Tratamento artroscópico da luxaçäo anterior crônica do ombro pela técnica de Gaspari / Arthroscopic treatment of chronic anterior dislocation of the shoulder using Gaspari technique

Portadores de instabilidade crônica anterior de ombro, 36 pacientes foram tratados por estabilizaçao artroscópica utilizando a técnica de Gaspari, entre abril de 1992 e agosto de 1995. Todas as cirurgias foram realizadas sob anestesia geral. O tempo médio de internaçao foi de 24 horas. Nenhum implante metálico foi utilizado para a fixaçao transglenoidal do labrum. Na maioria dos casos, no pós-operatório imediato, ocorreu edema no membro superior, pescoço e regiao peitoral anterior devido à infiltraçao da soluçao salina, que rapidamente rgrediu sem deixar seqüelas. Houve poucas complicaçoes. Os resultados foram encorajadores. Com seleçao apropriada de pacientes, o tratamento artroscópico da luxaçao crônica do ombro pela técnica de Gaspari é eficaz na restauraçao da estabilidade do ombro, mantendo a amplitude dos movimentos.

Artrite séptica subclínica do quadril no paciente idoso: um achado cirúrgico inesperado: relato de caso e revisäo de literatura / Subclinic septic arthritis of the hip in elderly patient: a unexpected perioperative finding

Relata-se um caso raro e subclínico de artrite séptica do quadril em paciente de 78 anos de idade, diagnosticado em achado inesperado intra-operatório de artroplastia total de quadril. A mais provável etiopatogenia é a via hematogênica originária de infecçao urinária ou intestinal ou metacrômica artroplástica. A artrite séptica no idoso (acima de 65 anos de idade) é rara. A incidência tem aumentado nos últimos 40 anos, apesar da proliferaçao de potentes antibióticos. É de difícil diagnóstico, como apresentado neste caso, e geralmente tem mau prognóstico.

Estudo comparativo entre o uso e o näo uso de drenagem de sucçäo em prótese total de quadril / A comparative study of the use or not use suction drains in total hip arthroplasties

Foram estudados prospectivamente 72 pacientes submetidos a prótese total de quadril, operados pelo mesmo cirurgiäo no período de um ano. A drenagem de sucçäo foi empregada em 29 pacientes e em 43 näo se utilizou nenhuma forma de drenagem. A comparaçäo entre os dois grupos nao demonstrou nenhuma diferença em relaçäo a complicaçöes na ferida operatória, picos febris pós-operatórios e em outras complicaçöes precoces. Neste estudo, demonstrou-se näo ser vantajoso o uso de drenagem para próteses totais de quadris näo complicadas e talvez seu uso rotineiro näo seja indicado. Acreditamos que conforto, rápida mobilizaçäo do paciente, menores custo e risco de contaminaçäo pela drenagem superam os benefícios de uma drenagem parcial do hematoma operatório.