Estratificação de risco de pacientes com Diabetes Mellitus acompanhados na saúde suplementar / Estratificación de riesgo de pacientes con Diabetes Mellitus acompañada de salud complementaria / Risk stratification of patients with Diabetes Mellitus accompanied in supplementary health

Objetivo: analisar estratificação de risco para complicações provenientes do Diabetes Mellitus em pacientes acompanhados na saúde suplementar. Método: estudo descritivo, realizado por meio da aplicação de um questionário estruturado cujos participantes foram usuários com Diabetes Mellitus que frequentam uma clínica privada. Os dados foram analisados através de estatística descritiva. Pesquisa aprovada sob parecer: 4.959.698. Resultados: totalizaram 100 usuários, dos quais, 37% eram do sexo masculino. Quanto a estratificação de risco, 60% dos pacientes obtiveram classificação como "médio risco" para desenvolvimento de complicações. Conclusão: por meio da estratificação de risco dos pacientes, foi possível identificar os diferentes graus de riscos que corroboram no desenvolvimento de complicações da Diabetes Mellitus, contribuindo para a formulação dos parâmetros de cuidado, definidos baseados na individualidade de cada grupo estratificado, auxiliando na efetividade das ações desenvolvidas.(AU)

Objetivo : analizar la estratificación de riesgo de complicaciones de la Diabetes Mellitus en pacientes seguidos por la salud complementaria. Método : estudio descriptivo, realizado mediante la aplicación de un cuestionario estructurado cuyos participantes fueron usuarios con Dia betes Mellitus que acuden a una clínica privada. Los datos fueron analizados utilizando estadística descriptiva. Investigación aprobada bajo dictamen: 4.959.698. Resultados : totalizaron 100 usuarios, de los cuales el 37 ,0 % eran hombres. En cuanto a la estr atificación de riesgo, el 60 ,0 % de los pacientes fueron clasificados como de "riesgo medio" para desarrollar complicaciones. Conclusión : a través de la estratificación de riesgo de los pacientes, fue posible identificar los diferentes grados de riesgo que corroboran el desarrollo de complicaciones de la Diabetes Mellitus, contribuyendo para la formulación de parámetros de atención, definidos a partir de la individualidad de cada grupo estratificado, auxiliando en la eficacia de las acciones desarrolladas.(AU)

Objetivo : analizar la estratificación de riesgo de complicaciones de la Diabetes Mellitus en pacientes seguidos por la salud complementaria. Método : estudio descriptivo, realizado mediante la aplicación de un cuestionario estructurado cuyos participantes fueron usuarios con Dia betes Mellitus que acuden a una clínica privada. Los datos fueron analizados utilizando estadística descriptiva. Investigación aprobada bajo dictamen: 4.959.698. Resultados : totalizaron 100 usuarios, de los cuales el 37 ,0 % eran hombres. En cuanto a la estr atificación de riesgo, el 60 ,0 % de los pacientes fueron clasificados como de "riesgo medio" para desarrollar complicaciones. Conclusión : a través de la estratificación de riesgo de los pacientes, fue posible identificar los diferentes grados de riesgo que corroboran el desarrollo de complicaciones de la Diabetes Mellitus, contribuyendo para la formulación de parámetros de atención, definidos a partir de la individualidad de cada grupo estratificado, auxiliando en la eficacia de las acciones desarrolladas. patients were classified as "medium risk" for developing complications. Conclusion: through the risk stratification of patients, it was possible to identify the different degrees of risks that corroborate the development of complications of Diabetes Mellitus, contributing to the form ulation of care parameters, defined based on the individuality of each stratified group, helping in the effectiveness of the actions developed.(AU)

Cultura de segurança do paciente em centro cirúrgico na perspectiva da equipe de enfermagem / Cultura de seguridad del paciente en centro quirúrgico en la perspectiva del equipo de enfermería / Patient safety culture in surgical center from perspective of the nursing team

Objetivo: analisar a cultura de segurança do paciente em Centro Cirúrgico na perspectiva da equipe de enfermagem. Método: estudo transversal desenvolvido em dois hospitais da região sul do país, com 77 profissionais de enfermagem do Centro Cirúrgico. Os dados foram coletados entre junho e julho de 2019, por meio da aplicação do questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture. Na análise e interpretação de dados foi seguido as diretrizes da Agency for Healthcare Research and Quality. Resultados: comparando os hospitais, o hospital 2 teve maior frequência de positividade na dimensão "expectativas e ações de promoção da segurança do paciente do supervisor/gerente" (p<0,001). Já para a dimensão "trabalho em equipe entre as unidades do hospital", o hospital 1 teve maior frequência (p=0,028). Conclusão: os resultados indicam que a cultura de segurança precisa ser fortalecida nos locais do estudo, com especial atenção àquelas dimensões com avaliação menos positiva.(AU)

Objective: to analyze the culture of patient safety in the operating room from the perspective of the nursing team. Method: cross-sectional study, developed in two hospitals in the southern region of the country, with 77 professionals from the nursing of the operating room. Data were collected between June and July 2019 by applying the Hospital Survey on Patient Safety Culture questionnaire. In the analysis and interpretation of the data the guidelines of the Agency for Healthcare Research and Quality were followed. Results: when compared the hospitals, Hospital 2 had a higher frequency of positivity in the dimension "expectations and actions to promote patient safety from the supervisor/manager" (p<0.001). For the dimension "teamwork between hospital units", Hospital 1 had a higher frequency (p=0.028). Conclusion: the results indicate that the safety culture needs to be strengthened in the study sites, with special attention to those dimensions with the least positive assessment.(AU)

Objetivo: analizar la cultura de seguridad del paciente en centro quirúrgico en la perspectiva equipo de enfermería. Método: estudio transversal desarrollado en dos hospitales del sur del país, con 77 profesionales de enfermería del quirófano. Los datos se recopilaron entre junio y julio de 2019 aplicando el cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture. En el análisis e interpretación de los datos se siguieron las orientaciones de la Agencia de Investigación y Calidad Sanitaria. Resultados: comparando los hospitales, el Hospital 2 tuvo una mayor frecuencia de positividad en la dimensión "expectativas y acciones para promover la seguridad del paciente por el supervisor/gerente" (p<0,001). Para la dimensión "trabajo en equipo entre unidades hospitalarias", el Hospital 1 tuvo una mayor frecuencia (p=0,028). Conclusión: es necesario fortalecer la cultura de seguridad en los sitios de estudio, con especial atención a aquellas dimensiones con la evaluación menos positiva.(AU)

Tecnologias de cuidado para prevenção e controle da hemorragia no terceiro estágio do parto: revisão sistemática / Care technologies to prevent and control hemorrhage in the third stage of labor: a systematic review / Tecnologías de cuidado para prevención y control de la hemorragia en la tercera etapa del parto: revisión sistemática

Objetivo identificar evidências acerca das contribuições das tecnologias de cuidado usadas para prevenção e controle da hemorragia no terceiro estágio do parto. Método revisão sistemática com busca em bases de dados. Dois investigadores selecionaram os textos de forma independente na primeira etapa e, na segunda, em reunião de conciliação. Para avaliação da concordância, aplicou-se o coeficiente Kappa; para avaliação do risco de viés e classificação dos níveis de evidência, adotou-se o Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation. Resultados incluíram-se 42 artigos; desses, 34 classificados como tecnologias de produto, sendo a maioria produtos farmacológicos; dois referentes ao uso do saco plástico transparente para a coleta de sangue e contribuição do intervalo de nascimento e dos cuidados pré-natais. Os oito artigos classificados como tecnologias de processo se referiam a manejo ativo do terceiro estágio do parto, tração controlada de cordão, massagem uterina e intervenções educacionais. Conclusão as tecnologias de produto e de processo apresentaram evidência alta e moderada confirmada em 61,90% dos artigos. Os níveis de evidência demonstram contribuições das tecnologias para prevenção e controle da hemorragia. Na prática clínica, o enfermeiro deve oferecer cuidados à mulher fundamentados em evidências científicas e construir protocolos sobre as ações de cuidado da enfermagem.

Objective to identify evidence concerning the contribution of health technologies used to prevent and control hemorrhaging in the third stage of labor. Method systematic review with database searches. First, two researchers independently selected the papers and, at a second point in time, held a reconciliation meeting. The Kappa coefficient was used to assess agreement, while the Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation was adopted to assess risk of bias and classify level of evidence. Results in this review, 42 papers were included, 34 of which addressed product technologies, most referred to pharmacological products, while two papers addressed the use of blood transparent plastic bags collector and the contribution of birth spacing and prenatal care. The eight papers addressing process technologies included the active management of the third stage of labor, controlled cord traction, uterine massage, and educational interventions. Conclusion product and process technologies presented high and moderate evidence confirmed in 61.90% of the papers. The levels of evidence confirm the contribution of technologies to prevent and control hemorrhaging. Clinical nurses should provide scientific-based care and develop protocols addressing nursing care actions.

Objetivo identificar las evidencias acerca de las contribuciones de las tecnologías de cuidado usadas para la prevención y el control de la hemorragia en la tercera etapa del parto. Método revisión sistemática con búsqueda en bases de datos. Dos investigadores seleccionaron los textos, de forma independiente, en la primera etapa; y, en la segunda en reunión de conciliación. Para evaluación de la concordancia fue aplicado el coeficiente Kappa; para evaluación del riesgo de sesgo y clasificación de los niveles de evidencia, se adoptó el Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation. Resultados fueron incluidos 42 artículos; de estos, 34 fueron clasificados como: tecnologías de producto (siendo la mayoría productos farmacológicos), dos referentes a la contribución del saco plástico transparente recolector de sangre y del intervalo de nacimiento y de los cuidados prenatales. Los ocho artículos clasificados como tecnologías de proceso se referían al manejo activo de la tercera etapa del parto, a la tracción controlada del cordón, al masaje uterino y a intervenciones educacionales. Conclusión las tecnologías de producto y de proceso presentaron evidencia alta y moderada, lo que fue confirmado en 61,90% de los artículos. Los niveles de evidencia demuestran las contribuciones de las tecnologías para la prevención y el control de la hemorragia. En la práctica clínica, el enfermero debe ofrecer cuidados a la mujer fundamentados en evidencias científicas y construir protocolos sobre las acciones de cuidado de la enfermería.

Percepção dos enfermeiros sobre o acolhimento e classificação de risco na Atenção Primária à Saúde (APS) / Percepción de los enfermeros sobre la acogida y clasificación de riesgo en la atención primaria a la salud / Nurses' perception on the reception and classification of risk in Primary Health Care

Resumo Este estudo emergiu como uma proposta de mudança no processo de trabalho nos serviços de saúde que atendem a população, especialmente a demanda espontânea. O objetivo foi conhecer a percepção dos enfermeiros sobre a recepção e classificação de risco na atenção primária à saúde. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa. Dezesseis enfermeiros entrevistados participaram. A análise dos dados resultou em três categorias: Conhecimento e responsabilidades da recepção, aplicabilidade da classificação de riscos e protocolos e dificuldades na recepção. Os resultados mostraram que os conceitos de recepção e classificação de risco são reconhecidos pelos enfermeiros, mas na aplicabilidade de ambos os processos encontram dificuldades na responsabilidade do acolhimento e no desconhecimento dos usuários em relação às formas de atenção. Conclui-se que, embora seja reconhecida a importância da recepção e sua resolução, confirma-se a necessidade de capacitação e criação de protocolos de endereçamento.

Resumen Este estudio surgió como propuesta de cambio en el proceso de trabajo en los servicios de salud que prestan atención a la población, en especial, a la demanda espontánea. El objetivo fue conocer la percepción de los enfermeros sobre la acogida y clasificación de riesgo en la atención primaria de salud. Se trata de un estudio descriptivo de enfoque cualitativo. Participaron 16 enfermeros entrevistados. El análisis de los datos resultó en tres categorías: Conocimiento y responsabilidades de la acogida, aplicabilidad de la clasificación de riesgos y protocolos, y dificultades en la acogida. Los resultados demostraron que el concepto de acogida y clasificación de riesgo son reconocidos por los enfermeros, pero en la aplicabilidad de ambos procesos encuentran dificultades en la responsabilización de la acogida y en el desconocimiento de los usuarios con relación a las formas de atención. Se concluye que aunque se reconoce la importancia de la acogida y su resolutividad, se constata la necesidad de capacitar y crear protocolos de direccionamiento.

Abstract This study emerged as a proposal for change in the work process in health services that pay attention to the population, especially spontaneous demand. The objective was to know the perception of nurses about the reception and classification of risk in primary health care. It is a descriptive study with a qualitative approach. Sixteen nurses interviewed participated. The analysis of the data resulted in three categories: Knowledge and responsibilities of the reception, applicability of the classification of risks and protocols, and difficulties in the reception. The results showed that the concept of reception and classification of risk are recognized by the nurses, but in the applicability of both processes they find difficulties in the responsibility of the reception and in the ignorance of the users in relation to the forms of attention. It is concluded that although the importance of reception and its resolution is recognized, the need to train and create addressing protocols is confirmed.

Registros da equipe multiprofissional sobre o acompanhamento de pacientes em estágio avançado de doença oncológica / Records of the multiprofessional team on the follow-up of patients with advanced stage of cancer disease

Este estudo objetivou caracterizar os registros da equipe multiprofissional de uma unidade de alta complexidade especializada sobre o acompanhamento do paciente com doença oncológica em estágio avançado. O objeto de estudo foram os prontuários dos pacientes que frequentavam o serviço. Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo, com análise quantitativa. Realizou-se a coleta de dados através de análise documental, utilizando-se um instrumento estruturado. Encontrou-se que a maioria (75%) eram mulheres, com idade entre 20 a 59 anos (52%), diagnosticados há mais de três anos (54%). O principal tipo de câncer foi de mama (57%), seguido pelo de próstata (14%). Os resultados demonstraram maior enfoque da equipe multiprofissional nas anotações exclusivas das competências técnicas. Observouse que características importantes da convivência com a doença oncológicas foram esquecidas nas anotações. O estudo tornou evidente que o atendimento da equipe seria mais eficaz se o prontuário servisse como instrumento de comunicação multiprofissional, considerando as necessidades do doente que não estão contidas em uma ficha de avaliação pré-estruturada.

This study aimed to characterize the records of the multiprofessional team of a unit of high complexity specialized on the follow up of the patient with advanced oncologic disease. The study subjects were the medical records of patients who attended the service. This is a descriptive, retrospective study with quantitative analysis. Data were collected through documentary analysis, using a structured instrument. It was found that the majority (75%) were women, aged between 20 to 59 years (52%), diagnosed more than three years ago (54%). The main type of cancer was breast (57%), followed by prostate (14%). The results showed a greater focus of the multiprofessional team in the exclusive notes of the technical competences. It was observed that important characteristics of the coexistence with oncological diseases were forgotten in the annotations. The study made it clear that staffing would be more effective if the medical record served as a multiprofessional communication tool, considering the needs of the patient that are not contained in a pre-structured evaluation form

Análise espacial dos nascimentos em um município de pequeno porte: estudo observacional / Spatial analysis of births in a small city: an observational study / Análisis espacial de los nacimientos en un municipio de pequeño porte: estudio observacional

OBJETIVO: avaliar as condições de nascimento de recém-nascidos, de mães residentes no município de Balneário Piçarras/SC. MÉTODO: estudo exploratório ecológico de análise quantitativa, no qual o banco de dados utilizado foi o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. A população foi composta pelo conjunto de declarações de nascidos vivos no período de 2008 a 2011. RESULTADOS: os nascimentos se caracterizam por recém-nascidos de mães com idade de 20 a 34 anos, solteiras, com oito ou mais anos de escolaridade, acompanhamento pré-natal com sete ou mais consultas; predominância de partos vaginais, a termo; recém-nascidos do sexo masculino, com peso adequado. A análise espacial dos indicadores revela que os riscos associam-se à dificuldade de acesso aos serviços de saúde nas localidades rurais e a condições socioeconômicas desfavoráveis na área urbana.

AIM: To evaluate the conditions of birth of infants born to mothers residing in the city of Balneario Piçarras, SC. METHOD: Ecological exploratory study using a quantitative analysis. The database used was the Live Birth Information System. The population was composed of the set of live births recorded from 2008 to 2011. RESULTS: Births are characterized by newborns of mothers aged 20 to 34 years old, single, with eight or more years of education, and prenatal monitoring of seven or more visits; there was a predominance of vaginal delivery, at term, of male newborns, with proper weight. The spatial analysis of indicators shows that the risks are associated with poor access to health services in rural towns and the unfavorable socioeconomic conditions in the urban area.

OBJETIVO: Evaluar las condiciones de nacimiento de recién nacidos, de madres residentes en el municipio de Balneário Piçarras/SC. MÉTODO: estudio exploratorio ecológico de análisis cuantitativo, en el cual el banco de datos utilizado fue el Sistema de Informaciones sobre Nacidos Vivos. La población fue compuesta por el conjunto de declaraciones de nacidos vivos en el período de 2008 a 2011. RESULTADOS: los nacimientos se caracterizan por recién nacidos de madres con edad de 20 a 34 años, solteras, con ocho o más años de escolaridad, acompañamiento pre natal con siete o más consultas; predominancia de partos vaginales, a término; recién nacidos del sexo masculino, con peso adecuado. El análisis espacial de los indicadores revela que los riesgos se asocian a la dificultad de acceso a los servicios de salud en las localidades rurales y a condiciones socioeconómicas desfavorables en el área urbana.