Consideraciones acerca del dolor en el anciano con cáncer / Considerations about pain in the elderly suffering from cancer

Los incuestionables adelantos tecnológicos que se han producido en los últimos años han traído consigo un aumento de la expectativa de vida de las personas. Aunando a ello, las enfermedades crónicas no transmisibles han cobrado mayor importancia, como consecuencia de este desarrollo social y la calidad de vida para un número significativo de seres humanos, es preferida a la cantidad. Surgen nuevas especialidades de la Salud Pública para enfocar más racionalmente el manejo de las personas ancianas y sobre todo el anciano enfermo. La geriatría y los cuidados paliativos se dan la mano en este nuevo objetivo de mejorar el bienestar de los enfermos ancianos con cáncer que con mucha frecuencias aquejan dolor, y este trabajo precisamente intenta hacernos reflexionar al respecto. Se exponen las características fisiopatológicas en esta fase de la vida, las particularidades del dolor en el anciano con cáncer (incluyendo una alerta hacia los mitos que propician un uso inadecuado de fármacos, fundamentalmente los opioides), los factores que modifican la respuesta analgésica en éstos y se dan algunas recomendaciones prácticas en cuanto al manejo de este síntoma, y otros asociados, en estos pacientes

La morfina peridural como analgesia complementaria en el dolor por mieloma multiple / Peridural morphine complementary analgesia in multiple myeloma pain

Se expone el resultado del empleo de la morfina peridural continua como analgesia complementaria en 5 pacientes portadores de mieloma multiple con dolor cronico, durante el tratamiento de las radiaciones ionizantes. Se analizan las caracteristicas del dolor, las localizaciones mas frecuentes en la casuistica y las ventajas de este metodo morfinico. Se concluye que el metodo es util y eficaz, cuando se utilizan dosis minimas de morfina con disminucion de la polifarmacia inicial al tratamiento