Caracterización y evolución clínica de los pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración atendidos en el servicio de urología de SOLCA (Guayaquil). 2013 a 2019 / Characterization and clinical evolution of patients with castration-resistant metastatic prostate cancer treated at the urology service of SOLCA (Guayaquil). 2013 to 2019

Introducción: El cáncer de próstata constituye la segunda neoplasia más frecuente después del cáncer pulmonar. Es la Primera causa de incidencia de cáncer en la población ecuatoriana, mientras que la mortalidad ocupó el segundo lugar. Enzalutamida retrasa significativamente la necesidad de quimioterapia y la disminución de la calidad de vida. En algunos estudios se ha encontrado disminu-ción del riesgo de muerte y retraso en el inicio de la quimioterapia así como aumento de la supervi-vencia post-quimioterapia con su uso. El objetivo del presente estudio fue caracterizar la evolución clínica de pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (mCRPC) tratados con enzalutamida. Metodología: Se recopiló información de pacientes atendidos en el servicio de Urología de Solca - Guayas del año 2013 al 2019. Se incluyeron todos los casos con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración. Resultados: El promedio de edad fue de 77.3 ± 9.9 años. El tamaño inicial prostático fue de 59.9 ± 43.7 g. Los síntomas con mayor frecuencia registrados fueron: hematuria 18,8%, disminución del chorro miccional 18.8%, polaquiuria y poliuria con 14.6% cada uno. . La supervivencia global fue del 80% en los casos tratados con enzalutamida. Ninguna muerte estuvo asociada con el uso de enzalu-tamida. En el 66,6% se registraron eventos adversos. De todos los eventos adversos registrados el 82.3% fueron leves. Conclusión: La supervivencia global en el grupo estudiado estuvo acorde a los reportes de supervivencia en pacientes tratados con enzalutamida. La terapia con enzalutamida fue bien tolerada.

Introduction: Prostate cancer is the second most common neoplasm after lung cancer. It is the leading cause of cancer incidence in the Ecuadorian population, while mortality ranked second. En-zalutamide significantly delays the need for chemotherapy and decreases the quality of life. Some studies have found a decrease in the risk of death and a delay in the start of chemotherapy, as well as an increase in post-chemotherapy survival with its use. The aim of this study was to characterize the clinical course of patients with metastatic castration resistant prostate cancer (mCRPC) treated with enzalutamide. Methodology: Information was collected from patients treated in the Urology services of Solca - Guayas from 2013 to 2019. All cases with metastatic castration-resistant prostate cancer were in-cluded. Results: The mean age was 77.3 ± 9.9 years. The initial prostate size was 59.9 ± 43.7 g. The symp-toms with the highest frequency recorded were: hematuria 18.8%, decreased voiding stream 18.8%, frequency and polyuria with 14.6% each. Overall survival was 80% in the cases treated with enzalu-tamide. No deaths were associated with the use of enzalutamide. Adverse events were recorded in 66.6%. Of all the adverse events recorded, 82.3% were mild. Conclusion: The overall survival in the studied group was consistent with the survival reports in patients treated with enzalutamide. Enzalutamide therapy was well tolerated.

Estudio Descriptivo: Experiencia en el Manejo Quirúrgico del Cáncer de Pene en el Servicio de Urología del Instituto Oncológico Nacional Dr. Juan Tanca Marengo. Enero del 2010 a Diciembre del 2015. Guayaquil ­ Ecuador / Descriptive Research: Experience in the Surgical Management of Penile Cancer in the Urology Department of the National Oncological Institute Dr. Juan Tanca Marengo. January 2010 to December 2015. Guayaquil - Ecuador

INTRODUCCIÓN: El cáncer de pene en todo el mundo tiene una incidencia del 0.51- 8.3 por 100 000 varones. Su tratamiento puede ser quirúrgico, conservador o radical, con tratamiento adyuvante radioterapia y quimioterapia. Los objetivos fueron determinar histológicamente el tipo de cáncer de pene más común, el lugar de afectación, y el tratamiento quirúrgico más empleado. MÉTODOS: Es un estudio descriptivo, retrospectivo realizado en el Instituto Oncológico Nacional Dr. Juan Tanca Marengo, en el período de enero del 2010 a diciembre del 2015. Se incluyó a los pacientes con diagnóstico histopatológico de cáncer de pene; las variables estudiadas fueron edad, localización, presencia de ganglios, histopatología, recidiva, metástasis y cirugía realizada; se obtuvo la media y desviación estándar. Para el análisis estadístico se utilizó Excel 2016 y SPSS. RESULTADOS: Los pacientes estudiados fueron 58 con cáncer de pene; se evidenció, en relación a la edad se obtuvo una media de 59 años y desviación estándar +/-14.74. La lesión se localizó con mayor frecuencia en el glande 41 %, seguido de una afectación total del pene con un 38 %; en el caso de los ganglios fueron palpables en 24 pacientes. El tipo histológico más frecuente fue el carcinoma epidermoide 67 %. El tratamiento más empleado fue la penectomía subtotal en el 62 %. CONCLUSIONES: Se determinó que el carcinoma epidermoide fue el tipo histológico más prevalente, localizándose principalmente en el glande; la técnica más empleada fue penectomía subtotal. Se recomienda acudir precozmente cuando se evidencia una lesión a nivel del pene, el tratamiento precoz de estas lesiones mejoran el pronóstico del paciente.

BACKGROUND: Penis cancer worldwide has an incidence of 0.51- 8.3 per 100 000 males. It is treatment can be surgical, conservative or radical, with adjuvant treatment radiotherapy and chemotherapy. The objectives were: to determine histologically the most common type of penile cancer, the place of involvement, and the most used surgical treatment. METHODS: It is a descriptive, retrospective study realized in Dr. Juan Tanca Marengo National Oncological Institute, between the periods of January 2010 to December 2015. Patients with a histopathological diagnosis of penile cancer were included; the variables studied were age, location, presence of lymph nodes, histopathology, recurrence, metastasis and surgery performed; the mean and standard deviation were obtained. For the statistical analysis Excel 2016 and SPSS were used. RESULTS: The patients studied were 58 with penile cancer; it was evidenced, in relation to age, an average of 59 years and standard deviation was obtained +/- 14.74. The lesion was located more frequently in the glans 41 %, followed by a total involvement of the penis with 38 %; in the case of the nodes they were palpable in 24 patients. The most frequent histological type was squamous cell carcinoma 67 %. The most used treatment was subtotal penectomy in 62 % CONCLUSIONS: It was determined that squamous cell carcinoma was the most prevalent histological type, being located mainly in the glans; the technique most used was subtotal penectomy. It is recommended to pay attention early when there is evidence of a lesion at the level of the penis, the early treatment of these lesions improves the patient's prognosis.