Premio Dr. Abraham Isaías Kohan - XIII Congreso Argentino de Medicina Transfusional. Proceso de colecta de células progenitoras hematopoyéticas de sangre periférica en pediatría / Dr. Abraham Isaías Kohan Award - XIII Argentine Congress of Transfusion Medicine. Stem cell collections and associated processes in a pediatric population

Fundamento: El trasplante de células progenitoras hematopoyéticas, es una terapéutica utilizada para el tratamiento de pacientes con enfermedades hematológicas y oncológicas, entre otras. Las células progenitoras hematopoyéticas de sangre periférica se obtienen mediante leucaféresis, previa movilización del donante con factores de crecimiento hematopoyético. Objetivos: Comunicar la experiencia de colectas de células progenitoras hematopoyéticas y los procesos asociados, en una población pediátrica candidata a trasplante autólogo o alogeneico. Material y Método: Se evaluaron 53 pacientes y/o donantes para realizar colecta de CPH, entre los años 2008 y 2011. Se tomó consentimiento informado para realizar los procedimientos. Todos fueron evaluados clínicamente y mediante estudios de laboratorio. El momento de colecta se determinó por el número de las células CD34+ en sangre periférica (óptimo 10 a 20 CD34+/uL) en los pacientes y/o donantes, la decisión se tomó en equi­po: médico tratante y de hemoterapia. Resultados: Fueron evaluados 53 candidatos, se realizó colecta en 40: Grupo I autólogo 29 (72,5 %) y Grupo II alogeneico 11 (27,5%). Se realizaron 61 colectas, 50 en Grupo I (82%) y 11 en Grupo II (18%). La mediana de la dosis de movilización con G-CSF fue 12,80 ug/ Kg /día (Rango: 10-25) aplicada entre 4 y 6 días. El recuento de CD34+ en los productos obtenidos resultó en una mediana 6,50 CD34+ x10 6/Kg de receptor (Rango: 1,31-38,34). Conclusiones: Los procesos y procedimientos empleados para obtener células progenitoras hematopoyéticas para el trasplante nos permitieron cumplir los objetivos dentro del programa de garantía de la calidad y obtener resultados clínicos deseados comparables a los publicados en la literatura en este campo.

Background: The hematopoietic stem cell transplantation is a therapy used to treat patients with blood diseases and cancer, among others. Hematopoietic progenitor cells from peripheral blood are obtained by leukapheresis after donor mobilization with hematopoietic growth factors. Objectives: Communicating the experience of stem cell collections and associated processes in a pediatric population candidate for autologous or allogeneic transplantation. Methods: 53 patients and / or donors were evaluated for collection between 2008 and 2011. Informed consent was taken. AII were clinically evaluated and we also performed some laboratory testing. The timing of collection was determined by the number of CD34+ peripheral blood (10 - 20 CD34+ cells /uL) and the decision was made as a team integrated by the physician in charge and the Blood Bank physician.Results: Of the 53 candidates, collection was performed in 40. Group I: autologous 29 (72.5%) and Group II allogeneic 11 (27.5%). 61 collections were made, 50 in Group I (82%) and 11 in Group II (18%). The median dosage of G-CSF mobilization was 12.80 ug/kg/day (range: 10-25) was administered for a period of 4 to 6 days. The CD34+ count in the products resulted in a median of 6,50 x 10 6 CD34+ /kg recipient (range: 1.31 to 38.34). Conclusions: The processes employed in obtaining hematopoietic progenitor cells allowed us to meet goals under the Quality Assurance Program and achieve satisfactory clinical results comparable to those reported in the literature of the field.

Papel del macrófago en la diseminación del virus Junín en la rata / [Role of macrophages in the dissemination of the Junin virus in the rat]

The 2-day-old rat is known to be susceptible to infection by ip route with the XJ strain of Junin virus but resists inoculation with XJC13 strain (85

mortality). In order to determine whether peritoneal macrophages play a role in modulating the course of infection, viral replication in adherent peritoneal cells infected with either strain was studied. XJ was found to replicate 30-fold as regards XJC13 at day 3 pi. Besides, silica blockage of peritoneal macrophages was also evaluated. Following silica treatment, 60

survival was recorded for XJ-infected animals vs 15

for untreated infected controls. No significant differences were recorded for silica-treated XJC13-infected rats vs untreated infected controls. These preliminary findings indicate that, upon replication within the host’s macrophages at the peritoneal inoculation site, virus spreads readily to reach the target organs. Effective silica blockage lends support to this pathway, as shown by significantly greater survival in XJ-infected rats.

Attenuation parameters for Junín virus in the newborn rat

Para caracterizar una cepa viral como atenuada es necesario contar con criterios biológicos y bioquímicos. En el caso del virus Junín la rata de 2 días de vida resultó ser un marcador biológico de atenuación con respecto a la moratalidad. En el presente trabajo se investigaron otros aspectos que amplían lo ya conocido sobre el comporatamiento de la cepa prototipo XJ y la atenuada XJC13 en este huésped experimental. En el binomio rata-virus Junín se determinó la acción de las cepas mencionadas a distintos tiempos pi sobre parámetros: a) hematológicos: recuento de leucocitos, hematíes, plaquetas y fórmula leucocitaria. b) esplénicos: Nro. de células e índice de bazo y c) respuesta inmune humoral hacia glóbulos rojos de carnero (GRC). Para la determinación de las células formadoras de anticuerpos (CFA) los animales recibieron 10**9 GRC a los 16 días de vida, realizando el ensayo a los 4 y 6 días post-inmunización, dado que en las ratas controles al día + 4 se obtiene la máxima respuesta, declinando al día + 6. La cepa XJ cualquiera sea la vía de infección produce una significativa leucocitosis con respecto a los animales normales, sin modificación en los otros parámetros hemáticos; la cepa XJC13 no provocó alteraciones (Cuadro 1). Además la cepa XJ produjo una significativa esplenomegalia con incremento del índice esplénico, no así la XJC13 (Cuadros 2 y 3). Con respecto a la respuesta humoral la cepa XJ disminuyó el número de CFA hacia GRC no observándose esta acción con XJC13 (Cuadro 4). Estas diferencias encontradas entre la cepa patógena y atenuada podrían deberse a la mayor replicación y diseminación que presenta la cepa XJ con respecto a la XJC13. La disminución en CFA con la cepa XJ podría deberse a una disfunción general del bazo o bien a una acción del virus sobre una determinada población celular que interviene en la respuesta inmune hacia GRC