Meningioma craneofacial. Reporte de un caso / Craniofacial meningioma. Case report

Objective: to describe a craniofacial meningioma. Description: a 50 years old female patient presented progressive headaches and left exoftalmus during the last year. MRI showed a tumoral lesion that involved the etmoidorbitalmaxilary region. Intervention: the lesion was resected through the subfrontal approach after performing a bifrontal craniotomy with a supraorbital osteotomy. Pathology informed meningioma. Postoperatively the patient showed transient left ptosis, diplopia and CSF fistula. After 19 months the patient was asymptomatic and control MRI showed no tumor. Conclusion: the craniofacial meningioma was totally resected using a combined approach with low morbidity at 18 months

Herida por arma blanca penetrante en craneo. Reporte de un caso / Cranial stabbing. Case report

Objective: to describe the case of a penetrating cranial knife wound. Description: a 18 years old male patient arrived to the hospital with a knife stabbed into the left temporal cranial region. He presented a Glasgow coma scale of 9/15 and a right hemiplegia. He was studied with x-rays and a CT scan. Intervention: he was taken to surgery and the knife was removed. Postoperative outcome was uneventful. He made rehabilitation for a right hemiparesis. Conclusion: good results can be obtained with removal at surgery of a stabbed knife into the cranium

Craniotomia sem tricotomia: avaliação de 640 casos / Craniotomy without tricotomy: analysis of 640 cases

A remoção do cabelo para realização de craniotomia utilizada rotineiramente na maioria dos serviços de neurocirurgia para procedimentos cranianos diversos questionada em sua necessidade a partir da avaliação retrospectiva de 640 pacientes submetidos a cirurgias cranianas, em que foi observada uma porcentagem de infecção de ferida cirúrgica de 1,09 por cento, não superior àquelas com tricotomia revisadas na literatura. Nos 7 casos com infecção, 3 pacientes foram submetidos a derivações liquóricas, 3 pacientes eram vítimas de traumatismo crânio-encefálico e uma paciente substituida a craniotomia para tratamento de tumor cerebral. A técnica para preservação e manuseio do cabelo, suas vantagens e desvantagens são descritas e discutidas.

Aplopejia pituitaria: comunicacion de un caso / Pituitary apoplexy: case report

OBJETIVO: Describir un nuevo caso de aplopejia pituitaria. DESCRIPCION: paciente de sexo masculino y 65 años de edad que en forma repjetina comienza con cefaleas, diplopia y rigidez de nuca. La resonancia magnetica mostro una lesion expansiva selar de 30 x 30 mm. INTERVENCION: Se opero por via subfrontal, evacuando un hematoma y resecando el tumor. La evolucion postoperatoria a los 3 meses mostro ausencia del tumor y desaparicion de los sintomas. CONCLUSION: la apoplejia pituitaria es poco frecuente. El diagnostico con resonancia magnetica es sencillo. La cirugia precoz es el tratamiento de eleccion

Morbidade neurológica di récen-nascido a termo e incidência de cesarianas na cidade do Rio de Janeiro: estudo colaborativo de quatro maternidades publicas / Neurological morbidity of a full term newborn and the incidence of cesarian section in Rio de Janeiro City: a colaborative study of four public hospitals

De setembro de 1989 a maio de 1990, 2.188 recém-nascidos a termo (entre 37 semanas e 41 semanas e seis dias), provenientes de 2.414 partos consecutivos de quatro Maternidades Públicas da Cidade do Rio de Janeiro tiveram um exame clínico neurológico realizado durante a primeira semana de vida. Segundo esse exame, as crianças neurologicamente anormais puderam ser classificadas em três graus de sofrimento cerebral: leve, moderado e grave, cada um ligado a um risco estatístico de seqüelas neurológicas na infância. Só foram retidos para nossa casuística os casos obviamente relacionados a uma origem gestacional e/ou obstétrica. Neste estudo 50,5 crianças por 1.000 nascimentos a termo evidenciaram sinais clínicos neurológicos devidos à asfixia contra quatro a seis por 1.000 nos países europeus. As formas moderada e grave de encefalopatia pós-asfixia foram de 10 por 1.000, trazendo um risco potencial de seqüelas cerebrais posteriores 10 vezes maior do que na Europa Ocidental, por exemplo, onde esse nível de morbidade neurológica era encontrado no início da década de 70, antes da generalizaçäo da monitorizaçäo eletrônica fetal intraparto. Nossos resultados mostram que essa taxa de morbidade neurológica junto a uma mortalidade perinatal elevada (39,9 por cento) coexistem com uma freqüência alta de cesarianas (33,8 por cento), configurando padräo epidemiológico incomum na literatura internacional e questionando o valor deste percentual elevado de cirurgias

Incentivo ao aleitamento materno no Município do Rio de Janeiro: avaliaçäo das condiçöes de eficiência dos serviços

O presente trabalho tem como objetivo comunicar a experiência do comitê de aleitamento Materno da Sóperj (Cam/Soperj), na aplicaçäo de um novo instrumento de avaliaçäo das práticas de saúde vinculadas a promoçäo e facilitaçäo do aleitamento materno no âmbito hospitalar do Município do Rio de Janeiro. Foram analisadas as práticas ligadas a Assistência Pré-Natal, Assistência ao Parto e Puerpério Imediato e Assistência Pós-Parto atribuindo pontos aos itens de planta física, equipamento, pessoal, procedimentos, interaçäo entre os Serviços e atividades programadas. Os autores concluíram que em relaçäo ao incentivo ao Aleitamento, a Assitência Pré-Natal foi considerada deficiente (85%) dos serviços) devido, principalmente ao despreparo da Equipe de Saúde. A Assistência ao Parto foi considerada regular (50% dos serviços). A Assistência Pós-Natal foi considerada deficiente (75% dos serviços). De todas as instituiçöes analisadas, as de pior desempenho foram as Universitárias

Valores hematológicos em um grupo de trabalhadores de Cubatäo / Hematologic values in a workers group of Cubatäo, Brazil

Foi feita uma análise dos exames hematológicos dos trabalhadores da Usina de Cubatäo (COSIPA) e encontrado alteraçöes nos leucócitos (7,6% abaixo de 4.000 por mm3) e neutrófilos (12,1% abaixo de 2.000 por mm3). Näo se verificou ateraçäo significativa nas séries eritrocitária e plaquetária. Foram observados casos de leucopenia e neutropenia em exames pré-admissionais. Concluimos que é necessário uma análise das alteraçöes hematológicas em conjunto com as condiçöes ambientais para se caracterizar uma doença ocupacional

Prevalência de aleitamento materno de crianças com patologia no período neonatal / Prevalence of breast feeding of children with pathology in neonatal period

O presente estudo tem como objetivo avaliar o aleitamento materno exclusivo até seis meses de idade de recém-nascidos a termo que tiveram que ser separados de suas mäes por patologia no período neonatal. O tempo médio de internaçäo no Berçário de Cuidados Intensivos foi de 4,15 dias. O grupo-controle foi constituído por recém-nascidos a termo, sem patologia, em regime de alojamento conjunto desde o nascimento. Näo encontramos diferenças estatisticamente significativas no tempo de aleitamento em ambos os grupos