Estudo da persistência de colonizaçäo em pacientes infectados por Salmonella / Persistence of colonization time in patients infected by Salmonella

A salmonela näo-typhi tem se constituído em importante causa de infecçäo nosocoial no Brasil, atingindo níveis endêmicos em alguns Estados na década de 70 e 80, alcançando principalmente lactentes jovens. Neste trabalho, estudamos prospectivamente 25 lactentes de idade variando de quatro a 180 dias de vida para verificar a duraçäo do período de portador da infecçäo e suas repercussöes clínicas. Após o diagnóstico, estas crianças foram acompanhadas mensalmente, com exames clínicos e com cultura de material obtido de pele, orofaringe, urina, fezes, aparelho geniturinário, narina e conduto auditivo. Dezoito (72%) dos pacientes persistiam colonizados com quatro semanas, dez (40%) persistiam com oito, sete (28%) com 12, quatro (16%) com 16, quatro (16%) com 20 e um (4%) com 24 semanas. Em 11 casos foi feito estudo seriado das amostras isoladas quanto ao biotipo e sensibilidade antimicrobiana. Em todos os casos, os biotipos das bactérias isoladas foram os mesmos durante todo o seguimento, caracterizando-a como da mesma cepa. Concluímos que existe uma persitência de excreçäo da salmonela pelo organismo que pode atingir até 24 semanas. Esta excreçäo pode se constituir em uma fonte de disseminaçäo, tanto através do pessoal de saúde, como no contato interpessoal, intra-hospitalar ou domiciliar. O uso de agentes antimicrobianos näo erradica a salmonela, apesar de melhorar o estado clínico dos pacientes durante a doença aguda

Atividade in vitro da ceftriaxona frente a enterobactérias resistentes a aminoglicosídeos / Activity in vitro of ceftriaxone face to enterobacteriaceae resistant to aminoglycosides

Ceftriaxona tem se mostrado uma droga especialmente ativa "in vitro" frente às cepas multirresistentes estudadas. Assim, a CIM50 média estudada é de 0,08mg/ml, e a CIM90 media é de 3,32 mg/ml, valores que säo de 30 a 40 vezes menores do que os atingidos em sangue e 5 a 10 vezes menores do que os atingidos em líquor. Nesta forma, os resultados obtidos frente às cepas multirresistentes a aminoglicosídeos e os altos níveis que a droga atinge nos fazem concluir que esta cefalosporina pode ser uma alternativa terapêutica nas infecçöes provocadas por bacilos Gram-negativos da Família Enterobacteriaceae resistente à aminoglicosídeos

Avaliaçäo da concentraçäo inibitória mínima da ceftriaxona e de aminoglicosídeos em enterobactérias em condiçöes aeróbicas e anaeróbicas / Evaluation of minimal inhibitory concentration of ceftriaxone and aminoglycosides against enterobacteria under aerobic and anaerobic conditions

Alguns trabalhos têm demonstrado que os aminoglicosídeos apresentam uma reduçäo in vitro de sua atividade frente às enterobactérias e ao S. aureus em meios anaeróbicos. O objetivo do estudo foi o de comprovar a atividade da ceftriaxona, netilmicina e gentamicina em 30 cepas de enterobactérias isoladas de infecçöes intra e extra-hospitalares, em condiçöes de anaerobiose e aerobiose. O método para a determinaçäo da MIC foi o da diluiçäo. Os resultados demonstram que a netilmicina e gentamicina perdem (em algumas cepas) a sua atividade em condiçöes de anaerobiose, o mesmo näo ocorrendo com a ceftriaxona. Esses achados sugerem que a ceftriaxona deve ser o antibiótico de eleiçäo, nas infecçöes causadas por enterobactérias onde se suspeite de baixos níveis de oxigênio