Influenza A (H1N1) en pacientes pediátricos con comorbilidad crónica / Influenza A(H1N1) in pediatric patients with chronic co-morbidity

Introducción: En julio de 2009 se reportó un brote de influenza A (H1N1) en el Servicio de Medicina æDÆ del Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN), de Lima, Perú. Objetivos: Describir las características clínicas y evolución de pacientes hospitalizados que presentaron infección por virus de Influenza A(H1N1) asociados a co-morbilidad crónica. Diseño: Estudio clínico retrospectivo. Institución: Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Perú. Pacientes: Pacientes pediátricos hospitalizados en el Servicio de Medicina æDÆ. Métodos: Análisis de la información obtenida de la historia clínica del Servicio de Medicina æDÆ del Instituto de Salud del Niño de todos los casos de Influenza A (H1N1) asociados a comorbilidad crónica, desde el 1 de julio hasta el 31 de agosto de 2009. Se describe las características clínicas y evolución de los pacientes hospitalizados. Principales medidas de resultados: Evolución y pronóstico de la infección viral. Resultados: En el periodo estudiado se reportó 18 casos de influenza A (H1N1) confirmados, en pacientes hospitalizados, de los cuales doce pacientes, entre 2 y 17 años de edad, cumplían con los criterios de inclusión y en diez de ellos se consideró la infección como intrahospitalaria. Ninguno requirió ventilación asistida y todos recibieron tratamiento con oseltamivir. La fiebre y la tos fueron los hallazgos más frecuentes y la resolución clínica ocurrió entre el segundo y el vigésimo cuarto día de enfermedad. Conclusiones: El brote de influenza A (H1N1) en pacientes pediátricos con comorbilidad crónica tratados con oseltamivir no produjo mortalidad durante el periodo agudo de enfermedad. Las medidas preventivas, la estrecha vigilancia y el tratamiento médico oportuno influenciaron en la evolución y pronóstico de la infección viral.

Background: In July 2009, an outbreak of influenza A H1N1 was reported in the pediatric units of Instituto Nacional de Salud del Nino, Lima, Peru. Objectives: To determine the clinical features and evolution of hospitalized patients who presented influenza A(H1N1) virus infection and who also suffered chronic co-morbidity. Design: Retrospective clinical study. Setting: Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Peru. Patients: Pediatric patients hospitalized at Medicine æDÆ Service. Methods: We revised medical records associated with chronic comorbidity in all cases of influenza A H1N1 from July 1 through August 31, 2009. We describe clinical characteristics and evolution of hospitalized patients. Main outcome measures: Evolution and prognosis of the viral infection. Results: In the period of study 18 cases of influenza A H1N1 were confirmed in hospitalized patients. Twelve patients 2 to 17 year-old met inclusion criteria and in ten cases we considered the infection was acquired in the hospital. None of the patient required ventilatory support and all received respective oseltamivir treatment. Fever and cough were frequent and clinical resolution presented between the second and twenty fourth day of disease. Conclusions: There was no mortality in patients with co-morbidity treated with oseltamivir rate during the influenza A H1N1 outbreak in pediatric. Preventive measures, close surveillance and prompt medical treatment influenced in the evolution and prognosis of the viral infection.

Evolución de influenza A (H1N1) en pacientes pediátricos con co-morbilidad crónica / Evolution of influenza A (H1N1) in pediatric patients with chronic comorbidity

En Julio del 2009 se reportó un brote de Influenza A (H1N1) dentro de los ambientes hospitalarios del Servicio de Medicina "D" del Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) de Lima, Perú. Dado que un grupo de los pacientes hospitalizados presentan co- morbilidad crónica asociada, se describe las características clínicas de estos pacientes que presentaron además infección por virus de Influenza A (H1N1). Métodos Analizamos la información obtenida de la historia clínica del Servicio de Medicina "D" del Instituto de Salud del Niño de todos los casos de Influenza A (H1N1) asociados a co-morbilidad crónica desde el 1 de Julio hasta el 31 de Agosto del 2009. Resultados Entre Julio y Agosto del 2009 se reportaron dieciocho casos de Influenza A (H1N1) confirmados en pacientes hospitalizados en el Servicio de Medicina "D" del INSN de Lima, Perú de los cuales 12 pacientes cumplían con los criterios de inclusión siendo los límites de edad, los 2 y los 17 años. Siete pacientes tuvieron estancia hospitalaria mayor de 15 días al momento de diagnosticar la infección por Influenza A (H1N1) adquiriendo la enfermedad por un brote intrahospitalario. Ninguno requirió ventilación asistida y todos recibieron tratamiento con oseltamivir excepto una paciente. Los síntomas más frecuentes fueron la fiebre y la tos y el tiempo de resolución de síntomas abarcó entre los 2 y 24 días. Conclusiones El brote de Influenza A (H1N1) reportado en el Servicio de Medicina "D" entre Julio y Agosto del 2009 no produjo mortalidad durante el periodo agudo de enfermedad en pacientes con co-morbilidad crónica que recibieron tratamiento con oseltamivir. El cuadro clínico no fue diferente al reportado al de la gripe estacional