Protocolo Calma nessa hora: acolhimento interdisciplinar em saúde mental para situações de crise e emergências / Keep Calm protocol: interdisciplinary support in mental health for crisis and emergencies situations / Protocolo Calma en esta hora: acogimiento interdisciplinario en salud mental para situaciones de crisis y emergencias

O estudo apresenta o protocolo de acolhimento do Calma Nessa Hora, um serviço de e-health via chat, de apoio a pessoas em sofrimento psicológico diante da COVID-19. Foi elaborado um diagrama de fluxo de atendimento com previsão de início e fim em uma sessão, contendo três etapas: avaliação, acolhimento e finalização. Cada etapa possuía marcos de tomada de decisão sobre o fluxo diante do conteúdo e do grau de risco da demanda. Na etapa de acolhimento foram priorizadas demandas de baixo e médio risco associadas à COVID-19, como questões sociais e de saúde; ansiedade, depressão ou luto; conflitos familiares e de trabalho. Situações de elevado risco, como intenção suicida e violência, seguiram fluxo específico de encaminhamento para a rede de saúde. O artigo descreve cada etapa e os diferentes fluxos a partir de casos-exemplo. O protocolo é interdisciplinar, com potencial aplicação em serviços de atenção à saúde e serviços-escola nas universidades

This paper presents the protocol of support from Keep Calm, an e-health service via chat for people suffering from psychological distress related to COVID-19. A flowchart diagram of one-session chats was developed. Each session consisted of three steps: evaluation, support and conclusion. For each stage, decision-making milestones on what to do next were taken according to content and risk degree of the demand. At the support step, demands related toCOVID-19 that did not involve high-risk situations were prioritized, that is, social and health issues, anxiety, depression symptoms or grief, and family or work conflicts. High-risk situations such as suicidal intention and violence, followed a specific referral flow to healthcare services. The article describes each step in detail and exemplifies the different flows according to case examples. The protocol is interdisciplinary and has the potential to be applied in health care services and school care services in universities

El estudio presenta el protocolo del apoyo del Calma En Esta Hora, un servicio de e-health via chat de apoyo para personas con problemas psicológicos como consecuencia de COVID-19. Se preparó un flujograma con inicio y fin en una sesión, en tres etapas: evaluación, acogimiento y finalización. Para cada etapa se definieron hitos de decisión sobre el flujo en función del contenido y el grado de riesgo de la demanda. En la etapa de acogida, se priorizaron las demandas de bajo y medio riesgo asociadas a Covid-19, como problemas sociales y de salud; ansiedad, depresión o duelo; conflictos familiares y laborales. Las situaciones de alto riesgo, como intención de suicídio y violencia, siguieron un flujo específico a la red sanitaria. El artículo describe cada paso y los flujos basándose en casos de ejemplo. El protocolo es interdisciplinario con potencial aplicación en los servicios de salud y en las universidades

Development and implementation of a brief chat-based intervention to support mental health during the COVID-19 pandemic / Desenvolvimento e implementação de uma intervenção breve via chat para suporte em saúde mental durante a pandemia da COVID-19 / Desarrollo e implementación de una intervención breve vía chat para dar apoyo en salud mental durante la pandemia de COVID-19

This paper presents the development and implementation of a brief chat-based intervention for mental health support toward people suffering from the context of the COVID-19 pandemic in Brazil and Argentina. During the development phase, we proposed a protocol that comprised: 1) screening and needs assessment; 2) health education based on active listening techniques; and 3) referral to available materials and crisis services available (e.g., crisis intervention hotlines). In the implementation phase, we recruited and trained 77 volunteers who provide healthcare chat support for users under the supervision of 20 psychologists. In less than two months, we performed 1.107 sessions. We expect that the healthcare chat support might be a valuable resource during the COVID-19 pandemic, although further studies to assess its feasibility and effectiveness are needed.

Este artigo apresenta o desenvolvimento e a implementação de uma intervenção breve via chat para suporte em saúde mental voltada para pessoas em sofrimento decorrente do contexto da pandemia de COVID-19, no Brasil e na Argentina. Durante a fase de desenvolvimento, foi proposto um protocolo que inclui: 1) triagem e avaliação de necessidades; 2) educação em saúde com base em técnicas de escuta ativa e 3) encaminhamento de materiais e contatos de serviços especializados ou de urgência disponíveis (ex. linhas diretas de intervenção em crise). Na fase de implementação, foram recrutados e treinados 77 voluntários que oferecem acolhimento em saúde via chat aos usuários sob a supervisão de 20 psicólogos. Em menos de 2 meses, 1.107 intervenções foram realizadas. Espera-se que a intervenção via chat possa ser um recurso valioso durante a pandemia de COVID-19, embora estudos adicionais sejam necessários para avaliar sua viabilidade e sua efetividade.

Este artículo presenta el desarrollo e implementación de una intervención breve vía chat para dar apoyo en salud mental destinado a personas que presentan sufrimientos debido al contexto de la pandemia de COVID-19, en Brasil y Argentina. Durante la fase del desarrollo fue propuesto un protocolo que incluye: 1) detección y evaluación de necesidades; 2) educación para la salud basada en técnicas de escucha activa y 3) derivación de materiales y contactos de servicios especializados o de emergencia disponibles (ej. líneas directas de intervención en crisis). En la fase de implementación, fueron reclutados y capacitados 77 voluntarios que ofrecen contención en salud vía chat a los usuarios bajo la supervisión de 20 psicólogos. En menos de 2 meses se realizaron 1.107 intervenciones. Se espera que la intervención vía chat pueda ser un recurso valioso durante la pandemia de COVID-19, aunque se necesitan estudios adicionales para evaluar su viabilidad y efectividad.

Família, capital humano e pobreza: entre estratégias de sobrevivência e projetos de vida / Family, human capital and poverty: between strategies of survival and life projects

Com o objetivo de analisar as circunstâncias nas quais as pessoas que vivem em situação de pobreza enfrentam tal condição, investigou-se a tensão entre projetos de vida elaborados a fim de melhorar as condições de saúde, educação, moradia e trabalho, e estratégias de sobrevivência. As correntes mais influentes no estudo da pobreza tendem a conceituá-la com base nos insumos necessários para a aquisição das mercadorias básicas para a sobrevivência que qualificam a condição de pobreza relativa, relacionando-a ao padrão de vida geral predominante. Outras abordagens de caráter antropológico focalizam as relações interpessoais e os modos de vida dos pobres, deixando em segundo plano os determinantes econômicos. O estudo focalizou as esferas de intermediação entre as iniciativas macroeconômicas e as decisões individuais, procurando identificar os fatores que facilitavam tal encontro. Foram entrevistados 67 participantes de projetos sociais e instituições educacionais de duas áreas pauperizadas da cidade do Salvador, através de um questionário elaborado especialmente para identificar os processos individuais e coletivos almejados. Os resultados acerca das transformações da intimidade, da constituição da família e daquelas que decorrem de ações planejadas por organizações não governamentais e programas estatais nas áreas da habitação, educação e saúde são integrados ao debate acerca do capital humano, capital social, inclusão social, projetos de vida e estratégias de sobrevivência.(AU)

With the objective of analysing the circumstances in which the persons who live in situation of poverty face such condition, we investigated the tension between life projects prepared in order to improve the conditions of health, education, dwelling, and work, and strategies of survival. The most influential currents in the study of poverty have a tendency to conceptualize it on the basis of the inputs necessary for the acquisition of basic goods for survival that qualify the condition of relative poverty, relating it to the general predominant standard of living. Other approaches of anthropological character focus on the interpersonal relations and on the ways of life of the poor persons, leaving the economical determinants in the background . The study focused on the spheres of intermediation between the macroeconomical initiatives and the individual decisions, trying to identify the factors that were facilitating such meeting. Sixty seven participants were interviewed from social projects and education institutions of two poor areas of the city of Salvador, Bahia, Brazil, through a questionnaire prepared specially to identify the individual and collective processes focused. The results about the transformations of the intimacy, of the constitution of the family, and the ones that result from actions planned by non-governmental organizations and state-owned programs in the areas of dwelling, education, and health are integrated to the discussion about the human capital, social equity, social inclusion, life projects, and strategies of survival.

O fantasma da repetição e a relação mãe/filha / The phantom of repetition and mother/daughter relationship

Este estudo de caso foi realizado com o objetivo de verificar a interferência de padrões e crenças familiares no processo de diferenciação de jovens mulheres por meio de estudo de casos. Foram selecionadas sete jovens atendidas no Centro de Orientação da Família (COF), residentes em Salvador, e que apresentavam dificuldades emocionais associadas à vida familiar. Entrevistas semi-estruturadas com as participantes, acopladas a relatórios de atendimentos, forneceram a base empírica do estudo. O conjunto das informações coletadas foi analisado agrupando os conteúdos por temas. O tema destacado, medo de repetir a história de vida materna, foi desdobrado em: ausência da figura paterna; falta de credibilidade quanto à figura masculina; dificuldades associadas à sexualidade e conflitos com a mãe. As jovens investiam sua energia preferencialmente no estudo e objetivo profissional, sentindo-se responsáveis por colaborar economicamente na manutenção do grupo familiar e assumindo papéis que caberiam a seus pais. A sobrecarga e dificuldade para lidar com tais situações repercutiam nas jovens, com incidência de sintomas psicossomáticos, sinalizando a dramaticidade dos conflitos vivenciados. Conclui-se que a possibilidade de emancipação aberta às novas gerações em uma sociedade urbana e individualista entrava em conflito, nos casos estudados, com o ideário ainda tradicional, onde padrões e crenças apontam para a lógica da reciprocidade e solidariedade dos laços de parentesco.