Avaliação do conhecimento de cirurgiões-dentistas da atenção básica sobre estomatologia / Knowledge evaluation of primary health care dentists concerning oral medicine

Objetivo: Avaliar o nível de conhecimento em Estomatologia dos cirurgiões-dentistas (CD) que atuam na Atenção Básica de um município de Pernambuco, Brasil. Métodos: Este é um estudo observacional, indutivo, estatístico e de abordagem quantitativa. A população do estudo envolve os CD atuantes nas Unidades Básicas de Saúde do município. Os dados foram coletados através de um questionário elaborado pelos pesquisadores, contendo 27 perguntas sobre as lesões orais mais comuns, diagnóstico clínico e condutas frente a diagnósticos clínicos específicos. O nível de conhecimento foi mensurado a partir da média de acertos dos profissionais. Os dados coletados foram processados por meio do uso do programa estatístico IBM SPSS 20.0®. Resultados: A amostra obtida foi de treze CD. A média dos acertos nos conhecimentos específicos em Estomatologia foi de 17 (± 3,109). Quanto à classificação do desempenho geral, a maioria dos profissionais (69,2%) teve um desempenho regular. Quanto aos conhecimentos específicos sobre diagnóstico clínico, estes foram classificados como alto para a maioria (53,8%). Em relação aos conhecimentos específicos sobre as condutas adequadas frente às lesões, a classificação do desempenho foi baixa para a maioria dos participantes (84,6%). Conclusão: De modo geral, os CD obtiveram um desempenho regular de conhecimento em Estomatologia. Recomenda-se o desenvolvimento de mais pesquisas devido à escassez de discussões sobre o tema na literatura.

Aim: To evaluate the level of knowledge on oral medicine of dentists who work in Primary Health Care in the city in the state of Pernambuco, Brazil. Methods: This is an observational, inductive, statistical study with a quantitative approach. The study population involves dentists working in the Basic Health Units of the city. The data were collected through a questionnaire prepared by the researchers, containing 27 questions about the most common oral lesions, clinical diagnoses, and conduct towards specific clinical diagnoses. The level of knowledge was measured from the mean of correct answers by the professionals. Collected data were processed using the IBM SPSS 20.0® statistical program. Results: This study's sample counted on the participation of thirteen dentists. The mean of correct answers regarding specific knowledge on Oral Medicine was 17 (± 3.109). As for the classification of general performance, most professionals (69.2%) performed regularly. As for specific knowledge about clinical diagnosis, the knowledge was classified as high for the majority (53.8%). About the appropriate behaviors in relation to injuries, the performance classification was low for most participants (84.6%). Conclusion: In general, dentists obtained a regular knowledge on Oral Medicine. Further research is recommended due to the scarcity of discussions on the topic in the literature.

Conhecimento e uso da biossegurança por profissionais de saúde bucal do SUS do Sertão Pernambucano / Knowledge and use of biosafety by professionals of oral health of the SUS of Sertão Pernambucano

Objetivo: Avaliar o conhecimento e o uso dos procedimentos que envolvem a biossegurança por cirurgiões dentistas e assistentes de saúde bucal em um município do sertão de pernambucano, buscando averiguar a compreensão da necessidade e da importância da utilização da biossegurança. Métodos: Estudo observacional descritivo realizado através de questionário aplicado para os profissionais da área odontológica vinculados ao Sistema Único de Saúde (SUS) do município de Arcoverde, Pernambuco, Brasil. A amostra foi constituída de 29 profissionais da área odontológica que responderam ao questionário, sendo 9 dentistas e 20 auxiliares. Resultados: Cem por cento dos profissionais afirmam lavar as mãos antes e depois dos procedimentos. Apenas 20% dos ASB lavam o instrumental em pia fora do consultório; 90% costumam fazer a assepsia da cadeira odontológica após cada atendimento; 95% costumam fazer a assepsia da cuspideira e do equipo/cárter após cada atendimento. Conclusão: Os profissionais possuem conhecimento satisfatório acerca da biossegurança no consultório odontológico. Contudo, deve-se uma atenção especial ao uso de luvas estéreis e de campo cirúrgico durante os procedimentos necessários, bem como à disponibilização de equipamentos de proteção individual aos pacientes, a fim de minimizar o risco de contaminação cruzada.

Aim: To assess the knowledge and use of procedures that involve biosafety by dental surgeons and oral health assistants in a municipality in the backlands of the state of Pernambuco, Brazil, seeking to ascertain the understanding of the need and importance of using biosafety. Methods: This work was a descriptive observational study conducted through a questionnaire applied to dental professionals linked to the Unified Health System (SUS) in the municipality of Arcoverde, Pernambuco, Brazil. The sample consisted of 29 dental professionals who answered the questionnaire, including 9 dentists and 20 assistants. Results: One hundred percent of the professionals say they wash their hands before and after the procedures. Only 20% of ASBs wash the instruments in a sink outside the office; 90% usually perform asepsis of the dental chair after each visit; 95% usually clean the spit and the equipment / sump after each visit. Conclusion: The professionals have satisfactory knowledge about biosafety in the dental office. However, special attention should be paid to the use of sterile gloves and the surgical field during the necessary procedures, as well as the provision of personal protective equipment for patients to minimize the risk of cross contamination.

Es todavía útil la biopsia radioquirúgica en hospitales de bajo recursos / Radio-surgical biopsy is still useful in low-income hospitals

Introducción El cáncer de mama es la primera causa de muerte por cáncer en Argentina, por lo cual su detección en estadio subclínico es imprescindible. Para esto, la mamografía y su clasificación (bi-rads) son un instrumento invaluable para elegir las pacientes que serán sometidas a estudios invasivos. Objetivo El objetivo del siguiente estudio fue evaluar la utilidad de la biopsia radioquirúgica (brq) en comparación con la punción aspiración asistida por vacío en el hospital Municipal de Morón. Material y método Se realizó un estudio retrospectivo observacional en 97 pacientes sometidas a punciones tipo Mammotome y a biopsias radioquirúrgicas: 76 brq y 21 Mammotome. Resultados En las brq se hallaron 65% de lesiones benignas, 12% de lesiones infiltrantes y 22% de lesiones proliferativas. En las pacientes sometidas a Mamotomme se encontraron 67% de lesiones benignas, 12% de lesiones malignas y 22% de lesiones proliferativas. La necesidad de nuevas re-biopsias por discordancia entre la anatomía patológica y las imágenes fue similar. La necesidad de una segunda intervención fue del 33% para ambos casos (segunda cirugía en caso de brq y primera cirugía para Mammotome). Los tiempos entre la primera cirugía y la finalización del tratamiento quirúrgico fueron considerablemente menores en la rama Mammotome. En el caso de brq, el tiempo fue de 110 días para pacientes con una sola intervención y de 140 días en pacientes con dos intervenciones. En las pacientes cuyo diagnóstico se hizo mediante Mammotome, el tiempo fue de 87 días si solo recibieron una intervención y 127 días si fueron sometidas a dos intervenciones. Conclusiones Si bien en hospitales de bajo recursos podríamos pensar al costo de Mammotome como un gasto extra, la comparación con la biopsia radioquirúgica nos muestra que el gasto es menor, con el beneficio de la disminución en el tiempo de tratamiento. Por esto, si bien la biopsia radioquirúgica es de uso frecuente y todavía muy útil en hospitales de bajos recursos, debemos esforzarnos para realizar convenios de trabajo con centros de diagnóstico que cuenten con esta útil herramienta

Introduction Breast cancer is the leading cause of cancer death in Argentina, so their detection in subclinical stage is essential. For this, mammography and breast imaging and Reporting Data System (bi-rads) are an invaluable tool for choosing patients will undergo invasive studies. Objective The objective of the following study was to compare the usefulness of the radio-surgical biopsy (brq) in comparison to the vacuum assisted aspiration puncture in the Municipal Hospital of Moron. Materials and method A retrospective observational study was performed on 97 patients submitted to Mamotomme punctures and radio-surgical biopsies: 76 brq and 21 Mammotome. Results In brq, 65% were benign lesions, 12% infiltrating lesions and 22% proliferative lesions. In the patients submitted to Mammotome, 67% of benign lesions, 12% of malignant lesions and 22% of proliferative lesions were found. The need for new biopsies due to discordance between the pathological anatomy and the images was similar. The need for a second intervention was 33% for both cases (second surgery in brq and first surgery for Mammotome). The time between the first surgery and the end of the surgical treatment was considerably shorter in the Mammotome branch. In the case of brq, the time was 110 days for patients with one intervention and 140 days for patients with two interventions. In patients whose diagnosis was made using Mammotome, the time was 87 days if they only received one intervention and 127 days if they underwent two interventions. Conclusions Although in low income hospitals we could think of the cost of Mammotome as an extra expense; the comparison with the radio-surgical biopsy shows that the expenditure is lower, with the benefit of a decrease in time at treatment. Therefore, while the brq is frequently used and still very useful in low-income hospitals, we must strive to make working agreements with diagnostic centers that have this useful tool

Dietary patterns and significance of nutrition for women with low-risk pregnancy / Padrões alimentares e significados da alimentação de gestantes de baixo risco

ABSTRACT Objective: To evaluate dietary patterns and significance of diet for pregnant women. Methods: Cross-sectional study carried out in eight health units in Fortaleza, Ceará, Brazil, with 201 pregnant women. The following instruments were used: a socio-economic and health questionnaire, the Free-Word Association Test, and a Food Frequency Questionnaire. Dietary patterns were identified using principal components and factor analysis. Poisson regression with 5% significance level was used. Results: Three dietary patterns were identified: current Brazilian pattern (beans, rice, processed meats, fats, refined grains, pasta and pastries, soft drink, sugar and sweets, cookies and crackers); healthy pattern (fruits and fruit juices, vegetables, whole grains, seafood, dairy products); and energy-rich pattern (salty deep-fried snacks, popcorn, packaged snacks, instant noodles, tubers, and chicken). Women who did not receive nutrition guidance during prenatal care showed less chance of adherence to the current Brazilian dietary pattern (PR=0.87), and therefore their level of consumption of foods commonly present in Brazilian diets was low. For most women, the significance of diet was reported as important and healthy, but it was not associated with any of the diet patterns identified. However, the women who did not consider that during pregnancy diet should be healthy showed greater chance of adherence to the energy-rich pattern (PR=1.18). This finding deserves special attention since excessive weight gain can have a negative effect on pregnancy. Conclusion: Nutrition guidance during prenatal care and the way pregnant women perceive their eating habits can influence their food choices during pregnancy.

RESUMO Objetivo: Avaliar o padrão alimentar e os significados que a alimentação tem para gestantes. Métodos: Estudo transversal em oito unidades de saúde de Fortaleza, Ceará, com 201 gestantes. Utilizou-se questionário socioeconômico e de saúde, Teste de Associação Livre de Palavras e Questionário de Frequência Alimentar. Os padrões alimentares foram identificados pelo método de análise fatorial por componentes principais. Utilizou--se a regressão de Poisson, adotando-se nível de significância de 5%. Resultados: Três padrões alimentares foram identificados: brasileiro atual (feijão, arroz, carnes processadas, gorduras, pães refinados, massas, refrigerante, açúcares e doces, biscoitos), saudável (frutas e sucos de frutas, vegetais, cereais integrais, frutos do mar, laticínios) e denso em energia (salgados, pipoca, salgadinho, macarrão instantâneo, tubérculos e frango). As mulheres que não receberam orientação sobre alimentação no pré-natal mostraram menor chance de aderir ao padrão brasileiro atual (RP=0.87), o que fez com que alimentos típicos da dieta do brasileiro fossem pouco consumidos entre elas. Para a maioria das mulheres, o significado da alimentação foi ser importante e saudável, porém representar esses significados não mostrou associação com nenhum dos padrões alimentares identificados. No entanto, aquelas que não perceberam a alimentação como algo que deve ser saudável apresentaram maior chance de adesão ao padrão denso em energia (RP=1.18), padrão que deve ser visto com cuidado, pois o ganho de peso excessivo pode repercutir negativamente na gravidez. Conclusão: As orientações alimentares no pré-natal e o modo como as gestantes percebem sua alimentação podem influenciar nas escolhas alimentares na gravidez.

Punción aspiración con aguja fina en patología mamaria. Experiencia en nuestra institución y correlación histopatológica / Fine needle aspiration in breast pathology. Experience in our institution and histophatologic correlation

Introducción: La punción aspiración con aguja fina (paaf) es una técnica segura, efectiva, económica y adecuada para el diagnóstico presuntivo de lesiones mamarias palpables, no palpables y adenopatías. Objetivo: El objetivo de este trabajo es describir la sensibilidad (s), especificidad (e), tasa de falsos positivos (fp) y negativos (fn), valor predictivo positivo (vpp) y negativo (VPN) de las paaf de nuestro servicio para patología mamaria benigna y maligna, comparando los hallazgos citológicos con los resultados histopatológicos. Material y Método: Estudio de corte transversal de 387 paaf efectuadas en el Sector de Patología Mamaria del Hospital C. G. Durand. entre enero de 2011 y agosto de 2014. Se correlacionaron 172 resultados con su estudio histopatológico. Las punciones fueron realizadas por la misma citopatóloga que procesó y analizó las muestras. Resultados: Se obtuvo una s y una e del 95,3% y del 100%, respectivamente, con una tasa de fn de 4,6% y de fp de 0%, vpn de 92,6 % y vpp de 100%. Conclusiones:La paaf es un método altamente sensible y específico para planificar el posterior tratamiento de las pacientes con patología mamaria. Destacamos la importancia de constituir un equipo de trabajo entre un mastólogo y un citopatólogo entrenado...

Variabilidad de Receptores Hormonales y her2 post neoadyuvancia en cáncer de mama / Variability in Hormone Receptor and HER2 status after neoadjuvant chemotheraphy in breast cancer

La quimioterapia neoadyuvante es un pilar fundamental en el tratamiento del cáncer de mama localmente avanzado, y la medida en que modifica la expresión de los receptores hormonales y her2 es motivo de controversia. esta variabilidad tiene importantes consecuencias pronósticas y terapéuticas. Objetivo: Evaluar la variabilidad de los Receptores Hormonales y del her2/neu pre y post neoadyuvancia en pacientes tratadas en el Hospital General de Agudos Carlos G. Durand. Material y método: Estudio retrospectivo de las historias clínicas de las pacientes sometidas a quimioterapia neoadyuvante entre septiembre de 2010 y septiembre de 2014. Se obtuvieron datos de 32 pacientes (34 tumores, 2 de las pacientes presentaron cáncer de mama bilateral). Se evaluaron Receptores Hormonales y her2 en la punción biopsia Core y en la pieza quirúrgica, y se analizó su concordancia. Resultados: La concordancia observada entre la biopsia pre neoadyuvancia y el tumor residual fue para re del 14,8% (k=0,60), para rp del 25,9% (k=0,33), para rh tomados en conjunto del 18,5% (k=0,35) y para her2 del 7,4% (k=0,70). Conclusiones: En nuestra serie encontramos una concordancia buena para her2, moderada para re y débil para rp y rh entre las muestras pre y post neoadyuvancia. La variabilidad encontrada justifica el retesteo de los biomarcadores en la pieza quirúrgica...