Contribution of public oral pathology services to the diagnosis of oral and oropharyngeal cancer in Brazil

Abstract This study aimed to evaluate the contribution of oral and maxillofacial pathology laboratories (OMPLs) in Brazilian public universities to the diagnosis of lip, oral cavity, and oropharyngeal squamous cell carcinoma (SCC). A cross-sectional study was performed using biopsy records from a consortium of sixteen public OMPLs from all regions of Brazil (North, Northeast, Central-West, Southeast, and South). Clinical and demographic data of patients diagnosed with lip, oral cavity, and oropharyngeal SCC between 2010 and 2019 were collected from the patients' histopathological records. Of the 120,010 oral and maxillofacial biopsies (2010-2019), 6.9% (8,321 cases) were diagnosed as lip (0.8%, 951 cases), oral cavity (4.9%, 5,971 cases), and oropharyngeal (1.2%, 1,399 cases) SCCs. Most cases were from Brazil's Southeast (64.5%), where six of the OMPLs analyzed are located. The predominant profile of patients with lip and oral cavity SCC was Caucasian men, with a mean age over 60 years, low schooling level, and a previous history of heavy tobacco consumption. In the oropharyngeal group, the majority were non-Caucasian men, with a mean age under 60 years, had a low education level, and were former/current tobacco and alcohol users. According to data from the Brazilian National Cancer Institute, approximately 9.9% of the total lip, oral cavity, and oropharyngeal SCCs reported over the last decade in Brazil may have been diagnosed at the OMPLs included in the current study. Therefore, this data confirms the contribution of public OMPLs with respect to the important diagnostic support they provide to the oral healthcare services extended by the Brazilian Public Health System.

Escleroterapia como tratamento conservador para hemangioma oral: relato de caso / Sclerotherapy as a conservative approach for oral hemangioma: case report

Introdução: o hemangioma é um tumor benigno vascular de origem endotelial, definido por crescimento anormal dos vasos sanguíneos. Essa lesão pode atingir qualquer parte do corpo, porém a região de cabeça e pescoço tem uma incidência de 60% dos casos; na cavidade oral, ela pode se apresentar na língua, na mucosa bucal, no palato, nos lábios. O tratamento é multimodal, incluindo laser, crioterapia, excisão cirúrgica, agentes quimioterápicos e escleroterapia. Objetivo: apresentar um relato de caso de escleroterapia em hemangioma de dorso de língua, tratado com dose única de oleato de monoetanolamina. Metodologia: paciente do sexo feminino, 35 anos, branca, apresentou-se a um consultório particular queixando-se de lesão pigmentada na língua, assintomática, notada após contato com aparelho ortodôntico lingual. Ao exame clínico intrabucal foi observada lesão nódulo papular, de coloração vermelha, localização em dorso de língua, com 0.5 cm de diâmetro e inserção séssil com diagnóstico de hemangioma oral. Tratado em dose única com oleato de monoetanolamina a 0.4ml na proporção de 50%, diluído na solução anestésica local de lidocaína com adrenalina 1\100.000 no centro da lesão. Resultados: a lesão apresentou regressão total da lesão e sem recidiva após uma sessão do tratamento. Conclusão: escleroterapia é um tratamento conservador, eficiente e com resultado estético positivo, nos casos de hemangioma, porém vale ressaltar que esta deve ser devidamente indicada, analisando sempre as suas limitações e os seus benefícios.

Introduction: hemangioma is a benign vascular tumor of endothelial origin defined by abnormal growth of blood vessels. This injury can affect any part of the body, but the head and neck region has an incidence of 60% of cases. In the oral cavity it may be present in the tongue, buccal mucosa, palate, lips. Treatment is multimodal including laser, cryotherapy, surgical excision, chemotherapeutic agents and sclerotherapy. Objective: to present a case report of sclerotherapy in tongue dorsal hemangioma treated with a single dose of monoethanolamine oleate. Methodology: a 35-year-old white female patient presented to a private practice complaining of asymptomatic pigmented tongue injury noted after contact with the lingual orthodontic appliance. Clinical examination revealed a red papular nodule lesion, located on the back of the tongue, 0.5 cm in diameter and sessile insertion diagnosed with Oral Hemangioma. The nodule was treated in the lesion center with a single dose of 0.4 ml monoethanolamine oleate, at a proportion of 50% dilution in 1\100,000 local anesthetic solution of lidocaine with adrenaline. Results: total regression of the lesion and no recurrence was presented after 01 treatment session. Conclusion: sclerotherapy is a conservative treatment, efficient and with positive aesthetic result in cases of Hemangioma, but it is worth mentioning that it should be properly indicated always considering its limitations and its benefits.

Análise comparativa entre a coloração do azul de toluidina e a imunoexpressão da ciclina D1 em leucoplasias da mucosa bucal com diferentes graus de atipia / Comparative analysis between the coloring of toluidine blue and the immunoexpression of cyclin D1 in leucoplakias of the bucal mucosa with different degrees of atipia

O câncer de boca ocupa uma posição de destaque em relação ao número total de casos registrados no Brasil. A displasia epitelial (DE) oral é um achado histopatológico associado a um risco aumentado de transformação maligna do epitélio oral. A falha nos mecanismos de sinalização celular, no controle do ciclo celular ou nos mecanismos para reparar danos celulares pode favorecer a processos que culminam com a progressão para o câncer. Objetivo: avaliar comparativamente a resposta clínica da marcação do azul de toluidina (AT) e a imunoexpressão da proteína ciclina D1, uma proteína nuclear de grande importância como regulador da transição da fase G1 para fase S do ciclo celular, em leucoplasias oral (LO). Metodologia: avaliamos 12 pacientes que apresentavam, na cavidade bucal, lesões com diagnóstico clínico de LO. O estudo se desenvolveu em duas etapas: clínica e laboratorial. Foi feita marcação com AT e avaliação Imuno-histoquímica, respectivamente. Após análise quantitativa das lâminas, os dados obtidos foram analisados pelo programa BIOESTAT 2.0, por meio dos testes de Spearman e pelo teste de correlações múltiplas de Pearson. Resultados: não foi observada relação entre a marcação clínica do AT, o grau de displasia da lesão e a imunoexpressão da Ciclina D1 em LO. Conclusão: 82% das lesões apresentaram DE em graus variados, confirmando a necessidade de se realizar o diagnóstico histopatológico das LO e o acompanhamento clínico posterior dos pacientes.

Mouth cancer occupies a prominent position in relation to the total number of cases registered in Brazil. Oral epithelial dysplasia (ED) is a histopathological finding associated with an increased risk of malignant transformation of oral epithelium. The failure in the mechanisms of cell signaling, cell cycle control mechanisms or to repair cell damage can favor processes that culminate with the progression to cancer. Objective: evaluate comparatively the clinical response of the toluidine blue marking (TB) and immuno-expression of cyclin D1 protein, a nuclear protein of great importance as a factor regulating the transition from G1 phase to S phase of the cell cycle, in oral leukoplakia (OL). Methodology: we evaluated 12 patients who presented lesions in the oral cavity with clinical diagnosis of OL. The study was developed in two stages: Clinical and Laboratorial. Marking was made with TB and immunohistochemical evaluation, respectively. After quantitative analysis of blades, the data obtained were analyzed by BIOESTAT program 2.0 through Spearman tests and by Pearson multiple correlation test. Results: no relation was observed between clinical marking of TB, the degree of dysplasia of the lesion and the immuno-expression of Cyclin D1 in OL. Conclusion: 82% of the lesions presented DE in varying degrees, confirming the need to perform histopathological diagnosis of the OL and the subsequent clinical monitoring of the patients.

Width of sulcus and thickness of gyrus in patients with cerebral atherosclerosis: a new tool for the prevention of vascular cognitive impairment

SUMMARY BACKGROUND AND PURPOSE Cerebral atherosclerosis is the main cause of lesions that contribute to vascular cognitive impairment and vascular dementia, followed by arteriosclerosis of small vessels and cerebral amyloid angiopathy. The purpose of this study was to compare the post-mortem radiological alterations of autopsied adults with the macroscopic alterations in the posterior region of these brains in order to establish a relationship between the two forms of analysis and to discuss the relevance of the prevention of vascular cognitive impairment in patients with encephalic atherosclerosis. MATERIALS AND METHODS Thirteen brains were analysed macroscopically to assess the degree of atherosclerosis of the basilar and the posterior cerebral arteries. The patients were autopsied in the Subject of General Pathology at General Hospital of Triângulo Mineiro Federal University in Uberaba, state of Minas Gerais, Brazil. The qualitative analysis of atherosclerosis was performed with classification into mild, moderate or severe. In the posterior region of the brains, width of sulcus and thickness of gyrus were measured by macroscopic analysis and by tomographic analysis. RESULTS AND CONCLUSIONS There was a decrease in calcarine sulcus width and an increase in medial temporal occipital gyrus thickness in patients with a higher degree of atherosclerosis, macroscopically and in tomography, respectively. Low oxygenation caused by atherosclerosis probably leads to an encephalic parenchyma inflammation that causes microglial cells hypertrophy provoking increase in the gyrus thickness and decrease in the sulcus width, as observed in the present study.

RESUMO INTRODUÇÃO E OBJETIVO A aterosclerose cerebral é a principal causa de lesões que contribuem para o comprometimento cognitivo vascular (CCV) e demência vascular, seguida da arteriosclerose de pequenos vasos e da angiopatia amiloide cerebral. Sendo assim, este estudo comparou as alterações radiológicas post mortem de adultos autopsiados com as alterações macroscópicas na região posterior desses encéfalos a fim de estabelecer uma relação entre as duas formas de análise e discutir sobre a relevância da prevenção do CCV em pacientes com aterosclerose encefálica. MATERIAL E MÉTODOS Treze encéfalos foram analisados macroscopicamente para avaliar o grau de aterosclerose das artérias basilar e cerebral posterior. Os pacientes foram autopsiados na disciplina de Patologia Geral no HC-UFTM em Uberaba, Minas Gerais, Brasil. A análise qualitativa da aterosclerose foi realizada com as classificações discreta, moderada ou acentuada. A espessura dos giros e a largura dos sulcos na região posterior dos encéfalos foram analisadas macroscopicamente e por tomografia computadorizada. RESULTADOS E CONCLUSÃO Houve diminuição na largura do sulco calcarino e aumento na espessura do giro occipital temporal medial de acordo com o aumento do grau de aterosclerose macroscopicamente e por tomografia, respectivamente. A baixa oxigenação causada pela aterosclerose provoca a inflamação do parênquima encefálico, provavelmente levando à hipertrofia das células da micróglia e ao consequente aumento dos giros e estreitamento dos sulcos, como observado no presente estudo.

Implications of alcoholic cirrhosis in atherosclerosis of autopsied patients / Implicações da doença hepática alcoólica na aterosclerose de pacientes autopsiados

Summary Introduction: Alcoholism is a major public health problem, which has a high social cost and affects many aspects of human activity. Liver disease is one of the first consequences of alcohol abuse, and steatosis, liver cirrhosis and hepatitis may occur. Other organs are also affected with pathological changes, such as pancreatitis, cardiomyopathies, dyslipidemias and atherosclerosis. Objective: To identify the occurrence and degree of atherosclerosis in alcohol-dependent individuals with liver cirrhosis, observing macroscopic and microscopic changes in lipid and collagen deposits and in the liver. We also aimed to verify the association of lipid and collagen fiber deposits with gender, age and body mass index, and to relate alcoholism, liver cirrhosis and atherosclerosis. Method: We performed a study based on autopsy reports of patients with alcoholic liver cirrhosis, with analysis of aorta and liver fragments to verify the occurrence and degree of atherosclerosis, as well as collagen contents. Results: Microscopic atherosclerosis was higher in young subjects (early injury) and in patients with alcoholic liver cirrhosis. The macroscopic analysis of atherosclerosis in aortas showed that patients in more advanced age groups presented more severe classifications. Atherosclerosis, both micro and macroscopically, and the percentage of fibrosis in the liver and aorta were more expressive in females. Conclusion: Cirrhotic patients presented a higher percentage of fibrosis and lipidosis, and may represent a group susceptible to the accelerated progression of cardiovascular diseases. Investigative studies contribute to targeting health-promoting interventions, reducing the mortality and costs of treating cardiovascular disease.

Resumo Introdução: O alcoolismo é um grande problema de saúde pública, de elevado custo social e que afeta vários aspectos da atividade humana. Hepatopatia é uma das primeiras consequências do abuso de álcool, podendo ocorrer esteatose, cirrose hepática e hepatite. Outros órgãos, porém, também são afetados, ocorrendo alterações patológicas, como pancreatite, cardiomiopatias, dislipidemias e aterosclerose. Objetivo: Identificar a ocorrência e a intensidade de aterosclerose em alcoolistas com cirrose hepática, observando alterações macro e microscópicas do depósito lipídico e de fibras colágenas e fígado. Verificar a associação de depósito lipídico e de fibras colágenas com gênero, idade e índice de massa corporal (IMC). Relacionar alcoolismo, cirrose hepática e aterosclerose. Método: Foi realizado estudo com base em laudos de autópsias de pacientes com cirrose hepática alcoólica, sendo estudados aortas e fígados para verificar a ocorrência e a intensidade de aterosclerose, bem como a quantidade de colágeno encontrada. Resultados: A aterosclerose microscópica foi maior em jovens (lesão inicial) e em pacientes com cirrose hepática alcoólica. A análise macroscópica da aterosclerose nas aortas mostrou que pacientes com faixas etárias mais avançadas apresentaram classificações mais intensas. A aterosclerose, tanto micro quanto macroscopicamente, e a porcentagem de fibrose no fígado e na aorta foram mais expressivas no gênero feminino. Conclusão: Os pacientes cirróticos apresentaram maior porcentagem de fibrose e lipidose, e podem representar um grupo susceptível à acelerada progressão de doenças cardiovasculares. Estudos investigativos contribuem para o direcionamento das intervenções promotoras da saúde, reduzindo a mortalidade e os custos no tratamento das doenças cardiovasculares.

Clinical safety evaluation of a tea containing Cissampelos sympodialis in healthy volunteers

ABSTRACTCissampelos sympodialis Eichler, Menispermaceae, is widely used by Indian tribes and folk medicine to treat various inflammatory disorders, including asthma. Clinical toxicological trials were made with the tea of C. sympodialis, a medicinal plant. The study took place at Lauro Wanderley Hospital/UFPB-PB, where seventeen healthy volunteers were chosen, among those six men and eleven women who orally ingested, during four weeks uninterruptedly, 150 ml of the tea, once a day. Before the first ingestion and after the last one, the participants were subjected to clinical and laboratorial tests for their overall conditions in order to analyze the toxicity of the plant. The results demonstrated that the volunteers neither experience clinical nor laboratorial alterations, as well as no significant adverse effects, apart from little change detected in their hematological tests. Nevertheless, none demonstrated any pathological conditions, just alterations of the normal human being physiology. Therefore, it is concluded that these data complement that obtained during pre-clinical studies and confirm a low toxicity of this plant.

A Semana Nacional e Latino Americana pela Conscientização sobre a Epilepsia em Campinas - Brasil / The 2014 National and Latino American Week for Epilepsy Awareness in Campinas - Brazil

Introdução: Com o objetivo de aumentar a conscientização sobre a Epilepsia na sociedade, a ASPE, o Instituto BRAINN (Instituto Brasileiro de Neurociência e Neurotecnologia - CEPID - Unicamp) e o Programa ABCérebro TV (http://www. abcerebro.tv/) promoveram a Semana Nacional e Latino-Americana para a Conscientização sobre a Epilepsia, entre os dias 9 a 13 de setembro. As atividades contaram com a participação de pacientes, alunos e professores da rede básica, profissionais da saúde e público em geral, assim como com a parceria da Prefeitura Municipal de Campinas. Objetivo: Relatar as principais atividades da Semana Nacional e Latino- Americana pela Conscientização sobre a Epilepsia, realizada entre os dias 9 a 13 de setembro de 2014. Métodos: Registro descritivo e fotográfico dos eventos para compor o presente relato. Resultados: A divulgação do evento e o estabelecimento da parceria com a rede pública de ensino básico permitiu a difusão de conhecimentos sobre Epilepsia tanto no meio acadêmico, quanto na sociedade. As atividades, com um caráter diversificado, foram capazes de promover a integração entre esses públicos, abrindo espaço para discussões, trocas e, principalmente, para quebrar o preconceito sobre a Epilepsia. Conclusão: A parceria entre a ASPE, uma organização não-governamental, o Instituto BRAINN, da pesquisa, e o canal de difusão e divulgação científica ABCérebro TV continuará a promover a divulgação sobre a Epilepsia para os mais diversos públicos,através das mídias sociais e dos eventos à comunidade, a partir de propostas de transformação social construídas em conjunto...

Introduction: Aiming to increase awareness about epilepsy in society, the non-governmental organization called Assistência à Saúde do Paciente com Epilepsia (ASPE), the Brazilian Institute for Neuroscience and Neurotechnology (BRAINN - Unicamp) and the ABCérebro TV (http://www.abcerebro.tv/) promoted the National and Latin American week for Epilepsy awareness, from 9 to 13 September. Activities were attended by patients, students and teachers from the Public Education System, health professionals and the general public, with the support of the Campinas City Council and the University of Campinas. Objective: To describe the activities during the Latin American and National Week for Epilepsy Awareness, held from 9 to 13 September, 2014. Methods: Descriptive records and qualitative analysis. Results and Discussion: This event and the establishment of partnerships with the public basic education allowed knowledge dissemination about epilepsy in the academic environment as well as in the society. Activities with different approaches promoted an integration between these groups, opening paths for discussions and exchanges, contributing to decrease prejudice about Epilepsy. Conclusion: The partnership between ASPE, a non-governmental organization, the BRAINN and ABCérebro TV will continue to promote disclosure on Epilepsy for all audiences, through social media and community events, according to social transformationprojects proposed by this group...

Estudo da Expressão imuno-histoquímica da Wnt-5a em displasias epiteliais bucais / Immunohistochemical Study of Wnt-5a Expression in Oral Epithelial Dysplasias

Alterações na expressão das proteínas Wnt no carcinoma espinocelular bucal, permitiram a construção de hipóteses sobre o papel da Wnt-5a em desordens potencialmente malignas. Objetivo: Avaliar a expressão imuno-histoquímica da proteína Wnt-5a em displasias epiteliais bucais. Metodologia: Foram analisados 18 casos de displasia epitelial bucal e 05 casos de tecido bucal sadio oriundos do Serviço de Patologia Bucal da Faculdade de Odontologia da UFBA. A expressão da Wnt-5a foi avaliada de acordo com a localização celular (membranoso, citoplasmático e/ou nuclear) e o índice de marcação estabelecendo-se a intensidade de expressão (ausente, fraca, moderada e forte). Resultados: Não houve maior prevalência entre os gêneros, sendo que a maioria dos pacientes encontrava-se na faixa etária entre 20 e 49 anos (50%). Não houve casos de displasia severa, sendo a maior parte de displasia leve (72,2%). A expressão da proteína Wnt-5a aconteceu principalmente como citoplasmática/nuclear, com a intensidade forte sendo a mais prevalente. Conclusão: O aumento da imuno-expressão da proteína Wnt-5a, observadas nas displasias epiteliais bucais, difere significativamente do padrão da mucosa bucal normal e denota a mudança fenotípica das células epiteliais como parte dos eventos precursores da carcinogênese bucal. Não foi possível verificar a relação entre graduação histológica da displasia epitelial bucal e expressão da Wnt-5a... (AU)

Introduction: Changes in the expression of Wnt proteins in oral squamous cell carcinoma allowed the construction of hypothesis about the role of Wnt-5a in potential malignant disorders. Objective: To evaluate the immunohistochemistry expression of the protein wnt-5a in oral epithelial dysplasia. Method: It was analyzed 18 cases of oral epithelial dysplasia from the Department of Oral Pathology, School of Dentistry (UFBA). The expression of Wnt-5a protein was evaluated as membranous, cytoplasmatic and/or nuclear. The labeling index established the intensity of expression (absent, low, moderate and strong). Results: There was no gender prevalence, being the majority of patients aged between 20 and 49 years (50%). There were no cases of severe dysplasia and mostly was mild dysplasia (72.2%). The cytoplasmic / nuclear expression of Wnt-5a was the most frequent, with the strong intensity being the most prevalent. Conclusion: The increased immuno-expression of the protein Wnt-5a observed in oral epithelial dysplasias, differ significantly from the normal pattern of healthy oral mucosa and shows a phenotypic change of epithelial cells as part of the events precursors of oral carcinogenesis. It was not possible to verify the relation between histological grading of oral epithelial dysplasia and expression of Wnt-5a... (AU)

Evidências da interação entre obesidade e doença periodontal: uma revisão de literatura / Evidence of interaction between obesity and periodontal disease: a review of literature

A obesidade e o sobrepeso, acúmulo em excesso de gordura no organismo, apresentam um perfil epidemiológico cada vez maior mundialmente e representam um risco geral à saúde, já que estão associados ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, hipertensão, diabetes tipo 2, cânceres, hiperlipidemia e colelitíase. Além disso, citocinas derivadas do tecido adiposo e hormônios podem desempenhar um papel modulador de processos inflamatórios, dentre eles a periodontite. Esta doença periodontal é caracterizada por causar danos à gengiva, ao tecido conjuntivo de suporte e ósseo, os quais ancoram os dentes aos maxilares. É infecciosa, crônica e causada predominantemente por bactérias que estimulam um infiltrado inflamatório de células de defesa, estabelecendo sua progressão. A relação entre a doença periodontal e sobrepeso/obesidade tem sido discutida por diversos estudos. Alguns sugerem que a obesidade pode exacerbar a susceptibilidade à doença periodontal por apresentarem distúrbios hormonais e inflamatórios. O objetivo desta revisão de literatura é reunir as principais evidências que discutem esse tema a fim de direcionar estudos que estabeleçam a causalidade desta interação e, caso haja conclusões identificadas, buscar melhorias na condição de saúde geral da população. A literatura vem tentando comprovar essa relação mas encontra dificuldades em diversos aspectos como critérios de avaliação utilizados, parâmetros de definição das doenças, população a ser estudada, metodologias empregadas, e ausência de estudos com observações longitudinais

The obesity and the overweight, accumulation of excessive fat in the body, have an epidemiological increase worldwide and represent a general risk to health, because they are associated with the development of cardiovascular and cerebrovascular diseases, hypertension, type 2 diabetes, cancers, hyperlipidemia, and cholelithiasis. Beside, cytokines from adipose tissue and hormones may play a modulatory role in inflammatory processes, including periodontitis. This periodontal disease is characterized by damage the gums, connective tissue and bone support, which anchor the teeth to the jaws. It is infectious, chronic and predominantly caused by bacteria that stimulate an inflammatory infiltrate of immune cells, setting its progression. The relationship between periodontal disease and overweight / obesity has been discussed by several studies. Some studies suggest that obesity can exacerbate periodontal disease susceptibility for having hormonal disorders and inflammatory conditions. The aim of this review is to show the main evidences that discuss this issue in order to direct studies to establish the causality of this interaction and to search improvements in the general health condition of the population. The literature has been trying to prove this relationship but finds difficulties in various aspects such as evaluation standard, parameters defining diseases, population studied, methodologies, and lack of studies with longitudinal observations.

Toxicidade Aguda em Ratos Wistar Tratados com o Extrato Etanólico de Dioclea grandiflora Mart. Ex Benth (Fabaceae) (EEDg) / Acute Toxicity of Dioclea grandiflora Mart. Ex Benth (Fabaceae) Ethanolic Extract in Wistar Rats

Introdução: A Dioclea grandiflora, conhecido como Mucunã de caroço,atua sobre o Sistema Nervoso Central, doenças da próstata e pedrasnos rins. Objetivo: Realizar estudo toxicológico não clínico agudo, emratos, com base na Instrução Normativa nº4, de 18 de junho de 2014da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Material eMétodos: Foram utilizados ratos Wistar, ambos os sexos, dose 2000mg/kg, via oral, do extrato etanólico bruto de Dioclea grandifloraadministrado a um grupo tratado e um grupo controle (veículo). Apósa administração, os parâmetros de comportamento foi observado por30, 60, 90, 120, 180 e 240 minutos, consumo de ração e água,parâmetros hematológicos e bioquímicos. O número de sobreviventescontabilizados para determinar a DL50. Resultados: Houve aumentoestatisticamente significativo no consumo de água (Controle:160,4±5,85; Tratado: 201,3±8,55) e ração das fêmeas (Controle:95,98±3,02; Tratado: 113,1±2,42) e aumento estatisticamentesignificativo no consumo de água (Controle: 236,7±6,43; Tratado:267,5±8,72) e ração dos machos (Controle: 152,4±2,51; Tratado:177,64,15). Aumento estatisticamente significativo na albumina dosmachos (Controle: 3,2±0,08; Tratado: 3,6±0,08), nas fêmeas reduziuestatisticamente significativo a fosfatase alcalina (Controle:198,5±18,81; Tratado: 99,97±16,02) , proteína total (Controle:7,85±0,09; Tratado: 6,85±0,24) e globulinas (Controle: 4,28±0,14;Tratado: 3,27±0,27). Diminuiu estatisticamente significativo o númerode hemácias nas fêmeas (Controle: 10,18±0,28; Tratado: 9,62±0,18).Conclusão: De acordo com os resultados a DL50 foi superior à dosetestada, porém são necessários estudos toxicológicos de longa duraçãopara atestar a segurança de seu uso...

Introduction: Dioclea grandiflora, known as Mucunã de caroço, acts onthe central nervous system, and against prostate disease and kidneystones. Objective: To perform a nonclinical acute toxicology study inrats following the Normative Instruction #4 as of June 18th 2014 of theNational Health Surveillance Agency (ANVISA). Material and Methods:Wistar rats of both sexes were used in the study. A dose of 2000 mg/kg of Dioclea grandiflora ethanolic extract was administered orally tothe test group. A control group using only the vehicle was also included.Then behavioral parameters were monitored for 30, 60, 90, 120, 180,and 240 minutes after feed and water intake, along with hematologicaland biochemical parameters. The number of survivors was recordedto determine the LD50. Results: There was a statistically significantincrease in water (Control: 160.4 ± 5.85; Treated: 201.3 ± 8.55), andfeed intake (Control: 95.98 ± 3.02; Treated: 113.1 ± 2.42) for femalerats; and a statistically significant increase in water (Control: 236.7 ±6.43; Treated: 267.5 ± 8.72) and feed intake (Control: 152.4 ± 2.51;Treated: 177.6 ± 4.15) for males. A statistically significant increase inalbumin levels was observed for males (Control: 3.2 ± 0.08; Treated:3.6 ± 0.08), and a decrease in alkaline phosphatase (Control: 198.5 ±18.81; Treated: 99.97 ± 16.02), total protein (Control: 7.85 ± 0.09;Treated: 6.85 ± 0.24) and globulin (Control: 4.28 ± 0.14; Treated: 3.27± 0.27) was found for females. Also, in females the number of redblood cells was found to be significantly reduced (Control: 10.18 ±0.28; Treated: 9.62 ± 0.18). Conclusion: According to the results, theLD50 value found was higher than that of the tested dose. Howeverlong-term toxicology studies are needed to further prove the safetyof the extract...

Avaliação histológica do reparo de defeitos ósseos de tamanhos críticos tratados com enxerto xenógeno em ratos induzidos ao hipotireoidismo / Histological evaluation of critical size bone repair treated with xenogen graft in rats induced to hypothyroidism

O objetivo do presente trabalho foi avaliar o reparo de defeitos de tamanho crítico comparando animais saudáveis, com hipotireoidismo e com ou sem enxerto ósseo (Bio-Oss Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Suíça), e em dois tempos de morte (30 e 60 dias). Foram utilizados 42 animais da linhagem Wistar, distribuídos em dois grupos: Grupo 1 Eutireoideo, sem enxerto 30 dias (G1E30); Eutireoideo, sem enxerto 60 dias (G1E60); Hipotireoidiano, sem enxerto 30 dias (G1H30); e Hipotireoidiano, sem enxerto 60 dias (G1H60); e Grupo 2 Eutireoideo, com enxerto 30 dias (G2E30); Eutireoideo, com enxerto 60 dias (G2E60); Hipotireoidiano, com enxerto 30 dias (G2H30) e Hipotireoidiano, com enxerto 60 dias (G2H60). Os animais com hipotireoidismo foram induzidos por meio da diluição do propiltiouracil (PTU) na água de beber dos ratos. Foram confeccionados defeitos de tamanho crítico por meio de brocas trefinas na calvária desses animais, e posterior tratamento para confecção de lâminas, avaliação histológica e testes estatísticos. Um intervalo de confiança de 95% (p < 0,05) foi empregado. Os resultados encontrados revelaram que não houve diferença estatisticamente significativa no reparo cortical entre os animais hipotireoidianos e eutireoidianos nos dois tempos propostos, entretanto, foram encontradas diferenças estatisticamente significativas nos cruzamentos de 30 x 60 dias (G1E60 > G1E30; p = 0,01, G1H60 > G1H30; e p = 0,01, G2h60 > G2H30). A formação ao redor da partícula do enxerto não foi estatisticamente diferente na avaliação dentro do mesmo tempo de morte, contudo os animais com hipotireoidismo apresentaram uma formação associada à partícula estatisticamente maior ao final de 60 dias de reparo (G2H60 > G2H30 p=0,03). Diante dos achados, pode-se concluir que a condição sistêmica de hipotireoidismo pareceu não influir de forma significativa no reparo ósseo, e o enxerto pareceu contribuir de uma forma mais positiva para a formação óssea

The objective of this study was to evaluate the repair of critical-size defects by comparing normal animals, with hypothyroidism, with or without bone graft (Bio-Oss R GeistlichPharma AG, Wolhusen, Switzerland) and two times of death (30 and 60 days). It was used 42 Wistar animals, divided into two major groups namely: Group 1 Euthyroid without graft 30 days (G1E30) Euthyroid without graft 60 days (G1E60), hypothyroid, without graft 30 days (G1H30) and hypothyroid, 60 days without graft (G1H60) and Group 2 Euthyroid, graft 30 days (G2E30) Euthyroid, graft 60 days (G2E60), hypothyroid, graft 30 days (G2H30) and hypothyroid, graft 60 days (G2H60) . The animals were induced with hypothyroidism by dilution of propylthiouracil (OCT) in the drinking water of mice. Were prepared by critical-size defects in calvaria of drills you train these animals and subsequent treatment for the manufacture of blades, histological and statistical tests. A confidence interval of 95% (ñ <0.05) was employed. The results showed that there was no statistically significant difference in cortical repair between euthyroid and hypothyroid animals in the proposed two-stroke, however statistically significant differences were found at intersections 30x60 days (G1E60> G1E30, p = 0.01 G1H60> G1H30 and p = 0.01 G2h60> G2H30). The formation around the graft particles was not statistically different in the evaluation within the same time of death, but the animals with hypothyroidism had a particle formation associated with statistically higher at 60 days of repair (G2H60> G2H30 p = 0.03) Given the findings we can conclude that thesystemic condition did not appear to significantly affect bone healing, but the graft seemed to contribute to a more positive for bone formation in animals induced with the disorder

Alterações Ósseas e do Sistema Estomatognático associadas a Doenças Endócrino Metabólicas / Cambios en los huesos y del sistema estomatognático asociadas con las enfermedades endocrino-metabólicas / Diseases Bone Changes and changes in the Stomatognathic System Associated with Metabolic Endocrine Diseases

Introdução: a prevalência de doenças endócrino-metabólicas tem aumentado nos últimos anos com a melhoria da expectativa de vida da população. Diabete Melittus, hipotireoidismo, hipertireoidismo, hipoparatireoidismo e hiperparatireoidismo podem levar as alterações no sistema estomatognático, contudo, a literatura ainda é limitada nesta área. Objetivo: Abordar as características e o processo fisiopatológico de doenças endócrino-metabólicas, com destaque para as alterações ósseas e do sistema estomatognático. Metodologia: Os dados foram coletados através da seleção de artigos sobre alterações ósseas e do sistema estomatognático associadas ao hipotireoidismo, hipertireoidismo, hipoparatireoidismo, hiperparatireoidismo e diabete mellitus, publicados nos bancos de dados, Bireme, MEDLINE e Scielo. Resultados: Foram coletados 73 artigos publicados na literatura entre os anos 1995 e 2012, dos quais 40 foram selecionados por se enquadrar no tema proposto. A literatura consultada demonstrou que alterações dos níveis séricos dos hormônios tireoidianos e do paratormônio, assim como diabete mellitus, influenciam no metabolismo ósseo. Atrasos na esfoliação e erupção dentária, no crescimento e desenvolvimento ósseo são observados no hipotireoidismo, enquanto o hipertireoidismo apresenta densidade óssea mineral diminuída, osteoporose dos ossos maxilares, esfoliação acelerada dos dentes decíduos e erupção prematura dos permanentes. No hipoparatireoidismo, observa-se osteoesclerose, dentição hipoplásica e reduzida remodelação óssea. Intensa atividade osteoclástica, ausência de lâmina dura e tumor marrom podem estar presentes no hiperparatireoidismo. Diabete mellitus pode ocasionar oesteoporose, doença periodontal e hipoplasia de esmalte. Embora conhecidas, a magnitude e as causas destas alterações no sistema estomatognático ainda são pouco elucidadas. Conclusões: É imprescindível que o cirurgião dentista tenha conhecimento sobre as manifestações locais ou sistêmicas associadas a estas desordens endócrino-metabólicas que podem acometer os pacientes, para que possa reconhecê-las e contribuir com o seu diagnóstico e tratamento precoces(AU)

Introducción: La prevalencia de las enfermedades endocrino-metabólicas se ha incrementado en los últimos años por el incremento de la esperanza de vida de la población. La diabetes mellitus, hipotiroidismo, hipertiroidismo, hipoparatiroidismo e hiperparatiroidismo pueden presentar alteraciones en el sistema estomatognático, sin embargo, los estudios encontrados en la literatura son todavía limitados en esta área. Objetivo: abordar las características y procesos fisiopatológicos de estas enfermedades y los cambios especialmente en los huesos y del sistema estomatognático. Métodos: los datos fueron recolectados a través de la selección de artículos sobre las alteraciones óseas del sistema estomatognático en pacientes afectados con el hipotiroidismo, el hipertiroidismo, el hipoparatiroidismo, el hiperparatiroidismo y la diabetes mellitus, publicada en las bases de datos, BIREME, SciELO y MEDLINE. Resultados: se recolectaron 73 artículos publicados entre los años 1995 y 2012, de los cuales 40 fueron seleccionados por la relación con el tema de interés para nuestro propósito. La literatura ha demostrado que los cambios en los niveles séricos de la hormona tiroidea y paratiroidea, y la diabetes mellitus afectan el metabolismo óseo. En el hipotiroidismo se observan retrasos en la exfoliación y erupción de los dientes, en el crecimiento y desarrollo óseo. El hipertiroidismo, hay disminución de la densidad mineral ósea, osteoporosis de los huesos de la mandíbula, exfoliación acelerada de los dientes temporales y erupción prematura de los permanentes. En el hipoparatiroidismo, se observan osteosclerosis, dientes hipoplásicos, y remodelación ósea reducida. Puede estar presente intensa actividad de los osteoclastos, ausencia de la lámina dura y tumor pardo en el hiperparatiroidismo. La diabete mellitus puede causar oesteoporosis, enfermedad periodontal e hipoplasia del esmalte. Aunque conocidas, la magnitud y las causas de estos cambios en el sistema estomatognático aún no están claros.Conclusiones: es esencial que el dentista tenga conocimiento de las manifestaciones locales o sistémicas asociadas con estos trastornos endocrinos y metabólicos para que pueda reconocerlos y ayudar en el diagnóstico precoz y el tratamiento(AU)

Introduction: the prevalence of endocrine-metabolic diseases has increased in recent years due to improvement of the life expectancy of the population. Diabetes mellitus, hypothyroidism, hyperthyroidism, hypoparathyroidism and hyperparathyroidism may present alterations in the stomatognathic system; however, some studies found in literature are still limited in this area. Objective: to address the characteristics and pathophysiological process of these diseases, especially bone changes and in the stomatognathic system. Methods: data were collected through the selection of articles about bone alterations of the stomatognathic system associated with hypothyroidism, hyperthyroidism, hypoparathyroidism, hyperparathyroidism, and diabetes, published in databases, BIREME, MEDLINE and SciELO. Results: seventy three articles published between 1995 y 2012 were revised, and 40 were selected on the basis of their association with the topic of interest. It has shown that changes in serum levels of thyroid and parathyroid hormones, and diabetes mellitus have an impact on bone metabolism. Delays in tooth eruption and exfoliation, bone growth and development are observed in hypothyroidism, whereas decreased bone mineral density, jawbones osteoporosis, accelerated exfoliation of deciduous teeth and premature eruption of permanent teeth were observed in hyperthyroidism. In hypoparathyroidism, there were osteosclerosis, hypoplastic teeth, and reduced bone remodeling. Intense osteoclastic activity, brown tumors and the absence of lamina dura in hyperparathyroidism may be observed. Diabetes mellitus can cause osteoporosis, periodontal disease and enamel hypoplasia. Although they are known, the magnitude and causes of these changes in the stomatognathic system are still unclear. Conclusions: it is essential that dentist can recognize the local or systemic manifestations associated with these endocrine and metabolic disorders and help to early diagnosis and treatment(AU)

Papilomavírus humano como fator de risco para o carcinoma bucal e de orofaringe / Human papillomavirus as a risk factor for oral and oropharyngeal carcinoma

Introdução: Atualmente é bem aceito o papel de agentesinfecciosos como importantes fatores de risco para algumasneoplasias malignas. Na década de 1980, foi demonstrada aprimeira evidência do papilomavirus humano (HPV) como fator derisco para o CEC de boca. Desde então, centenas de pesquisasjá foram publicadas sobre esse assunto. Objetivo: O objetivodeste artigo foi, através de uma revisão da literatura, analisar asevidências científicas a respeito do HPV como fator de risco parao carcinoma bucal e de orofaringe. Método: O HPV é o principalagente infeccioso envolvido na patogênese do CEC bucal e deorofaringe, sendo o subtipo 16 o mais frequentemente encontrado.A partir desta revisão da literatura, fundamentada principalmenteem revisões sistemáticas e meta-análises. Conclusão: O HPV éum fator de risco independente para carcinomas espinocelularesde boca e orofaringe, principalmente o de tonsilas.

Informação e comportamento preventivo de pacientes do Programa de Saúde da Família de Aracaju a respeito de câncer bucal / Level of information and preventive behavior of patients attending the Family Health Program of Aracaju-SE regarding oral cancer

Objetivo: Identificar o nível de informação e de comportamento preventivo que os pacientes do Programa Saúde da Família de Aracaju-SE possuem a respeito de câncer bucal. Métodos: Realizou-se estudo transversal, através de entrevistas estruturadas com 489 usuários das Unidades Básicas de Saúde do Programa Saúde da Família. Atribuiu-se um ponto para respostas adequadas e zero para as inadequadas. A partir da análise das respostas, os participantes do estudo foram classificados de acordo com um escore em baixo, médio e alto nível de informação e de comportamento preventivo. Os testes estatísticos utilizados foram o qui-quadrado e exato de Fisher. Resultados: A maioria dos pacientes entrevistados era do sexo feminino (78,3%), donas de casa (33%), com idades entre 18 e 71 anos (média de 33,7 anos) e utilizavam algum tipo de prótese dentária (78,3%). Cerca de 52% apresentaram médio nível de informação e 66% demonstraram alto nível de comportamento preventivo sobre câncer bucal. Eles evitavam fatores de risco como tabagismo e etilismo; consultavam regularmente profissional de saúde; não demorariam a buscar auxílio profissional caso notassem alterações bucais e já examinaram a própria boca em busca de lesões. Eles desconheciam ou possuíam informações inadequadas sobre auto-exame de boca, fatores de risco e apresentação clínica do câncer bucal. Conclusão: Com base nestes dados, os usuários das unidades básicas de saúde do Programa Saúde da Família de Aracaju apresentaram médio nível de informação e demonstraram alto nível de comportamento preventivo sobre câncer bucal.

Objective: To identify the level of information and preventive behavior of patients attending the Family Health Program of Aracaju-SE about oral cancer. Method: A cross-sectional study was performed by means of structured interviews with 489 users of public basic health units belonging to the Family Health Program. One point was attributed to adequate answers and zero to inadequate answers. From the analysis of the responses, the participants were classified according to a scoring system as having low, medium and high level of information and preventive behavior. Chi-square and Fisher's Exact tests were used for the statistical analysis. Results: The majority of the interviewed patients were females (78.3%), housewives (33%), aged between 18 and 71 years (mean age: 33.7 years) and used some type of denture (78.3%). Around 52% of them presented medium level of information and 66% showed a high level of preventive behavior about oral cancer. They avoided risk factors, such as smoking and alcoholism; visited a health professional regularly; would not take long to seek professional assistance if they noticed oral alterations; and had already examined their own mouth for the presence of lesions. However, they did not know or had inadequate knowledge of self-exam of the mouth, risk factors and clinical presentation of oral cancer. Conclusion: Based on these findings, the users of the public basic health units belonging to the Family Health Program of Aracaju-SE presented medium level of information and high level of preventive behavior about oral cancer.

Correlation of lifetime progress of atherosclerosis and morphologic markers of severity in humans: new tools for a more sensitive evaluation

OBJECTIVES: To describe the morphological features of atherosclerosis in the aortas of autopsied patients (ranging from young adults to the elderly), thus providing new tools for a more sensitive morphological evaluation. METHOD: We collected 141 aorta samples. We assessed the macroscopic degree of atherosclerosis, thickness of the intima and media, lipid and collagen depositions in the intima, and the infiltration of mast cells into the layers of the aorta. We correlated the findings with gender, age, race and cause of death. RESULTS: The degree of atherosclerosis was significantly higher in the elderly. The aorta was thicker in the elderly and in cases with a cardiovascular cause of death. The thickness of the intima was significantly greater in the elderly, in males and in cases with a cardiovascular cause of death. The lipid content in the intima of the aorta was significantly higher in Caucasians. Older people and men had a significantly higher number of mast cells. CONCLUSION: A macroscopic evaluation is a good indicator of the severity of atherosclerosis, but a more detailed analysis, namely evaluating the thickness of the layers of the aorta and the number of mast cells, may further elucidate the changes in the constituents of this vessel.

Oral leukoplakia: malignant transformation after four years ofsurgical excision / Leucoplasia bucal: transformação maligna após quatro anos da excisão cirúrgica

Leukoplakia is the most prevalent precancerous lesion of the oral cavity, and given it is malignant potential, patients must periodically be followed up. The aim of this article was to report a clinical case a woman patient, alcohol abuser and smoker for over 25 years, who is an oral leukoplakia carrier. Histopathological examination indicated the presence of a moderate epithelial dysplasia while immunohistochemistry for Ki-67 and cyclin D1 revealed the presence of cellular proliferation in suprabasal layers. Therefore, the removal of the lesion with surgical laser was the elected treatment. Since then, the patient has been followed up for 3 years, however, after two sequential follow up absences, she returned with recurrence of the lesion, with a history of eight months progression. Histopathological examination revealed the presence of a well differentiated carcinoma.

A leucoplasia é a lesão cancerizável mais prevalente da boca, foi definida pela Organização Mundial de Saúde como mancha ou placa branca, que não se caracterizada como outra lesão bucal. Devido ao seu potencial de malignização, os pacientes com leucoplasias devem ser acompanhados periodicamente. O objetivo desde artigo é relatar o caso de uma paciente do gênero feminino, etilista e tabagista há mais de 25 anos com leucoplasia bucal. O exame histopatológico indicou a presença de displasia epitelial moderada e a imunomarcação pelo Ki-67 e ciclina D1 revelou a presença de proliferação celular em camadas suprabasais. Por essa razão, optou-se pela remoção da lesão com o laser cirúrgico. A paciente permaneceu em acompanhamento semestral por três anos, entretanto, após faltar a duas revisões, retornou com recidiva da lesão com história de evolução de oito meses e cujo exame histopatológico revelou a presença de carcinoma espinocelular bem diferenciado.

Immunohistochemical assessment of the MIB, CK-14, p63, p16, Cal A, and Cys A markers in spindle cell squamous cell carcinomas of the lip / Avaliação imuno-histoquímica dos marcadores MIB, CK-14, p63, p16, Cal A e Cys em carcinomas espinocelulares de lábio

Objective: with the objective of testing the expression of the protein markers MIB, CK14, p63, p16, Cal A, and Cys A in the pathogenesis of oral spindle cell carcinoma, we conducted an immunohistochemical study of the expression of the protein markers MIB, CK14, p63, p16, Cal A, and Cys A in human biopsy specimens of these lesions. Methods: fifteen histological specimens of spindle cell squamous cell carcinoma of the lower lip were obtained from the Department of Oral Pathology, Bahia Federal University. Immunohistochemical analyses were performed at the Molecular Biology Laboratory of the Department of Otorhinolaryngology, Heidelberg University, Germany. Results: statistical analysis revealed no association between markers. There was strong positive staining for Ck14, MIB, and Cal A in 93.3% of cases, thus establishing a strong association. Conclusion: p63, p16, MIB, Cal A, Cys A are markedly expressed and p16 is strongly suppressed in oral cavity tumors, which suggests that the latter protein may play a role in negative regulation of cell cycle progression.

Elastin accumulation in actinic cheilitis with different degrees of epithelial dysplasia / Acumulación de elastina en queilitis actínica con diferentes grados de displasia epitelial

The extracellular matrix (ECM) plays an important role in the regulation of biological events such as the development of cell migration, proliferation and differentiation. Chronic sun exposure causes changes present in the ECM of actinic cheilitis (AC), a premalignant lesion of the lower lip which helps to understand the carcinogenesis of the lip. This study aimed to investigate elastin, the main component of solar elastosis alternating current in an attempt to establish the relationship between this protein and ECM in epithelial dysplasia. Paraffin embedded tissue sections of the lesions of 35 cases of AC were analyzed by immunohistochemistry for elastin, and became the association with the degree of epithelial dysplasia and age. Highest scores of elastin (+3) was predominant in 45.7 percent of cases of AC, especially in cases of severe dysplasia (n = 3). When comparing the scores of elastin between the different grades of epithelial dysplasia showed no significant difference (P> 0.05, Kruskal-Wallis). This study was not able to demonstrate the influence of elastin on the severity of epithelial dysplasia in AC. Additional studies on other ECM proteins must be conducted in an attempt to better understand the mechanism of malignant progression of the AC.

La matriz extracelular (MEC) juega un papel importante en la regulación de los eventos biológicos, tales como, el desarrollo de la migración celular, proliferación y diferenciación. La exposición solar crónica provoca cambios presentes en la MRC de la queilitis actínica (QA), una lesión premaligna del labio inferior que contribuye a entender la carcinogénesis del labio. Este estudio tuvo como objetivo investigar la elastina, el componente principal de la elastosis solar en corriente alterna en un intento de establecer la relación entre esta proteína y la MEC en displasia epitelial. Se incluyeron en parafina cortes de tejido de las lesiones de 35 casos de QC fueron analizadas mediante técnicas de inmunohistoquímica para elastina, y se hizo la asociación con los grados de displasia epitelial y la edad. La más alta puntuación de la elastina (+3) fue predominante en el 45,7 por ciento de los casos de QA, especialmente en los casos de displasia severa (n = 3). Al comparar las puntuaciones de elastina entre los diferentes grados de displasia epitelial, no mostró diferencia significativa (P> 0,05, Kruskall-Wallis). Este estudio no fue capaz de demostrar la influencia de la elastina sobre gravedad de la displasia epitelial en QA. Estudios adicionales sobre otras proteínas de la MEC deben llevarse a cabo en un intento por comprender mejor el mecanismo de progresión maligna de la QC.

Perfil Sistêmico e Manifestações Bucais em Pacientes com Hipotireoidismo / Perfil sistémico y manifestaciones bucales en pacientes con hipotiroidismo / Profile systemic and oral manifestations in patients with hypothyroidism

O hipotireoidismo é uma desordem endócrina, de natureza sistêmica caracterizada pela disfunção na glândula tireóide. Os hormônios tireoidianos T3 e T4 são necessários para suprir funções orgânicas normais do organismo. Desta forma, distúrbios na secreção de T3 e T4 podem estar associados a alterações no sistema estomatognático. Dentre essas alterações encontram-se hipoplasia condilar, atresia maxilar ou mandibular, hipodesenvolvimento da mandíbula, prognatismo maxilar, hipoplasia de esmalte e dentina, taurodontia e retardo na erupção dentária e no desenvolvimento radicular. Desta forma é imprescindível que o cirurgião dentista tenha conhecimento sobre as manifestações locais ou sistêmicas associadas a esta desordem endócrina. O objetivo deste artigo é abordar as alterações sistêmicas e bucais em pacientes acometidos pelo hipotireoidismo, bem como os cuidados e condutas terapêutica que podem ser adotados durante o tratamento odontológico. A coleta de dados foi realizada através da seleção de artigos publicados a cerca das manifestações bucais em pacientes acometidos por hipotireoidismo nos principais bancos de dados, Bireme, Medline e Scielo. O hipotireoidismo é uma patologia sistêmica comum, que ocasionalmente apresenta manifestações bucais e necessitam de cuidados especiais durante tratamentos odontológicos. A interação medicamentosa frente à pacientes em tratamento do hipotireoidismo também deve ser considerada, uma vez que medicações comumente prescritas na odontologia podem promover reações adversas. Desta forma, é imprescindível que o cirurgião-dentista tenha conhecimento sobre os procedimentos adequados na terapêutica de pacientes com essa síndrome(AU)

El hipotiroidismo es un trastorno endocrino que se caracteriza por el carácter sistémico de la disfunción de la glándula tiroides. Las hormonas tiroideas T3 y T4 son necesarias para cumplir con las funciones normales del cuerpo físico. Por lo tanto, alteraciones en la secreción de T3 y T4 pueden estar asociadas con cambios en el sistema estomatognático. Entre estos cambios se presentan la hipoplasia condilar, la atresia mandibular o maxilar, la mandíbula subdesarrollada, la hipoplasia del esmalte y la dentina, el taurodontismo y el retraso de la dentición y del desarrollo radicular. Por lo tanto, es esencial que el dentista tenga el conocimiento de las manifestaciones locales o sistémicas asociadas con este trastorno endocrino. El objetivo de este trabajo es abordar los cambios sistémicos y bucales en los pacientes afectados por el hipotiroidismo, así como el mejor trato y cuidado que deben adoptarse durante el tratamiento dental. La recolección de datos se llevó a cabo a través de la selección de artículos publicados sobre las manifestaciones bucales en los pacientes afectados por hipotiroidismo en grandes bases de datos como Bireme, Scielo y Medline. El hipotiroidismo es una enfermedad sistémica común que ocasionalmente presenta manifestaciones bucales que deben ser de domino del odontólogo, ya que son pacientes que necesitan de cuidados especiales durante los tratamientos odontológicos. También debe ser considerada la interacción medicamentosa en estos pacientes, ya que medicamentos comúnmente prescritos en odontología pueden provocar reacciones adversas. Es imprescindible que el cirujano dentista tenga conocimientos sobre los procedimientos adecuados en el tratamiento de pacientes con hipotiroidismo(AU)

The hypothyroidism is an endocrine disorder characterized by the systemic character of the thyroid gland dysfunction. The T3 and T4 thyroid hormones are necessary to fulfill with the normal functions of the physical body. Thus, the alterations in the T3 and T4 secretion may be associated with changes in the stomatognathic system. Among the changes are included the condylar hypoplasia, the mandibular or maxillary atresia, the underdeveloped mandible, the hypoplasia of the enamel and the dentine, the taurodontism and the delay of dentition as well as the radicular development. Thus, it is essential that stomatologist know on the local or systemic manifestations associated with this endocrine disorder. The aim of present paper is to approach the systemic and oral changes in patients presenting with hypothyroidism, as well as the better management and care applied during the dental treatment. The data collection was thorough the selection of articles published on the oral manifestations in patients presenting with hypothyroidism in large databases like Bireme, Scielo and Medline. The hypothyroidism is a common system disease that occasionally have oral manifestations known by the stomatologists since they are patients needing special care during the stomatologic treatments. Also, must to be considered the drug interaction in these patients, since the drugs regularly prescribed in stomatology may to provoke adverse reactions. It is necessary that surgeon knows on the appropriate procedures in the treatment of hypothyroidism patients(AU)