Isolamento de Trypanosoma cruzi por xenocultura após aplicaçäo de xenodiagnóstico In Vivo e/ou In Vitro em pacientes na fase crônica da doença de Chagas e na co-infecçäo pelo HIV / Trypanosoma cruzi isolation from xenoculture after In Vivo and/or In Vitro xenodiagnosis executed in Chagasic or co-infected with HIV patients

Neste estudo objetivou-se avaliar a viabilidade da utilizaçäo da xenocultura como técnica para o isolamento de amostras de Trypanossoma cruzi a partir do trato intestinal de Triatoma infestans. Foram realizadas xenoculturas a partir de xenodiagnósticos aplicados em 78 pacientes, procedentes de diferentes regiões do Brasil, todos em fase crônica da doença de Chagas, sendo 32 co-infectados pelo HIV. Foram aplicados no total 101 xenodiagnósticos, executados in vivo/ou in vitro com 30-40 ninfas de T. infestans entre 3§ e 4§ estádios de desenvolvimento. Ao final dos exames dos xenodiagnósticos, aos 30 e 60 dias, o trato digestivo de um número variável de triatomíneos de cada exame foi semeado, individualmente, após tratamento com álcool iodado, em meios bifásicos de Ducrey com LIT ou BHI (com gentamicina). As culturas foram examinadas quizenalmente até 3 meses e, as amostras isoladas estäo preservadas em nitrogênio líquido. Dos 101 xenodiagnósticos aplicados, 73 (72,3 por cento) foram positivos, correspondendo a 57 (73,1 por cento) dos 78 pacientes. Em 51 (89,5 por cento) dos 57 pacientes (26 co-infectados e 31 em fase crônica da doença de Chagas) com xenodiagnóstico positivo, o isolamento do parasita foi viabilizado pela utilizazçäo da xenocultura. O isolamento de T. cruzi foi da ordem de (96,2 por cento) (25/26) entre os pacientes co-infectados e (83,9 por cento) (26/31) entre aqueles soronegativos para HIV. De 461 barbeiros positivos aos exames do xenodiagnóstico in vivo ou in vitro, foi possível o isolamento de 250 (54,2 por cento) amostras de T. cruzi. De 181 insetos reconhecidos como negativos nos xenodiagnósticos positivos, foi consedido o isolamento de 25 (13,8 por cento) amostras do parasita. Mesmo entre 22 ninfas mortas, para as quais nem houvera sido possível o exame, por compressäo do abdomen, no xenodiagnóstico, a xenocultura viabilizou o isolamento de mais 2 (9,1 por cento) amostras de T. cruzi. Em nenhum xenodiagnóstico reconhecido como negativo foi obtido êxito para o isolamento deste protozoário. Foi observada uma perda de cerca de (5 por cento) das xenoculturas por contaminaçäo bacteriana ou fúngica. Verificou-se, ainda, uma aparente melhor adaptaçäo de formas delgadas do parasita nos meios de cultivo. Além de possibilitar o isolamento de T. cruzi