Tumeur de Pancoast-Tobias : a propos d'un cas

La tumeur de Pancoast-Tobias est rare. Les auteurs rapportent un cas chez un homme de 50 ans presentant une tumefaction cervicale et thoracique droite associee a une douleur de l'epaule droite; une nevralgie du membre superieur droit et un syndrome de Claude Bernard Horner evoquant le syndrome de Pancoast-Tobias. La radiographie et le scanner thoraciques confirmaient le diagnostic d'une tumeur apicale droite. Une exerese large etait pratiquee suivie d'une chimiotherapie. Aucune recidive n'etait observee apres un recul de deux ans. Les particularites de cette pathologie rare sont discutees a travers une revue de la litterature

Luxation traumatique bilaterale du genou: a propos d'un cas

Les luxations traumatiques bilaterales du genou sont extremement rares et constituent une urgence therapeutique. Nous rapportons un cas de luxation bilaterale du genou survenu chez un homme de 31 ans; victime d'un accident de la voie publique. Apres le bilan lesionnel; une reduction orthopedique etait entreprise; suivie d'une immobilisation platree de six semaines et d'une reeducation fonctionnelle. Au recul de six mois; l'evolution etait favorable. Les aspects epidemiologique; etiopathogenique; diagnostique et therapeutique de cette affection sont discutes a travers une revue de la litterature

Les cancers de la vessie vus au CHU Joseph Ravoahangy Andrianavalona

Le cancer de la vessie regroupe des lesions tres diverses sur le plan clinique et surtout histopronostique. Aucune etude n'a ete realisee a Madagascar sur cette pathologie. L'objectif de cette etude est de determiner les aspects epidemio-cliniques et therapeutiques de cette pathologie cancereuse. Patients et methodes: Une etude retrospective sur une periode de 6 ans portant sur les dossiers des patients presentant un cancer de la vessie a ete faite au service d'urologie du CHU Joseph Ravoahangy Andrianavalona. Nous avons inclus dans cette etude 31 patients avec 20 hommes et 11 femmes. Resultats : L'age moyen est de 52 ans. Les facteurs de risque sont representes surtout par le tabagisme et la schistosomiase. L'hematurie et des signes urinaires constituent les signes revelateurs a part un seul cas decouvert fortuitement au cours d'une lithiase vesicale. L'echographie a decouvert la tumeur vesicale dans 25 cas. La cystoscopie; realisee seulement chez 23 patients; a permis de visualiser la tumeur et de faire une biopsie dans tous les cas et une exerese-biopsique dans 13 cas. Le carcinome a ete retrouve dans 25 cas et l'adenocarcinome dans 6 cas. Seulement 12 cas ont eu un traitement curatif. Conclusion: Le cancer vesical est une pathologie grave. Son pronostic depend de la precocite du diagnostic. L'apparition d'une hematurie doit toujours alerter le clinicien

Hernie de Spieghel compliquee d'une fasciite necrosante de la paroi abdominale. A propos d'un cas

La decouverte d'une hernie de Spieghel compliquee d'une fasciite necrosante de la paroi abdominale est exceptionnelle. Un homme de 36 ans avait presente une tumefaction inflammatoire de la fosse iliaque gauche diagnostiquee comme une fasciite necrosante. Cette tumefaction decouverte quatre mois plus tot avait fait l'objet de plusieurs seances de massage traditionnel. Au cours du traitement chirurgical; une anse grele necrosee et perforee passant a travers une hernie de Spieghel etait retrouvee; a l'origine de la fasciite necrosante. Les difficultes diagnostiques et therapeutiques sont discutees a travers une revue de la litterature

Right-Sided Recurring Catamenial Pneumothorax Complicated by a Diaphragmatic Hernia

No diaphragmatic hernia was reported with a catamenial pneumothorax. We report herein a case of right-sided recurring catamenial pneumothorax complicated by a latent diaphragmatic hernia

Giant Primary Liposarcoma of the Thoracic Esophagus

Primary liposarcomas of the mediastinum are unusual tumors. We report herein a case of a 64 year-old man; who presented a liposarcoma involving the mediastinum and the neck. A complete resection was performed and we had a free-disease survival result of eighteen months

Rupture spontanee de l'oesophage. A propos de quatre observations

La rupture spontanee de l'oesophage (RSO) represente une urgence chirurgicale rare et grave. Nous en rapportons quatre cas observes et traites au Centre Hospitalier de Pau de janvier 1986 a janvier 2007. L'objectif est de montrer les difficultes diagnostiques et therapeutiques. Si le diagnostic est facile dans sa forme classique; il doit etre evoque dans sa forme atypique devant l'association d'une symptomatologie abdominale et pleuro-pulmonaire; d'une douleur basithoracique et de vomissements. La radiographie thoracique; l'oesophagographie et la tomodensitometrie constituent la cle du diagnostic. Quant a la prise en charge chirurgicale; une suture associee a une fistulisation dirigee et une exclusion oesophagienne semblent etre les gestes les mieux adaptes

Colique biliaire ascaridienne chez l'enfant. A propos d'un cas

L'ascaridiose biliopancreatique represente la localisation extra-intestinale la plus frequente des ascaridioses digestives. Elle est generalement de diagnostic echographique et la prise en charge actuelle est endoscopique. Nous rapportons un cas d'ascaridiose biliaire chez l'enfant; traite par des antihelminthiques et ayant amene a une discussion d'ordre therapeutique. Notre but est de montrer l'importance des traitements medicaux en cas d'ascaridiose biliaire dans un pays sous equipe tout en faisant une revue de la litterature

Aspects cliniques et therapeutiques des tumeurs mediastinales observees au Centre Hospitalier Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona d'Antananarivo

Objectif: Les tumeurs mediastinales posent souvent un probleme diagnostique et therapeutique. La demarche diagnostique doit aboutir a la topographie et a la nature de la lesion pour mieux adapter le traitement. A travers une revue de litterature; notre objectif est de presenter les aspects diagnostiques et therapeutiques des tumeurs mediastinales par rapport a notre experience .Patients et methode: Notre etude porte sur 28 patients (24 hommes et 4 femmes) presentant une tumeur mediastinale; vus dans le service de chirurgie thoracique du Centre Hospitalier Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona (CHU/JRA) d'Antananarivo (Madagascar) sur une periode de huit ans. Resultats: Les tumeurs mediastinales occupent 5des tumeurs observees dans notre service. Dans 85;71des cas; les patients sont ages de moins de 50 ans. Le syndrome mediastinal est rencontre dans 53;57des cas. La chirurgie etait pratiquee dans 39;29des cas et avait permis d'avoir la nature histologique. Conclusion: Dans notre contexte de pays en developpement; la chirurgie reste une alternative interessante pour obtenir la nature histologique des TM en vue d'une prise en charge multidisciplinaire adaptee