RESUMO
Se ha planteado la posibilidad de una predisposición racial para adquirir la infección del estómago por el Helicobacter pylori. Sin embargo, no se ha tenido en cuenta el nivel socioeconómico de los pacientes. Objetivo: Comparar la prevalencia de la infección por Helicobacter pylori en la población japonesa residente en el Perú y en peruanos nativos, con similares condiciones socioeconómicas. Material y métodos: Estudio prospectivo realizado en el Policlínico Peruano-Japonés (Lima-Perú), donde incluimos a dos grupos de pacientes: japoneses y peruanos nativos con síntomas crónicos del tracto gastrointestinal superior, ambos de nivel socioeconómico medio y alto. Se excluyeron pacientes con úlcera péptica. Para diagnosticar la infección se utilizó la prueba de la ureasa, la Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) y serología con ELISA IgG. Resultados: Evaluamos 168 pacientes de raza japonesa (edad promedio 54.6±12.62 años, 75% mujeres), y los comparamos con 161 peruanos (edad 42.12±14.48 años, 61.5% mujeres). Utilizando la prueba de la ureasa, la prevalencia de infección por el Helicobacter pylori en peruanos fue de 47.8% y en japoneses de 47.0% (p=0.88). Utilizando PCR, en peruanos fue de 49.7% y en japoneses 43.5% (p=0.28). Conclusiones: En el Perú, las personas de raza y ascendencia japonesa pura comparados con población peruana del mismo estrato social y similar grupo etáreo, tienen similar prevalencia de la infección por el Helicobacter pylori, con lo que podemos postular que en el Perú y en estos grupos étnicos no existe predisposición racial para adquirir la infección.
Objective: To compare the prevalence of Helicobacter pylori infection in native Peruvians and Japaneses residing in Peru. METHODS: Prospective study carried out at [quot ]Policlinico Peruano-Japonés[quot ] (Lima-Perú). We included Peruvians and Japaneses residing in Peru with chronic symptoms of the upper gastrointestinal tract. Both groups were from medium to high socioeconomic status. We excluded patients with peptic ulcer. PCR, rapid ureasa test and IgG ELISA were used to diagnose the infection. RESULTS: We evaluated 168 Japaneses (mean age 54.6 +/- 12.62 years, 75% female), and 161 Peruvians (mean age of 42.12 +/- 14.48 years, 61.5% female). Using the rapid ureasa test, the prevalence of Helicobacter pylori infection in Peruvians was 47.8%, and in Japaneses 47.0% (p=0.88). Using PCR, in Peruvians was 49.7% and in Japaneses 43.5% (p=0.28). CONCLUSION: Peruvians and Japaneses residing in Peru have a similar prevalence of Helicobacter pylori infection, after controlling factors such as socioeconomic status and age, suggesting that in Peru and in these ethnic groups, there is no racial predisposition to acquire the infection.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Gastrite/etnologia , Helicobacter pylori , Infecções por Helicobacter/etnologia , Estudos Prospectivos , Fatores Socioeconômicos , Gastrite/diagnóstico , Gastrite/microbiologia , Infecções por Helicobacter/diagnóstico , Infecções por Helicobacter/microbiologia , Japão/etnologia , Peru/epidemiologia , PrevalênciaRESUMO
En la presente serie, compuesta por 2011 pacientes estudiados, nuestras observaciones coinciden con lo reportado en otros países, en relación al porcentaje de hallazgo del H.pylory en los casos de gastritis crónica activa, úlcera p éptica gástrica, úlcera péptica duodenal y en la mucosa gástrica histológicamente normal. En el Perú, en pacientes con síntomas del tracto gastrointestinal superior, la infección por H. pylori se encuentra en porcentajes más elevados (84%) que lo reportado en naciones industrializadas. No observamos incremento de la infección con la edad, debido a que ésta, en nuestro medio, se adquiere en edades muy tempranas como hemos demostrado por la prueba de ELISA. La distribución ecológica de la bacteria, es igual en las tres regiones del Perú y sólo en as mujeres de nivel socioeconómico alto, la prevalencia de la infección es menor. El porcentaje de recurrencia después de tratamiento es superior al descrito en países industrializados
Assuntos
Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Gastrite/etiologia , Infecções por Helicobacter/epidemiologia , Helicobacter pylori , Fatores Etários , Idoso de 80 Anos ou mais , Altitude , Biópsia , Método Duplo-Cego , Endoscopia do Sistema Digestório , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Infecções por Helicobacter/complicações , Infecções por Helicobacter/diagnóstico , Infecções por Helicobacter/tratamento farmacológico , Helicobacter pylori/isolamento & purificação , Fatores Sexuais , Fatores Socioeconômicos , Estômago/patologiaRESUMO
Foram revisados 8 casos de cancer gastrico precoce, sendo cinco em mulheres e tres em homens. Em sete casos a queixa principal era de dor no epigastrio, e em um caso era melena Sete dos oito casos foram determinados por diagnostico endoscopico no primeiro exame e confirmados pela biopsia. Observou-se os seguintes tipos de cancer gastrico precoce: tipo I, um caso; IIa, um caso; III, dois casos e III + IIc, um caso. Em cinco casos o neoplasma estava localizado no antro: dois na zona pre-pilorica, dois ao longo da grande curvatura e um na parede anterior. Tres casos estavam localizados no corpo do estomago, dois no terco inferior da pequena curvatura e um no terco superior da grande curvatura.Do ponto de vista histopatologico, quatro casos eram adenocarcinomas diferenciados e tres indifereciados, e um caso de carcinoma mucoso Em nenhum caso encontramos metastases para linfonodos. A media de sobrevida pos-operatoria varia de um a seis anos