Portadores faríngeos de Streptoccocus pneumoniae en dos grupos poblacionales. Ciudad Bolivar, Estado Bolívar, Venezuela

Resumen Introducción Streptococcus pneumoniae es un patógeno para el ser humano que precisa de una previa colonización faríngea para causar enfermedad, cuya morbimortalidad se acentúa en los menores de 6 años y los mayores de 65 años de edad. Objetivo Determinar la prevalencia de portadores faríngeos de Streptococcus pneumoniae en dos grupos poblacionales en Ciudad Bolívar, Estado Bolívar. Metodología Durante los años 2009 a 2010, se evaluaron dos grupos: uno que incluyó a 66 individuos de la tercera edad institucionalizados en el Asilo "San Vicente de Paúl" y Geriátrico "Carlos Fragachan", con una edad promedio de 75 años ± 6 años y otro que abarcó a preescolares y escolares de 2 a 12 años hospitalizados en los Servicios de Pediatría y del área de emergencia del Complejo Hospitalario Universitario "Ruíz y Páez". A cada individuo se le tomó una muestra faríngea, la cual fue procesada según los lineamientos establecidos por la Sociedad Americana de Microbiología. Se estudiaron 80 exudados de origen faríngeo. Resultados En el grupo de los individuos de la tercera edad se identificaron 10 casos (15,15%) de portadores faríngeos de S. pneumoniae. El 70% (n=7) correspondía al género masculino. En todas las edades se diagnosticaron casos, frecuentemente observados en el grupo entre 71 a 80 años de edad (n=4; 40%). El 46,2% de los portadores faríngeos de la tercera edad refirieron antecedentes tabáquicos. Se observaron diferencias estadísticas significativas entre el estado de portador de neumococo y la diabetes mellitus tipo II y estado de vacunación contra la bacteria, En el grupo de los pacientes preescolares y escolares hospitalizados, se aislaron 3 cepas de S. pneumoniae que representó el 3,75% del total. El mayor porcentaje de muestras positivas se obtuvo en el grupo de 2 a 4 años, con predominio del género masculino (2,5%). En el grupo de la población infantil hospitalizada, se observaron diferencias estadísticamente significativas entre el estado de portador y antecedentes personales como asma, resfriado común a repetición, infección urinaria e infección de piel y tejido blando. No estaban vacunados contra el neumococo o solo cumplieron una sola dosis. En ambas investigaciones se determinaron 13 cepas de Streptococcus pneumoniae, las cuales mostraron un perfil de resistencia a la Penicilina, por método del disco de Oxacilina, del 50%; mientras que la totalidad de las cepas aisladas resultaron con alta resistencia a Macrólidos, Clindamicina y Sulfamidas, y sensibles a Vancomicina. Conclusión Se identificó una baja prevalencia de individuos colonizados por Streptococcus pneumoniae, sin embargo, se debe considerar la investigación de colonización faríngea por neumococo como un buen método por ser simple y fácil de obtener muestras bacterianas y poder reflejar la progresión de la resistencia bacteriana en grupos de riesgo.

Abstract Introduction Streptococcus pneumonia is a pathogen for humans that requires a prior pharyngeal colonization to cause disease, whose mortality is accentuated in children 6 years and older than 65 years of age. Objective To assess the prevalence of pharyngeal carriage of S pneumonia in two population groups in Ciudad Bolívar, Bolívar State. Methodology . During the years 2009 and 2010, two groups were evaluated: one which included 66 senior individuals institutionalized in the asylum "San Vicente de Paúl" and the geriatric "Carlos Fragachan", with an average of 75 years ± 6 years age and another that it comprised preschool and school aged 2 to 12 hospitalized in Pediatrics and the area of the University Hospital emergency services "Ruiz and Páez". Each individual took a pharyngeal sample, which was processed according to the guidelines established by the American society for of microbiology. 80 exudates from pharyngeal origin were studied. Results Between elderly individuals 10 cases were identified (15.15%) of S. pneumonia pharyngeal carriers. 70% (n = 7) corresponded to the male gender. In all the ages were diagnosed cases, often observed in the group between 71 to 80 years of age (n = 4; 40%). 46.2% of pharyngeal carriers concerned smoking history. Were observed significant statistical differences between the pneumococcus`s state carrier and type II diabetes mellitus and vaccination´s state against the bacterium, In the group of preschool and school inpatients, 3 strains of S. pneumonia that accounted for 3.75% of the total were isolated. The highest percentage of positive specimens was obtained in the group of 2 to 4 years, with a predominance of the male gender (2.5%). Statistically significant differences were observed in the hospitalized children, between the carrier´s state and personal history as asthma, cold common, urinary tract infection and infection of skin and tissue soft. They were not vaccinated against the pneumococcus or met only a single dose. Both studies identified 13 strains of Streptococcus pneumoniae, which showed a profile of resistance to penicillin, by method of disk Oxacillin, of 50%; While all of the isolates were with high resistance to macrolides and clindamycin, sulfonamides, and sensitive to Vancomycin. Conclusion We identified a low prevalence of individuals colonized by Streptococcus pneumoniae, however should be consider the research of colonization of the pharynx by Pneumococcus as a good method to be simple and easy to obtain bacterial samples and to reflect the progression of bacterial resistance in risk groups.

Infección por Hymenolepis nana en una comunidad indígena del estado Bolívar, Venezuela / Hymenolepis nana infection in an indigenous community from Bolívar State, Venezuela

Introducción: la himenolepiosis es una parasitosis intestinal causada por el género Hymenolepis. De las dos especies que pueden afectar al hombre, H. nana es la más común. Su distribución es cosmopolita, pero más frecuente en regiones tropicales. Objetivos: en junio de 2014 se realizó un estudio transversal para determinar la prevalencia de himenolepiosis en habitantes de la comunidad indígena Itopoicon del estado Bolívar, Venezuela. Métodos: fueron evaluadas 136 muestras fecales procedentes de igual número de personas, mediante las técnicas de examen directo, Kato, Willis y sedimentación espontánea. Se llenó una ficha de control de cada participante con datos de identificación y clínico-epidemiológicos de interés. Resultados: un total de 118 habitantes (86,8 por ciento) resultaron parasitados. De ellos, 26 (19,1 por ciento) tenían infección por helmintos intestinales, siendo Hymenolepis nana el helminto más comúnmente diagnosticado con 19 casos (14 por ciento). De los 19 casos de himenolepiosis, 17 ocurrieron en niños y dos en adultos, siendo la diferencia estadísticamente significativa (x2= 14,26 g.l.= 7 p< 0,05). Con relación al género no se observaron diferencias estadísticamente significativas (p> 0,05). Se determinó una amplia variedad de manifestaciones clínicas (generales, toxico-alérgico o intestinales) en los habitantes con H. nana. Conclusiones: se determinó una elevada prevalencia (14 por ciento) de infección por H. nana en una comunidad indígena del estado Bolívar, Venezuela, siendo ambos géneros afectados por igual pero con un predominio en los niños menores de 10 años. La mayoría de los casos presentó sintomatología(AU)

Introduction: hymenolepiasis is an intestinal parasitic disease caused by the genus Hymenolepis. Of the two species affecting humans, H. nana is the most common. Its distribution is cosmopolitan, but more frequent in tropical regions. Objectives: a cross-sectional study was conducted in June 2014 to determine the prevalence of hymenolepiasis among dwellers from the indigenous community of Itopoicon, Bolívar State, Venezuela. Methods: evaluation was performed of 136 stool samples from an equal number of persons using the techniques known as direct examination, Kato, Willis and spontaneous sedimentation. A control card was filled in for each participant, containing identification details and data of clinical and epidemiological interest. Results: a total 118 inhabitants (86.8 percent) were positive for parasites. Of these, 26 (19.1 percent) had intestinal helminth infection, Hymenolepis nana being the most commonly diagnosed helminth with 19 cases (14 percent). Of the 19 cases of hymenolepiasis, 17 were children and 2 were adults, the difference being statistically significant (2= 14.26 g.l. = 7 p< 0.05). No statistically significant differences were found with respect to gender (p> 0.05). A wide range of clinical manifestations (general, toxic and allergic or intestinal) were found among people with H. nana. Conclusions: ahigh prevalence (14 percent) of H. nana infection was found in an indigenous community from Bolívar State in Venezuela. Both sexes are equally affected, but there is a predominance of children under 10 years of age. Most cases were symptomatic(AU)

Prevalence of intestinal coccidian in preschool children from San Felix City, Venezuela / Prevalencia de coccidios intestinales en niños pre-escolares de San Félix, Venezuela

Many epidemiological aspects of intestinal coccidiosis in Bolivar State are not known. There are no studies done in apparently health children. The purpose of this study was to determine intestinal coccidian prevalence in preschool children attending the S.E.U. Teresa de la Parra preschool located in San Felix, Bolivar State, Venezuela. The universe included 109 children, and 73 were included in the study. A spontaneous evacuation fecal sample was collected from each child, preserved in 10% formaldehyde, and analyzed by a formaldehyde-ether technique, and Kinyoun stain. Sixty seven percent of the universe was evaluated (73/109). Eighty seven point seven percent of the children were infected by some parasite and/or commensal. Ten enteroparasite species were diagnosed, and Blastocystis hominis (37%) and Giardia lamblia (27.4%) were the most frequent of the protozoa. Among the helminthes, the most common were Ascaris lumbricoides and Trichuris trichiura with 35.6% each. Prevalence of intestinal coccidian was 10.9% and Cryptosporidium spp. was the only one diagnosed in eight cases (10.9%). The infection did not show any age predilection, but there was a gender bias, since 87.5% of those infected were females. Only three of the cases (37.5%) with Cryptosporidum spp. had diarrhea. In conclusion, a relative high rate of intestinal coccidiosis in the preschool children evaluated was determined.

En el estado Bolívar se desconocen muchos aspectos epidemiológicos de las coccidiosis intestinales. En niños aparentemente sanos no se tiene ningún estudio. El objetivo del trabajo fue determinar la prevalencia de coccidios intestinales en niños matriculados en el pre-escolar U.E.E. Teresa de la Parra de San Félix, estado Bolívar. El universo fue de 109 niños y la muestra estudiada de 73. Se obtuvo una muestra fecal por evacuación espontánea de cada pre-escolar, la cual fue preservada en formol al 10% y analizada mediante la técnica formol-éter y coloración de Kinyoun. Se evaluó el 67% del universo (73/109). El 87,7% de los niños estaba infectado por algún parásito y/o comensal. Se diagnosticaron un total de 10 especies de enteroparásitos, siendo Blastocystis hominis con 37% y Giardia lamblia con 27,4% los más frecuentes, dentro de los protozoarios. Entre los helmintos los más comunes fueron Ascaris lumbricoides y Trichuris trichiura con 35,6% cada uno. La prevalencia de coccidios intestinales fue 10,9%, siendo Cryptosporidium sp. el único diagnosticado con 8 casos (10,9%). La infección no tuvo predilección por la edad pero si con relación al género, siendo el femenino el más afectado (87,5%). Sólo en tres de los casos (37,5%) con Cryptosporidium sp. se presentó diarrea. En conclusión, se determinó una prevalencia relativamente elevada de coccidiosis intestinal en los preescolares evaluados.

Infección por blastocytis hominis en pacientes pediátricos hospitalizados / Blastocystis hominis infection in hospitalized pediatric patients

Introducción. Blastocystis hominis es un protozoario polimórfico causante de la blastocistosis, una parasitosis intestinal de reciente aceptación; sin embargo de B. hominis todavía persisten muchas controversias e incógnitas. En la población pediátrica la blastocistosis ha comenzado a ser estudiada con mayor atención, sin embargo, en Venezuela la información aún es limitada. Objetivo. Determinar la prevalencia y relevancia clínica de la infección por B. hominis es una muestra de niños hospitalizados por diversas causas en el Hospital Universitario " Ruíz y Páez" de Ciudad Bolívar, estado Bolívar, Venezuela. Material y métodos. Entre enero y mayo de 1998 fueron evaluadas coproparistológicamente 115 niños de uno y otro sexo, menores de 12 años, hospitalizados en los servicios de pediatría del Hospital Universitario "Ruiz y Páez". Una muestra fecal obtenida por evacuación espontánea fue analizada mediante examen directo en solución salina 0,85 por ciento y lugol y los métodos de concentración de Faust y Willis. Los niños parasitados con B. hominis fueron evaluados clínicamente. Resultados. El 62,6 por ciento (72/115) estaba infectado por algún parásito y/o comensal. Se determinó una prevalencia de 13 por ciento (15/115) para B. hominis. La infección no tuvo predilección por edad (X² = 6,96 g.l. = 5) ni sexo (p> 0,05). El protozoario estuvo asociado en 53,3 por ciento de los casos y como parásito más frecuentemente asociado. El 66,7 por ciento de los casos estaba sintomático y 33,3 por ciento no presentaba sintomatología. Fatiga, dolor abdominal y cefalea fueron los hallazgos clínicos más frecuentes, Conclusiones. La prevalencia de B. hominis en el grupo estudiado fue relativamente elevada, sin embargo, otros estudios utilizando grupos controles, son necesarios para determinar la verdadera relevancia clínica de este controversial parásito intestinal