RESUMO
RESUMO Objetivo: Descrever o IMPACTO-MR, um estudo brasileiro de plataforma nacional em unidades de terapia intensiva focado no impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Métodos: Descrevemos a plataforma IMPACTO-MR, seu desenvolvimento, critérios para seleção das unidades de terapia intensiva, caracterização da coleta de dados, objetivos e projetos de pesquisa futuros a serem realizados na plataforma. Resultados: Os dados principais foram coletados por meio do Epimed Monitor System® e consistiram em dados demográficos, dados de comorbidades, estado funcional, escores clínicos, diagnóstico de internação e diagnósticos secundários, dados laboratoriais, clínicos e microbiológicos e suporte de órgãos durante a internação na unidade de terapia intensiva, entre outros. De outubro de 2019 a dezembro de 2020, 33.983 pacientes de 51 unidades de terapia intensiva foram incluídos no banco de dados principal. Conclusão: A plataforma IMPACTO-MR é um banco de dados clínico brasileiro de unidades de terapia intensiva focado na pesquisa do impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Essa plataforma fornece dados para o desenvolvimento e pesquisa de unidades de terapia intensiva individuais e ensaios clínicos observacionais e prospectivos multicêntricos.
ABSTRACT Objective: To describe the IMPACTO-MR, a Brazilian nationwide intensive care unit platform study focused on the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. Methods: We described the IMPACTO-MR platform, its development, criteria for intensive care unit selection, characterization of core data collection, objectives, and future research projects to be held within the platform. Results: The core data were collected using the Epimed Monitor System® and consisted of demographic data, comorbidity data, functional status, clinical scores, admission diagnosis and secondary diagnoses, laboratory, clinical, and microbiological data, and organ support during intensive care unit stay, among others. From October 2019 to December 2020, 33,983 patients from 51 intensive care units were included in the core database. Conclusion: The IMPACTO-MR platform is a nationwide Brazilian intensive care unit clinical database focused on researching the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. This platform provides data for individual intensive care unit development and research and multicenter observational and prospective trials.
RESUMO
The splenic artery is the visceral vessel that is most often affected by aneurysmal disease. Occasionally, gastrointestinal bleeding may signify that the aneurysm is in communication with the digestive tract. We report on the case of a 64-year-old multiparous patient with intermittent digestive bleeding caused by a splenic artery aneurysm who was successfully treated with endovascular embolization.
A artéria esplênica é o vaso visceral mais acometido pela doença aneurismática. Ocasionalmente, um sangramento gastrointestinal pode refletir uma comunicação entre o aneurisma de artéria esplênica e o trato digestivo. Relatamos o caso de uma paciente de 64 anos com hemorragia digestiva intermitente devida a aneurisma de artéria esplênica, a qual foi submetida ao tratamento endovascular por embolização com sucesso.
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Aneurisma/diagnóstico , Artéria Esplênica/patologia , Embolização Terapêutica/efeitos adversos , Estômago/patologia , Procedimentos Endovasculares/reabilitação , Cuidados Pós-Operatórios/reabilitação , Hemorragia Gastrointestinal , Hemoglobina A/análiseRESUMO
The organic extract EB689, obtained from the stem of Abarema auriculata (Benth.) Barneby & J.W.Grimes, Fabaceae, commonly known as "saboeiro-ferro", was chemically studied, as well as its influence over behavioral effects such as locomotion, emotionality and anxiety, after intra-peritonial administration were assessed. The open-field and elevated-plus maze were used in experiments divided into two stages. The first stage aimed for the identification of the main effects over behavior using a reduced number of animals against half-fold diluted doses of EB689. The same variables were also tested in a second stage of the experiment using the non-lethal intra-peritoneal dose of 4.8 mg/kg in a larger number of animals. It was observed that EB689 clearly decreased locomotion, which was probably caused by internal hemorrhage causing hypovolemic shock. Although it is the first time lupeol and eucryphin are described in A. auriculata, it is still not clear if they are involved in the toxicology of A. auriculata. The undesirable effects of EB689 are better understood, the basis for further pharmacological assays aiming antitumor activity are supported.
RESUMO
Os aneurismas de artérias ilíacas rotos apresentam altas taxas de mortalidade, comparáveis as dos aneurismasde aorta rotos. O tratamento endovascular é considerado atualmente como o de escolha para essas lesões,devido à menor morbimortalidade por ele proporcionado, em comparação à cirurgia aberta. Relata-se o casode um paciente de 80 anos de idade, com comorbidades multissistêmicas, apresentando aneurisma de artériailíaca comum esquerda roto, que foi submetido ao tratamento endoluminal, evoluindo com exclusão doaneurisma e ausência de endovazamentos pós procedimento.
The ruptured aneurysms of iliac arteries have high mortality rates, comparable to those of ruptured aneurysmsof the aorta. Currently the endovascular treatment is considered as the choice for these lesions, due to lowermorbidity when compared with open surgery. We report the case of an 80-year old patient, with multiplecomorbidities, presenting ruptured aneurysm of left common iliac artery, which was submitted to endovasculartreatment, excluding the aneurysm and absence of endoleaks after procedure.
Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso de 80 Anos ou mais , Aneurisma Ilíaco/terapia , Aneurisma Roto/terapia , Prótese VascularRESUMO
Este relato descreve o caso de uma criança do sexo masculino com aneurisma da artéria dorsal do pé. O diagnóstico foi confirmado através de duplex scan e de exame anatomopatológico. Realizou-se ressecção e anastomose término-terminal do aneurisma. Após seis meses, houve recorrência da lesão. Um novo duplex scan revelou integridade da anastomose com um aneurisma imediatamente distal à mesma. Estudo angiografico revelou arco plantar complexo. Realizou-se ligadura do aneurisma e da artéria dorsal do pé. O estudo anatomopatológico revelou dissecção arterial pós-anastomose. Seis meses depois da segunda cirurgia, não houve recidiva. A maioria dos casos publicados é de pseudo-aneurismas, sendo os aneurismas verdadeiros relativamente raros. Etiologia, epidemiologia e tratamento são discutidos...
Assuntos
Masculino , Criança , Aneurisma , Pé/patologia , Cuidados Pós-Operatórios , Fatores de TempoRESUMO
A síndrome do ligamento arqueado mediano é caracterizada por dor abdominal pós-prandial, náuseas, perda de peso e sopro na região epigástrica. Ocorre em conseqüência da compressão do axis celíaco por uma banda fibrosa: o ligamento arqueado mediano do diafragma e/ou tecido neural periarterial. O diagnóstico pode ser realizado por tomografia computadorizada, dúplex e angiografia.O tratamento cirúrgico consiste na divisão do ligamento, combinada ou não à dilatação da artéria celíaca ou revascularização.Descreve-se um caso de paciente com dor abdominal pós-prandial e perda de peso com diagnóstico de síndrome do ligamento arqueado realizado por dúples e arteriografia...
Assuntos
Dor Abdominal , Artéria Celíaca , Plexo CelíacoRESUMO
Paciente de 47 anos, tabagista e etilista pesado, apresntou quadro de dor abdominal, emagrecimento, febre vespertina e sudorese noturna. A endoscopia digestiva alta mostrou lesäo sugestiva de neoplasia esofagiana avançada, acometendo amplamente o órgäo. A bipsia diagnosticou carcinoma indiferenciado de pequenas células. O paciente foi submetido a quimioterapia, porém veio a falecer quatro meses após o diagnóstico. O presente caso é particularmente interessante por sua apresentaçäo múltipla no esôfago e sua raridade
Assuntos
Masculino , Humanos , Carcinoma de Células Pequenas/química , Neoplasias Esofágicas/química , EndoscopiaRESUMO
Cytokines are soluble polypeptides whose primary function is signalling from cell to cell. Within the immune system, cytokines function in a complex network, and are responsible for proper development and differentiation of cells and organs, as well as for controlling the humoral and cellular responses. Interferons (IFNs), best known for their antiviral activity, are cytokines that can modulate various functions of the immune system. In this review some aspects of the interactions between IFNs and other cytokines will be presented. In considering IFNs in the net, we will discuss their interations with other cytokines as well as the role of the transcription factor IRF-1 as a candidate for linking the cytokine network. To understand the immune system having IFNs out of the net, we have generated some "knock-out"mice deleted for specific components of the interferon system. These animals proved to be an important tool to clarify the role of these cytokines in the mechanism of defense and development of the immune system.
Assuntos
Animais , Antivirais/imunologia , Interferons/imunologia , Citocininas/imunologia , Sistema Imunitário , Camundongos , Fatores de TranscriçãoRESUMO
Rotavírus e adenovírus foram pesquisados nas fezes de 152 crianças com diarréia aguda, de até 5 anos de idade, em Belo Horizonte, no período de 1981 a 1985. Os espécimes foram diluídos em soluçäo tamponada e centrifugados. Os sobrenadantes foram usados para a detecçäo do vírus, empregando-se o método imunoenzimático (EIARA). A pesquisa do Rotavírus foi positiva em 32 crianças (21,05%) e de Adenovírus em 7 (4,60%) tendo sido identificados 2 vírus, simultaneamente, em 3 pacientes. Através de eletroforese em gel de poliacrilamida identifiocou-se, nas fezes de um paciente com 3 meses de idade, uma amostra de Rotavírus com perfil do grupo C