Tumor desmoplásico de células pequeñas y redondas. Presentación de caso y revisión de la literatura / Desmoplastic Small Round Cell Tumor. A Case Report and Literature Review

El tumor desmoplásico de células pequeñas y redondas (TDCPR) es una neoplasia maligna rara, con curso clínico agresivo y mortalidad elevada. Se presenta el caso de un hombre de 21 años de edad, quien consultó por dolor abdominal de intensidad moderada, irradiado al flanco derecho, fiebre y pérdida de peso. En tomografía abdominal con medio de contraste se documentó una gran masa intraperitoneal con áreas de necrosis central y extensión a la pelvis, además de lesiones hepáticas de aspecto neoplásico secundario. El diagnóstico se confirmó mediante biopsia percutánea guiada por ultrasonido, que mostró extensa infiltración por tumor maligno, constituido por células con núcleos vesiculosos de cromatina clara, citoplasma eosinófilo e inmunohistoquímica compatible con dicho tumor. En este artículo se hace una confrontación del caso con los hallazgos descritos en otras series publicadas en la literatura y una revisión clínica del tema.

Desmoplastic small round cell tumor (DSRCT) is a rare malignant neoplasm with an aggressive clinical course and high mortality. The case of a 21-year-old man is presented, who consulted for abdominal pain of moderate intensity radiating to the right flank, fever and weight loss. Contrast abdominal tomography was performed, documenting a large intraperitoneal mass with areas of central necrosis and extension to the pelvis, in addition to secondary neoplastic liver lesions. The diagnosis was confirmed by ultrasound-guided percutaneous biopsy, which reported extensive infiltration by malignant tumor, consisting of cells with vesicular nuclei of clear chromatin, eosinophilic cytoplasm and immunohistochemistry compatible with said tumor. This case report is compared with the findings described in other series published in the literature and a clinical review of the subject is made.

Depresión de aparición tardía y su relación con la demencia vascular en el anciano / Late-life depression and its relationship to vascular dementia in the elderly

Introducción: la demencia vascular es un síndrome de naturaleza crónica y progresiva, caracterizado por una perturbación de diversas funciones mentales superiores, la cual conlleva a un deterioro global en las esferas comportamental, social, emocional y biológica del individuo. Objetivo: describir los aspectos más actualizados y relevantes en demencia, específicamente la demencia vascular, su asociación con depresión de aparición tardía, mecanismos fisiopatológicos, el impacto en la funcionalidad del anciano y los puntos más destacados en el tamizaje y diagnóstico de ambas entidades. Metodología: se realizó una revisión sistemática de la literatura sobre demencia vascular y su asociación con la depresión de aparición tardía en las bases de datos PubMed, ScienceDirect y Ovid durante los meses de mayo a agosto de 2013. Resultados: se encontraron 62 artículos con información actualizada. Destaca la clara asociación entre ambas patologías, con una prevalencia global de trastornos depresivos de 27,41%, de los cuales 44,41% corresponden a sujetos con demencia de tipo vascular, 32,48% a otros tipos de demencia no especificada y 18,53% a Enfermedad de Alzheimer. Conclusión: la demencia vascular es una entidad que ha incrementado la morbilidad de la población geriátrica, por lo cual se hace cada vez más necesaria la aplicación sistemática de métodos de tamizaje reproducibles, económicos y confiables, con el objetivo de favorecer el diagnóstico y la detección precoz. En nuestro concepto dichos métodos de tamizaje deberían incluir dentro de sus criterios diagnósticos a los trastornos depresivos, dada la relación de su aparición en etapas tardías de la vida con el posterior desarrollo de deterioro cognitivo y demencia de tipo vascular. (MÉD.UIS. 2014;27(2):51-58).

Background: Vascular dementia is a syndrome of chronic progressive nature, characterized by a disturbance of various higher mental functions, which leads to an overall deterioration in the behavioral, social, emotional and biological areas of the individual. Objective: explain and describe the most current and relevant issues in dementia, vascular type specifically, and its association with late-onset depression, pathophysiological mechanisms, the impact they represent on the functionality of the elderly patient and the most prominent points in the screening and diagnosis of both entities. Methods: A systematic review of the literature on vascular dementia and its association with late-onset depression in PubMed and ScienceDirect data was performed. Results: 64 updated articles with information about the subject to develop were found. Highlights the clear association between the two conditions described, with an overall prevalence of depressive disorders of 27.41%, of which 44.41% were subjects with vascular dementia, 32.48% correspond to other types of non-specified dementia and 18.53% to Alzheimer s disease. Conclusion: Vascular dementia is an entity that has increased morbidity in the geriatric population, because of this, the systematic application of reproducible, economical and reliable screening methods becomes more necessary, with the aim of favoring early diagnosis and detection, in our opinion such screening methods should include depressive disorders as part of their diagnostic criteria, due to the relationship between its aparittion in the later stages of life and the subsequent development of cognitive impairment and vascular dementia. (MÉD.UIS. 2014;27(2):51-58).