Air pollution and low birth weight in an industrialized city in Southeastern Brazil, 2003-2006 / Poluição do ar e baixo peso ao nascer em uma cidade industrial no Sudeste do Brasil, 2003-2006

ABSTRACT: Introduction: Birth weight is an important indicator of several conditions that manifest earlier (as fetal and neonatal mortality and morbidity, inhibited growth and cognitive development) and later in life such as chronic diseases. Air pollution has been associated with adverse pregnancy outcomes. Objective: Retrospective cohort study investigated the association between low birth weight (LBW) and maternal exposure to air pollutants in Volta Redonda city, Rio de Janeiro, Brazil, from 2003 to 2006. Methods: Birth data was obtained from Brazilian Information System. Exposure information (O3, PM10, temperature and humidity) was provided by Governmental Air Quality Monitoring System. Linear and Logistic models, adjusted for sex, type of pregnancy, prenatal care, place of birth, maternal age, parity, education, congenital anomalies and weather variables were employed. Results: Low birth weight (LBW) represented 9.1% of all newborns (13,660). For an interquartile range increase in PM10 it was found OR2 ndTrimester = 1.06 (95%CI 1.02 - 1.10), OR3 rdTrimester = 1.06 (95%CI 1.02 - 1.10) and, in O3 it was found OR2 ndTrimester = 1.03 (95%CI 1.01 - 1.04), OR3 rdTrimester = 1.03 (95%CI 1.02 - 1.04). The dose-response relationship and a reduction in birth weight of 31.11 g (95%CI -56.64 - -5.58) was observed in the third trimester of pregnancy due to an interquartile increase of O3. Conclusion: This study suggests that exposures to PM10 and O3, even being below the Brazilian air quality standards, contribute to risks of low birth weight.

RESUMO: Introdução: O peso de nascimento é considerado como um indicador importante de várias condições que se manifestam mais cedo (como mortalidade fetal e neonatal e morbidade, inibição do crescimento e desenvolvimento cognitivo) e mais tarde na vida, tais como as doenças crônicas. A poluição atmosférica tem sido associada a efeitos adversos da gestação. Objetivo: Estudo de coorte histórica que associa o baixo peso ao nascer (BPN) e a exposição materna aos poluentes do ar em Volta Redonda, Rio de Janeiro, Brasil, entre 2003 e 2006. Metodologia: Dados sobre nascidos vivos foram obtidos no sistema de informação Brasileiro, e os de exposição (O3, PM10, temperatura e umidade) na rede pública de monitoramento do ar. Foram utilizados modelos lineares e logísticos, ajustados por sexo, tipo de gravidez, assistência pré-natal, local de nascimento, idade materna, paridade, educação, anomalias congênitas e variáveis meteorológicas. Resultados: A prevalência de BPN foi de 9,1% sobre 13.660 nascimentos. Para o aumento de um interquartil no nível de PM10 (OR2 ºtrimestre = 1,06; IC95% 1,02 - 1,10; OR3 ºtrimestre = 1,06; IC95% 1,02 - 1,10) e no nível de O3 (OR2 ºtrimestre = 1,03; IC95% 1,01 - 1,04; OR3 ºtrimestre = 1,03; IC95% 1,02 - 1,04). Observou-se uma relação dose-resposta e uma redução do peso ao nascer de 31,11 g (95%IC -56,64 - -5,58) no terceiro trimestre da gravidez devido ao aumento de um interquartil de O3. Conclusão: Este estudo sugere que exposições ao PM10 e O3, mesmo abaixo de padrões de qualidade do ar, contribuem para os riscos de BPN.

Conhecimentos, atitudes e práticas de agricultoras sobre o processo de produção de tabaco em um município da Região Sul do Brasil / Conocimientos, actitudes y prácticas de agricultoras sobre el proceso de producción del tabaco en un municipio de la Región Sur de Brasil / Knowledge, attitudes, and practices of women farmers concerning tobacco agriculture in a municipality in Southern Brazil

Resumo: O estudo objetivou compreender os conhecimentos, atitudes e práticas de agricultoras que trabalham no processo de produção do tabaco sobre os impactos sociais, ambientais e à saúde, decorrentes desta atividade econômica. Nesta pesquisa qualitativa, a técnica de grupos focais foi empregada e os temas foram explorados até a saturação. O estudo foi realizado em um município da Região Sul do Brasil, em 2013, e contou com 64 agricultoras. As discussões mostraram que as participantes conhecem os agravos à saúde associados às cargas de trabalho presentes no processo de produção do fumo, como: doença da folha verde do tabaco, intoxicação por agrotóxicos, distúrbios osteoarticulares, entre outros. Igualmente, evidenciou a preocupação com os impactos negativos da fumicultura sobre o ambiente. Contudo, demonstraram apreensão frente à tomada de decisões a favor da mudança para outra alternativa de produção sustentável, enfatizando que sem apoio continuado e sistemático do poder público não há garantias para o enfrentamento da situação. Sob esse aspecto, elencaram um conjunto de fatores que contribuem para a permanência na fumicultura, como: pequenas áreas para cultivo, falta de garantia de mercado para o escoamento de produção, endividamento com as indústrias fumageiras. A pesquisa mostrou que uma abordagem integradora é necessária para enfrentar os problemas dos produtores de tabaco, considerando-se um equilíbrio entre as crenças dos agricultores e decisões políticas. Essa abordagem, em consonância com as recomendações da Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco da OMS , pode resultar no fortalecimento de políticas e ações para promover a saúde e o desenvolvimento sustentável local.

Resumen: El objetivo del estudio fue comprender los conocimientos, actitudes y prácticas de agricultoras, que trabajan en el proceso de producción del tabaco, así como sus impactos sociales, ambientales y a la salud, derivados de esta actividad económica. En esta investigación cualitativa, se empleó la técnica de grupos focales y los temas se exploraron a fondo. El estudio se realizó en un municipio de la región sur de Brasil, en 2013, y contó con 64 agricultoras. Las discusiones mostraron que las participantes conocen los problemas de salud asociados a las cargas de trabajo presentes en el proceso de producción del tabaco, como: la enfermedad del tabaco verde, la intoxicación por pesticidas, enfermedades osteoarticulares, entre otras. Igualmente, se evidenció la preocupación por los impactos negativos del cultivo del tabaco sobre el medioambiente. No obstante, demostraron aprehensión frente a la toma de decisiones a favor del cambio hacia otra alternativa de producción sostenible, enfatizando que sin el apoyo continuado y sistemático del poder público no existen garantías para hacer frente a esta situación. Desde esta perspectiva, expresaron un conjunto de factores que contribuyen a su continuidad en el cultivo del tabaco, como: pequeñas áreas para el cultivo, falta de garantía del mercado para la salida de la producción, endeudamiento con las industrias del tabaco. La investigación mostró que es necesario un enfoque integrador para enfrentar los problemas de los productores del tabaco, considerándose un equilibrio entre las creencias de los agricultores y las decisiones políticas. Este enfoque, en consonancia con las recomendaciones del Convenio Marco para el Control del Tabaco de la OMS , puede resultar en el fortalecimiento de políticas y acciones para promover la salud y el desarrollo sostenible local.

Abstract: The study aimed to explore the knowledge, attitudes, and practices of women farmers working in tobacco production concerning the social, environmental, and health impacts of this economic activity. Focus groups were used in this qualitative study, and themes were explored until reaching saturation. The study was conducted in a municipality (county) in southern Brazil in 2013 and included 64 women farmers. The discussions revealed participants' familiarity with health problems associated with workloads in tobacco production: green tobacco sickness, pesticide poisoning, musculoskeletal disorders, and others. The discussions also revealed a concern with the negative impacts of tobacco agriculture on the environment. They also revealed apprehension concerning decisions on switching to alternatives for sustainable agricultural production, emphasizing that on-going and systematic government support would be necessary for such a transition. Women farmers identified various factors that contribute to the persistence of tobacco farming: small holdings for cultivation, lack of guarantees for marketing crops, and indebtedness to tobacco companies. The study showed that an integrated approach is needed to deal with tobacco farmers' problems, considering a balance between farmers' beliefs and government decisions. This approach, in keeping with the recommendations of the WHO Framework Convention on Tobacco Control, may help strengthen policies and measures to promote health and sustainable local development.

Avaliação do risco de benzeno em Volta Redonda: as incertezas na avaliação da exposição / Evaluation of the risk of benzene in Volta Redonda: the uncertainties in the evaluation of the exhibition

A exposição humana aos poluentes químicos pode resultar em efeitos adversos à saúde. Com a intenção de determinar a probabilidade dos efeitos à saúde associados à exposição humana às substâncias químicas, dois métodos são recomendados pela Agência Americana de Proteção Ambiental (US EPA) e pela Agência Americana para Substâncias Tóxicas e Registros de Enfermidades (ATSDR), respectivamente, Avaliação de Riscos e Avaliação de Saúde. Uma das etapas das duas metodologias é a Avaliação da Exposição, cujo objetivo é a determinação da natureza e extensão do contato humano com as substâncias químicas. Buscando contribuir com o campo da saúde ambiental no Brasil, este estudo foi conduzido para analisar os dados ambientais e de saúde disponíveis para a caracterização e avaliação da exposição humana ao benzeno em Volta Redonda/RJ. A metodologia aplicada consistiu na revisão dos elementos necessários para a avaliação da exposição, recomendados pela EPA e ATSDR, e no levantamento das informações sobre saúde e meio ambiente disponíveis no Município relacionadas à contaminação por benzeno. Atualmente, as informações disponíveis em Volta Redonda acerca da exposição humana ao benzeno são insuficientes para uma adequada avaliação da exposição a esta substância, devido às incertezas e variabilidades presentes nos dados das medições da exposição. Este estudo ressalta a importância da integração de várias disciplinas e dos diversos atores sociais, envolvidos em situações ambientais complexas, como a da contaminação ambiental por benzeno em Volta Redonda/RJ, na condução das ações de avaliação e caracterização da exposição humana às substâncias químicas. Também, a não validação, ou legitimação, dos dados ambientais disponíveis no Município, pela população, é um outro aspecto que deve ser levado em consideração para assegurar que o gerenciamento de riscos seja apropriado para a proteção da saúde humana

Processo de trabalho e riscos para a saúde dos trabalhadores em uma indústria de cimento / The work process and occupational health risks in a cement factory

A avaliaçäo do processo de trabalho sobre a saúde de trabalhadores de uma fábrica de cimento, localizada no Estado do Rio de Janeiro, é relatada. A metodologia interativa utilizada, constou de distintas formas de avaliaçäo do ambiente de trabalho através da incorporaçäo de várias instituiçöes, com atribuiçäo na área de Saúde do Trabalhador, de técnicos de diversas formaçöes, do sindicato e da valorizaçäo da experiência do trabalhador, contribuindo ativamente no processo de vigilância do SUS. Os níveis de material particulado e de ruído foram medidos. O porcentual médio de sílica livre cristalina encontrado no material particulado, foi de 2 por cento, o que resultou em um limite de tolerância, determinado como especificado na Legislaçäo Brasileira (NR-15), de 2,0mg/m³. A concentraçäo de partículas, tanto em amostras coletadas em nível da zona respiratória dos trabalhadores, quanto às amostras de área, variou de 3,59 a 52,44mg/m³, o nível de ruído situou-se entre 83dB e 110dB. A maioria dos valores encontrados superam o valor limite estabelecido pela Legislaçäo Brasileira. Esses resultados, somados ao registro do olhar dos trabalhadores, revelaram um ambiente e processo de trabalho insalubre, colocando em risco a saúde dos operários