Functional capacity assessment of upper limbs in healthy young adult subjects / Avaliação da capacidade funcional de membros superiores em indivíduos adultos jovens saudáveis

Abstract Introduction Assessing the functional capacity of the upper limbs (UL) is essential to direct treatments in clinical practice but there is a lack of research on specific methods for this end. Objective To verify the relationship of physical activity, grip strength (GS) and body mass index (BMI) with performance on 6-minute Pegboard and Ring Test (6PBRT) in healthy subjects. Methods Cross-sectional, exploratory and quantitative study. Apparently healthy adults were evaluated, both sexes, according to sociodemographic and anthropometric aspects, health conditions, physical activity level (IPAQ - short version), GS and functional capacity of the upper limbs (6PBRT). The data were analyzed descriptively using means, standard deviations, absolute figures and percentages. Correlations were found between variables using Spearman's correlation coefficient (p < 0.05). The Statistical Package for Social Sciences (SPSS) for Windows, version 17.0 was used for analysis purposes. Results In total, 50 individuals were evaluated, the majority classified as active (54%). The mean GS was 30.70 ± 9,47kgf and the average number of loops moved during the 6PBRT was 277.6 ± 34.48. There was no correlation between the number of rings moved in 6PBRT and the level of physical activity (r = 0.076; p = 0.602), GS (r = -0.008; p = 0.956) or BMI (r = 0.031; p = 0.829). Conclusion The level of physical activity, GS and BMI did not influence the performance on 6PBRT, demonstrated by the lack of correlation between these variables.

Resumo Introdução A avaliação da capacidade funcional de membros superiores (MMSS) é fundamental para o direcionamento de tratamentos na prática clínica, porém apresenta escassez de pesquisas que abordem métodos específicos para tal objetivo. Objetivo Verificar a relação do nível de atividade física (NAF), da força de preensão palmar (FPP) e do índice de massa corporal (IMC) com o desempenho no 6-minute Pegboard and Ring Test (6PBRT) em indivíduos saudáveis. Métodos Estudo descritivo, transversal, analítico e quantitativo. Foram avaliados indivíduos adultos saudáveis, ambos os gêneros, segundo aspectos sociodemográficos, condições de saúde, antropométricos, NAF (IPAQ - versão curta), FPP e capacidade funcional de MMSS (6PBRT). Os dados foram analisados descritivamente por meio de médias, desvios padrão, números absolutos e porcentagens e foram verificadas as correlações entre as variáveis pelo coeficiente de correlação de Spearman (p < 0,05). Resultados Totalizaram 50 indivíduos avaliados, sendo a maioria classificados como ativos (54%). A média da FPP foi de 30,70 ± 9,47kgf e a média do número de argolas movidas durante o PBRT foi de 277,6 ± 34,48. Não houve correlação entre o número de argolas movidas no PBRT com o NAF (r = 0,076; p = 0,602), com a FPP (r = -0,008; p = 0,956) e nem com o IMC (r = 0,031; p = 0,829). Conclusão O NAF, a FPP e o IMC não influenciaram no desempenho do 6PBRT, demonstrado pela ausência de correlação entre essas variáveis.

Manovacuometria realizada por meio de traqueias de diferentes comprimentos / La realización de la manovacuometría con tráqueas de distintas longitudes / Manovacuometry performed by different length tracheas

RESUMO A manovacuometria é um teste simples, rápido e não invasivo por meio do qual a pressão inspiratória máxima (PImáx) e a pressão expiratória máxima (PEmáx) são obtidas, a fim de auxiliar na avaliação muscular respiratória. Atualmente, há grande variedade de modelos e marcas de manovacuômetros, com diferentes diâmetros e comprimentos de traqueias, no entanto, a interferência desses modelos nas medidas obtidas por esses equipamentos necessita de investigação. Desta forma, o objetivo primário deste estudo foi verificar a influência do comprimento de traqueias nas pressões respiratórias máximas, obtidas por meio de manovacuômetro analógico, em indivíduos saudáveis e, secundariamente, se há correlação entre as medidas. Foram avaliados 50 indivíduos, de 18 a 30 anos, de ambos os sexos, por meio da espirometria e manovacuometria. As PImáx e PEmáx foram realizadas com uso de traqueias de mesmo diâmetro interno (0,5 cm) e comprimentos de 30, 60 e 90 cm. Foram observados valores significativamente menores de PImáx obtidos com a traqueia de comprimento de 90 cm comparados às PImáx obtidas com as traqueias de 30 e 60 cm (teste de Friedman's ANOVA com teste de Wilcoxon com ajuste de Bonferroni). As traqueias de 30, 60 e 90 cm de comprimento e mesmo diâmetro não influenciaram os valores de PEmáx e PImáx, exceto a traqueia de 90 cm para os valores de PImáx, o que pode interferir na prática clínica fisioterapêutica. Novos estudos são necessários para analisar a necessidade de padronização do comprimento da traqueia utilizada em manovacuômetros.

RESUMEN La manovacuometría es una prueba sencilla, rápida y no invasiva por la cual se obtienen la presión inspiratoria máxima (PImax) y la presión espiratoria máxima (PEmax), con el objetivo de ayudar en el examen muscular respiratorio. Hoy día se encuentran una gran variedad de modelos y marcas de manovacuometros, con diferentes diámetros y longitudes de las tráqueas, pero hacen falta estudios sobre la interferencia de estos modelos en las mediciones por este instrumento. En este texto se propone examinar en sujetos sanos, en primer lugar, la influencia en la longitud de las tráqueas en las presiones respiratorias máximas, obtenidas por manovacuometros analógicos, y en segundo lugar comprobar la existencia de correlación entre las mediciones. Se evaluaron a cincuenta sujetos entre 18 y 30 años de edad, tanto varones como mujeres, empleando la espirometría y la manovacuometría. Se midió la PImax y la PEmax empleando tráqueas de mismo diámetro interno (0,5 cm) y con longitudes de 30, 60 e 90 cm. Se observaron valores significativamente menores de PImax con la tráquea de longitud de 90 cm en comparación con las PImax con las tráqueas de 30 y 60 cm (prueba de Friedman's ANOVA, la de Wilcoxon con ajustes de Bonferroni). Las tráqueas de 30, 60 y 90 cm de longitud y mismo diámetro no influyeron en los valores de la PEmax y de la PImax, con excepción de la tráquea de 90 cm en los valores de la PImax, lo que puede interferir la práctica clínica fisioterapéutica. Se necesitan más estudios para evaluar la necesidad de estándares de la longitud de tráqueas empleadas en manovacuometros.

ABSTRACT Manovacuometry is a simple, fast, and non-invasive test, with maximal inspiratory pressure (MIP) and maximal expiratory pressure (MEP) obtained to assist respiratory muscle assessment. Currently, there is a wide variety of models and brands of manovacuometers with different trachea diameters and lengths. However, the interference of these models in the measurements obtained by these equipments needs to be investigated. Thus, this study mainly aimed to verify the influence of tracheal length on maximal respiratory pressures (MRP), obtained by an analog manovacuometer, in healthy individuals. Our secondary objective was to verify the correlation between measurements. Fifty individuals, aged 18 to 30, of both sexes, were evaluated by spirometry and manovacuometry. MIP and MEP were performed using tracheas with same internal diameter (0.5 cm) and 30 cm, 60 cm, and 90 cm length. Significantly lower MIP values were observed when comparing a 90 cm trachea to 30 and 60 cm tracheas (Friedman's ANOVA test and Wilcoxon test with Bonferroni adjustment). Tracheas with 30, 60, and 90 cm length and same diameter did not affect MIP and MEP values, except the 90 cm trachea for MIP values, which may interfere in the physical therapy clinical practice. Further studies are required to analyze the need for standardizing the trachea length used in manovacuometers.

Efeitos do treinamento com espirômetros de incentivo a fluxo e a volume em indivíduos saudáveis / Effects of training using volume and flow-oriented incentive spirometry in healthy subjects

São escassos os relatos encontrados na literatura que fazem comparações entre diferentes espirômetros de incentivo (EI) e há diferenças nos métodos adotados. Assim, os objetivos do estudo foram comparar o efeito dos EI a fluxo Cliniflo® com fluxo pré-determinado e a volume Voldyne® na função pulmonar, mobilidade tóraco-abdominal e força muscular respiratória, assim como analisar as características dos protocolos de treinamento baseado na sobrecarga gerada por cada um desses EI em indivíduos saudáveis sedentários. Foram avaliados 20 indivíduos saudáveis sedentários de 18 a 30 anos, de ambos os sexos, distribuídos randomicamente entre dois grupos: grupo Cliniflo® (GC) e grupo Voldyne® (GV) e reavaliados após cinco semanas, por meio da espirometria, manovacuometria e cirtometria dinâmica, e foi calculado o índice de amplitude tóraco-abdominal (IA). Os indivíduos realizaram duas sessões semanais de treinamento muscular respiratório (TMR) durante cinco semanas, totalizando 10 sessões. Na análise intragrupos, no GC verificou-se aumento estatisticamente significativo da capacidade vital e do pico de fluxo expiratório (PFE), e no GV observou-se aumento significativo dos valores de capacidade vital forçada, do PFE e da ventilação voluntária máxima, obtidos pela espirometria. Quanto às pressões inspiratória e expiratória máximas e os IA axilar, xifoidiano e abdominal não foram observadas diferenças significativas em nenhum dos grupos. Quanto à análise intergrupos, também não foi observada diferença significativa entre eles. Conclui-se que o treinamento com EI a fluxo Cliniflo® e a volume Voldyne® proporcionaram melhora das capacidades pulmonares, pico de fluxo e, somente no a volume, na endurance muscular respiratória na amostra estudada. E quanto as características do treinamento, ambos geraram baixa sobrecarga e dessa forma, não caracterizaram-se como treinamentos de força muscular respiratória.(AU)

There are few reports in the literature to make comparisons between differente respiratory spirometer and there are differences in the adopted methods. The objectives of the study were to compare the effect of flow-oriented spirometer Cliniflo® with pre-determined flow and volume-oriented spirometer Voldyne® on the pulmonary function, thoracoabdominal mobility and muscle strength volume, as well as analyze the characteristics of training protocols based the overhead generated by each EI in sedentary healthy individuals. Twenty healthy sedentary individuals were assessed, aged from 18 to 30 years, of both sex, randomly assigned in two groups: Cliniflo® group (CG) and Voldyne® group (VG) and revalued after five weeks, by spirometry, manometer and cirtometry dynamics and was calculated the amplitude thoracoabdominal index (TAI). Subjects performed two weekly sessions of respiratory muscle training (RMT) for five weeks, totaling 10 sessions. . In the intragroup analysis, the CG was found statistically significant increase of vital capacity and peak expiratory flow (PEF), and VG showed a significant increase in the values of forced vital capacity, PEF, and maximal voluntary ventilation, obtained by spirometry. As for the maximal inspiratory and expiratory pressures and TAI axillary, xiphoid and abdominal found no significant differences in either group. As for inter-group analysis, was not significantly different between them. In conclusion, training with the flow-oriented spirometer Cliniflo® and volume-oriented spirometer Voldyne® provided improves lung capacity, peak flow, and only on the volume in respiratory muscle endurance in the study sample. And the training characteristics, generated both low overhead and thus not characterized as respiratory muscle strength training.(AU)