Conduta inusitada na hemorragia severa por rotura de gravidez abdominal / Unaccustomed conduct in severe hemorrhage by rupture of the abdominal pregnancy

Os autores tecem consideraçöes sobre casos publicados na literatura estrangeira e nacional de achados de gravidez abdominal, para, em seguida, relatarem um estranho encontro de rotura de gravidez abdominal avançada com feto vivo, com hemorragia severa dificultando a identificaçåo das aderências placentárias de grandes proporçöes. Descrevem, ainda, a execuçåo da laparotomia, ressaltando a hemorragia profusa que levou o paciente ao choque hipovolêmico, e informam que, face ás dificuldades para o estancamento da hemorragia crescente, utilizam, como recurso extermo, chuleio nas superfícies sangrantes, prendendo osvasos placentários e suturam quatro compressas, unidas entre si, ás superfícies cruentas. Por fim, comunicam que, decorridos 90 dias do ato cirúrgico, a paciente encontra-se em período de absorçåo da placenta, sob controles clínico e ultra-sonográfico, sem hipertemia

Toracoisquiópagos / Toracoisquiopagus twins

Os autores comunicam o achado de um caso de gemelidade imperfeita na forma bastante rara de toracoisquiópagos. Após citarem os casos famosos de gêmeos imperfeitos que foram célebres por se manterem unidos ou porque foram separados com êxito, fazem uma breve descriçäo dos tipos de gêmeos conjuntos para, em seguida, relatarem o caso, enfatizando ser o diagnóstico ultra-sonogr fico mais precoce com fetos vivos registrados na literatura. Em seguida, fazem uma breve descriçäo do parto cirúrgico, informando que os gêmeos permaneceram vivos na incubadora durante 40 dias, sugando bem, porém fazendo cianose quando retirados do oxigênio, e enquanto aguardavam os exames especializados para realizaçäo da separaçäo cirúrgica, fizeram um quadro septicêmico que os levou ao óbito.