pueden estar asociadas con la transmisión de malaria pero la importancia de cada una de ellas puede variar año a año. Los años de presentación de El Niño o posteriores, son los años de mayor correlación. Cuando la temperatura promedio es menor es probable que los ciclos esporogónicos y gonotróficos del vector se vean favorecidos, es en ese momento que el potencial de transmisión de la población vectorial se hace máxima, lo cual favorece la transmisión de malaria.

Objectives. To explore the relationship between climatic variables with the transmission of malaria in Loreto, in a period of 13 years. Material and methods. Ecological study was conducted with data from the monthly average temperature (º C), relative humidity (per cent), precipitation (mm) and the level of the Amazon River (meters), with cases of malaria confirmed by thick smear recorded by the Dirección Regional de Salud de Loreto. In addition, it was used simple linear regression and multiple linear regression models to determine relationship between these variables and malaria transmission. Results. We found significant negative correlation between temperature and cases of malaria for five years: 1997, 1999, 2003, 2005 and 2006; river level for four years: 1997, 1998, 2003 and 2005; and humidity for three years: 1996, 2005, 2006. No association was found for any years with rainfall. The multiple regression models were significant in three years (1999, 2003 and 2006) with R2 values between 0.870 and 0.937. Conclusions. Some climate variables may be associated with the transmission of malaria, but the importance of each one may vary from year to year. The years of El Niño or later years are the best correlation. When the average temperature is low, it's probably that the sporozoite cycle vector and gametocyte cycle vector are advantaged. It is at this time that the potential for transmission of the vector population is high, which favors the transmission of malaria.

Intervención de control de un brote de malaria en Nuevo Pevas, Loreto / Intervention control an outbreak of malaria in Nuevo Pevas, Loreto

Introducción: Nuevo Pevas, centro poblado con diez años de creación situado en el distrito de Pevas, Loreto, presentó en febrero del 2000 un brote epidémico de malaria. Objetivo: describir las características del brote de malaria en la localidad de Nuevo Pevas y el desarrollo de las acciones dirigidas a su control. Material y Métodos: reportado y verificado el brote, un equipo de intervención desarrolló actividades integrales de control de brote. Resultados: sobre 2 000 habitantes, se muestreó al 98.7% de la población, leyendo 1 974 láminas. Se detectó y trató 231 casos de malaria, 185 por P. falciparum y 46 por P. vivax. Diez casos de malaria grave/complicada ameritaron hospitalización entre los que no se registraron fallecidos. La tasa de incidencia del periodo de intervención fue de 115.5 por 1 000 habitantes. Se reportaron tres fallecimientos poco antes de que el equipo inicie sus actividades a plenitud. Durante la intervención no hubo defunciones. Discusión: la intervención fue rápida, integral y efectiva. Se trabajaron las dos acciones que doctrinariamente tiene el Programa de control de malaria, la búsqueda activa de casos y el tratamiento y acciones de control vectorial. Conclusiones: es probable que de no haber actuado con prontitud la morbi-mortalidad hubiera sido mayor. Se trata de una población migrante, con poco tiempo en el área, sin historia de residencia en zona endémica, por lo tanto ninguna inmunidad relativa contra malaria.

Introduction: In February 2000 an outbreak of malaria ocurred in Nuevo Pevas, a town with ten years of establishment situated in the district of Pevas, Loreto. Objective: To describe the characteristics of the outbreak of malaria in the village of Nuevo Pevas and the actions developped for its control. Methods: Once the outbreak was reported and verified an intervention team carried out comprehensive control of the outbreak. Results: Over 2 000 habitants we performed 1 974 blood smears (98.7% of population), detecting and treating 231 cases of malaria, 185 by P.falciparum and 46 by P. vivax. Ten cases of severe malaria merit hospitalization but none of them died. The incidence rate of the intervention period was 115.5 per 1 000. Three deaths were reported shortly before the team starts full activities. During the intervention there were no deaths. Discussion: the intervention was prompt, thorough and effective. The two actions the team worked were doctrinaire for Malaria control program, such as active case finding and treatment and vector control activities. Conclusions: it is likely that of not having acted promptly morbidity and mortality were higher. This is a migrant population, with little time in the area, with no history of residence in an endemic area, therefore no immunity against malaria on.