Determinants of the geographic variation of invasive cervical cancer in Costa Rica

The incidence of cervical cancer in Costa Rica is about twice as high in the coastal regions as in the interior. To study these regional variation, we used data from a 1986-1987 case-control study of 192 Costa Rican women with invasive cervical cancer and 372 controls. Risk factors identified included the following: The study participant's (1) number of sexual partner, (2) age at first sexual intercourse, (3) number of live births, (4) presence of type 16/18 human papillomavirus (HPV) DNA, (5) venereal disease (VD) history, (6) Pap smear history, and (7) socioeconomic status. The adjusted relative risk (RR) and 95 percent confidence intervals (CI) for each of these risk factors were as follows: (1) -4 vs. 1 sexual partner: RR = 2.0,95 percent CI = 1.1-3.5; (2) age of initiation -15 vs. 18 years: RR = 1.5, 95 percent CI = 0.9-2.5; (3) -6 vs. -1 live birth: RR = 1.7, 95 percent CI = 0.7-3.9; (4) HPV 16/18 DNA in cervix: RR = 2.8, 95 percent CI = 1.9-4.2; (5) VD history: RR = 2.2, 95 percent CI 1.2-4.0; (6) no Pap smear; RR = 2.4 95 percent CI = 1.5-3.8; and (7) low socioeconomic status: RR = 2.0, 95 percent CI = 1.2-3.2. The population-attibutable risk related to HPV detection, four or more sexual partners, six or more live births, no prior Pap smear, and low socioeconomic status were 39 percent, 38 percent, 29 percent, and 22 percent, respectively

Enfermedades neurológicas asociadas al virus HTLV-1 en Panamá / Neurological Diseases Associated with Virus HTLV-1 in Panama

Estudios en seroprevalencia del virus Linfotrópico humano de Células T-(HTLV-1) efectuados entre 1984-86 en la República de Panamá demostraron una seroprevalencia nacional de 1 a 2 (por ciento). En la actualidad se realizan estudios clínicos epidemiológicos de enfermedades neurológicas asociados al HTLV-1 desde 1985. Se ha incluido 256 casos clínicos evaluados en los servicios de neurología del Hospital Santo Tomás y del Complejo Hospitalario Metropolitano del Seguro Social de 38 diferentes enfermedades neurológicas de etiología desconocida que se han ligado de alguna forma al virus de HTLV-1. Doce casos de paraparesia espástica progresiva fueron identificados y asociados a virus HTLV-1 como causa etiológica. La relación de hombres a mujeres se mantuvo 1 a 1 con edad promedio de inicio de la enfermedad 44 años y sin predilección racial. La asociación de este virus con la esclerosis múltiple plantea dudas importantes. Se reconoce en Panamá una seroprevalencia al virus de HTLV-1 similar a la reportada en países vecinos y la identificación de la paraparesia espástica tropical asociada a esta

Paraparesia espástica asociada al virus HTLV-1; Incidencia en Panamá y revisión bibliográfica / Spastic paraparesis associated of the human T-cell lymphotropic virus type 1: incidence in Panama and bibliographic review

El Virus Linfotrópico humano de las Células T, Tipo 1 (HTLV-1) es endémico en extensas áreas tropicales en el Japón y sur de los Estados Unidos, en donde aparece como el principal agente etiológico de paraparesia espástica progresiva, no comprensiva. Se presentan los primeros casos detectados en Panamá, a través de un centro neuroepidemiológico. Se discuten los hallazgos del examen clínico, los estudios complementarios y la fisiopatología probable

Prevalencia de infección en la endocervix con el virus del papiloma humano en una población de prostitutas de la ciudad de Panamá / Prevalence of endocervix infection with the human papilloma virus in a population of prostitutes of Panama city

Durante el período comprendido entre Enero y Marzo de 1986 fueron examinadas 183 prostitutas para determinar la incidencia de ADN del virus de papiloma humano (VPH). Ellas acudían a las clínicas de Higiene Social, coordinadas por el Ministerio de Salud en diferentes Centro de Salud de la Ciudad de Panamá. A cada una de ellas se les efectuó una encuesta epidemiológica, el examen físico, y cultivos virales y bacterianos para la determinación de los agentes de enfermedades de transmisión sexual; además, se les hizo un hisopado del endocervix, para la detección del ADN del virus de papiloma humano (VPH). La infección con el virus se determinó con la técnica de hibridización in situ, en papel filtro de nitrocelulosa, bajo condiciones estrictas y no estrictas. De las 183 prostitutas estudiadas, 41 (22,4%) tenían uno de los tipos de VPH buscados; 31 (16.9%) presentaban los tipos 16-18, y 20 (10.9%) los tipos 6-11, bajo condiciones de hibridización estrictas. Se sugiere que el aumento de la promiscuidad sexual en la población estudiada incrementa el riesgo de infección con el VPH, tipo 16-18

Estudio controlado de casos de cáncer cervicouterino e infección con el virus papiloma humano en América Latina / Controlled study of cases of cervix uteri cancer and infection with human papilloma virus in Latin America

Se cree que los virus del papiloma humano (VPH) 16 y 18 son factores de riesgo para las displasias y neoplasias de la cervix uterina. Sin embargo, la mayoria de los estudios no han sido controlados y se hicieron por observación, en poblaciones de bajo riesgo para cáncer de la cervix uterina. Se informa aquí la fase piloto de un estudio controlado de cáncer invasor de la cervix uterina efectuado en Panamá y Costa Rica, a nivel nacional, y en la ciudad de Bogotá, Colombia, de julio a septiembre de 1985. Incluimos 46 casos nuevos de cáncer de cérvix y 51 controles, apareados por edad. Las participantes fueron entrevistadas y se tomaron muestras, para pruebas de detección del VPH y citopatología. La infección con VPH fue definida por la técnica de hibridización in situ del ADN viral, en condiciones estrictas y no estrictas, para la determinación de los VPH tipos 6, 11, 16 y 18. En más casos (91%) que en controles (63%) se detectó el VPH (condiciones no estrictas) y en más casos (67%) que en los controles (43%) se detectó el VPH 16 ó 18. El 50% de los maridos eran positivos, con cualquier tipo de VPH, sin que hubiese diferencia significativa entre los maridos de los casos y los maridos de los controles. La edad de la primera relación sexual fue el factor de riesgo más significativo para la infección con VPH 16 ó 18 (16/18) en todas las participantes. El fumar se asoció significativamente con el cáncer de la cérvix (52% de los casos vs 27% de los controles) pero no se asoció con la infección con el VPH

Actividad del virus influenza en la región metropolitana de la ciudad de Panamá, 1976-1986 / Activity of influenza virus in the metropolitan area of Panamá city, 1976-1986

El Laboratorio Conmemorativo Gorgas, como un Centro Colaborador de la OMS, y el Ministerio de Salud de Panamá realizaron de 1976 a 1986 un programa de Vigilancia de la Influenza entre pacientes pediátricos que tenían síntomas respiratorios y procedían de las instituciones de salud de la Región Metropolitana de la Ciudad de Panamá. La información obtenida durante esos años nos ayudó a adquirir mayor conocimiento de la epidemiología de la influenza en Panamá. El virus influenza A(H3N2) circuló con más frecuencia que el subtipo A(HINI), el cual se detectó cada dos años. La actividad del virus influenza B sólo se detectó en dos ocasiones, esporádicamente, en junio de 1979 y como la causa de una epidemia en 1986