Instrumentos preditores de risco para lesão por pressão em pacientes críticos / Instrumentos predictores de riesgo de úlcera por presión en pacientes críticos / Risk predictor instruments for pressure injuries in critically ill patients

Resumo Objetivo Identificar, entre os instrumentos de predição de risco para lesão por pressão (LP) Waterlow, Cubbin & Jackson e EVARUCI , o mais específico e sensível para pacientes em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Métodos Estudo observacional, analítico e prospectivo, realizado em duas UTIs de São Paulo, Brasil, de agosto a novembro de 2019. Participaram 91 pacientes adultos que não apresentavam LP no momento da admissão na UTI e internados na UTI por mais de 24 horas. Os dados foram coletados de prontuários e por meio de avaliação clínica. A associação entre as variáveis clínicas, pessoais e a ocorrência de LP foi feita pelo Teste T-Student e Qui-quadrado e a sensibilidade e a especificidade dos instrumentos foram valiadas por meio da curva ROC. Resultados Houve predominância do sexo masculino (54,9%), média de idade de 66,2 ± 20,8 anos e de internação por razões clínicas (64,9%). O uso de drogas vasoativas, ventilação mecânica, contenção mecânica, sedação, dispositivos, a gravidade e procedência foram associados ao desenvolvimento de LP. A área sob a curva da Cubbin & Jackson, EVARUCI e Waterlow foram respectivamente 0,91, 0,96 e 0,76; e a EVARUCI demonstrou a maior acurácia (90,1%). Conclusão Os instrumentos Cubbin & Jackson e EVARUCI apresentaram alta sensibilidade e especificidade para avaliação de risco para LP em pacientes internados em UTIs, sendo que a EVARUCI mostrou melhor acurácia.

Resumen Objetivo Identificar, entre los instrumentos de predicción de riesgo de úlcera por presión (UP) Waterlow, Cubbin & Jackson y EVARUCI , cuál es el más específico y sensible para pacientes en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Métodos Estudio observacional, analítico y prospectivo, realizado en dos UCI de São Paulo, Brasil, de agosto a noviembre de 2019. Participaron 91 pacientes adultos que no presentaban UP en el momento de la admisión a la UCI e internados en la UCI por más de 24 horas. Los datos fueron recopilados de las historias clínicas y por medio de evaluación clínica. La asociación entre las variables clínicas, personales y los casos de UP fue realizada por el test-T Student y ji cuadrado, y la sensibilidad y especificidad de los instrumentos fueron validadas mediante la curva ROC. Resultados Hubo predominancia de sexo masculino (54,9 %), promedio de edad de 66,2 ± 20,8 años y de internación por razones clínicas (64,9 %). El uso de drogas vasoactivas, ventilación mecánica, contención mecánica, sedación, dispositivos, la gravedad y procedencia se asociaron a la aparición de UP. El área bajo la curva de Cubbin & Jackson fue 0,91, de EVARUCI fue 0,96 y de Waterlow fue 0,76. El EVARUCI demostró la mayor precisión (90,1 %). Conclusión Los instrumentos Cubbin & Jackson y EVARUCI presentaron alta sensibilidad y especificidad para la evaluación de riesgo de UP en pacientes internados en UCI, de los cuales el EVARUCI demostró una mejor precisión.

Abstract Objective To identify, among the Waterlow, Cubbin & Jackson and EVARUCI risk prediction instruments for pressure injuries (PI), the most specific and sensitive for patients in Intensive Care Units (ICU)). Methods This is an observational, analytical and prospective study, carried out in two ICUs in São Paulo, Brazil, from August to November 2019. Participants were 91 adult patients who did not have PI at the time of admission to the ICU and who had been hospitalized in the ICU for more than 24 hours. Data were collected from medical records and through clinical assessment. The association between clinical and personal variables and PI occurrence was performed using Student's t test and chi-square test, and the instruments' sensitivity and specificity were assessed using the ROC curve. Results There was a predominance of males (54.9%), mean age of 66.2 ± 20.8 years and hospitalization for clinical reasons (64.9%). Vasoactive drug use, mechanical ventilation, mechanical restraint, sedation, devices, severity and origin were associated with PI development. The area under the curve for Cubbin & Jackson, EVARUCI and Waterlow were, respectively, 0.91, 0.96 and 0.76, and EVARUCI demonstrated the highest accuracy (90.1%). Conclusion The Cubbin & Jackson and EVARUCI instruments showed high sensitivity and specificity for PI risk assessment in patients admitted to ICUs, and EVARUCI showed better accuracy.

Aplicação das metodologias ativas para ensino de enfermagem em meio à pandemia de COVID-19 / Application of active methodologies for nursing teaching in the midst of the COVID-19 pandemic

Objetivo:Relatar a aplicação das metodologias ativas para o ensino em enfermagem em meio à pandemia de COVID-19.Métodos:Trata-se de um relato de experiênciadas vivências na disciplina de Laboratório de Fundamentos de Enfermagem de uma Universidade Pública em Fortaleza-CE.Resultados:Utilizou-se multimétodos, como aulas e jogos online, estudosde caso, simulação realística, elaboração de portfólio e vídeos com os procedimentos de Enfermagem abordados na disciplina.As diversas estratégias foram necessárias para colaborar com a construção do conhecimento durante a pandemia, uma vez que se utilizou do modelo híbrido de ensino.Conclusão:Constata-se que os vários métodos tecnológicos,como sala virtual, o WhatsAppcomo ferramenta de comunicação rápida, a elaboração do portfólio e a utilização de vídeos e jogos online, os estudos de caso e a simulação realística,foram utilizados de forma complementar e integrada, tornando-se favoráveis para os alunos, pois eles fazem parte de uma geração que tem maior facilidade em utilizartecnologias e são receptivos a multimétodos de aprendizagem

Objective: To report the application of active methodologies for nursing teaching in the midst of the COVID-19 pandemic. Methods: This is an experience report of lived situations in the Nursing Fundamentals Laboratory discipline at a Public University in Fortaleza-CE.Results: Multi-methods were used, such as online classesand games, case studies, realistic simulation, portfolio development and videos with the Nursing procedures addressed in the course. The various strategies were necessary to collaborate with the construction of knowledge during the pandemic, since the hybrid teaching model was used. Conclusion: It appears that the various technological methods, such as the virtual room, WhatsApp as a quick communication tool, the elaboration of the portfolio and the use of videos and online games, case studies and realistic simulation, were used in a complementary and integrated way, becoming favorable for students, as they are part of a generation that is more comfortable using technologies and are receptive to multi-method learning

Enfermeiros e as práticas recomendadas no manejo de delirium: estudo transversal / Enfermeras y mejores prácticas en el manejo del delirio: estudio transversal / Nurses and the best practices in the management of delirium: cross-sectional study

Objetivos:descrever a concordância dos enfermeiros quanto à avaliação, diagnóstico e prevenção de delirium em uma Unidade de Terapia Intensiva e verificar a associação da concordância ao perfil sociodemográfico dos profissionais. Método:estudo transversal realizado nas Unidades de Terapia Intensiva geral e cardiológica de um hospital de alta complexidade, entre janeiro e fevereiro de 2018. Participaram 61 enfermeiros por meio de surveyeletrônica com dezessete questões, sendo excluídos os que estavam em férias ou licença médica durante a coleta de dados. Resultados:A mediana de afirmativas com alta concordância foi de 11 por profissional, com 64% da amostra obtendo baixa concordância. As afirmativas com melhor concordância incluíram fatores de risco, algoritmo de avaliação, atuação do enfermeiro e conhecimento sobre sinais da síndrome. Conclusão:Os enfermeiros apresentaram baixa concordância às diretrizes de melhores práticas no manejo do delirium e não foi encontrada associação entre a alta concordância e ascaracterísticas sociodemográficas

Objectives:to describe nurses' agreement to regarding the assessment, diagnosis and preventionof delirium in the Intensive Care Unit and to verify the association of agreement with the sociodemographic profile of professionals. Method:cross-sectional study carried out in the general and cardiac Intensive Care Units of a high-complexity hospital, between January and February 2018. Sixty one nurses participated in an electronic survey with seventeen questions, excluding those who were on vacation or sick leave during the data collection. Results:The median of statements with high agreement was 11 per professional, with 64% of the sample obtaining low agreement. The statements with the best agreement included risk factors, assessment algorithm, nurse's role and knowledge about signs of the syndrome. Conclusion:Nurses showed low agreement with the guidelines for best practices in the management of delirium and no association was found between high agreement and sociodemographic characteristics.

Objetivos:describir la concordancia de enfermeras sobre la evaluación, diagnóstico y prevencióndel delirio en la Unidad de Cuidados Intensivos y verificar la asociación de concordancia con el perfil sociodemográfico de los profesionales. Método:estudio transversal realizado en las Unidades de Cuidados Intensivos Generales y Cardíacos de un hospital de alta complejidad, entre enero y febrero de 2018. Participaron 61 enfermeras en una encuesta electrónica con diecisiete preguntas, excluyendo a las que se encontraban de vacaciones o baja laboral durante la recopilación de datos. Resultados:La mediana de enunciados con alta concordancia fue de 11 por profesional, con un 64% de la muestra obteniendo baja concordancia. Los enunciados con mejor concordancia incluyeron factores de riesgo, algoritmo de evaluación, rol de la enfermera y conocimiento sobre los signos del síndrome. Conclusión:las enfermeras mostraron bajo acuerdo con las guías de buenas prácticas en el manejo del delirio y no se encontró asociación entre alto acuerdo y características sociodemográficas

Probióticos y enfermedad periodontal. Revisión de la literatura

RESUMEN: La enfermedad periodontal se clasifica en dos grandes grupos principales: gingivitis y periodontitis, desencadenadas por una alteración de la microbiota oral, que causa un aumento de microorganismos patógenos con respecto a los beneficiosos. Estos, en interacción con el hospedero y con los factores de riesgo del paciente, definirán una presentación clínica específica. Una de las estrategias que se propone como alternativa frente al uso de antibióticos y como coadyuvante del raspado y alisado radicular (RAR) para tratar las periodontitis, es la administración de probióticos. Los probióticos son denominados como microorganismos vivos que al ser administrados en cantidades adecuadas son capaces de ejercer una acción benéfica sobre la salud del hospedador. Por tanto, el objetivo de este trabajo fue describir el beneficio de los probióticos en la prevención y tratamiento de las principales enfermedades periodontales. Para ello, se realizó una búsqueda desde Enero del 2010 a Mayo del 2020 en Pubmed, Web of Science, SciELO, Science Direct y el Portal Timbó. Obteniéndose como resultado que los probióticos son capaces de reducir los parámetros clínicos y microbiológicos de dichas enfermedades y que pueden ser un valioso complemento en su prevención y tratamiento.

ABSTRACT: Periodontal disease is classified into two main groups: gingivitis and periodontitis, triggered by an alteration of the oral microbiota, which causes an increase in pathogenic microorganisms with respect to the beneficial ones. In interaction with the host and with the risk factors of the patient. They will define a specific clinical presentation. One of the strategies proposed as an alternative to the use of antibiotics and as an adjunct to scraping and root planning (RAR) to treat periodontitis, is the administration of probiotics. Probiotics are living microorganisms that, when administered in adequate amounts, are capable of exerting a beneficial action on the health of the host. Therefore, the objective of this work was to describe the benefit of probiotics in the prevention and treatment of the main periodontal diseases. For this, a search was carried out between 2010 and 2020 in PubMed, Web of Science, SciELO, Science Direct and the Timbó Portal. The results obtained showed that probiotics are capable of reducing the clinical and microbiological parameters of these diseases and that they can be a valuable complement in their prevention and treatment.

Assessment of the Hawthorne effect during central venous catheter manipulation / Avaliação do efeito Hawthorne durante a manipulação do cateter venoso central / Evaluación del efecto Hawthorne durante la manipulación del catéter venoso central

ABSTRACT Objectives: To describe the compliance to the practices of hand hygiene and hub disinfection before manipulation of the central venous catheter in two moments: before and after educational intervention. Adherence to hand hygiene was assessed with two methods: direct observation and video camera. Methods: Before and after study conducted with the nursing team in an adult intensive care unit, in São Paulo, Brazil, including 180 observations using video cameras and direct observation. Hand hygiene compliance before catheter manipulation and compliance with the correct technique and the hub disinfection for five seconds were observed. Results: When video cameras recording was observed, hand hygiene compliance increased from 46% to 66% and the use of the proper technique increased from 23% to 46% (p < 0.05). Regarding hub disinfection compliance, no difference was observed between the periods. Hand hygiene compliance in direct observation increased from 83% to 87% and in indirect observation, from 46% to 66% after the intervention. Conclusion: After the educational intervention, hand hygiene compliance before CVC manipulation and the use of the correct technique improved. When observed indirectly, the adherence to these practices was lower, reinforcing the Hawthorne effect.

RESUMO Objetivos: Descrever o cumprimento das práticas de higienização das mãos e desinfecção dos conectores antes da manipulação do cateter venoso central antes e após intervenção educativa. A adesão à higienização das mãos foi avaliada por observação direta e câmera de vídeo. Métodos: Estudo antes e depois realizado com a equipe de enfermagem em unidade de terapia intensiva para adultos, em São Paulo, Brasil, com 180 observações com câmeras de vídeo e observação direta. A adesão à higienização das mãos antes da manipulação do cateter e à técnica correta e desinfecção do conector por cinco segundos foram observadas. Resultados: Quando as câmeras de vídeo foram observadas, a adesão à higiene das mãos aumentou de 46% para 66% e o uso da técnica adequada aumentou de 23% para 46% (p < 0,05). Em relação à adesão à desinfecção do conector, não foi observada diferença entre os períodos. A adesão à higienização das mãos na observação direta aumentou de 83% para 87% e na indireta, de 46% para 66% após a intervenção. Conclusão Após a intervenção educativa, houve melhora na adesão à higienização das mãos antes da manipulação do cateter venoso central e no uso da técnica correta. Quando observada indiretamente, a adesão a essas práticas foi menor, reforçando o efeito Hawthorne.

RESUMEN Objetivo: Describir el cumplimiento de las prácticas de higiene de manos y desinfección del hub antes de la manipulación del catéter venoso central en dos momentos: antes y después de la intervención educativa. La adherencia a la higiene de manos se evaluó con dos métodos: observación directa y cámara de video. Métodos: Estudio antes-después realizado con el equipo de enfermería en una unidad de cuidados intensivos de adultos, en São Paulo, Brasil, que incluye 180 observaciones utilizando cámaras de video y observación directa. Se observaron el cumplimiento de la higiene de manos antes de la manipulación del catéter y el cumplimiento de la técnica correcta y la desinfección del hub durante cinco segundos. Resultados: Cuando se observó la grabación de cámaras de video, el cumplimiento de la higiene de manos aumentó del 46% al 66% y el uso de la técnica adecuada aumentó del 23% al 46% (p<0,05). En cuanto al cumplimiento de la desinfección de hubs, no se observó diferencia entre los períodos. El cumplimiento de la higiene de manos en observación directa aumentó del 83% al 87% y en observación indirecta del 46% al 66% tras la intervención. Conclusión: Después de la intervención educativa mejoró el cumplimiento de la higiene de manos antes de la manipulación del CVC y el uso de la técnica correcta. Cuando se observó indirectamente, la adherencia a estas prácticas fue menor, reforzando el efecto Hawthorne.

Conhecimento e atitudes de profissionais de enfermagem sobre higiene bucal em pacientes críticos / Conocimientos y actitudes de los profesionales de enfermería sobre la higiene bucal en pacientes críticos / Knowledge and attitudes of nursing professionals regarding oral hygiene in critically ill patients

Objetivo: comparar conhecimentos e atitudes dos profissionais de enfermagem atuantes em hospital público e privado sobre higiene bucal em pacientes críticos. Método: estudo transversal, realizado em duas Unidades de Terapia Intensiva Adulto, uma pública e outra privada no período entre dezembro de 2018 e janeiro de 2019 por meio de um questionário estruturado e autoaplicável. Resultados: a taxa de conhecimento dos profissionais do hospital público foi de 76,6% e a atitude foi de 62,7%, enquanto no hospital privado essas taxas foram de 81,8% e 67,1%, respectivamente. Houve diferença significativa quanto à existência de protocolo (p< 0,006), participação em treinamento (p< 0,004), uso de escova de dentes com cerdas macias e sucção (p< 0,001) no hospital privado. Conclusão: o nível de conhecimento foi mais elevado e as atitudes sobre higiene bucal foram mais positivas entre os profissionais de enfermagem do hospital privado em comparação com os profissionais do hospital público.

Objective: to compare the knowledge and attitudes of nursing professionals working in public and private hospitals on oral hygiene in critically ill patients. Method: a cross-sectional study carried out in two adult Intensive Care Units, one public and the other one private, between the period of December 2018 and January 2019, using a structured and self-administered questionnaire. Results: the knowledge rate of professionals in the public hospital was 76.6% and the attitude was 62.7%, while in the private hospital, these rates were 81.8% and 67.1%, respectively. There were significant differences regarding the existence of a protocol (p <0.006), participation in training (p <0.004), and the use of a toothbrush with soft bristles and suction (p <0.001) in the private hospital. Conclusion: the knowledge level was higher, and the attitudes toward oral hygiene were more positive among nursing professionals at the private hospital compared to the professionals at the public hospital.

Objetivo: comparar los conocimientos y actitudes de los profesionales de enfermería que laboran en un hospital público y privado sobre higiene bucal en pacientes críticos. Método: estudio transversal, realizado en dos Unidades de Cuidados Intensivos de Adultos, una pública y otra privada, entre diciembre de 2018 y enero de 2019, mediante un cuestionario estructurado y autoadministrado. Resultados: la tasa de conocimiento de los profesionales del hospital público fue del 76,6% y la actitud del 62,7%, mientras que en el hospital privado estas tasas fueron del 81,8% y 67,1%, respectivamente. Hubo diferencia significativa con respecto a la existencia de protocolo (p <0,006), participación en entrenamiento (p <0,004), uso de cepillo de dientes con cerdas blandas y succión (p <0,001) en el hospital privado. Conclusión: el nivel de conocimiento fue mayor y las actitudes sobre higiene bucal más positivas entre los profesionales de enfermería del hospital privado en comparación con los profesionales del hospital público.

Good practices for physical restraint in intensive care units: integrative review / Buenas prácticas para restricción física en unidades de cuidados intensivos: revisión integrativa / Boas práticas para restrição física em unidades de terapia intensiva: revisão integrativa

ABSTRACT Objectives: to describe the available evidence on indications, complications, care and alternative strategies in the use of physical restraint in adult patients in Intensive Care Units. Methods: an integrative review conducted in the LILACS, Nursing Database, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud, Scopus and CINAHL databases and the PubMed portal, in the period from June to August 2018. Results: the final selection was of 19 articles, from which the indications, complications, care and alternative strategies were extracted. The studies were conducted between the years 2003 and 2018, with a predominance of the United States; they were mostly classified (58%) in level 6 evidence, being performed by nurses, with multi-professional participation of psychologists, pharmacists, physicians, and nurses. Conclusions: the most common practices regarding physical restriction were described, and the need for the elaboration and implementation of protocols on intervention to support decision making was observed.

RESUMEN Objetivos: describir las evidencias disponibles sobre indicaciones, complicaciones, cuidados y estrategias alternativas en el uso de la restricción física en pacientes adultos de Unidades de Cuidados Intensivos. Métodos: revisión integrativa realizada en las bases LILACS, Base de Datos en Enfermería, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud, Scopus y CINAHL y en portal PubMed, de junio a agosto de 2018. Resultados: la selección final fue de 19 artículos, de los cuales fueron extraídas las indicaciones, complicaciones, cuidados y estrategias alternativas. Los estudios fueron realizados entre los años de 2003 y 2018, con predominio de Estados Unidos; fueron clasificados en su mayoría (58%) en evidencia nivel 6, siendo realizados por enfermeros, con participación multiprofesional de psicólogos, farmacéuticos, médicos y enfermeros. Conclusiones: describieron las prácticas más comunes cuanto a la restricción física, y se observó la necesidad de elaboración e implementación de protocolos sobre la intervención para embazar la toma de decisión.

RESUMO Objetivos: descrever as evidências disponíveis sobre indicações, complicações, cuidados e estratégias alternativas no uso da restrição física em pacientes adultos de Unidades de Terapia Intensiva. Métodos: revisão integrativa realizada nas bases LILACS, Base de Dados em Enfermagem, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud, Scopus e CINAHL e no portal PubMed, no período de junho a agosto de 2018. Resultados: a seleção final foi de 19 artigos, dos quais foram extraídas as indicações, complicações, cuidados e estratégias alternativas. Os estudos foram realizados entre os anos de 2003 e 2018, com predomínio dos Estados Unidos; foram classificados em sua maioria (58%) em evidência nível 6, sendo realizados por enfermeiros, com participação multiprofissional de psicólogos, farmacêuticos, médicos e enfermeiros. Conclusões: descreveram-se as práticas mais comuns quanto à restrição física, e observou-se a necessidade da elaboração e implementação de protocolos sobre a intervenção para embasar a tomada de decisão.

Good practices for physical restraint in intensive care units: integrative review / Buenas prácticas para restricción física en unidades de cuidados intensivos: revisión integrativa / Boas práticas para restrição física em unidades de terapia intensiva: revisão integrativa

ABSTRACT Objectives: to describe the available evidence on indications, complications, care and alternative strategies in the use of physical restraint in adult patients in Intensive Care Units. Methods: an integrative review conducted in the LILACS, Nursing Database, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud, Scopus and CINAHL databases and the PubMed portal, in the period from June to August 2018. Results: the final selection was of 19 articles, from which the indications, complications, care and alternative strategies were extracted. The studies were conducted between the years 2003 and 2018, with a predominance of the United States; they were mostly classified (58%) in level 6 evidence, being performed by nurses, with multi-professional participation of psychologists, pharmacists, physicians, and nurses. Conclusions: the most common practices regarding physical restriction were described, and the need for the elaboration and implementation of protocols on intervention to support decision making was observed.

RESUMEN Objetivos: describir las evidencias disponibles sobre indicaciones, complicaciones, cuidados y estrategias alternativas en el uso de la restricción física en pacientes adultos de Unidades de Cuidados Intensivos. Métodos: revisión integrativa realizada en las bases LILACS, Base de Datos en Enfermería, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud, Scopus y CINAHL y en portal PubMed, de junio a agosto de 2018. Resultados: la selección final fue de 19 artículos, de los cuales fueron extraídas las indicaciones, complicaciones, cuidados y estrategias alternativas. Los estudios fueron realizados entre los años de 2003 y 2018, con predominio de Estados Unidos; fueron clasificados en su mayoría (58%) en evidencia nivel 6, siendo realizados por enfermeros, con participación multiprofesional de psicólogos, farmacéuticos, médicos y enfermeros. Conclusiones: describieron las prácticas más comunes cuanto a la restricción física, y se observó la necesidad de elaboración e implementación de protocolos sobre la intervención para embazar la toma de decisión.

RESUMO Objetivos: descrever as evidências disponíveis sobre indicações, complicações, cuidados e estratégias alternativas no uso da restrição física em pacientes adultos de Unidades de Terapia Intensiva. Métodos: revisão integrativa realizada nas bases LILACS, Base de Dados em Enfermagem, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud, Scopus e CINAHL e no portal PubMed, no período de junho a agosto de 2018. Resultados: a seleção final foi de 19 artigos, dos quais foram extraídas as indicações, complicações, cuidados e estratégias alternativas. Os estudos foram realizados entre os anos de 2003 e 2018, com predomínio dos Estados Unidos; foram classificados em sua maioria (58%) em evidência nível 6, sendo realizados por enfermeiros, com participação multiprofissional de psicólogos, farmacêuticos, médicos e enfermeiros. Conclusões: descreveram-se as práticas mais comuns quanto à restrição física, e observou-se a necessidade da elaboração e implementação de protocolos sobre a intervenção para embasar a tomada de decisão.

Use of a therapeutic communication application in the Nursing undergraduate program: randomized clinical trial / Utilização de aplicativo sobre a comunicação terapêutica na graduação em Enfermagem: estudo clínico randomizado / Utilización de aplicativo sobre comunicación terapéutica en la pre-grado en enfermería: estudio clínico aleatorio

Objective: to analyze the effect on the knowledge of therapeutic communication by Nursing students through the use of applications. Method: a randomized and controlled clinical trial conducted with 60 nursing students. In the topic Groups and therapeutic communication techniques, the intervention-IG group (n=30) used the application and the control-CG group (n=30) was submitted to the traditional class. The pre- (Zero Test -0) and post-test knowledge (immediate-Test 1 and after 30 day-Test 2) of those involved were evaluated. Results: Test 1, performed immediately after the intervention, showed a mean of 11 hits in the control group and 13 in the intervention, with statistical significance (p=0.036). Test 2 showed a decrease in hits in both groups (IG=10.87 and CG=9.3), but maintained the difference between IG and CG in the post-test (p<0.01). Conclusion: the use of the application on therapeutic communication favored the knowledge of the students, when compared to the traditional teaching method. REBEC RBR-4TF6MR Registration.

Objetivo: analisar o efeito no conhecimento sobre a comunicação terapêutica pelos acadêmicos de Enfermagem com o uso de aplicativos. Método: ensaio clínico randomizado e controlado realizado junto a 60 estudantes de Enfermagem. No tópico Grupamentos e técnicas de comunicação terapêutica, o grupo intervenção-GI (n=30) utilizou o aplicativo e o grupo controle-GC (n=30) foi submetido à aula tradicional. Foi avaliado o conhecimento pré (Teste zero -0) e pós-teste (imediato-Teste 1 e após 30 dias-Teste 2) dos envolvidos. Resultados: o teste 1, realizado imediatamente após a intervenção, mostrou uma média de 11 acertos no grupo controle e 13 no intervenção, com significância estatística (p=0,036). O teste 2 mostrou uma diminuição dos acertos nos dois grupos (GI=10,87 e GC=9,3), mas manteve a diferença entre GI e GC no pós-teste (p<0,01). Conclusão: a utilização do aplicativo sobre a comunicação terapêutica favoreceu o conhecimento dos estudantes, quando comparado ao método tradicional de ensino. Registro REBEC RBR-4TF6MR.

Objetivo: analizar el efecto del conocimiento sobre comunicación terapéutica por los académicos de enfermería con el uso de aplicativos. Método: ensayo clínico aleatorio controlado, realizado en 60 estudiantes de enfermería. En el tópico, agrupamientos y técnicas de comunicación terapéutica, el grupo intervención-GI (n=30) utilizó el aplicativo y el grupo control-GC (n=30) fue sometido a una clase tradicional. Fue evaluado el conocimiento pretest (Test cero -0) y postest (inmediato-Test 1 y después de 30 días-Test 2) de los participantes. Resultados: el test 1, realizado inmediatamente después de la intervención, mostró media de 11 aciertos en el grupo control y 13 en la intervención, con significación estadística de p=0,036. El test 2 mostró diminución de los aciertos en los dos grupos (GI=10,87 y GC=9,3), pero mantuvo diferencia entre GI y GC en el postest (p<0,01). Conclusión: la utilización del aplicativo sobre comunicación terapéutica favoreció el conocimiento de los estudiantes al ser comparado con el método tradicional de enseñanza. Registro REBEC RBR-4TF6MR.

Retenção de conhecimento dos enfermeiros sobre derivação ventricular externa / Retaining knowledge of external ventricular drain by nursing professionals / Retención del conocimiento de los enfermeros sobre derivación ventricular externa

Introdução: A hidrocefalia é uma complicação frequente entre os pacientes neurológicos e seu tratamento em casos agudos é por meio de um cateter de derivação ventricular externa que possibilita a monitorização e o controle da hipertensão intracraniana. O objetivo desse estudo foi descrever a retenção do conhecimento dos enfermeiros após intervenção educativa sobre cuidados com derivação ventricular externa. Materiais e Métodos: Estudo quase experimental com enfermeiros de uma unidade de terapia intensiva adulto, em que foi avaliado a retenção de conhecimento sobre o tema em três momentos: antes, uma semana e três meses após o treinamento. Resultados: Houve retenção significativa após uma semana, mas não aos três meses, sendo que aos três meses o índice de acertos nas questões foi expressivamente baixo em relação às fases anteriores. O desempenho dos participantes foi melhor nas questões relacionadas ao manuseio do sistema. Discussão: O tempo é um fator que interfere no aprendizado e os estudos mostram que o conhecimento aos 3 meses diminui significativamente, sendo que aos 6 meses e um ano quase que completamente. Condutas práticas baseadas em diretrizes de assistência tem melhor retenção entre os profissionais, ressaltando que há mais facilidade no aprendizado de habilidades técnicas que estão associadas a vivência profissional. Conclusões: Houve retenção de conhecimento significativa entre os profissionais na primeira semana após o treinamento, mas não aos três meses após o treinamento.

Introduction: Hydrocephalus is a common complication among neurological patients whose treatment in acute cases is done through an external ventricular drain catheter which allows monitoring and controlling intracranial hypertension. This study aimed at describing the knowledge retention by nurses after an educational intervention on nursing care for an external ventricular drain. Materials and Methods: A quasi-experimental study with nurses at an adult intensive care unit was conducted in which knowledge retention on the topic was evaluated at different three times: before, one week and three months after training. Results: After one week, significant retention was observed but not after three months, given that after this period the question success rate was significantly low with respect to the previous phases. Participants' performance was better in those questions related to system management. Discussion: Time is a factor that interferes with learning since studies show that knowledge at three months significantly decreases and is almost completely gone after six months and a year. Practical behaviors based on assistance guidelines have better retention among professionals, underlining that it is easier to learn technical skills that are associated with professional experience. Conclusions: A significant knowledge retention was observed among professionals in the first week after training but not after three months.

Introducción: La hidrocefalia es una complicación frecuente entre los pacientes neurológicos y su tratamiento en casos agudos se hace a través de un catéter de derivación ventricular externa que permite monitorear y controlar la hipertensión intracraneal. El objetivo de este estudio fue describir la retención del conocimiento de los enfermeros después de la intervención educativa sobre cuidados relativos a la derivación ventricular externa. Materiales y Métodos: Estudio cuasi experimental con enfermeros de una unidad de terapia intensiva de adultos, en el que se evaluó la retención del conocimiento sobre el tema en tres momentos: antes, una semana y tres meses después del entrenamiento. Resultados: Después de una semana se observó una retención significativa, sin embargo no a los tres meses, dado que después de tres meses el índice de aciertos en las preguntas fue significativamente bajo con respecto a las fases anteriores. El desempeño de los participantes fue mejor en las preguntas relacionadas con el manejo del sistema. Discusión: El tiempo es un factor que interfiere en el aprendizaje y los estudios muestran que el conocimiento a los tres meses disminuye significativamente, y después de seis meses y un año casi por completo. Las conductas prácticas basadas en directrices de asistencia tienen mejor retención entre los profesionales, resaltando que resulta más fácil aprender habilidades técnicas que están asociadas con la vivencia profesional. Conclusiones: Se observó una retención de conocimiento significativa entre los profesionales en la primera semana posterior al entrenamiento, pero no a los tres meses después del entrenamiento.

Estratégias de treinamento admissional da equipe de Enfermagem de um Cancer Center durante a pandemia do COVID-19 / Admission training strategies of the nursing team of a Cancer Center during the COVID-19 pandemic

Objetivo: Descrever a elaboração da estratégia de ensino-aprendizagem adotada durante a pandemia do COVID-19, utilizando modelo híbrido (blended learning), tendo como proposta o treinamento de profissionais da Enfermagem recém admitidos, para atuar em Oncologia; apresentar os resultados da avaliação de aprendizagem dos programas educativos utilizando o modelo híbrido (blended learning), aplicados para os profissionais da Enfermagem recém admitidos; apresentar a percepção dos profissionais da Enfermagem recém admitidos sobre um programa educativo utilizando o modelo híbrido (blended learning). Metodologia: Estudo descritivo tipo relato de experiência, realizado num hospital de alta complexidade em Oncologia da cidade de São Paulo, no período de março a maio de 2020, tendo como participantes, enfermeiros e técnicos em enfermagem recém-admitidos na instituição. Descrição da experiência: Ações educacionais foram realizadas durante a pandemia do COVID-19 e tiveram como referência a estratégia baseada no modelo híbrido (based learning) com a finalidade de treinar enfermeiros e técnicos de enfermagem para atuar na área de oncologia. Conclusão: O modelo híbrido demonstrou ter sido relevante no aprendizado dos alunos que demonstraram níveis elevados de satisfação após a intervenção proposta. Esta modelo demonstrou ser uma ferramenta importante e efetiva para o ensino no contexto da pandemia do COVID-19. (AU)

Objective: To describe the elaboration of a teaching-learning strategy adopted during the COVID-19 pandemic. The hybrid model (blended learning) was applied and it has a purpose of training nursing professionals newly admitted to work in the oncology field. To present the perception of nursing professionals newly admitted about an educational program using the hybrid model (blended learning). Methods: This is a descriptive study. An experience report was conducted in a hospital of high complexity which is reference in oncology in the city of São Paulo. Participants were composed of nurses and nursing technicians newly admitted in the analyzed institution. This research was conducted between March and April, 2020. Experience description: Educational actions were made during the COVID-19 pandemic. The hybrid model (based-learning) was applied as a reference for this strategy. This intervention had the purpose of training nurses and nursing technicians to work in the oncology field. Conclusion: The hybrid model has shown to be relevant in the student's learning. Students reported that they have achieved high levels of satisfaction after the proposed intervention. This model has demonstrated to be an important and effective tool for teaching in the context of COVID-19 pandemic. (AU)

Objetivo: Describir el desarrollo de la estrategia de la enseñanza y aprendizaje adoptada durante la pandemia COVID-19, utilizando un modelo híbrido (aprendizaje combinado), con la propuesta de capacitar a profesionales de enfermería recién ingresados para trabajar en oncología; presentar los resultados de la evaluación del aprendizaje de los programas educativos utilizando el modelo híbrido (aprendizaje combinado), aplicado a los profesionales de enfermería recién ingresados; presentar la percepción de los profesionales de enfermería recientemente admitidos acerca de un programa educativo que utiliza el modelo híbrido (aprendizaje combinado). Metodología: Este es un informe descriptivo de tipo de estudio de experiencia, realizado en un hospital de oncología de alta complejidad en la ciudad de São Paulo, de marzo a abril de 2020, con participantes, enfermeras y técnicos de enfermería recientemente ingresados en la institución. Conclusión: Se realizaron acciones educativas durante la pandemia COVID-19. El modelo híbrido (aprendizaje combinado) se aplicó como referencia para esta estrategia. Esta intervención tenía el propósito de capacitar a enfermeras y técnicos de enfermería para trabajar en el campo de la oncología. Principales resultados alcanzados: El modelo híbrido ha demostrado ser relevante en el aprendizaje del alumno. Los estudiantes informaron que han alcanzado altos niveles de satisfacción después de la intervención propuesta. Este modelo ha demostrado ser una herramienta importante y efectiva para la enseñanza en el contexto de la pandemia de COVID-19. (AU)

Analysis of the reaction and behavior of nurses after training on young child feeding / Evaluación de la reacción y comportamiento de las enfermeras después de la formación sobre alimentación infantil / Avaliação de reação e comportamento de enfermeiras após treinamento sobre alimentação infantil

ABSTRACT Objective: to assess the reaction and behavior of nurses after training on the use of educational tool to promote heathy nutrition to children. Method: pilot assessment study, of descriptive and quantitative approach, carried out in 2014 with eight nurses from the rural area of Ceará, Brazil, by observing a training workshop on the use of the serial album "Alimentos regionais: promovendo a segurança alimentar na promoção da alimentação infantil saudável" [Regional food: promoting food safety through child healthy feeding]. Results: the analysis of the reaction of nurses to the workshop showed that all of them (100%) were satisfied with the training. In behavior analysis, more than a half of the nurses have achieved the expected performance when implementing the illustrations of the serial album, seven of them (87.5%) being considered able to use the serial album. Conclusion: the training was considered effective, as all the participant nurses were satisfied and most of them considered capable of using the educational tool in promoting child healthy feeding.

RESUMEN Objetivo: evaluar la reacción y el comportamiento de las enfermeras tras entrenamiento para la utilización de tecnología educativa en la promoción de la alimentación infantil sana. Método: estudio piloto evaluativo, descriptivo y de abordaje cuantitativo, realizado en 2014 con ocho enfermeras en la zona rural de Ceará, Brasil, por medio de taller de entrenamiento y capacitación para utilización del rotafolio «Alimentos regionais promovendo a segurança alimentar¼ en la promoción de la alimentación infantil saludable. Resultados: la evaluación de reacción de las enfermeras al taller señala que todas (100%) quedaron satisfechas con el entrenamiento. En la evaluación de comportamiento, más de la mitad de las enfermeras obtuvieron desempeño dentro de lo esperado en la aplicación de las ilustraciones del rotafolio, siendo siete de ellas (87,5%) consideradas aptas para utilizarlo. Conclusión: el entrenamiento fue considerado eficaz, evidenciado por reacción satisfactoria de las enfermeras y de la capacitación de la mayoría de ellas para usar la tecnología educativa en la promoción de la alimentación infantil sana.

RESUMO Objetivo: avaliar a reação e o comportamento das enfermeiras após treinamento para utilização de tecnologia educativa na promoção da alimentação infantil saudável. Método: estudo piloto avaliativo, descritivo e de abordagem quantitativa, realizado em 2014 com oito enfermeiras na zona rural do Ceará, Brasil, por meio de oficina de treinamento e capacitação para utilização do álbum seriado Alimentos regionais promovendo a segurança alimentar na promoção da alimentação infantil saudável. Resultados: a avaliação de reação das enfermeiras à oficina sinaliza que todas (100%) ficaram satisfeitas com o treinamento. Na avaliação de comportamento, mais da metade das enfermeiras obtiveram desempenho dentro do esperado na aplicação das ilustrações do álbum seriado, sendo sete delas (87,5%) consideradas aptas para utilizar o álbum seriado. Conclusão: o treinamento foi considerado eficaz, evidenciado por reação satisfatória das enfermeiras e capacitação da maioria delas para usar a tecnologia educativa na promoção da alimentação infantil saudável.

Percepção dos acompanhantes sobre dispositivos invasivos em uma unidade de terapia intensiva pediátrica / Perception of the companions about invasive devices in a pediatric intensive care unit

Objetivo: verificar a percepção dos acompanhantes sobre dispositivos invasivos em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Metodologia: estudo do tipo descritivo com abordagem qualitativa realizado em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de um hospital de referência em emergência traumato-ortopédico de Fortaleza, com dezessete acompanhantes, no período de julho a agosto de 2016. Utilizou-se para coleta de dados o formulário, analisados por meio da análise de conteúdo. Resultados: foram organizados em três categorias, intituladas caracterização dos acompanhantes participantes da pesquisa, sentimentos de estar acompanhante: ansiedade e medo, e significação dos dispositivos invasivos para o acompanhante. Conclusão: conclui-se que os acompanhantes que receberam informes sobre os dispositivos invasivos souberam identificar e discorrer sobre sua utilidade de forma parcial ou completa. Aqueles que não obtiveram informações sobre os dispositivos apresentaram sentimentos de medo e ansiedade.

Objective: to verify the perception of the companions about invasive devices in Pediatric Intensive Care Unit. Methodology: a descriptive study with a qualitative approach carried out in a Pediatric Intensive Care Unit of a reference hospital in a trauma-orthopedic emergency in Fortaleza, with seventeen caretakers, from July to August 2016. Data collection was used to collect data analyzed through content analysis. Results: were organized in three categories, entitled characterization of accompanying participants of the research, feelings of accompanying: anxiety and fear, and significance of invasive devices for the companion. Conclusion: it was concluded that the companions who received reports on the invasive devices were able to identify and discuss their usefulness partially or completely. Those who did not get information about the devices had feelings of fear and anxiety.

Objetivo: verificar la percepción de los acompañantes sobre dispositivos invasivos en Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica. Metodología: estudio del tipo descriptivo con abordaje cualitativo realizado en Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica de un hospital de referencia en emergencia traumato-ortopédico de Fortaleza, con diecisiete acompañantes, en el período de julio a agosto de 2016. Se utilizó para la recolección de datos. de acuerdo con el análisis de contenido. Resultados: fueron organizados en tres categorías, tituladas caracterización de los acompañantes participantes de la investigación, sentimientos de estar acompañante: ansiedad y miedo, y significación de los dispositivos invasivos para el acompañante. Conclusión: se concluye que los acompañantes que recibieron informes sobre los dispositivos invasivos supieron identificar y discurrir sobre su utilidad de forma parcial o completa. Aquellos que no obtuvieron información sobre los dispositivos presentaron sentimientos de miedo y ansiedad.

Validation and reliability of the scale Self-efficacy and their child's level of asthma control / Validación y confiabilidad de la Self-efficacy and their child's level of asthma control / Validação e confiabilidade da Self-efficacy and their child's level of asthma control

ABSTRACT Objective: To evaluate the psychometric properties in terms of validity and reliability of the scale Self-efficacy and their child's level of asthma control: Brazilian version. Method: Methodological study in which 216 parents/guardians of children with asthma participated. A construct validation (factor analysis and test of hypothesis by comparison of contrasted groups) and an analysis of reliability in terms of homogeneity (Cronbach's alpha) and stability (test-retest) were carried out. Results: Exploratory factor analysis proved suitable for the Brazilian version of the scale (Kaiser-Meyer-Olkim index of 0.879 and Bartlett's sphericity with p < 0.001). The correlation matrix in factor analysis suggested the removal of item 7 from the scale. Cronbach's alpha of the final scale, with 16 items, was 0.92. Conclusion: The Brazilian version of Self-efficacy and their child's level of asthma control presented psychometric properties that confirmed its validity and reliability.

RESUMEN Objetivo: Evaluar las propiedades psicométricas en términos de validez y confiabilidad de la escala Self-efficacy and their child's level of asthma control: versión brasileña. Método: Estudio metodológico del cual participaron 216 padres/cuidadores de niños con asma. Se procedió a la validación del constructo (análisis factorial y testeo de hipótesis por comparación de grupos contrastados), confiabilidad en términos de homogeneidad (alfa de Cronbach) y estabilidad (test-retest). Resultados: El análisis factorial exploratorio se mostró adecuado para la versión brasileña de la escala (Kaiser-Meyer-Olkim de 0,879 y esfericidad de Bartlett con p<0,001). La matriz de correlación en el análisis factorial sugirió el retiro del ítem 07, resultando el Alfa de Cronbach final de la escala con 16 ítems de 0,92. Conclusión: La versión brasileña de la Self-efficacy and their child's level of asthma control expresó propiedades psicométricas que comprueban su validez y confiabilidad.

RESUMO Objetivo: Avaliar as propriedades psicométricas em termos de validade e confiabilidade da escala Self-efficacy and their child's level of asthma control: versão brasileira. Método: Estudo metodológico em que participaram 216 pais/cuidadores de crianças com asma. Procederam-se a validação de construto (análise fatorial e testagem de hipóteses por comparação de grupos contrastados), confiabilidade em termos de homogeneidade (alfa de Cronbach) e estabilidade (teste-reteste). Resultados: A análise fatorial exploratória mostrou-se adequada para a versão brasileira da escala (Kaiser- Meyer-Olkim de 0,879 e a esfericidade de Bartlett com p<0,001). A matriz de correlação na análise fatorial sugeriu a retirada do item 07, sendo o Alfa de Cronbach final da escala com 16 itens de 0,92. Conclusão: A versão brasileira da Self-efficacy and their child's level of asthma control apresentou propriedades psicométricas que comprovam sua validade e confiabilidade.

Atributos da atenção primária nas internações de crianças: Acesso de primeiro contato e Longitudinalidade / Primary care features in child hospitalization: First-contact access and Longitudinality

Objetivo: identificar os atributos da atenção primária à saúde Acesso de primeiro contato e Longitudinalidade em crianças hospitalizadas. Métodos: estudo transversal, realizado em dois hospitais, com 120 crianças menores de cinco anos de idade internadas por condições sensíveis à atenção primária em saúde. Coleta de dados realizada utilizando o Primary Care Assessment Tool. Resultados: o grau de afiliação obteve melhor escore (aproximadamente 8,0), sendo o único entre todos os componentes do instrumento avaliado de forma satisfatória (≥6,6). A Longitudinalidade (>4,0) apresentou menor escore em comparação ao Acesso de primeiro contato (5,6). Segundo os pais, o enfermeiro foi o profissional que mais realizou o acompanhamento na Puericultura. Conclusão: os resultados apontam fragilidades nos serviços e insatisfação dos cuidadores, evidenciados pela baixa orientação aos princípios da Atenção Primária à Saúde.(AU)

Efeitos de uma tecnologia educativa na autoeficácia para amamentar e na prática do aleitamento materno exclusivo / Efectos de una tecnología educativa en la autosuficiencia para amamantar y en la práctica de la lactancia materna exclusiva / Effects of an educational technology on self-efficacy for breastfeeding and practice of exclusive breastfeeding

RESUMO Objetivo Avaliar os efeitos do uso de um álbum seriado sobre a autoeficácia materna na amamentação e suas repercussões no aleitamento materno exclusivo (AME) nos primeiros 2 meses de vida da criança. Método Ensaio clínico realizado em Recife, Região Nordeste do Brasil, com 112 mulheres no terceiro trimestre de gestação, distribuídas de forma aleatória em grupo-intervenção (GI) e grupo-controle (GC). A intervenção caracterizou-se pelo uso do álbum seriado no GI. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas no pré-natal e contato telefônico na segunda, quarta e oitava semanas pós-parto. Foi utilizada a BSES-SF para mensurar os escores de autoeficácia. Na análise, utilizou-se de estatística descritiva, bivariada por meio de testes de comparação de proporções e médias e avaliação do risco relativo. Resultados Houve diferença estatisticamente significante nas médias dos escores de autoeficácia entre as mulheres do GI e GC (p<0,001) e nas taxas de AME (p<0,001), a probabilidade de amamentar exclusivamente no GI foi duas vezes maior do que no GC (RR 2,2 IC 1,51-3,21). Conclusão O uso do álbum seriado como ferramenta educacional repercutiu positivamente nos escores de autoeficácia para amamentar e na manutenção do AME no GI. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-5N7K99

RESUMEN Objetivo Evaluar los efectos del uso de un álbum seriado acerca de la autoeficacia materna en la lactancia y sus repercusiones en la lactancia materna exclusiva (LME) en los primeros dos meses de vida del niño. Método Ensayo clínico realizado en Recife, Región Nordeste de Brasil, con 112 mujeres en el tercer trimestre de gestación, distribuidas de modo aleatorio en grupo-intervención (GI) y grupo-control (GC). La intervención se caracterizó por el uso del álbum seriado en el GI. La recolección de datos se llevó a cabo mediante entrevistas en el prenatal y contacto telefónico en la segunda, cuarta y octava semanas post parto. Se utilizó la BSES-SF para mensurar los scores de autoeficacia. En el análisis, se utilizó estadística descriptiva, bivariada por medio de pruebas de comparación de proporciones y promedios y evaluación del riesgo relativo. Resultados Hubo diferencia estadísticamente significativa en los promedios de los scores de autoeficacia entre las mujeres del GI y GC (p<;0,001) y en las tasas de LME (p<;0,001), la probabilidad de amamantar exclusivamente en el GI fue dos veces mayor que en el GC (RR 2,2 IC 1,51-3,21). Conclusión El empleo del álbum seriado como herramienta educativa repercutió positivamente en los scores de autoeficacia para amamantar y en el mantenimiento del LME en el GI. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-5N7K99

ABSTRACT Objective To evaluate the effects of using a flipchart (serial album) on maternal self-efficacy in breastfeeding and its effects on exclusive breastfeeding (EBF) in children's first two months of life. Method Clinical trial in Recife, Northeastern Brazil, with 112 women in the third trimester of gestation, randomly distributed in intervention group (IG) and control group (CG). The intervention was the use of the flipchart in IG. Data collection was performed through interviews in the prenatal period, and telephone contact at second, fourth and eighth weeks postpartum. The Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short-Form (BSES-SF) was used to measure self-efficacy scores. In the analysis, was used descriptive, bivariate statistics through tests of comparisons of proportions and means, and relative risk assessment. Results There was a statistically significant difference in mean values of self-efficacy scores between women in the IG and CG (p<0.001) and in EBF rates (p<0.001). The probability of exclusively breastfeeding in IG was twice as high than in CG (RR 2.2, CI 1.51-3.21). Conclusion The use of a flipchart as an educational tool had positive effects on self-efficacy scores for breastfeeding and in maintenance of EBF in the IG. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-5N7K99.

Non-pharmacological interventions to promote the sleep of patients after cardiac surgery: a systematic review / Intervenções não farmacológicas para o sono de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca: revisão sistemática / Intervenciones no farmacológicas en el sueño de pacientes sometidos a una cirugía cardíaca: revisión sistemática

ABSTRACT Objective: to analyze evidence available in the literature concerning non-pharmacological interventions that are effective to treat altered sleep patterns among patients who underwent cardiac surgery. Method: systematic review conducted in the National Library of Medicine-National Institutes of Health, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Scopus, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature and PsycINFO databases, and also grey literature. Results: ten controlled, randomized clinical trials were included in this review. Non-pharmacological interventions were grouped into three main categories, namely: relaxation techniques, devices or equipment to minimize sleep interruptions and/or induce sleep, and educational strategies. Significant improvement was found in the scores assessing sleep quality among studies testing interventions such as earplugs, sleeping masks, muscle relaxation, posture and relaxation training, white noise, and educational strategies. In regard to the studies' methodological quality, high quality studies as established by Jadad scoring were not found. Conclusion: significant improvement was found among the scores assessing sleep in the studies testing interventions such as earplugs, sleeping masks, muscle relaxation, posture and relaxation training, white noise and music, and educational strategies.

RESUMO Objetivo: analisar as evidências disponíveis, na literatura, sobre as intervenções não farmacológicas, efetivas para o tratamento da alteração do padrão do sono em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Método: revisão sistemática realizada por meio de busca nas bases de dados National Library of Medicine National Institutes of Health, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scopus, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature e PsycINFO, e na literatura cinzenta. Resultados: dez ensaios clínicos controlados e randomizados foram incluídos na revisão. Constatou-se que as intervenções não farmacológicas agruparam-se em três categorias principais, a saber: técnicas de relaxamento, dispositivos ou equipamentos para minimizar a interrupção do sono e/ou induzir o sono e estratégias educacionais. Houve melhoria significativa nos escores de avaliação do sono entre os estudos que testaram intervenções como tampões de ouvidos, máscara de olhos, relaxamento muscular, treinamento de postura e relaxamento, produção sonora e estratégia educacional. Em relação à qualidade metodológica dos estudos, não foram encontrados estudos considerados de alta qualidade pelo escore de Jadad. Conclusão: houve melhora significativa nos escores de avaliação do sono em estudos que avaliaram intervenções como tampões de ouvidos, máscara de olhos, relaxamento muscular, treinamento de postura e relaxamento, produção sonora e estratégia educacional.

RESUMEN Objetivo: analizar las evidencias disponibles en la literatura sobre las intervenciones no farmacológicas, eficientes para el tratamiento de la alteración del patrón del sueño en pacientes sometidos a una cirugía cardíaca. Método: revisión sistemática realizada mediante búsqueda en las bases de datos de la Librería Nacional de Medicina (National Library of Medicine), de los Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of Health), del Registro Central Cochrane de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials), de la literatura latinoamericana y del Caribe, en Ciencias de la Salud, Scopus, Embase, Índice Acumulado de Enfermería y Literatura en Ciencias de la Salud, CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature) y PsycINFO, y en la literatura gris. Resultados: se incluyeron en la revisión diez ensayos clínicos controlados y aleatorizados. Se constató que las intervenciones no farmacológicas se agruparon en tres categorías principales: técnicas de relajación, dispositivos o equipos para minimizar la interrupción del sueño y/o inducirlo, y estrategias educativas. Hubo una mejora significativa en las puntuaciones de la evaluación del sueño entre los estudios que probaron las intervenciones como tapón de oídos, máscara de ojos, relajación muscular, entrenamiento de postura y relajación, producción sonora y estrategia educacional. Con respecto a la calidad metodológica de los estudios, no se hallaron los considerados de alta calidad mediante la puntuación de Jadad. Conclusión: hubo una mejora significativa en las puntuaciones de la evaluación del sueño en los estudios que evaluaron intervenciones como tapones de oídos, máscara de ojos, relajación muscular, entrenamiento de postura y relajación, producción sonora y estrategia educacional.

Promoção da autoeficácia em amamentar por meio de sessão educativa grupal: ensaio clínico randomizado / Promoción de la autoeficacia en amamentar por medio de sesión educativa grupal: ensayo clínico randomizado / Promotion of breastfeeding self-efficacy through a group education session: randomized clinical trial

RESUMO Objetivo: avaliar o efeito da estratégia educativa em sessão grupal a partir da utilização do álbum seriado "Eu posso amamentar o meu filho" na promoção da autoeficácia em amamentar. Método: foi desenvolvido um ensaio clínico com 208 puérperas randomizadas aleatoriamente para o grupo intervenção ou controle. A intervenção consistiu na aplicação do álbum seriado "Eu posso amamentar o meu filho" em sessão grupal no alojamento conjunto. Utilizou-se a Breastfeeding Self-Efficacy Scale - Short Form para mensurar os escores de autoeficácia no período de acompanhamento (alojamento conjunto, 15 dias após o parto e mensalmente até os 120 dias). Resultados: encontrou-se maior percentual de mulheres com autoeficácia em amamentar alta ao longo do período de acompanhamento no grupo intervenção (p=0,002) e um aumento da média dos escores de autoeficácia nesse grupo no período de acompanhamento (p<0,05). Conclusão: houve modificação ou reforço da autoeficácia materna em amamentar com a utilização do álbum seriado em sessão grupal - Número de Registro: RBR-6srs33.

RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto de la estrategia educativa en sesión grupal a partir de la utilización del álbum seriado "Puedo amamantar a mi hijo" en la promoción de la autoeficacia en el amamantamiento. Método: se ha desarrollado un ensayo clínico con 208 puérperas aleatorizadas aleatoriamente para el grupo intervención o control. La intervención consistió en la aplicación del álbum serial "Puedo amamantar a mi hijo" en sesión grupal en el alojamiento conjunto. Se utilizó el método de muestreo a corto plazo para medir las puntuaciones de autoeficacia en el período de seguimiento (alojamiento conjunto, 15 días después del parto y mensualmente hasta los 120 días). Resultados: se encontró mayor porcentaje de mujeres con autoeficacia en amamantar alta a lo largo del período de seguimiento en el grupo intervención (p=0,002) y un aumento de la media de los escores de autoeficacia en ese grupo en el período de seguimiento (p<0,05). Conclusión: hubo modificación o refuerzo de la autoeficacia materna en amamantar con la utilización del álbum seriado en sesión grupal - Número de Registro: RBR-6srs33.

ABSTRACT Objective: to assess the effect of the group education strategy based on the use of the flipchart "I can breastfeed my child" in promoting breastfeeding self-efficacy. Method: a clinical trial was developed with 208 postpartum women, randomly distributed between the intervention and control group. The intervention consisted in the application of the flip chart "I can breastfeed my child" during a group session at the rooming-in service. The Breastfeeding Self-Efficacy Scale - Short Form was used to measure the self-efficacy scores during the monitoring period (rooming-in, 15 days after birth and monthly until 120 days). Results: a higher percentage of women with high breastfeeding self-efficacy was found during the monitoring period in the intervention group (p=0.002) and higher average self-efficacy scores in this group during the monitoring period (p<0.05). Conclusion: the use of the flip chart during a group session modified or reinforced the mothers' breastfeeding self-efficacy - Registration number: RBR-6srs33.

Capacitação de enfermeiros na utilização de um instrumento de avaliação de delirium / Nurses’ training in the use of a delirium screening tool

RESUMO Objetivo Narrar a experiência de capacitação de enfermeiros para implementação da avaliação sistematizada do delirium pelo método do Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit. Método Relato de experiência que abrangeu as etapas de diagnóstico situacional, planejamento, capacitação da equipe e avaliação da implementação do instrumento entre janeiro e março de 2013 com enfermeiros de uma UTI de um hospital terciário do município de São Paulo. Resultados A implementação da avaliação, utilizando o Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit, obteve uma adesão significativa dos enfermeiros e se tornou um indicador de assistência. Considerações finais A experiência demonstrou que essa avaliação possibilita analisar os resultados do processo de trabalho e a transformação consequente das iniciativas no cotidiano.

RESUMEN Objetivo Contar la experiencia de formación de enfermeras para la implementación de la evaluación sistemática de delirio por el método de la confusión Método de Evaluación de la Unidad de Cuidados Intensivos. Método Relato de experiencia que cubría las etapas de análisis de la situación, la planificación, la formación del personal y la evaluación de la aplicación de instrumentos, entre enero y marzo de 2013, con la enfermería en una unidad de cuidados intensivos de un hospital de tercer nivel en São Paulo. Resultados La aplicación de la evaluación utilizando el Método de Evaluación de la confusión de la Unidad de Cuidados Intensivos, obtuvieron una importante participación de las enfermeras y se convirtieron en un indicador de servicio. Consideraciones finales La experiencia ha demostrado que esta evaluación permite analizar los resultados del proceso de trabajo y las iniciativas de transformación consiguientes en la vida diaria.

ABSTRACT Objective To narrate the nurses’ training experience in the implementation of a systematic delirium screening tool using the Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit. Method Experience report covering the steps of situation diagnosis, planning, staff training and evaluation of the tool’s implementation between January and March 2013 with nurses in the ICU of a tertiary hospital in São Paulo. Results The implementation of the assessment, using the Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit, obtained significant nurse adhesion and became a service indicator. Final considerations The experience has shown that this assessment allows the results of the work process to be analyzed and the consequent transformation of daily initiatives.

Perfil do ingressante na residência multiprofissional e em área de saúde de um hospital privado brasileiro / Admission profile in a multiprofessional residence education in a Brazilian private hospital

Resumen

Objetivo: describir el perfil de los nuevos estudiantes en los programas de residencia multidisciplinar en el campo profesional de la salud en una institución privada en Sao Paulo, Brasil.

Método: estudio exploratorio, descriptivo de los nuevos estudiantes en los programas de residencia multidisciplinar de profesionales de la salud en un hospital grande, privado y filantrópico, con sede en Sao Paulo, en abril de 2015.

Resultados: 105 participantes con una edad media de 25,45 + 3,83 años, con predominio femenino y estado civil solteros, el 93,3% del estado de Sao Paulo. El 30,5% tenía experiencia previa de trabajo, el 76,1% eran graduados entre 2013 a 2015, el 50,4% de los encuestados pertenece a los programas uniprofesionales y solo el 30,5% practica algún tipo de deporte. En cuanto a satisfacción, el 54,3% informó de satisfacción con el programa.

Discusión/conclusión: la comprensión del perfil del estudiante que ingresa en el programa de residencia permite a los profesores crear estrategias para desarrollar las habilidades necesarias para ejercer la profesión.

Abstract

Purpose: to describe the profile of new students being admitted in multidisciplinary residence programs for healthcare professionals in a private institution in Sao Paulo, Brazil.

Methods: an exploratory, descriptive study on new students being admitted to multidisciplinary residence programs for healthcare professionals in a large, private, philanthropic hospital in Sao Paulo, in April 2015.

Results: a hundred and five participants, mean age 25.45 ± 3.83, predominantly women, most of them single were included; 93.3% were from Sao Paulo state. Some 30.5% had previous work experience, 76.1% graduated from 2013 to 2015; 50.4% of respondents were in monoprofessional programs; and only 30.5% were regular sport players. Satisfaction with the program was stated by 54.3%.

Discussion/Conclusions: student profile understanding for students being admitted in a residence program allow teachers creating strategies to develop skills needed for professional practice.

Objetivo: descrever o perfil do aluno ingressante nos programas de residência multiprofissional e em área profissional da saúde de uma instituição privada no município de São Paulo - Brasil.

Método: estudo exploratório, descritivo realizado com alunos ingressantes em programas de residências multiprofissionais em área profissional da saúde em um hospital de grande porte, privado e filantrópico localizado no município de São Paulo, no mês de abril de 2015.

Resultados: 105 participantes com idade média de 25,45 + 3,83 anos. Houve predominância do sexo feminino, estado civil solteiro, 93,3% do estado de São Paulo. 30,5% possuem experiência profissional prévia, 76,1% foram graduados entre 2013-2015, 50,4% dos respondentes pertencem a programas uniprofissionais e apenas 30,5% pratica algum tipo de esporte. Quanto a satisfação, 54,3% relataram satisfação com o programa.

Conclusão: compreender o perfil de aluno inserido no programa de residência permite aos docentes a criação de estratégias para desenvolver as competências necessárias a pratica da profissão.