Budd-chiari syndrome and unsuspected gastric adenocarcinoma

The Budd-Chiari syndrome has not been described in young patients with gastric cancer. A case of Budd-Chiari syndrome and carcinomatous Iymphangitis is reported in a 28 years-old white man with unsuspected gastric cancer, presenting jaundice, hematemesis and dyspnea. Autopsy disciosed gastric adenocarcinoma invading vessels of the submucous and serous layers, with gastric and intestinal bleeding, liver and lung metastases. Multiple mixed (fibrin, platelets and tumor cells) microthrombi were observed in small pulmonary blood vessels, and both subpleural Iymph vessels and lung interstitium contained metastatic tumor cells.

Descricão das lesões microscópicas das pregas vestibulares de adultos autopsiados e sua relacão com as causas de óbito e doenca de base / Description of microscopic lesions of vestibular folds of autopsied adults and their relationship with cause of death and underlying disease

Com o aumento dos métodos invasivos que são utilizados para o diagnóstico de doencas do trato respiratório é de se esperar que as alteracões das pregas vestibulares (PV) sejam mais freqüentes. Além disso, recentemente tem sido discutida a importância das PV na protecão do organismo contra agentes infecciosos e pouco se sabe sobre as lesões microscópicas em pacientes autopsiados, pois o estudo das cordas vocais não é rotina no exame post mortem. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi descrever as alteracões microscópicas das pregas vestibulares e realizar a sua relacão com as causas de óbito e doenca de base de adultos autopsiados. FORMA DE ESTUDO: coorte transversal. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudadas microscopicamente 82 laringes coletadas de adultos autopsiados sendo realizada a coloracão da Hematoxilina-eosina para visualizar as alteracões morfológicas microscópicas das PV. RESULTADOS: Das 82 PV analisadas, observamos que 42 (51 por cento) apresentaram reacão inflamatória, sendo esta a única lesão encontrada. Quinze (18,3 por cento) casos apresentaram hiperplasia dos folículos linfóides, onze (13,4 por cento) casos infiltrado inflamatório difuso intenso e 16 (19,5 por cento), reacão inflamatória aguda. As doencas de base mais freqüentemente encontradas foram as do grupo de doencas do aparelho circulatório 31 (37,8 por cento) e nestas 20 (67,8 por cento) apresentavam reacão inflamatória das PV. As doencas infecciosas foram a causa de morte mais freqüente nos pacientes com reacão inflamatória das pregas vestibulares. CONCLUSAO: Além da funcão anatômica as PV parecem possuir uma funcão imunológica em relacão à infecccão das vias aéreas inferiores. Nosso estudo demonstrou a presenca de reacão inflamatória nas cordas vocais em pacientes com doencas infecciosas como causa de morte, podendo este achado estar relacionado com o processo séptico generalizado que levou o indivíduo à morte ou ser uma das formas do organismo prevenir a penetracão de agentes infecciosos.

Características evolutivas do Cysticercus cellulosae no encéfalo e no coração humanos / Developmental characteristics of Cysticercus cellulosae in the human brain and heart

O presente estudo teve como objetivos avaliar a prevalência de cisticercose, classificar as etapas evolutivas dos cisticercos encontrados nos encéfalos e coraçöes humanos, diferenciá-las de acordo com os aspectos macro e microscópicos dos processos patológicos gerais e comparar os processos encontrados nos encéfalos e coraçöes. Foram revisados protocolos de autópsias realizadas no Hospital Escola da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro, Uberaba, MG, Brasil, no período de 1970 a 2000. Verificou-se a prevalência da cisticercose em 71 casos, sendo 18 (25,4 por cento) de cisticercose cardíaca e 53 (74,6 por cento) de encefálica. Foram analisados 19 cisticercos, sendo 9 de encéfalos e 10 de coraçöes. Os cisticercos foram classificados, de acordo com sua fase evolutiva, em etapas: vesicular, vesicular coloidal, granular nodular e nodular calcificada, com similaridade entre os diagnósticos macro e microscópico. Entre os processos patológicos destacaram-se a beta-fibrilose e a fibroelastose endocárdica. Adicionalmente, demonstrou-se que a classificaçäo pode ser aplicada tanto na cisticercose encefálica como na cardíaca

Ocorrência de cisticercose (Cysticercus cellulosae) encefálica e cardíaca em necropsias / Occurrence of encephalic and cardiac cysticercosis (Cysticercus cellulosae) in necropsy

Objetivo: Realizar estudo retrospectivo ao achado de lesöes de cisticercose e às localizaçöes mais comumente atingidas em exames usuais de necropsias. Métodos: Foram revistos, retrospectivamente, 1.596 protocolos de necropsias em Uberaba, MG, Brasil, no período de 1974 a 1997, registrando-se: a idade, o sexo, a cor, o índice de massa corporal (IMC) e a localizaçäo do cisticerco. Resultados: Encontraram-se relatos de cisticercose em 53 (3,3 por cento) protocolos. A média das idades foi de 50 + ou - 15,4 anos (variando de 15 a 86 anos), 62,3 por cento eram homens, 64,1 por cento brancos. As localizaçöes encontradas foram: encefálica (79,2 por cento), cardíaca (22,6 por cento), muscular esquelética (11,3 por cento) e outras (5,7 por cento). Näo houve diferença estatística das variáveis entre os grupos positivos ou negativos para o diagnóstico de cisticercose. Observaram-se dois casos de neurocisticercose localizados no núcleo ventromedial do hipotálamo. Conclusäo: A ocorrência de cisticercose, bem como a localizaçäo cardíaca foram mais freqüentemente encontradas em relaçäo a outros estudos da regiäo. Em dois casos de cisticercose hipotalâmica havia associaçäo com obesidade

Transplante renal: revisäo histórica; imunopatogenia da rejeiçäo, imunossupressäo e complicaçöes / Renal transplantation: historical review; immunopathogenesis of rejection, immunosupression and complications

O transplante renal é empregado como tratamento eficiente da insuficiência renal crônica terminal, oferecendo alto grau de reabilitaçäo social e melhora da qualidade de vida do paciente renal crônico. Este artigo revisa a literatura sobre o histórico do transplante renal, os mecanismos imunopatogenéticos da rejeiçäo do enxerto, a imunossupressäo e as complicaçöes do pacientetransplantado renal. Estas podem ser divididas em complicaçöes relacionadas à cirurgia, relacionadas à rejeiçäo do enxerto e relacionadas à terapêutica imunossupressora que objetiva evitar a rejeiçäo . As complicaçö0s cardiovasculares, digestivas, tumorais e infecciosas säo principalmente devidas à terapêutica imunossupressora, seja pela toxicidade das drogas utilizadas, seja pela imunomodulaçäo. A infecçäo é a principal complicaçäo sendo responsável por altas taxas de mortalidade