Níveis de calciúria em gestantes com pressäo arterial elevada / Calciuria levels in hypertensive pregnant females

A hipertensão arterial é uma das principais causas de morbimortalidade materna e perinatal no Rio Grande do Sul. A maioria dos estudos que avaliaram a exreção urinária de cálcio durante a gestação detectaram uma excreção significativamente menor deste íon em pacientes com pré-eclâmpsia, quando comparadas com gestantes normotensas ou com hipertensão arterial crônica sem pré-eclampsia sobreposta. O objetivo deste estudo foi avaliar a excreção urinária de cálcio em pacientes com distúrbios hipertensivos da gestação...

Avaliaçäo da sensibilidade e especificidade do dipstick como teste de rastreamento para doença hipertensiva induzida pela gestaçäo / Assessment of dipstick sensitivity and specificity for screening of hypertensive pregnancies

Os distúrbios hipertensivos da gestação são importante fator causal de morbimortalidade materna, fetal e neonatal. É inquestionável a necessidade de um diagnóstico preciso e simplificado para uso da emergência obstétrica. A fita reagente de imersão em urina (dipstick) é utilizada amplamente como método de detecção de proteína na urina. Este estudo tem como objetivo principal comparar os resultados do dipstick em amostra urinária ao resultado da proteinúria de 24 horas, considerado teste padrão-ouro na detecção de proteínas na urina...

Índice proteinúria/creatininúria em gestantes com hipertensäo arterial / The protein/creatinine ratio in hypertensive pregnant women

Para estabelecer o nível da relação proteína/creatinina urinária com melhor predição para o diagnóstico de proteinúria significativa em gestantes com hipertensão arterial sistêmica, foi feita revisão da literatura comparando coeficientes de correlação entre a proteinúria de 24 horas e o índice proteína/creatinina urinária...

Mortalidade materna geral e por hipertensäo arterial no estado do Rio Grande do Sul: uma análise de 11 anos (1978-1988) / General and hypertension related maternal mortality in the state of Rio Grande do Sul: an eleven-year analysis (1978-1988)

Os autores analisam os 229 casos de morte materna, cuja causa foi hipertensao arterial sistêmica, ocorridos no Estado do Rio Grande do Sul, no período de 1978 a 1988. É verificada uma nítida diminuiçao das taxas globais de mortalidade materna: 61,34/100.000 nascimentos em 1978, para 21,9/100.000 em 1988. Em relaçao à mortalidade por hipertensao arterial, a diminuiçao também é constatada: 19,43/100.000 em 1978 para 6,29/100.000 em 1988. Por outro lado, a porcentagem de óbitos maternos devido à HAS, em relaçao à mortalidade global, manteve-se constante: 31,5 por cento em 1978 para 29,5 por cento em 1988. A mortalidade materna por HAS foi maior nas regioes com predomínio de atividade agropecuária do que nas regioes mais industrializadas.

Abscesso de mama: importância do antibiograma / Breast abscess: the importance of the antibiogram

O abscesso da mama foi avaliado em 32 pacientes que procuraram o Serviço de Ginecolofia e Obstetrícia em 1990 e 1991. A idade média das pacientes era de 27 anos e 78 por cento delas eram puérperas. O Staphylococcus aureus foi o agente etiológico mais encontrado (90,64 por cento). A penicilina (89,6 por cento) e a ampicilina (75,8 por cento) apresentaram alta resistência. A eritromicina (89,6 por cento), a oxacilina (96,5 por cento), a cefalotina (96,5 por cento), a lincomicina (76,5 por cento), a vancomicina (100 por cento) e o sulfametoxazol-trimetoprim (89,6 por cento) apresentaram alta sensibilidade.

Uso de fármacos na gestaçåo / Use of pharmaceuticals in pregnancy

Os autores realizaram um estudo epidemiológico (586 pacientes) sobre o uso de fármacos na gestaçåo e fatores associados (incluindo estratificaçåo trimestral). O estudo foi realizado durante o 1§ semestre de 1992 na Maternidade do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Foi analisada, também, a prevalência de variáveis secundárias, como prescriçåo de fármacos no trabalho de parto, prescriçåo de fármacos no puerpério imediato, uso de agentes abortivos no 1§ trimestre, tabagismo, alcoolismo, drogadiçåo, uso casiro de inseticidas e exposiçåo à radiaçåo na gravidez. Foram analisadas duas investigaçöes paralelas; na primeira (investigaçåo A), foram incluídos, durante a gestaçåo, os antianêmicos/vitaminas e, no puerpério imediato, os antianêmicos/vitaminas e os analgésicos; na segunda (investigaçåo B), foram excluídos esses fármacos por serem de uso rotineiro. Detectou-se, na investigaçåo A, 89 por cento de uso de fármacos na gestaçåo, com 62 por cento de uso no 1§ trimestre, enquanto na investigaçåo B estes percentuais foram de 71 e 37 por cento, respectivamente. No trabalho de partohouve prevalência de 56 por centode uso de drogas em ambas as investigaçöes. No puerpério imediato, 100 por cento das pacientes usaram fármacos na investigaçåo A, enquanto na investigaçåo B detectaram-se 39 por cento de medicalizaçåo. Os grupos farmacológicos de maior prevalência na gestaçåo foram os antianêmicos/vitaminas (58 por cento), os analgésicos (38 por cento) e os antimicrobianos (21 por cento). O grupo de maior prevalência no trabalho de parto foi o dos analgésicos (37 por cento). Já no puerpério imediato, os analgésicos (100 por cento), os antianêmicos (92 por cento) e os ocitócicos (16,5 por cento) foram os fármacos mais utilizados. Três percentuais dos fármacos usados na gravidez eram da categoria X (FDA). O índice de automedicaçåo foi 18 por cento. As gestantes que tiveram cuidados pré-natais mostraram, quando comparadas aquelas sem assistência pré-natal, maior prevalência de uso de fármacos na gravidez (p<0,01)

Tratamento de gestaçäo ectópica através de laparoscopia / Treatment of ectopic pregnancy through laparoscopy

A gestaçäo ectópica tem sido tratada classicamente através da salpingectomia por laparotomia. Os autores apresentam um caso de gestaçäo ectópica tratado através de laparoscopia. É descrita a técnica, sendo enfatizado o tratamento conservador em detrimento de técnicas mais agressivas. É realizada uma revisäo de literatura abordando este tipo de tratamento. Os autores consideram este tipo de procedimento seguro, tecnicamente fácil, com menor morbilidade e tempo de hospitalizaçäo quando comparado com a laparotomia. A morbimortalidade näo está aumentada com o uso laparoscopia