Is it Necessary to Evaluate Fear of Childbirth in Pregnant Women? A Scoping Review / É necessário avaliar o medo do parto em gestantes? Uma revisão de escopo

Abstract Objective To review concepts, definitions, and findings about fear of childbirth (FOC). Methods A bibliographic review was carried out through the main scientific databases in 2020. Results All 32 articles considered potentially relevant were analyzed. A recent study suggests that the global prevalence of FOC can reach up to 14%. Factors such as parity, gestational age, previous birth experience, age and nationality of the woman seem to influence FOC. Conclusion Fear of childbirth could be related to an increased risk of adverse obstetric outcomes such as maternal request for cesarean delivery, preterm birth, prolonged labor, postpartum depression, and post-traumatic stress. These evidence highlight the importance of the discussion regarding this topic.

Resumo Objetivo Revisar conceitos, definições e achados sobre medo do parto (MDP). Métodos Foi realizada uma revisão bibliográfica nas principais bases de dados científicas em 2020. Resultados Foram analisados todos os 32 artigos considerados potencialmente relevantes. Um estudo recente sugere que a prevalência global do MDP pode chegar a 14%. Fatores como paridade, idade gestacional, experiência anterior de parto, idade da mulher e nacionalidade parecem influenciar o MDC. Conclusão O MDC pode estar relacionado ao aumento do risco de desfechos obstétricos adversos, como solicitação materna de cesariana, parto prematuro, trabalho de parto prolongado, depressão pós-parto e estresse pós-traumático. Estas evidências destacam a importância da discussão sobre este tema.

Human immunodeficiency virus infection and syphilis among homeless people in a large city of Central-Western Brazil: prevalence, risk factors, human immunodeficiency virus-1 genetic diversity, and drug resistance mutations

ABSTRACT Homeless people are at high risk for sexually transmitted infections (STIs), such as human immunodeficiency virus (HIV) infection and syphilis. We investigated the epidemiology of HIV-1 infection and syphilis among homeless individuals in a large city in Central-Western Brazil. In this cross-sectional study, we interviewed and tested 355 individuals from September 2014 to August 2015. Rapid test samples positive for syphilis were retested using the Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) test. Blood samples from HIV-infected participants were collected for POL sequencing using HIV-1 RNA extracted from plasma, reverse transcription, and nested polymerase chain reaction. Anti-HIV-1-positive samples were subtyped by sequencing the nucleotides of HIV-1 protease and part of the HIV-1 reverse transcriptase genes. Transmitted and acquired drug resistance mutations and susceptibility to antiretroviral drugs were also analyzed. Anti-HIV was positive in 14 patients (3.9%; 95% confidence interval [CI]: 2.3-6.4). HIV-1 RNA was detected in 8 of the 14 samples. Two of the eight (25%) isolates showed HIV-1 drug resistance mutations. Furthermore, 78 (22%; 95% CI: 17.9-26.5) and 29 (8.2%; 95% CI: 5.6-11.4) homeless individuals tested positive for syphilis using the rapid test and VDRL test, respectively. Two individuals were anti-HIV-1 and VDRL test positive. Daily alcohol use (adjusted odds ratio [AOR]: 3.2, 95% CI: 1.0-10.4), sex with people living with HIV (PLWH) infection (AOR: 6.8, 95% CI: 1.9-25.0), and sex with people of the same sex (AOR: 5.4, 95% CI: 1.7-17.5) were predictors of HIV infection. Age ≤35 years (AOR: 3.8, 95% CI: 1.4-10.8), previous syphilis testing (AOR: 3.5, 95% CI: 1.4-8.4), history of genital lesions (AOR: 4.9, 95% CI: 1.3-19.1), and crack use in the last six months (AOR: 3.1, 95% CI: 1.3-7.6) were predictors of syphilis. Our findings highlight the importance of STI prevention and control strategies among the homeless.

Estudo bibliométrico da produção científica da Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia entre 2014 e 2019 / Bibliometric study of the scientific production of Brazilian Journal of Geriatrics and Gerontology between 2014 and 2019

Resumo Objetivo Descrever e analisar o perfil das publicações da Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia (RBGG) entre 2014 e 2019. Método Trata-se de um estudo bibliométrico da produção científica da RBGG, durante o período de janeiro de 2014 a dezembro de 2019. A coleta de dados foi realizada por quatro pesquisadoras independentes, previamente treinadas e orientadas para a uniformização desse processo. Os dados coletados foram dispostos numa planilha no Microsoft Excel® e analisados no programa Stata versão 10.0. As variáveis analisadas foram organizadas em quatro eixos: identificação da publicação; tipo de estudo; autores; e processo editorial. Resultados Publicou-se um total de 504 estudos de 2014 a 2019, destes, 75% são artigos originais e 13,49% de revisão, 95,4% dos autores eram de nacionalidade brasileira e as instituições de afiliação eram majoritariamente do Sudeste (41,8%) e Sul (28,68%). A abordagem quantitativa foi predominante (70,5%) e as temáticas que se destacaram foram saúde pública (33,1%), doenças (19,9%) e assistência em saúde (19,4%). O tempo de aprovação apresentou uma redução média de quatro meses e o de publicação três meses. Conclusão Houve um aumento no número de publicações durante o período analisado, com destaque para artigos originais e estudos quantitativos. A diversidade de temas revela a tendência mais abrangente, para além daquelas centradas na doença, e mais para processos biopsicossociais e comportamentais, conforme verificado nos estudos em saúde pública. O processo editorial tem se mostrado célere com redução expressiva no tempo entre o recebimento e a publicação, e aumento no quantitativo de aprovação dos artigos recebidos.

Abstract Objective To describe and analyze the profile of publications of the Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia (RBGG) from 2014 to 2019. Method This is a bibliometric study of the scientific production of RBGG, during the period from January 2014 to December 2019. Data collection was performed by four independent researchers, previously trained and oriented to standardize this process. The collected data were arranged in a spreadsheet in Microsoft Excel® and analyzed using the Stata version 10.0 program. The analyzed variables were organized into four axes: Publication identification; Kind of study; Authors; and Editorial process. Results A total of 504 studies were published from 2014 to 2019, of which 75% are original articles and 13.49% reviews, 95.4% of the authors were Brazilian nationals and affiliation institutions were mostly in the Southeast (41.8%) and South (28.68%). The quantitative approach (70.5%) was predominant and the themes that stood out were public health (33.1%), diseases (19.9%), and health care (19.4%). The approval time showed a reduction lasted an average of four months and the publication three months. Conclusion There was an increase in the number of publications during the analyzed period, with emphasis on original articles and quantitative studies. The diversity of themes reveals the most common trend, beyond those centered on the disease, and more towards biopsychosocial and behavioral processes, as verified in studies in public health. The editorial process was rapid with a significant reduction in the time between receipt and publication, and an increase in the amount of approval of the articles received.

HIV-1 genetic diversity and drug resistance mutations in the northern Brazilian region

ABSTRACT Brazil is a huge continental country with striking geographic differences which are well illustrated in the HIV/AIDS epidemic. Contrasting with the significant decline in the national AIDS detection rate in the last decade, a linear growth has been reported in the Northern region. Despite its public health and epidemiologic importance, there is scarce HIV-1 molecular data from Northern Brazil. This scoping review summarizes recent epidemiologic data with special emphasis on HIV-1 genetic diversity and antiretroviral drug resistance mutations in patients from the seven Northern states of Brazil. Studies from the Northern Brazil on different HIV-1 genomic regions, mostly pol (protease/reverse transcriptase) sequences of naïve/antiretroviral treated adults/children were retrieved from PubMed/MEDLINE electronic database. These studies indicate a consistent molecular profile largely dominated by HIV-1 subtype B with minor contribution of subtypes F1 and C and infrequent detection of other subtypes (A1, D, K), recombinants (BF1, BC), circulating recombinant forms (CRF) as the new CRF90_BF1 and CRF02_AG-like, CRF28-29_BF-like, CRF31_BC-like, and a potential new CRF_BF1. This pattern indicates a founder effect of subtype B and the introduction of non-B-subtypes and recombinants probably generated in the Southern/Southeastern regions. In naïve populations transmitted drug resistance (TDR) can impact the outcome of first-line antiretroviral treatment and prophylactic/preventive regimens. In the Northern region TDR rates are moderate while patients failing highly active antiretroviral therapy (HAART) showed high prevalence of acquired drug resistance mutations. The limited HIV-1 molecular data from Northern Brazil reflects the great challenges to generate comprehensive scientific data in isolated, underprivileged areas. It also highlights the need to invest in local capacity building which supported by adequate infrastructure and funding can promote robust research activities to help reduce the scientific asymmetries in the Northern region. Currently the impacts of the overwhelming COVID-19 pandemic on the expanding HIV/AIDS epidemic in Northern Brazil deserves to be closely monitored.

Rastreamento e diagnóstico de diabetes mellitus gestacional no Brasil / Screening and diagnosis of gestational diabetes mellitus in Brazil

Em primeiro de agosto de 2016, considerando-se a relevância do Diabetes Mellitus Gestacional (DMG), tanto por sua prevalência como pelas consequências para o binômio materno-fetal em curto e em longo prazo, foi realizado, em São Paulo, um fórum de discussão sobre o tema, com o objetivo de definir uma proposta para o diagnóstico de DMG para o Brasil. Nesse contexto, participaram da reunião médicos especializados na assistência a mulheres com DMG: obstetras da Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), endocrinologistas da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) e consultores da Organização Panamericana de Saúde (Opas/OMS Brasil) e assessores técnicos do Ministério da Saúde. Apresentamos neste documento os principais pontos debatidos visando à análise cuidadosa das possibilidades para diagnóstico de DMG, considerando-se as diferenças de acesso aos serviços de saúde existentes no Brasil.(AU)

O acesso à informação em suportes digitais: A era dos bytes cognitivos / Access to information on digital media: The age of cognitive bytes

Os artefatos tecnológicos de informação e comunicação mudaram significativa e definitivamente a relação dos indivíduos com a sociedade desde a realização de atividades do cotidiano até o modo como acessamos informações e construímos conhecimento. Da prática dos colégios invisíveis ou "serões astronômicos", passando pela prensa de Gutemberg, ao nascimento das ciências modernas, o surgimento das primeiras universidades e com elas a ampla criação de bibliotecas, consolidava-se o modo empírico de pesquisa e a disponibilização das informações em suportes físicos e impressos (AU).

Educational opportunities for reflective practice / Espaços educacionais para práticas reflexivas

Objective: This paper aims to identify, during the educational process, the development of the ability to work in multidisciplinary team, during regular or electives disciplines, in the view of students. Methods: This is a descriptive study that used the procedure collects a semi-structured questionnaire directed to graduates of the School of Dentistry, Federal University of Rio Grande do Norte. The data were evaluated based on descriptive statistics. Results: The results indicate that interactions with the community in real-world scenarios, in the construction of everyday experiences and significant help in the reflective learning process. Conclusion: These practices are found in the Health and Citizenship discipline (SACI). It is an activity performed since 2000.2 and integrates actions of teaching, research and extension, based on dialogue between traditional and systematized knowledge, equally important in the relationship between education, health and citizenship.

Objetivo: Identificar durante o processo de formação as disciplinas regulares ou optativas que possibilitam o desenvolvimento da habilidade para o trabalho em equipe multiprofissional, na visão dos alunos. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, que utilizou como procedimento de coleta um questionário semiestruturado direcionado aos concluintes do Curso de Odontologia de uma Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Os dados foram avaliados baseados na análise estatística descritiva. Resultados: Os resultados apontam que as interações com a comunidade em cenários reais, na construção de cotidianos e vivências significativas, auxiliam no processo de aprendizagem reflexiva. Conclusão: Estas práticas são constatadas na Disciplina Saúde e Cidadania, uma atividade realizada desde o ano 2000/ 2º semestre e integra ações de ensino, pesquisa e extensão, com bases fundamentadas no diálogo entre os saberes sistematizado e tradicional, igualmente importantes na relação entre educação, saúde e cidadania.

As implicações das práticas pedagógicas no desenvolvimento das competências / The implications of pedagogical practices in competences development

Introdução: As Universidades passam por mudanças que buscam uma formação critico-reflexiva, devido à pressão exercida por diversos setores da sociedade. Compreende-se a necessidade de práticas pedagógicas sustentáveis que possibilitem o desenvolvimento de competências que estão sendo demandadas no processo de formação. Logo, para nortear o processo ensino aprendizagem por competência como orientado pelas Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN), é fundamental que este seja assumido por toda Instituição de Ensino Superior (IES). Objetivo: Investigar a compreensão sobre as competências gerais estabelecidas pelas DCN que se encontram presentes no processo de formação profissional através das falas dos alunos. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa que utilizou a entrevista com situação problema para coleta de dados. Os sujeitos participantes do estudo são concluintes voluntários do curso de Odontologia/UFRN. As falas dos participantes foram gravadas e transcritas, gerando um Corpus que foi processado e analisado mediante o auxílio do software ALCESTE. Resultados: O corpus foi dividido em 131 Unidades de Contexto Elementares (UCE), distribuído e agrupado em cinco classes lexicais, que compõem o conteúdo essencial presente nas entrevistas analisadas denominadas de: Problemas de Saúde que aparecem na ESF, Dificuldades de comunicação, Lacunas da formação profissional, Espaços formativos articulados e Determinantes sociais em saúde. Conclusões: É lícito concluir que durante a formação, há dificuldades na articulação da academia com os serviços de saúde, além da escassez de componentes curriculares com práticas pedagógicas e conteúdos integrados à realidade social. Apesar dos avanços, com a inclusão das clínicas multidisciplinares e a inserção de vivências formativas conectadas ao mundo do trabalho, induzidas pelas políticas oficiais de educação superior recentes, os estudantes apresentam limitações para mobilizar conhecimentos, interpretar informações essenciais e atuar em equipe multiprofissional no enfrentamento dos problemas de saúde (AU).

Introducion: At present, the Universities search to promote a critical-reflexive education because to pressure from different society's sectors. It is understood the necessity of sustainable pedagogical practices that enable the development of competences that are associated to training process. As soon, to guide the teaching and learning process by competency as recommended by National Curriculum Guidelines (NCG), it is essential that the Universities assume this role. Objective: Investigate the comprehension about general competencies established by NGC that are present in the training process through speech of students. Methods: It is a descriptive study with qualitative approach which used an interview based in a problem situation for data collection. The subjects were graduating volunteers of Department of Dentistry of Federal University of Rio Grande do Norte. The speech of participants was recorded and transcribed which was analyzed with the ALCESTE software. Results: The corpus were divided in 131 Elementary Context Units (ECU), distributed and clustered in five lexical classes that composes the essential content present in interviews analyzed and denominated of Health problems that appear in Public Health System, communication difficulties, shortcomings of training process, articulated forming spaces and social determinants of health. Conclusions: It is conclude that during training process, there are difficulties in articulation of Academy with health services, beyond of shortage curriculum components with pedagogical practices and disciplines connected to social reality. Despite advances with the inclusion multidisciplinary clinics and insertion formative experiences linked to working world induced by recent higher education politics, the undergraduates present limitations to mobilize knowledge, interpret essential information and work in multi-professional team in face of health problems (AU).

Distribuição dos valores pressóricos e prevalência de hipertensão arterial em jovens de escolas do ensino médio em Sorocaba, SP / Blood pressure distribuition and hypertension prevalence in high school students of Sorocaba, Brazil

Objetivo :A hipertensão arterial, assintomática e desconhecida pela maioria dos seus portadores, é importante fator de risco para complicações cardiovasculares e renais. A prevenção primária e a detecção precoce da doença são as formas mais efetivas de evitar tais complicações. Métodos: Estudantes de Medicina foram preparados para realizar palestras a alunos do ensino médio sobre hipertensão arterial e outros riscos cardiovasculares associados, aplicar questionário epidemiológico e aferir a pressão arterial (PA) em amostra de 633 alunos. Resultados: A média da idade foi 17,4± 1,9 anos (SD); 5O,1 por cento eram homens; 76,2 por cento caucasianos, 22,8 por cento negros ou mulatos, 0,9 por cento orientais e 13,7 por cento fumantes. Foram encontrados índice de massa corporal (IMC) entre 25 e 30 Kg/m2 em 9,9por cento e IMC>30 Kg/M2 em 1,4por cento. PA sistólica elevada (> 1 40 mmhg) foi verificada em 9,6 por cento, PA diastólica elevada (>menor que 90 mmhg) em 9,3por cento; 14,2por cento tinham PA sistólica e/ou diastólica elevadas. Outros 16,1 por cento tinham PA na faixa "limítrofe". A hipertensão arterial foi mais prevalente nos homens (2 1,5 por cento) que nas mulheres (7 por cento), p<0,000 1, não havendo diferença entre negros ou mulatos (16,4 pro cento) e caucasianos (13,7 por cento). Encontramos correlação positiva entre PA sistólica e IMC (r=0,341 1, p<0,0001), bem como entre PA diastólica e IMC (r=0,3133, p<0,0001). Não observamos relação entre o fumo ou a inatividade física e prevalência de hipertensão. Conclusão: Embora seja preciso reavaliar a PA individualmente, preocupa a alta prevalência de hipertensão arterial nesta idade, intimamente relacionada ao sobrepeso. Há necessidade de se estabelecer instrumentos de avaliação precoce do risco cardiovascular e promover orientação preventiva para estes jovens.

Infecçöes por parasitas oportunistas em pacientes HIV/SIDA positivos, no Hospital Universitário de Brasília / Opportunistic infections in HIV/AIDS-positive patients at the Brasilia University Hospital

Objetivo: O presente trabalho visa determinar a frequência de parasitas oportunistas em pacientes HIV/SIDA positivos, do Hospital Universitário de Brasília, com ênfase aos Coccídios e Microsporídios, empregando técnicas simples e baratas de coloração para microscopia de luz. Material e métodos: Foram realizados dois estudos (restrospectivo e prospectivo). No estudo retrospectivo, foram aleatoriamente analisados prontuários médicos dos pacientes HIV/SIDA positivos, avaliados e acompanhados no Hospital Universitário de Brasília, e preenchida uma ficha clínica-epidemiológica. Paralelamente, foram realizadas duas avaliações, em períodos e populações diferentes, das amostras coprológicas que foram examinadas na Seção de Parasitologia, do Laboratório Central do hospital. Para o estudo prospectivo, foi implantado um ambulatório especial, onde foram avaliados e examinados os pacientes. No final de cada entrevista, uma ficha clínica-epidemiológica foi preenchida e amostras de fezes foram coletadas, em formalina a 10 por cento e a fresco, para posterior exame por meio de técnicas coprológicas de sedimentação, centrifugação e concentração, e técnicas específicas de coloração, para identificação e medição dos parasitas encontrados. Resultados: Os resultados revelaram a presença de protozoários intestinais, tais como: Isospora belli, Cryptosporidium sp e Cyclospora sp. O único helminto de destaque foi o Strongyloides stercoralis. Existe uma elevada frequência de protozoários intestinais nos pacientes HIV positivos, quando examinados apropriadamente por meio das técnicas de coloração recomendadas para microscopia de luz. Conclusão: Na nossa casuística, ainda não detectamos Microsporídios, fazendo suspeitar baixa prevalência, em nosso meio, ou de cepas pouco patogênicas e expressivas clinicamente ou, talvez consequência da terapia anti-retroviral aplicada. Esses são aspectos que focalizaremos na continuidade desta pesquisa

Linfoma näo-Hodgkin primário pulmonar / Primary pumonary non-Hodgkin's lymphoma

É apresentada uma revisäo bibliográfica sobre o acometimento primário pulmonar por linfoma nä-Hodkgin, a propósito de um caso