A ancestralidade: construção e aquisição de identidades africanas no Brasil realizadas apartir da cultura do Candomblé / Ancestry: construction and acquisition of african iodentities in Brazil based on Candomblé culture / Ascendencia: construcción y adquisición de identidades africanas en Brasil a partir de la cultura Candomblé

Inspiramo-nos nas emergentes teorias decolonialistas que preconizam que as universidades, como instituições colonialistas situadas em países com herança colonialista, desrespeitam a pluralidade de sociedades híbridas e atuam no apagamento dos saberes das etnias indígenas e africana. Este estudo busca investigar se as teorias de identidades elaboradas em contextos ocidentais são suficientemente abrangentes para serem aplicadas em um terreiro de Candomblé. A partir da análise de relatos, por meio de uma pesquisa etnográfica com estudo de caso de dois adeptos do Candomblé, indicamos algumas inadequações das teorias de identidade para o estudo da construção identitária e subjetiva de adeptos da cultura do Candomblé que é realizada a partir de uma epistemologia afro-brasileira. Em maior ênfase, dedicamo-nos ao conceito autóctone de ancestralidade referido pelos adeptos como fator primordial para adesão ao Candomblé, do qual eles realizam a construção da identidade africana.

We are inspired by the emerging decolonialist theories which advocate that universities as colonialist institutions located in countries with colonialist heritage, disrespect the plurality of hybrid societies and act to erase the knowledge of indigenous and African ethnic groups to conduct this study which investigates whether identity theories having been elaborated in Western contexts are sufficiently comprehensive to be applied in a terreiro of Candomblé. From the analysis of reports of Candomblé supporters contained in an ethnographic research, in particular the case study of two adherents, we indicate some inadequacies of identity theories for the study of the identity constitution of Candomblé culture supporters considering that this constitution is based on Afro-Brazilian epistemology. In greater emphasis we devote ourselves to the indigenous concept of ancestry referred to by adherents as the primary factor for adherence to Candomblé from which they build the African identity.

Nos inspiramos en las teorías descolonialistas emergentes que abogan por que las universidades como instituciones colonialistas ubicadas en países con herencia colonialista, falten al respeto a la pluralidad de sociedades híbridas y actúen borrando el conocimiento de las etnias indígenas y africanas para llevar a cabo este estudio que indaga si las teorías de las identidades generados en contextos occidentales son suficientemente completos para ser aplicados en un Candomblé terreiro. Con base en el análisis de los relatos de adeptos del Candomblé contenidos en una etnografía, en particular el estudio de caso de dos adeptos, indicamos insuficiencias de las teorías de la identidad para el estudio de la identidad y construcción subjetiva de adeptos de esa cultura. En mayor énfasis, nos dedicamos al concepto autóctono de ascendencia referido por los simpatizantes como factor primordial de adhesión al Candomblé a partir del cual llevan a cabo la construcción de la identidad africana.

Mode of Delivery and Maternal Sensitivity: Effects on the Socioemotional Development of Children at One Year of Age / Tipo de parto y sensibilidad materna: Efectos en el desarrollo socioemocional de niños y niñas al año de edad

Abstract Early childhood is a period of high relevance in children's socioemotional development, establishing the basis for future development. Acquisitions during the first year of life are significant predictors of future social and emotional skills. During this period, maternal sensitivity is also essential, and there is evidence regarding its effects on the socioemotional development of the child. Considering the relevance of this competence, together with the global and national increase in cesarean rates and the possible risks associated with the type of delivery experienced, the influence of the type of delivery and the maternal sensitivity in child's socioemotional development at one year of age was analyzed. For this, an intentional non-probabilistic sample of 91 mothers with their respective children of different socioeconomic levels, who attended public or private nurseries in the city of Santiago, Chile, was studied. The instruments used were the Adult Sensitivity Scale (ESA) and the Functional Emotional Assessment Scale (FEAS). The results showed no differences in the children's socioemotional development according to the type of delivery. However, it was possible to observe an association between a higher maternal sensitivity and a more significant socioemotional development on children at one year of age. The implications of promoting maternal sensitivity are discussed to support optimal socioemotional development in infants.

Resumen La infancia temprana es un periodo de gran relevancia en el desarrollo socioemocional infantil; de hecho, es donde se sientan las bases del desarrollo futuro. En este sentido, las adquisiciones durante el primer año de vida son predictores importantes de las habilidades sociales y emocionales futuras, de modo que la sensibilidad materna, según evidencia respecto a sus efectos en el desarrollo socioemocional del niño, ha demostrado ser un aspecto fundamental durante este periodo. Teniendo esto en cuenta, y considerando la relevancia de dicha competencia, así como el alza mundial y nacional en las tasas de cesárea y los posibles riesgos asociados al tipo de parto vivenciado, el presente estudio tuvo como objetivo analizar la influencia de la sensibilidad materna y del tipo de parto en el desarrollo socioemocional infantil al año de edad. Para ello, se estudió una muestra no probabilística intencionada de 91 madres con sus respectivos hijos o hijas -de distinto nivel socioeconómico- que asistían a salas cuna públicas o privadas en la ciudad de Santiago, Chile, por medio de dos instrumentos: la escala de sensibilidad del adulto (ESA) y la functional emotional assessment scale (FEAS). En general, los resultados no mostraron diferencias en el desarrollo socioemocional de los niños según el tipo de parto, aunque sí se pudo apreciar una relación entre una mayor sensibilidad materna y un mayor desarrollo socioemocional de los niños al año de edad. Al final se discuten las implicaciones de promover la sensibilidad materna con el fin de apoyar un óptimo desarrollo socioemocional en los infantes.

Automatic segmentation of brain tumors in magnetic resonance imaging / Segmentação automática de tumores cerebrais em imagens de ressonância magnética

ABSTRACT Objective To develop a computational algorithm applied to magnetic resonance imaging for automatic segmentation of brain tumors. Methods A total of 130 magnetic resonance images were used in the T1c, T2 and FSPRG T1C sequences and in the axial, sagittal and coronal planes of patients with brain cancer. The algorithms employed contrast correction, histogram normalization and binarization techniques to disconnect adjacent structures from the brain and enhance the region of interest. Automatic segmentation was performed through detection by coordinates and arithmetic mean of the area. Morphological operators were used to eliminate undesirable elements and reconstruct the shape and texture of the tumor. The results were compared with manual segmentations by two radiologists to determine the efficacy of the algorithms implemented. Results The correlated correspondence between the segmentation obtained and the gold standard was 89.23%. Conclusion It is possible to locate and define the tumor region automatically with no the need for user interaction, based on two innovative methods to detect brain extreme sites and exclude non-tumor tissues on magnetic resonance images.

RESUMO Objetivo Desenvolver um algoritmo computacional aplicado a imagens de ressonância magnética, para segmentação automática de tumores cerebrais. Métodos Foram utilizadas 130 imagens de ressonância magnética nas sequências T1c, T2 e FSPRG T1c e nos planos axial, sagital e coronal de pacientes acometidos com câncer cerebral. Os algoritmos empregaram técnicas de correção de contraste, normalização de histograma e binarização, para desconectar estruturas adjacentes do cérebro e realçar a região de interesse. A segmentação automática foi realizada por meio da detecção por coordenadas e por média aritmética da área. Operadores morfológicos foram utilizados para eliminar elementos indesejáveis e reconstruir a forma e a textura do tumor. Os resultados foram comparados com as segmentações manuais de dois médicos radiologistas, para determinar a eficácia dos algoritmos implementados. Resultados Os acertos foram de 89,23% na correspondência entre a segmentação obtida e o padrão-ouro. Conclusão É possível localizar e delimitar a região tumoral de forma automática, sem necessidade de interação com o usuário baseado em dois métodos inovadores de detecção dos extremos do cérebro e de exclusão dos tecidos não tumorais em imagens de ressonância magnética.

Recomendações do Colégio Brasileiro de Cirurgiões para cirurgia videolaparoscópica durante a pandemia por COVID-19 / Recommendations of the Brazilian College of Surgeons for laparoscopic surgery during the COVID-19 pandemic

RESUMO Diante do quadro de pandemia da COVID-19, a comunidade cirúrgica enfrenta o possível risco de contágio de profissionais envolvidos no ato operatório; gerando preocupações e dúvidas referentes a escolha da via de acesso mais adequada nesse momento. Com objetivo de orientar os cirurgiões, baseado em diversos protocolos publicados até o momento, o Colégio Brasileiro de Cirurgiões traz recomendações acerca deste assunto. O objetivo desta nota técnica é, através de uma compilação de publicações e recomendações de Sociedades Científicas de Cirurgia de todo mundo, trazer orientações relativas ao acesso laparoscópico durante a pandemia por COVID-19.

ABSTRACT During the current COVID-19 pandemic, the surgical community faces the possible risk of infection of health care professionals involved in the surgical procedure. This leaves to concerns and questions referred to the most adequate surgical approach at this moment. With the objective of guiding surgeons, and based in many different protocols published until now, the Brazilian College of surgeons brings recommendations about this subject. The aim of this technical note is, trough a compilaton of publications and recommendations from Scientific Societies of Surgery worldwide, to provide guidelines regarding laparoscopic access during the COVID-19 pandemic.

Ressecção anterior do reto vs prostatectomia radical. Existem diferenças na reabilitação sexual? / Anterior resection of the rectum vs radical prostatectomy. Are there any differences in sexual rehabilitation?

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da reabilitação peniana na recuperação da função erétil em pacientes submetidos a ressecção anterior do reto (RAR) ou a prostatectomia radical (PR), comparando os resultados entre esses dois grupos. Materiais e Métodos: Foi realizado estudo de coorte retrospetivo unicêntrico, em pacientes avaliados na nossa consulta multidisciplinar de oncosexologia, entre janeiro de 2015 e janeiro de 2018, submetidos a PR ou RAR (homens) com disfunção sexual. Avaliamos as características oncológicas dos pacientes, idade, estado civil, tipo de disfunção sexual, Índice Internacional de Função Erétil (IIEF-5) na primeira e última consulta e terapêutica utilizada. Foi realizada análise estatística. Resultados: Foram incluídos 55 pacientes, 60% (33) realizaram RAR e 40% (22) PR. Em relação à disfunção sexual após a cirurgia, a disfunção erétil (DE) foi encontrada na maioria dos pacientes (> 95%). Na pontuação inicial do IIEF-5, os pacientes com RAR e PR apresentaram, com maior frequência, DE moderada ou grave (escore 5-11), em 78,8% e 59,1% dos casos, respetivamente. Ao reavaliar a pontuação do IIEF-5 de cada paciente durante o acompanhamento, verificou-se melhoria em 69,7% dos pacientes com RAR e 72,7% dos pacientes com PR (p = 0,81). Quanto à abordagem terapêutica, 84,8% dos pacientes com RAR foram medicados com inibidores da fosfodiesterase-5 (PDE5I) exclusivamente e 3% com injeção de Alprostadil. Os pacientes com PR foram medicados com PDE5I em 63,6% e com injeção de Alprostadil em 31,8% (p <0,05). Conclusões: Apesar das diferenças técnicas destas cirurgias, do ponto de vista sexual, os pacientes se beneficiaram com a reabilitação peniana.

ABSTRACT Purpose: The aim of this study was to evaluate the impact of penile rehabilitation in restoring erectile function in patients submitted to anterior resection of the rectum (ARR) or radical prostatectomy (RP), comparing the results between these two groups. Materials and Methods: We performed a unicenter retrospective cohort study, on patients evaluated in our multidisciplinary oncosexology consultation, between January 2015 and January 2018, submitted to RP or ARR (males) and presenting sexual dysfunction. We evaluate the patient and oncologic characteristics, the type of sexual dysfunction, marital status, assessed the International Index of Erectile Function (IIEF-5) on the first and last consultation and the therapeutic approach. A statistical analysis was performed. Results: A total of 55 patients were included, 60% (33) performed ARR and 40% (22) RP. Regarding the sexual dysfunction after surgery, erectile dysfunction (ED) was found in the majority of patients (>95%). On the initial IIEF-5 scoring, ARR and RP patients had, most frequently, severe or moderate ED (score 5-11), 78.8% and 59.1% respectively. When reassessed the IIEF-5 scoring of each patient during follow-up, there was an improvement in 69.7% of ARR patients and 72.7% of RP patients (p=0.81). Regarding the therapeutic approach, 84.8% of ARR patients used phosphodiesterase-5 inhibitors (PDE5I) exclusively, 3% used Alprostadil injection, while RP patients used 63.6% and 31.8%, respectively (p<0.05). Conclusions: Despite the technical differences of these surgeries, from the sexual point of view these patients benefit with a penile rehabilitation.

Os cirurgiões e a pandemia do COVID-19 / The surgeons and the COVID-19 pandemic

RESUMO A atual pandemia do novo coronavírus, Covid-19, tem sido o assunto mais discutido no momento, tanto na mídia como em periódicos científicos. O medo, a incerteza e o desconhecimento sobre o comportamento da doença são os fatores preponderantes que podem justificar essa realidade. Sabe-se de antemão que a enfermidade tem grande disseminação, é mais grave entre idosos e está associada a grande impacto socioeconômico mundial. Além dos desafios em lidar com o desconhecido, há outros relacionados com a sobrecarga de informação e nesse quesito, a grande quantidade de estudos científicos, que englobam pesquisas in vitro, relatos de casos, estudos observacionais e randomizados, além de revisões sistemáticas complementam o panorama de dúvidas. Essa situação é piorada porque o conhecimento sobre o método científico não é dominado pela maioria dos profissionais de saúde, algo que há muito já vem sendo divulgado por vários autores. De sorte que em função desta realidade, torna-se fundamental que sociedades de especialidades apoiadas por dados da Organização Mundial da Saúde e do Ministério da Saúde assumam a liderança da divulgação da informação correta e confiável. O Colégio Brasileiro de Cirurgiões sugere neste documento medidas que podem auxiliar cirurgiões e outros profissionais de saúde, assim como pacientes, em caso de necessidade cirúrgica, a lidar com a atual pandemia.

ABSTRACT The current world Covid-19 pandemic has been the most discussed topic in the media and scientific journals. Fear, uncertainty, and lack of knowledge about the disease may be the significant factors that justify such reality. It has been known that the disease presents with a rapidly spreading, it is significantly more severe among the elderly, and it has a substantial global socioeconomic impact. Besides the challenges associated with the unknown, there are other factors, such as the deluge of information. In this regard, the high number of scientific publications, encompassing in vitro, case studies, observational and randomized clinical studies, and even systematic reviews add up to the uncertainty. Such a situation is even worse when considering that most healthcare professionals lack adequate knowledge to critically appraise the scientific method, something that has been previously addressed by some authors. Therefore, it is of utmost importance that expert societies supported by data provided by the World Health Organization and the National Health Department take the lead in spreading trustworthy and reliable information. The Brazilian College of Surgeons suggests in this document various initiatives that may help surgeons, healthcare providers, and patients who will have to face a surgical event under the pandemic.

Evaluación de la abundancia relativa de Telmatobius culeus en la zona litoral del lago Titicaca, Perú / Assessment of relative abundance of Telmatobius culeus in littoral zone of Lake Titicaca, Peru

El estudio se realizó en 13 zonas del litoral peruano del lago Titicaca, durante la época seca, desde junio hasta agosto de 2017. En cada zona se determinó la abundancia relativa y uso de microhábitat de Telmatobius culeus. En las zonas de evaluación se utilizó buceo con esnórquel para realizar en cada una tres transectos de 100 m x 2 m, con un total de 38 transectos evaluados. Se registraron 45 individuos en solo seis zonas de evaluación. El mayor número de individuos se encontraron en la zona de Perka Norte, con una abundancia relativa de 10.33 individuos/hora/02 personas a una profundidad de 1.5 m; en siete zonas no se registró ningún individuo. Los individuos fueron encontrados en los siguientes micro hábitats: 17 fueron encontrados sobre la vegetación acuática, 11 en arena combinado con vegetación acuática, 9 en roca combinado con vegetación acuática, 5 en fango combinado con vegetación acuática, 2 en roca y 1 en arena. a la vez se realizó análisis de diferentes parámetros de calidad de agua en cada zona de estudio, como: temperatura, pH, alcalinidad, dureza y oxígeno.

The Telmatobius culeus relative abundance and its microhabitat use was determined. In 13 areas of Peruvian littoral of Lake Titicaca was carried out, during the dry season, since June to August 2017. In each the evaluation areas, snorkeling was used to perform three 100 x 2 m transects. A total of 38 transects were evaluated. 45 individuals were registered in only six evaluation zones. The largest number of individuals were found in the North Perka area, with a relative abundance of 10.33 individuals/hour/02 people, at a depth of 1.5 m; in seven zones no individual was registered. Individuals were found in the following micro habitats: 17 were found on aquatic vegetation, 11 in sand combined with aquatic vegetation, 9 in rock combined with aquatic vegetation, 5 in mud combined with aquatic vegetation, 2 in rock and 1 in sand. At the same time, analyzes of different water quality parameters were performed in each study area, such as: temperature, pH, alkalinity, hardness and oxygen.

Water sorption and solubility of a nanofilled composite resin protected against erosive challenges / Sorção de água e solubilidade de uma resina composta nanoparticulada protegida contra desafios erosivos

Objective: Erosive challenges are capable of demineralizing dentin and promote physical and mechanical changes in restorative materials. The present study investigates the water sorption and solubility of one nanofilled composite resin submitted to erosive challenges. It also studies procedures that can protect these surfaces. Material and Methods: 120 specimens were used. It was divided into four experimental groups according to the type of surface protection used (negative control, topical application of fluoride, resin-modified glass ionomer varnish and resin-based sealant). Subsequently, they were randomly assigned to three subgroups (n = 10), (negative control, 9 and 18 cycles of DES-RE). According to the exposure to the simulated solution of gastric acid (DES) (5% HCl, pH = 2.2) and subsequent remineralization (RE). The specimens were dehydrated until a constant mass was obtained and immersed in deionized water for 7 days, when they were weighed and submitted to a new dehydration. The values of water sorption and solubility were calculated according to the ISO 4049:2000 specifications and analyzed statistically (2-way ANOVA / Tukey, alpha = 5%). Results: The water sorption and solubility averages after 18 cycles of DES-RE were statistically higher than negative control. Independently of the erosive challenge received, the specimens protected with the resin-modified glass ionomer varnish presented a significant increase in the values of loss and mass gain in relation to the other groups. Conclusion: No control method presented promising surface protection capacity of composite resin against to erosive challenges (AU)

Objetivo: Os desafios erosivos capazes de desmineralizar o esmalte também podem promover alterações físicas e mecânicas nos materiais restauradores. O presente trabalho investigou a sorção de água e solubilidade de uma resina composta nanoparticulada submetida a desafios erosivos. Também estudou procedimentos que possam proteger estas superfícies. Material e Métodos: Foram confeccionados 120 corpos de prova. Foram divididos em quatro grupos experimentais, de acordo com o tipo de proteção superficial empregada (controle negativo, aplicação tópica de flúor, verniz de ionômero de vidro modificado por resina e selante resinoso). Após, foram aleatoriamente distribuídos em três subgrupos (n=10) (controle negativo, 9 e 18 ciclos DES-RE). De acordo com a exposição à solução simulada de ácido gástrico (DES) (HCl a 5%, pH=2,2) e posterior remineralização (RE). Os espécimes foram desidratados até obtenção de massa constante e imersos em água destilada por 7 dias, quando foram pesados, e submetidos à nova desidratação. Os valores de sorção e solubilidade foram calculados de acordo as ISSO 4049:2000 e analisados estatisticamente (2-way ANOVA /Tukey, alfa = 5%). Resultados: Independentemente do desafio erosivo recebido, os corpos de prova protegidos com o verniz de ionômero de vidro modificado por resina, apresentaram aumento significativo dos valores de perda e ganho de massa em relação aos demais grupos. Conclusão: Nenhum método de controle apresentou promissora capacidade de proteção superficial da resina composta frente aos desafios erosivos(AU)

Co-production of Proteases and Bioactive Protein Hydrolysates from Bioprocessing of Feather Meal

Abstract: Feather meal conversion through submerged cultivations with Bacillus strains (CL33A, CL14) yielded proteases and protein hydrolysates. After 4-day (CL33A) and 10-day (CL14) cultivations, protease activities reached 461 U/mL; hydrolysates presented antioxidant (radicals-scavenging, 57-77%; Fe2+-chelation, 14-28%; Fe3+-reduction) and antidiabetic (dipeptidyl peptidase-IV inhibition, 49-52%) potentials. The obtained bioproducts present prospective commercial/industrial applications.

"O governo do Estado de São Paulo se interessa pelo teu filho": o ideal de mãe paulista entre 1937 e 1964 / "The government of the state of São Paulo is interested in your son": the São Paulo mother ideal between 1937 and 1964

Estudo histórico-documental que objetivou analisar e descrever conceitos e padrões de comportamentos, construídos e disseminados pelo Livro das Mãezinhas, de autoria do médico pediatra Wladimir de Toledo Piza, publicado entre os anos de 1937 a 1964, com vistas na construção de um novo ideário de mãe/maternidade, proposto pelo Estado de São Paulo. Os dados foram coletados no acervo do Museu de Saúde Pública Emílio Ribas em São Paulo. Com a coletânea em mãos, efetuou-se a cópia digital das suas oito edições, permitindo a construção de um banco de dados que otimizou a organização, interpretação e análise dos dados. Após rigorosa análiseos resultados foram classifi cados e apresentados em três categorias: 1 ­ Conhecendo a Estrutura; 2 ­Conceitos Construídos; e 3­ Padrões Disseminados. Concluiu-se que a coletânea, como estratégia de educação sanitária,apresentava estrutura textualinformal, todaviameticulosamente persuasiva, de modo que os conceitos e padrões de comportamentos encontrados acerca dos principais temas (amamentação, alimentação paralela, amamentação mercenária e imunização) buscavam forjar um ideário de mãe paulista, como mulher submissa, facilitadora e responsável, sobretudo no âmbito doméstico, pela adoção e aplicação dos novos ditames da medicina pediátrica

Colon cancer surgery in patients operated on an emergency basis / Cirurgia no câncer de cólon em pacientes operados de emergência

ABSTRACT Objective: to study the epidemiological profile of patients with colorectal cancer operated on an emergency basis at the Bonsucesso Federal Hospital. Methods: this is a retrospective study of patients operated between January 1999 and December 2012. We analyzed the following variables: age, gender, clinical data, TMN staging, tumor location, survival and types of surgery. Results: we evaluated 130 patients in the study period. The most frequent clinical picture was intestinal obstruction, in 78% of cases. Intestinal perforation was the surgical indication in 15%. The majority (39%) of the patients had advanced TNM staging, compared with 27% in the initial stage. There were 39 deaths (30%) documented in the period. The most common tumor site was the sigmoid colon (51%), followed by the ascending colon (16%). The curative intent was performed in most cases, with adjuvant treatment being performed in 40% of the patients. Distant metastases were found in 42% of the patients and 10% had documented disease recurrence. Disease-free survival at two and five years was 69% and 41%, respectively. Conclusion: there was a high mortality rate and a low survival rate in colorectal cancer patients operated on urgently.

RESUMO Objetivos: estudar o perfil epidemiológico de pacientes com câncer colorretal operados em caráter de urgência no Hospital Federal de Bonsucesso. Métodos: estudo retrospectivo de pacientes operados entre janeiro de 1999 e dezembro de 2012. Foram analisadas as seguintes variáveis: idade, sexo, dados clínicos, estadiamento TMN, localização do tumor, sobrevida e tipos de cirurgia. Resultados: foram avaliados 130 pacientes no período do estudo. O quadro clínico mais observado foi a obstrução intestinal, em 78% dos casos. Perfuração intestinal foi a indicação cirúrgica em 15%. A maior parte (39%) dos pacientes apresentava estadiamento TNM avançado da doença, contra 27% em estágio inicial. Houve 39 óbitos (30%) documentados no período. A localização mais comum da doença foi no cólon sigmoide (51%), seguido do cólon ascendente (16%). A intenção curativa foi realizada na maioria dos casos, sendo o tratamento adjuvante realizado em 40% dos pacientes. Metástases à distância foram encontradas em 42% dos pacientes e 10% apresentaram recidiva documentada da doença. A sobrevida livre de doença em dois e cinco anos foi de 69% e 41% respectivamente. Conclusão: houve alta mortalidade e baixa sobrevida em pacientes com câncer colorretal operados de urgência.

Immunohistochemical study of the canonical and non-canonical Wnt signaling pathway in colorectal carcinoma and non-neoplastic mucosa / Estudo imunoistoquímico da via de sinalização canônica e não canônica da proteína Wnt em carcinoma colorretal e em mucosa não neoplásica

Colorectal cancer is linked to several signaling pathways such as Wnt pathway. Our objective is to detect and verify the integrity of protein members of Wnt signaling pathway in colorectal carcinoma and non-neoplastic colorectal tissue. Sixty-four patients with colorectal carcinoma provided samples of colorectal neoplasia and non-neoplastic tissues, which were prepared in tissue microarray blocks and subjected to immunohistochemical analysis. The primary antibodies used were Wnt-1, Wnt-2, Wnt-5a Frizzled-1, Frizzled-5 and axin. Immunoexpression of Wnt-2 protein was significantly lower in colorectal tumor tissue and axin protein immunoexpression was significantly higher in tumor tissue. There was no significant difference in the expression of Wnt-1, Wnt-5a, Frizzled-1 and Frizzled-5 proteins in both tissues. The higher expression of Wnt-2 protein in non-neoplastic colorectal tis- sue suggests the participation during the hyperproliferative stage of colorectal mucosa. The increased axin protein immunoexpression in colorectal tumor suggests a decrease in the formation of the beta-catenin destructor complex. (AU)

O câncer colorretal está ligado a várias vias de sinalização, como a via Wnt. Nosso objetivo é detectar e verificar a integridade das proteínas da via de sinalização Wnt no carcinoma colorretal e no tecido colorretal não neoplásico. Sessenta e quatro pacientes com carcinoma colorretal forneceram amostras de neoplasia e tecidos não neoplásicos, que foram colocadas em blocos de tissue microarray e submetidas à análise imuno-histoquímica. Os anticorpos primários utilizados foram Wnt-1, Wnt-2, Wnt-5a Frizzled-1, Frizzled-5 e axina. A imunoexpressão da proteína Wnt-2 foi significativamente menor no tecido tumoral e a imunoexpressão da proteína axina foi significativamente superior no tecido do tumor. Não houve diferença significativa na expressão de Wnt-1, Wnt-5a, frizzled-1 e nas proteínas Frizzled 1 e 5 em ambos os tecidos. A maior expressão de Wnt-2 da proteína no tecido colorretal não neoplásico sugere a participação desta proteína durante o estágio de hiperproliferação da mucosa colorretal. O aumento da imunoexpressão da proteína axina no tumor colorretal sugere uma diminuição na formação do complexo de destruição da proteína beta-catenina. (AU)

Functional capacity in adults with hypertension as assessed by the six-minute walk distance test: systematic review / Capacidad funcional de adultos con hipertensión evaluada por el test de caminada de seis minutos: revisión sistemática / Capacidade funcional de adultos com hipertensão avaliada pelo teste de caminhada de seis minutos: revisão sistemática

This study systematically reviewed the six-minute walk test (6MWT) for assessment of functional capacity of adults with hypertension subjected or not to physical rehabilitation, focusing in walked distance (6MWD) and blood pressure. A literature search was conducted in PubMed, SciELO, LILACS, PEDro, Cochrane, Redalyc, and national journals of physiotherapy using the keywords "hipertensão" (hypertension) and "teste de caminhada de seis minutos" (six-minute walk test) without language or period constraints. Six studies were included: one case-control, one clinical trial, two quasi-experimental and two series of cases. Results from cross-sectional studies suggest preservation of the 6MWD in the mild stage of hypertension, whereas significant lower values in the more severe stage of hypertension or in the presence of comorbidities. Longitudinal studies suggest that the 6MWT is sensitive to the increase in functional capacity due to adaptations from physical rehabilitation programs. Two major limitations compromise the external validity of the included studies: samples with specific phenotypes (same sex; same hypertension stage; narrow age group) and the small sample size (range 8 to 32). The low methodological quality reinforces the need for researches with larger samples and different phenotypes of hypertension.

Eso trabajo revisó sistemáticamente los estudios referentes al test de caminada de seis minutos (TC6) para evaluación de la capacidad funcional de adultos con hipertensión que fueron o no sometidos a la rehabilitación física, con foco en la distancia caminada (DC6) y en la presión arterial. Una búsqueda en la literatura fue conducida en PubMed, SciELO, LILACS, PEDro, Cochrane, Redalyc y en periódicos brasileños de fisioterapia con las palabras clave "hipertensión" (hypertension) y "test de caminada de seis minutos" (six-minute walking test) sin restricciones de lengua y periodo. Fueron inclusos uno estudio caso-control, un ensayo clínico, dos casi-experimentales y dos reportos de casos. Los estudios transversales sugieren preservación de la DC6 en los estadios leves de la hipertensión, pero reducciones significativas en los estadios más severos y/o en la presencia de comorbidades. Los estudios longitudinales sugieren que el TC6 es sensible al aumento de la capacidad funcional porque hay adaptaciones advenidas de programas de rehabilitación física. Dos importantes limitaciones comprometen la validad externa de los estudios: muestras con fenotipos específicos (mismo sexo; mismo estadio de HAS; edad estrecha) y pequeño tamaño de la muestra (entre 8 y 32 participantes). La baja cualidad metodológica de los estudios resalta la necesidad de investigaciones con muestras mayores y espectro más amplio de fenotipos de hipertensión.

Este trabalho revisou sistematicamente os estudos sobre teste de caminhada de seis minutos (TC6) para avaliação da capacidade funcional de adultos com hipertensão submetidos ou não à reabilitação física, com foco na distância caminhada (DC6) e pressão arterial. Uma busca na literatura foi conduzida no PubMed, SciELO, LILACS, PEDro, Cochrane, Redalyc e em periódicos nacionais de fisioterapia com as palavras-chave "hipertensão" (hypertension) e "teste de caminhada de seis minutos" (six-minute walk test) sem restrição de idioma e período. Foram incluídos um estudo caso-controle, um ensaio clínico, dois quase-experimentais e duas séries de casos. Os estudos seccionais sugerem preservação da DC6 nos estágios leves da hipertensão, mas reduções significativas nos estágios mais graves e/ou na presença de comorbidades. Os estudos longitudinais sugerem que o TC6 é sensível ao aumento da capacidade funcional em razão das adaptações oriundas dos programas de reabilitação física. Duas importantes limitações comprometem a validade externa dos estudos incluídos: amostras com fenótipos específicos (mesmo sexo; mesmo estágio de HAS; faixa etária estreita) e pequeno tamanho amostral (entre 8 e 32 participantes). A baixa qualidade metodológica dos estudos reforça a necessidade de pesquisas com amostras maiores e espectro mais amplo de fenótipos de hipertensão.

Surgical treatment of gastroesophageal reflux disease: total or partial fundoplication? Systematic review and meta-analysis / Tratamento cirúrgico da doença do refluxo gastroesofágico: fundoplicatura total ou parcial? Revisão sistemática da literatura e metanálise

CONTEXT: Although the high incidence of gastroesophageal reflux disease (GERD) in the population, there is much controversy in this topic, especially in the surgical treatment. The decision to use of a total or partial fundoplication in the treatment of GERD is still a challenge to many surgeons because the few evidence found in the literature. OBJECTIVE: To bring more clear evidence in the comparison between total and partial fundoplication. DATA SOURCES: A systematic review of the literature and metaanalysis with randomized controlled trials accessed from MEDLINE, LILACS, Cochrane Controlled Trials Database was done. The outcomes remarked were: dysphagia, inability to belch, bloating, recurrence of acid reflux, heartburn and esophagitis. For data analysis the odds ratio was used with corresponding 95 percent confidence interval. Statistical heterogeneity in the results of the metaanalysis was assessed by calculating a test of heterogeneity. The software Review Manager 5 (Cochrane Collaboration) was utilized for the data gathered and the statistical analysis. Sensitive analysis was applied using only trials that included follow-up over 2 years. RESULTS: Ten trials were included with 1003 patients: 502 to total fundoplication group and 501 to partial fundoplication group. The outcomes dysphagia and inability to belch had statistical significant difference (P = 0.00001) in favor of partial fundoplication. There was not statistical difference in outcomes related with treatment failure. There were no heterogeneity in the outcomes dysphagia and recurrence of the acid reflux. CONCLUSION: The partial fundoplication has lower incidence of obstructive side effects.

CONTEXTO: Apesar da alta incidência da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) na população em geral, ainda existe muita controvérsia sobre este assunto, especialmente quanto ao tratamento cirúrgico. A decisão de usar fundoplicatura total ou parcial no tratamento da DRGE ainda é um desafio para muitos cirurgiões devido à pouca evidência disponível na literatura. OBJETIVO: Comparar a fundoplicatura total e as fundoplicaturas parciais no tratamento da DRGE, avaliando a eficácia das duas técnicas operatórias. MÉTODO: Foram utilizadas a revisão sistemática da literatura e metanálise de estudos prospectivos e randomizados. Fontes de informação utilizadas: LILACS, MEDLINE, Cochrane Controlled Clinical Trials Database. A metanálise foi realizada utilizando-se o programa de informática da Colaboração Cochrane (Review Manager 5.0.1) e o cálculo dos desfechos foi feito pela razão de chances, com respectivo intervalo de confiança de 95 por cento. Os desfechos estudados foram: disfagia, dificuldade em eructar, plenitude gástrica, recurrência do refluxo ácido, pirose e esofagite. Análise de subgrupo: estudos com seguimento maior que 2 anos. RESULTADOS: Foram selecionados 10 ensaios clínicos, onde 1003 doentes foram estudados, sendo 502 alocados para o grupo fundoplicatura total e 501 locados para o grupo fundoplicatura parcial. Os desfechos contínuos não puderam ser calculados em razão da falta de dados. Somente os desfechos disfagia e dificuldade em eructar tiveram resultados estatisticamente significantes (P<0.0001) a favor da fundoplicatura parcial. CONCLUSÃO: A fundoplicatura parcial está relacionada com a menor incidência de eventos obstrutivos pós-operatórios.

Ocorrência e distribuição espacial e temporal do coleóptero Naupactus curtus em cafeeiros de Minas Gerais, Brasil / Occurrence, spatial and temporal distribution of the coleopteran Naupactus curtus on coffee plants from Minas Gerais, Brazil

Não há registro de Naupactus curtus em Minas Gerais, e as poucas ocorrências em outros Estados brasileiros são escassas de informações acerca da sua distribuição espacial em cafeeiros. Assim, este trabalho tem por objetivos relatar a ocorrência dessa praga em Minas Gerais e estudar a sua distribuição espacial e temporal em quatro lavouras de Coffea arabica, em Ponte Nova e Jaboticatubas. Os insetos foram monitorados mensalmente. N. curtus foi encontrado nessas duas áreas e apresentou maiores densidades nas bordas das lavouras.

There were no reports of Naupactus curtus in Minas Gerais, and the few occurrences in other Brazilian States bring is little of information about its spatial distribution on coffee plants. This work aimed to report the occurrence of this potential in Minas Gerais and study its their spatial and temporal distribution dynamics on crops of Coffea arabica. The study was conducted in coffee plants in Ponte Nova and Jaboticatubas, with the evaluation of density being monthly. N. curtus was found in two areas in Minas Gerais, presenting higher densities at the edges of the crops.

Validation of spectrophotometric method to detect and quantify nitrite in ham pate / Validação de método espectrofotométrico para determinação de nitrito em patê de presunto

The objective of this work was to validate the spectrophotometric method to detect and quantify nitrite using ham pate as a source. The validated analytical conditions were 540 nm wavelength and the samples reading between 40 to 70 minutes after addition of coloring agents. The tested performance criteria were: linearity, matrix effect, selectivity, detection and quantification limit, accuracy, precision and robustness. As the results have obtained linearity in the studied zone (0.125 to 3 g/mL) and matrix effect was not observed, there was not any interference from ascorbic acid, but interference occurred from sodium eritorbate, in concentrations above 2.5 mg/100g. The detection limit was defined as 12.5 mg of nitrite/kg for pate and the quantification limit as 25 mg of nitrite/kg of pate. The method presented repeatability and reproducibility. The accuracy was assessed through recovery values varying from 84 to 110 percent. Respecting robustness, it was observed that the variations applied to the extraction procedure depended on the concentration of nitrite in the pate sample. In conclusion, the methodology was validated under the tested conditions.

O objetivo deste trabalho foi validar o método espectrofotométrico para determinação de nitrito usando como matriz patê de presunto. As condições analíticas usadas foram comprimento de onda de 540 nm e leitura das amostras entre 40 e 70 minutos após a adição dos reagentes complexantes. As características de desempenho testadas foram linearidade, efeito de matriz, seletividade, limite de detecção do equipamento e do método, limite de quantificação, exatidão, precisão e robustez. A linearidade foi obtida na faixa de trabalho estudada (0,125 a 3 μg de nitrito/mL) e não foi observado efeito de matriz. A concentração de ácido ascórbico na amostra não interferiu na análise e o eritorbato de sódio possuiu interferência negativa para concentrações acima de 2,5 mg/100g de amostra. O limite de detecção foi definido em 12,5 mg de nitrito/kg de patê e o limite de quantificação em 25 mg de nitrito/kg de amostra. O método apresentou repetitividade e reprodutibilidade intra-laboratorial. A exatidão foi avaliada através dos valores de recuperação que variaram entre 84 e 110 por cento. Na avaliação da robustez, as variações realizadas no procedimento de extração foram dependentes do nível de concentração existente na amostra. Concluiu-se que a metodologia pôde ser validada nas condições testadas.

Epidermodisplasia verruciforme: tratamento combinado com acitretina e interferon alfa-2a / Epidermodysplasia verruciformis: combined treatment with acitretin and interferon alpha-2a

Comunica-se o resultado do tratamento com acitretina e interferon alfa-2a em doente de 16 anos de idade com epidermodisplasia verruciforme. O diagnóstico foi realizado mediante os achados clínico-histopatológicos e pesquisa in situ positiva para papiloma vírus humano. O quadro clínico era extenso e resistente a outros tratamentos, com risco de desenvolvimento de neoplasias. Houve melhora clínica 30 dias após o início do tratamento, mantida durante os 16 meses de seguimento.

We report the result of a treatment with acitretin and alpha-2a interferon in a 16-year-old boy with epidermodysplasia verruciformis. Diagnosis was based on clinical features, histopathological examination and positivity for in situ HPV. The affection was extensive and resistant to other treatment modalities, with a high risk of development of neoplasias. Treatment with oral acitretin associated with subcutaneous recombinant interferon alpha-2a three times per week induced improvement, which was sustained for 16 months of follow-up.

External aggression to the limb as a predictive factor in the evolution of patients undergoing arterial revascularization

OBJETIVO: Diversos fatores preditivos de evolução de enxertos arteriais em pacientes com isquemia grave foram definidos em estudos clínicos como diabetes mellitus, insuficiência renal, fumo e vasão distal. O objetivo deste estudo foi verificar se pacientes com isquemia grave submetidos a revascularização nos quais as lesões apareceram espontaneamente apresentam evolução diferente daquela em que as lesões apareceram após uma agressão externa ao membro.MÉTODOS: De fevereiro de 2002 a janeiro de 2004, 100 pacientes submetidos a revascularizações infra-inguinais foram seguidos. Eles foram divididos em 2 grupos: 1) Grupo com lesão espontânea (52 pacientes), que compreendia pacientes apresentando lesões isquêmicas de origem espontânea e 2) Grupo de lesão por agressão externa (48 pacientes) que compreendia pacientes em que um mecanismo externo era identificado como causa do aparecimento da lesão isquêmica. As variáveis analisadas foram salvamento de membro e índices de perviedade dos enxertos. RESULTADOS: Pacientes com lesão espontânea apresentam índices de salvamento de membro e perviedade do enxerto significativamente menores que pacientes com lesões secundárias a agressão externa (42,3% x 87,5%, respectivamente para ambos itens de estudo;p<0,01). CONCLUSÕES: A ausência de agressão externa para o aparecimento de lesões tróficas em membros inferiores isquêmicos é fator prognóstico de pior evolução tanto para o funcionamento dos enxertos como para o salvamento do membro nos pacientes submetidos a revascularizações infra-inguinais. No entanto esse fator não é suficiente para definir uma conduta médica, visto que metade dos pacientes que apresentaram lesão espontânea também tiveram boa evolução. O fator prognóstico deve ser usado como todos os outros - para oferecer aos pacientes e aos médicos uma idéia melhor sobre a possível evolução do caso.

A familial case of cleidocranial dysostosis presenting upper limb ischemia

CONTEXTO: A isquemia do membro superior não é tão comum quanto a isquemia do membro inferior, mas quando não diagnosticada ou diagnosticada de forma errada determina grave seqüela e até perda da extremidade. RELATO DE CASO: O caso de uma paciente com isquemia do membro superior, devida a disostose cleidocraniana, é apresentado. Esta é uma causa extremamente rara de compressão do segmento arterial subclávio-axilar que evoluiu para trombose arterial. Somente dois casos foram previamente relatados na literatura com esta condição e nesta forma de apresentação.

Manejo de uma criança de dois anos no tratamento odontológico: Relato de caso / Dental behavior management of a two-year-old child: Case report

O tratamento odontológico infantil necessita ser cuidadosamente elaborado e planejado, no qual pais e odontopediatra trabalhem juntos para o êxito do atendimento da criança. A Psicologia, enquanto ciência do comportamento, pode contribuir efetivamente para condutas bem-sucedidas em Odontopediatria. Este artigo apresenta um relato de caso visando a identificar os fatores que favoreceram a adequação do comportamento de uma criança em idade pré-escolar na situação de atendimento odontológico. Os principais fatores encontrados foram: o uso adequado de técnicas de manejo do comportamento infantil, as atitudes da mãe anteriores à situação de tratamento, a qualidade do vínculo criado entre o profissional, a criança e a mãe.