Avaliação da armadilha ovitrampa iscada com atraente natural para o monitoramento de Aedes spp. em Dili, capital do Timor-Leste / Evaluation of the baited ovitrap with natural attractant for monitoring Aedes spp. in Dili, capital of East Timor

Resumo A dengue ocorre no Timor-Leste desde 2005, porém não existe um programa de monitoramento e controle do "Aedes aegypti". O objetivo deste estudo foi de avaliar a armadilha ovitrampa iscada com atraente natural como uma possível ferramenta para monitorar o vetor das arboviroses: Dengue (DENV), Chikungunya (CHIKV) e Zika (ZIKV). O estudo foi realizado na cidade de Dili, capital do Timor-Leste, entre as semanas epidemiológicas 32 (02/08) a 48 (02/12) de 2016. Foram instaladas 70 armadilhas Ovitrampa, em residências de 15 sucos (ruas), de quatro Postos Administrativos (bairros) da cidade. Para as analises dos dados utilizou-se os indicadores entomológicos: Índice de Positividade de Ovitrampa (IPO), Índice de Densidade Vetorial (IDV) e Índice de Densidade de Ovos (IDO). Durante o experimento foram coletados 158.904 ovos de Aedes spp.. O IPO demonstrou que todas as áreas tiveram 98% a 100% de armadilhas contendo ovos de Aedes spp.. Os indicadores IDO e IPO apresentaram correlações positivas e significativa com a temperatura. A defasagem de duas e três semanas para precipitação indicou correlação positiva significativa para IDV e IDO. Portanto, a armadilha ovitrampa é uma ferramenta que pode integrar as ações de um programa de monitoramento e controle de Aedes spp. no Timor-Leste.

Factors related to motorcycle accidents with victims: an epidemiological survey / Fatores relacionados com os acidentes de motocicleta: estudo epidemiológico

OBJECTIVE: To evaluate the factors associated with traffic motorcycles accidents. METHODS: The sample consisted of 285 motorcycle accident victims in São Paulo. Data were collected from 24-hour emergency service shifts regarding: conditions of the victims, security equipment, road and vehicle conditions. RESULTS: Victims were mostly young men (92%); 23% used the motorcycle for work (average: 8 hours per day); 45% had owned a motorcycle for less than two years; 77% were licensed motorcycle drivers; 33% had less than four years of qualification; 31% had attended a course of defensive driving. Severe lesions were identified in 67% of the unlicensed drivers. Polytrauma occurred in 9% head trauma in 5% of the entire population. Lower limb fractures occurred more frequently than upper limb (17% vs. 12%). Most wore helmets (90%) but only 18% wore helmet, boots and jacket. Positive readings for alcohol (7%) and drugs (14%) occurred in 21% of victims. Most accidents occurred as a consequence of imprudence (88%), during the day (67%), in dry weather conditions (94%). A side impact was registered in 48% of cases; 80% of motorcycles had an engine capacity up to 250 cc. In 51% of the accidents the person responsible for the accident was the driver of the other vehicle in the accident. CONCLUSION: Most accidents involve motorcyclists who are young male adults, use the motorcycle as a means of transport and do not consider safety, defensive driving and the use of alcohol and drugs as important factors.

OBJETIVOS: Avaliar fatores associados com acidentes de trânsito com motocicletas. MÉTODOS: Foram avaliadas 285 vítimas de acidente de motocicleta em São Paulo. Os dados foram coletados em plantões nas unidades de emergência. Foram coletadas informações sobre: condições das vítimas, uso de equipamentos de segurança, condições de estrada e veículo. RESULTADOS: As vítimas eram principalmente homens jovens (92%); 23% usavam a motocicleta para o trabalho (média: 8 horas por dia); 45% possuíam a motocicleta por menos de dois anos; 77% tinham habilitação para dirigir; 33% tinham menos de quatro anos de habilitação; 31% tinham feito curso de direção defensiva. Lesões graves foram identificadas em 67% dos motoristas não habilitados. Houve politraumatismo em 9% das vítimas e traumatismo craniano em 5% da população avaliada. Fraturas de membros inferiores ocorreram mais frequentemente do em membros superiores (17% contra 12%). A maioria usava capacetes (90%), mas apenas 18% usava capacete, botas e jaqueta. Dosagens positivas de álcool (7%) e drogas (14%) foram vistas e totalizaram 21% de todas as vítimas. A maioria dos acidentes ocorreu como consequência de imprudência (88%), durante o dia (67%) e sem chuva (94%). CONCLUSÃO: A maioria dos acidentes envolve vítimas do sexo masculino, adultos, que usam a motocicleta como meio de transporte e não consideram equipamentos de segurança, condução defensiva e o consumo de álcool e drogas fatores importantes para prevenção dos acidentes.

Patients with dementia syndrome in public and private services in southern Brazil / Comparação do atendimento aos pacientes com demência em serviços público e privado na região sul do Brasil

Dementia is characterized by deficits in more than one cognitive domain, affecting language, praxis, gnosis, memory or executive functions. Despite the essential economic growth observed in many developing countries, especially over the last century, huge differences remain in health care, whether among nations themselves or across different regions of the same country. Objective: The aim of this study was to assess the management and main features of dementia, comparing public (PUBL) and private (PRIV) reference services. Methods: We performed a retrospective analysis of medical records of subjects with dementia. Sociocultural data, mean follow-up time in the service, Mini-mental State Examination (MMSE) scoresat admission, main diagnosis of dementia, family history of dementia, comorbidities, imaging methods and treatment were assessed. Results: the time elapsed before admission in the service of the PUBL group (2.08±2.06 years) was higher than for the PRIV group (1.24±2.55 years) (p=0.0356); the MMSE score at admission in the PUBL group (15.05±8.16 years) was lower than in the PRIV group (18.95±6.69 years) (p=0.016); the PUBL group showed lower treatment coverage with cholinesterase inhibitors (52.94%) than the PRIV group (84.93%) (p=0.0001). Conclusion: Patients seeking the public health service have less access to medical care, reaching the system at more advanced stages of disease. The public service also offered lower pharmacological coverage.

Demência é caracterizada por déficts em mais de um domínio cognitivo, afetando linguagem, praxia, gnosia, memória ou função executiva. Apesar do importante crescimento econômico observado em diversos países em desenvolvimento, especialmente no último século, ainda existem diferenças significativas no que se refere aos cuidados em saúde, seja em meio aos países entre si, ou mesmo quando observadas regiões dentro do mesmo país. Objetivo: Avaliar o manejo e principais características da demência, comparando serviços de referência, exclusivamente público (PUBL) e exclusivamente privado (PRIV). Métodos: Analise retrospectiva dos prontuários médicos dos indivíduos com demência, sendo observadosdados socioculturais, tempo médio até o acompanhamento, escore do Mini-exame do Estado Mental (MEEM) na admissão, diagnóstico etiológico da demência, história familiar demencial, comorbidades, métodos de imagem e tratamento. Resultados: O tempo até o acompanhamento no grupo PUBL (2,08±2,06 anos) foi maior do que no grupo PRIV (1,24±2,55 anos)(p=0,0356); o escore do MEEM no grupo PUBL (15,05±8,16) foi menor do que no grupo PRIV (18,95± 6,69) (p=0,016); o grupo PUBL apresentou menor cobertura terapêutica (42,94%) com inibidores da acetilcolinesterase do que o grupo PRIV (84,93%) (p=0,0001). Conclusão: Os pacientes que buscaram o serviço público possuíam menor acesso aos cuidados de saúde, chegando ao sistema em estágios mais avançados da doença, apresentando também menor cobertura farmacológica.

A comparison of larval, ovitrap and MosquiTRAP surveillance for Aedes (Stegomyia) aegypti

In Brazil, the entomological surveillance of Aedes (Stegomyia) aegypti is performed by government-mandated larval surveys. In this study, the sensitivities of an adult sticky trap and traditional surveillance methodologies were compared. The study was performed over a 12-week period in a residential neighbourhood of the municipality of Pedro Leopoldo, state of Minas Gerais, Brazil. An ovitrap and a MosquiTRAP were placed at opposite ends of each neighbourhood block (60 traps in total) and inspections were performed weekly. The study revealed significant correlations of moderate strength between the larval survey, ovitrap and MosquiTRAP measurements. A positive relationship was observed between temperature, adult capture measurements and egg collections, whereas precipitation and frequency of rainy days exhibited a negative relationship.

Enterografia por tomografia computadorizada: uma avaliação de diferentes contrastes orais neutros / Computed tomography enterography: a comparison of different neutral oral contrast agents

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho de contrastes orais neutros, comparando a capacidade de distensão intestinal, a distinção da parede intestinal, a aceitação e os efeitos colaterais. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo, randomizado e duplo-cego em 30 pacientes submetidos a tomografia computadorizada de abdome e pelve com administração de contraste oral neutro, divididos em três grupos: leite, água e polietilenoglicol. Os exames foram analisados quanto ao grau de distensão intestinal e distinção da parede intestinal por dois examinadores em consenso. Os pacientes responderam a um questionário referente ao sabor da solução ingerida e efeitos colaterais. Foram utilizados os testes Kruskal-Wallis e qui-quadrado para as análises estatísticas. RESULTADOS: Distensão intestinal adequada (calibre da alça maior que 2 cm) foi observada em 14 segmentos dos 40 estudados (35%) no grupo leite, em 10 segmentos (25%) no grupo água e em 23 segmentos (57%) no grupo polietilenoglicol (p = 0,01). O preparo com polietilenoglicol resultou na melhor distensão intestinal, porém apresentou o pior sabor e maior incidência de diarreia, referidos pelos pacientes. CONCLUSÃO: O preparo oral com polietilenoglicol promove maior grau de distensão intestinal do que quando se utiliza água ou leite, mas tem pior aceitação, relacionada ao seu sabor e frequência de diarreia.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to assess the performance of neutral oral contrast agents, comparing intestinal distention, distinction of intestinal wall, acceptance and side effects. MATERIALS AND METHODS: Prospective, randomized, and double-blinded study involving 30 patients who underwent computed tomography of abdomen and pelvis with administration of neutral oral contrast agents, divided into three groups according the contrast agent type: milk, water, and polyethylene glycol. The images were consensually analyzed by two observers, considering the degree of bowel distention and intestinal wall distinction. The patients responded to a questionnaire regarding the taste of the ingested solution and on their side effects. Kruskal-Wallis and chi-square tests were employed for statistical analysis. RESULTS: Among 40 studied intestinal segments, appropriate bowel distension (intestinal loop diameter > 2 cm) was observed in 14 segments (35%) in the milk group, 10 segments (25%) in the water group and 23 segments (57%) in the polyethylene glycol group (p = 0.01). Preparation with polyethylene glycol resulted in the best bowel distention, but it presented the worst taste and highest incidence of diarrhea as reported by patients. CONCLUSION: Bowel preparation with oral polyethylene glycol results in higher degree of bowel distention than with water or milk, but presents worst acceptance related to its taste and frequency of diarrhea as a side effect.

Field optimisation of MosquiTRAP sampling for monitoring Aedes aegypti Linnaeus (Diptera: Culicidae)

A sticky trap designed to capture gravid Aedes (Stegomyia) aegypti mosquitoes, MosquiTRAP, has been evaluated for monitoring this species in Brazil. However, the effects of trap densities on the capture rate of Ae. aegypti females and the sensitivity of vector detection are still unknown. After a preliminary study has identified areas of high and low female mosquito abundance, a set of experiments was conducted in four neighbourhoods of Belo Horizonte (state of Minas Gerais, Brazil) using densities of 1, 2, 4, 8, 16, 32 and 64 traps per block. Trap sensitivity (positive MosquiTRAP index) increased significantly when 1-8 MosquiTRAPs were installed per block in both high and low abundance areas. A strong fit was obtained for the total number of mosquitoes captured with increasing trap densities through a non-linear function (Box-Lucas) (r² = 0,994), which likely exhibits saturation towards an equilibrium level. The capacity of the Mean Female Aedes Index to distinguish between areas of high and low Ae. aegypti abundance was also investigated; the achieved differentiation was shown to be dependent on the MosquiTRAP density.

Resposta cardiovascular em obesos sedentários durante o exercício aeróbico agudo / Cardiovascular response in sedentary obese during acute aerobic exercise

Sobrepeso e obesidade associam-se à resposta cardiovascular alterada durante o exercício físico aeróbico agudo. Entretanto, na maioria dos estudos, não há ajuste para o nível de atividade física nos grupos obesidade e controle. O objetivo deste estudo foi avaliar respostas cardiovasculares e nível de condicionamento físico em obesos e eutróficos durante o exercício aeróbio agudo, ajustando-se para o nível de prática de atividade física. Foram avaliados 20 indivíduos do grupo controle (CO) e 20do grupo sobrepeso/obesidade (SPO), todos normotensos sedentários e realizado teste de esforço para investigar as respostas cardiovasculares. O incremento da frequência cardíaca(ΔFC) foi semelhante entre o grupo CO e o grupo SPO(87,6 ± 20,0 vs. 89,1 ± 19,9 bpm; p = 0,813); já o incremento da pressão arterial sistólica durante o teste (ΔPAST), foi significativamente maior no grupo SPO (47,4 ± 18,6 vs. 67,5 ±20,4 mmHg; p = 0,004). Não foram observadas diferenças nas respostas da pressão arterial diastólica. Apesar de todos serem sedentários, o VO2 max foi significantemente menor no grupo SPO (42,6 ± 7,0 vs. 36,3 ± 7,5 ml/kg/min-1; p = 0,009), assim como o tempo de tolerância ao esforço (19,2 ± 4,8 vs. 15,0 ±5,1 bpm; p = 0,011). O grupo SPO apresentou resposta pressora exacerbada durante o exercício físico aeróbico agudo, menor consumo de oxigênio e menor tempo de tolerância ao esforço.No entanto, a FC comportou-se de forma semelhante nos dois grupos. Os dados sugerem que as alterações observadas são próprias da obesidade e não decorrem de diferenças potenciais no nível de atividade física entre obesos e eutróficos.

Obesity and overweight are associated with disturbances on cardiovascular response during acute aerobic exercise. Nevertheless,in the great majority of studies, the level of physical activity was not adjusted for comparison between obese and normal weight control group. This study aimed to evaluate cardiovascular responses and level of physical fitness in obeseand normal weight sedentary individuals during acute aerobic exercise. Twenty sedentary individuals with normal weight(NW) and 20 individuals with obesity and overweight (O-OW)were evaluated during exercise test to investigate cardiovascular responses. The increase in heart rate (ΔHR) was similar between NW and O-OW groups (87.6 ± 20.0 vs. 89.1 ± 19.9bpm; p = 0.813). Nevertheless, the increase in systolic blood pressure during the test (ΔSBP) was significantly higher inO-OW group (47.4 ± 18.6 vs. 67.5 ± 20.4 mmHg; p = 0.004).No differences were observed in diastolic blood response. Despite the fact that all individuals presented sedentary lifestyle,VO2max was significantly lower in O-OW group (42.6 ± 7.0vs. 36.3 ± 7.5 ml/kg/min-1; p = 0.009). In addition, the time of exercise tolerance was also lower in O-OW group (19.2 ± 4.8vs. 15.0 ± 5.1 bpm; p = 0.011). The O-OW group presented hyperreactive pressor response during acute aerobic exercise, lower oxygen consumption and shorter exercise tolerance. Nevertheless, heart rate response was similar in both groups. Our data suggest that the disturbances observed were peculiar of obesity and cannot be explained by differences in the level of physical activity of obese and normal weight populations.

Avaliação da operacionalidade da armadilha MosquiTRAP no monitoramento de Aedes aegypti / Operational evaluation of a sticky trap in the monitoring of Aedes aegypti

Objetivo: avaliar a capacidade dos agentes de saúde para identificar corretamente os mosquitos capturados pela MosquiTRAP e comparar o tempo gasto na pesquisa larvária, ovitrampa e MosquiTRAP. Metodologia: aspectos operacionais do monitoramento de Aedes aegypti foram avaliados em doze municípios das cinco regiões geográficas do Brasil. Resultados: o tempo gasto pelos agentes de saúde na vistoria da MosquiTRAP foi semelhante ao da ovitrampa (8,0 e 6,8 min., respectivamente) e ambos foram inferiores a pesquisa larvária (24,8 min.). Os agentes de saúde identificaram A. aegypti (mínimo de 97,4 por cento de acerto) e Aedes albopictus (100 por cento de acerto) em cinco dos seis municípios onde esta espécie foi registrada. O índice de pendência da MosquiTRAP em todos os municípios variou entre 0,20 por cento e 4,43 por cento. Conclusão: os resultados indicam que a ovitrampa e MosquiTRAP apresentaram vantagens em relação a pesquisa larvária com redução do tempo de vistoria das casas, implicando uma redução de custos.

Objectives: to assess the capacity of health workers to correctly identify mosquitoes captured by MosquiTRAP, and to compare the time spent on larval survey, egg trap (ovitrap) and MosquiTRAP. Methodology: operational aspects of monitoring of the Aedes aegypti were assessed in twelve municipalities in five geographic regions of Brazil. Results: time spent by health workers to inspect the MosquiTRAP was similar to ovitrap (8.0 and 6.8 minutes, respectively) and both took less than larval survey (24.8 minutes). Health workers identified A. aegypti (minimum of 97.4 percent hit) and A. albopictus (100 percent hit) in five of the six municipalities where this species was recorded. MosquiTRAP pendency index in all municipalities varied from 0.20 percent to 4.43 percent. Conclusion: results indicate that ovitrap and MosquiTRAP have advantages over larval survey in terms of reduced time spent at residences, implying cost reduction.

Síndrome da unha amarela: tríade clássica e pleurodese com iodopolvidine para tratamento do derrame pleural recorrente / Yellow nail syndrome: triad classic and iodopolvidone pelurodesis for recurrent pleural effusions

É descrito manifestação clinica clássica da síndrome da unha amarela em paciente de 52 anos. Os sintomas iniciaram-se há 23 anos com edema linfático em membros inferiores, que ocorreram posterior a repetidas infecções nas pernas por erisipela. Dois anos mais tarde, apresentou unhas das mãos e pés espessas e amarelas que não melhoraram com antifúngico. Há três anos iniciou derrame pleural recorrente à direita, tratado em definitivo no início de 2004 com pleurodese com iodopolvidine (PVPI). As últimas publicações sobre tratamento de derrame pleural recorrente utilizam o iodopolvidine, entretanto, não há relato em pacientes portadores de síndrome da unha amarela.

A classic clinical picture of yellow nail syndrome is described in a patient 52 years old. His symptom beginning for 23 years with lymphatic edema in inferior member, occurred later to frequently infection in his leg for erysipelas. Two years later present nail gross and yellow in his hands and feet that don't get better with antifungals. For 3 years initiate the recurrent pleural effusion to right that was treaty in definitive in begin of 2004 with a pleurodesis make with iodopolvidone (PVPI). The last publication about treatment of recurrent pleural effusion utilized iodopolvidone, however don't have related in patient that have the yellow nail syndrome.

Estudo comparativo do perfil pró-aterosclerótico de estudantes de medicina e de educação física / Comparative study of the pro-atherosclerotic profile of students of medicine and physical education

FUNDAMENTO: Estudos recentes indicam forte associação entre inatividade física, baixo nível de condicionamento cardiorrespiratório e presença de fatores de risco cardiovascular. OBJETIVO: Comparar o nível de atividade física, o nível de condicionamento cardiorrespiratório e o risco cardiovascular entre estudantes de medicina e de educação física. MÉTODOS: Em uma primeira etapa aplicou-se o International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) para quantificar a atividade física em 126 alunos dos 7os e 8os períodos dos cursos de educação física e medicina. Em uma segunda etapa, selecionou-se, por intermédio de randomização, 40 alunos, 20 de cada curso, para avaliação de fatores de risco cardiovascular e avaliação do condicionamento cardiorrespiratório. Foram mensurados: 1) pressão arterial; 2) índice de massa corpórea (IMC); 3) percentual de gordura (bioimpedância elétrica); 4) circunferência de cintura (CC); 5) testes bioquímicos laboratoriais; e 6) condicionamento cardiorrespiratório (Teste de Kline). RESULTADOS: Comparando estudantes de medicina a estudantes de educação física, respectivamente, foi observada maior frequência de indivíduos apresentando: baixo nível de atividade física (55 por cento vs 15,0 por cento; p = 0,008); pré-hipertensão pela PAS (80 por cento vs 25,0 por cento; p = 0,000) e pela PAD (45 por cento vs 5,0 por cento; p = 0,003); sobrepeso (50 por cento vs 10,0 por cento; p = 0,006); circunferência de cintura aumentada (25 por cento vs 0,0 por cento; p = 0,017); colesterol total elevado (165 ± 28 vs 142 ± 28 mg/dl; p = 0,015); LDLc elevado (99 ± 27 vs 81 ± 23 mg/dl; p = 0,026); glicemia elevada (81 ± 8,0 vs 75 ± 7,0 mg/dl; p = 0,013); menor condicionamento cardiorrespiratório (48 ± 8,0 vs 56 ± 7,0 ml/kg/min; p = 0,001). CONCLUSÃO: Estudantes de medicina apresentam menor quantitativo de prática de atividade física, menor nível de condicionamento cardiorrespiratório e maior frequência dos fatores de risco cardiovascular, ...

BACKGROUND: Recent studies have demonstrated a strong association between physical activity, low level of cardiorespiratory fitness and the presence of cardiovascular risk factors. OBJECTIVE: Compare the level of physical activity, level of cardiorespiratory fitness and cardiovascular risk in students of medicine and physical education. METHODS: At the first phase, the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) was used to quantify the physical activity level of 126 students from the 7th and 8th semesters of the physical education and medicine courses. At the second phase, 40 students were randomly selected (20 from each course) to undergo cardiovascular risk assessment and cardiorespiratory fitness. The following data were assessed 1) arterial pressure; 2) body mass index (BMI); 3) percentage of fat (electrical bioimpedance); 4) abdominal circumference (AC); 5) laboratory biochemical assessment; and 6) cardiorespiratory fitness (Kline's Test). RESULTS: The comparison of students of medicine and physical education, respectively, showed a higher frequency of individuals presenting: low level of physical activity (55 percent vs 15.0 percent; p = 0.008); pre-hypertension measured by SAP (80 percent vs 25.0 percent; p = 0.000) and by DAP (45 percent vs 5.0 percent; p = 0.003); overweight (50 percent vs 10.0 percent; p = 0.006); increased abdominal circumference (25 percent vs 0.0 percent; p = 0.017); increased total cholesterol (165 ± 28 vs 142 ± 28 mg/dl; p = 0.015); increased LDL-c (99 ± 27 vs 81 ± 23 mg/dl; p = 0.026); increased glycemia (81 ± 8.0 vs 75 ± 7.0 mg/dl; p = 0.013); lower cardiorespiratory fitness (48 ± 8.0 vs 56 ± 7.0 ml/kg/min; p = 0.001). CONCLUSION: Students of medicine presented lower levels of physical activity practice, lower level of cardiorespiratory fitness and higher frequency of cardiovascular risk factors, when compared to Physical Education students.

Avaliação da qualidade de vida em pacientes submetidos à ressecção colorretal por via laparoscópica ou aberta em período pós-operatório inicial / Evaluation of quality of life in patients underwent laparoscopic or open colorectal resection in the early postoperative period

INTRODUÇÃO: A publicação de estudos controlados e metanálises que evidenciaram a segurança, a efetividade e a equivalência oncológica da abordagem laparoscópica com relação aos procedimentos abertos, fez com que a cirurgia colorretal minimamente invasiva fosse adotada por um número crescente de serviços em todo o mundo. O objetivo desse estudo foi avaliar se há diferenças na qualidade de vida dos pacientes no período pós-operatório inicial de cirurgias colorretais laparoscópicas e convencionais. PACIENTES E MÉTODO: Trata-se de um estudo prospectivo observacional sobre qualidade de vida, envolvendo pacientes submetidos à cirurgia colorretal laparoscópica e convencional. No período de maio a novembro de 2008, 42 pacientes submetidos à cirurgia colorretal foram acompanhados desde a cirurgia até o 60º DPO. Os questionários foram aplicados no 3º, 7º e 30º dias de pós-operatório e as respostas obtidas constituíram o banco de dados a ser analisado. A análise estatística consistiu em análise descritiva do escore do estado global de saúde, dos escores funcionais e de sintomas do questionário EORTC/QLQ 30, tendo sido utilizado os testes de Shapiro-Wilk, Mann-Whitney e t de Student. O nível de significância (a) considerado foi de 0,05. RESULTADOS: Houve predominância de pacientes do sexo feminino (57,1 por cento), com uma média de idade de 61,5 anos. Foi detectada diferença significativa do escore "estado global de saúde" no 30º dia de pós-operatório, com valores de 75,0 e 58,3 para as cirurgias laparoscópicas e abertas, respectivamente (p = 0,005). Com relação à função física, assim como na análise das demais funções (desempenho, emocional, cognitiva e social), sintomas (fadiga, náusea, dor, dispnéia, insônia, apetite, constipação) e dificuldades financeiras, não foram observadas diferenças significativas. CONCLUSÃO: Os resultados demonstraram que os pacientes submetidos à cirurgia colorretal por via laparoscópica apresentaram melhor qualidade...

INTRODUCTION: Several studies, including meta-analysis, have demonstrated the safety, effectiveness and oncologic equivalence of laparoscopic resections when compared to open procedures leading minimally invasive colorectal surgery to be adopted in crescent number of services around the world. This study aims to evaluate the quality of life of patients underwent laparoscopic and open colorectal resections in the early postoperative period. METHODS: this is a prospective study which evaluated 42 patients underwent laparoscopic and open colorectal resection between May to November 2008 followed up until 60th postoperative day. Questionnaires of quality of life were applied in 3th, 7th and 30th postoperative days. Statistical analysis consisted of descriptive analysis of global healthy status scores, functional scores and symptoms of EORTC/QLQ 30. Shapiro-Wilk, Mann-Whitney e t de Student statistical tests were used to check the data, with level of significance in 0.05. RESULTS: Most of patients were females (57.1 percent) with mean age of 61.5 years. It was observed significant difference of "global health status" score on the 30th postoperative between groups, with values of 75.0 and 58.3 for patients underwent laparoscopic and open procedures respectively (p = 0.005). There were no differences in terms of physical function and others as, accomplishment, emotional, cognitive and social functions. In relation to symptoms (fatigue, nausea, pain, dyspnea, insomnia, loss of appetite and constipation) and financial difficulties, there were also no differences between groups. CONCLUSION: Our results have demonstrated that patients underwent laparoscopic colorectal resections have better quality of life at the end of first postoperative month when compared to patients underwent to open colorectal resections.

Fratura distal do rádio em pacientes com mais de 60 anos: placas ortogonais versus placa volar / Distal radial fractures in patients over 60 years old: orthogonal plates versus volar plate

OBJETIVO: Comparar os resultados do tratamento cirúrgico entre placa volar com estabilidade angular e placas ortogonais em fraturas instáveis de rádio distal em pacientes com mais de 60 anos. MÉTODOS: Pacientes foram divididos em dois grupos tratados com placa volar ou placas ortogonais. Resultados clínicos e radiográficos foram analisados prospectivamente. RESULTADOS: Os grupos de estudo apresentaram resultados clínicos e radiográficos semelhantes seis meses após a operação. No entanto três meses após a cirurgia, o grupo onde foi utilizada a placa volar obteve resultados superiores. CONCLUSÃO: Ambos os grupos apresentaram bons resultados funcionais. O tratamento cirúrgico facilita a reabilitação precoce. A técnica das placas ortogonais requer uma curva de aprendizado maior e apresentou mais complicações e piores resultados iniciais.

OBJECTIVE: To compare the results from surgical treatment between volar plates with angular stability and orthogonal plates of unstable distal radius fractures in patients aged over 60 years. METHODS: Selected patients were randomized in two groups treated with volar plates or orthogonal plates. Clinic al and radiographic results were analyzed prospectively. RESULTS: The study groups presented similar clinical and radiographic results six months after the operation. However three months after surgery the volar plate group obtained superior results considering most of the parameters studied. CONCLUSION: Both the volar plates and the orthogonal plates presented good functional results. Surgical treatment enabled early rehabilitation for these patients. Orthogonal plate technique required a longer learning curve, presented more complications and worst early results.

Massa tumoral secundária a infecção por Schistosoma mansoni simulando neoplasia de pulmão: relato de caso / Tumoral pulmonary mass secondary to Schistosoma mansoni infection resembling neoplasia: case report

Indivíduos infectados com Schistosoma mansoni na fase crônica da doença podem apresentar comprometimento pulmonar com sintomatologia e alterações radiológicas variáveis. Os pulmões podem ser acometidos pela migração anômala de ovos do sistema porta para o sistema arterial pulmonar (através de anastomoses porto-sistêmicas) e menos comumente por migrações ectópicas de vermes adultos. Há casos com extenso comprometimento parenquimatoso e outros com predomínio de arterites, com hipertensão pulmonar e cor pulmonale. Paciente jovem, residente em área endêmica de esquistossomose, com massa pulmonar sugestiva de neoplasia foi submetida a toracotomia exploradora sem possibilidade de ressecção da massa. Exame histopatológico mostrou vários granulomas esquistossomóticos e hiperplasia do tecido conjuntivo, sem sinais de neoplasia. Evoluiu com insuficiência respiratória e instabilidade hemodinâmica no pós-operatório imediato. Recebeu tratamento específico (praziquantel) associado a prednisona. A paciente cursou com infecção pulmonar e choque séptico. Recebeu antibioticoterapia, aminas vasoativas, suporte ventilatório e tratamento hemodiálitico sem melhora. Evoluiu para óbito 28 dias após cirurgia.

Patients with chronic Schistosoma mansoni infection may feature a range of pulmonary symptoms and radiological findings. Eggs, and rarely adult worms, may passively enter the pulmonary circulation, usually via the portal system, where they may cause pulmonary inflammation, fibrosis, hypertension and cor pulmonale. A 25-year-old patient who lived in a schistosomiasis endemic area with a pulmonary mass suggestive of malignancy underwent exploratory thoracotomy. The mass was adherent, with no resection possibility. The lung-biopsy specimen evaluation showed several granulomas with Schistosoma mansoni eggs and hyperplasic connective tissue with no sign of malignancy. The patient had respiratory failure and hypotension immediately post-surgery. Specific treatment (praziquantel) and prednisone were given. The patient had pneumonia and septic shock. The patient was given antibiotics, vasopressors, mechanical ventilation and hemodialysis with no improvement, and subsequently died 28 days after the surgery.

Periodicidade de captura de Anopheles darlingi Root (Diptera: Culicidae) em Porto Velho, RO / Periodicity of capture of the Anopheles darlingi Root (Diptera: Culicidae) in Porto Velho, Rondônia, Brazil

Anopheles darlingi Root é o principal vetor de malária na Amazônia brasileira. Os objetivos deste trabalho foram avaliar a periodicidade de captura, a preferência por peri ou extradomicílio e a taxa de paridade de A. darlingi em quatro localidades em Porto Velho, RO, utilizando a atração humana. Todos os anofelinos capturados foram identificados e A. darlingi foi dissecada para caracterização da paridade. Do total de 985 anofelinos coletados, 972 eram A. darlingi. O número de fêmeas foi significativamente maior no extradomicílio em duas das localidades estudadas (São João e Candeias do Jamari) (P < 0,05). A taxa de paridade foi de 96 por cento e não foi observado horário preferencial para captura de fêmeas de A. darlingi nas localidades estudadas.

Anopheles darlingi Root is the principal malaria vector in Amazonia region. The objectives of this work were to study the periodicity of Anopheles darlingi Root, the host preference for peri or extra-domestic environments and the parous rate in four field sites in Porto Velho (RO) by human-landing. All of the Anopheles specimens collected were identified, but only A. darlingi was dissected for the parous study. The results showed that human-landing colleted a total of 985 anophelines, with A. darlingi (972) being the most abundant species. Female mosquitoes were more abundant at extra-domestic environments in two of the locations studied (São João e Candeias do Jamari) (P < 0.05). The parous rate was 96 percent and no periodicity was observed for captures of females of A. darlingi in the field sites.

Avaliação de pacientes submetidos a tratamento cirúrgico de hiperidrose palmar quanto à qualidade de vida e ao surgimento de hiperidrose compensatória / Evaluation of patients submitted to surgical treatment for palmar hyperhidrosis with regard to the quality of life and to the appearance of compensatory hyperhidrosis

OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida e a presença de compensação pós-operatória de pacientes submetidos a simpatectomia torácica. MÉTODOS: Foram avaliados 50 pacientes consecutivos submetidos a tratamento cirúrgico para hiperidrose palmar. Avaliou-se: o motivo principal que levou o paciente a procurar atendimento médico, a realização prévia de tratamento clínico para hiperidrose, incidência e localização corporal de hiperidrose compensatória e sua relação com a personalidade do indivíduo e o grau de satisfação do paciente com o tratamento. RESULTADOS: Entre todos os entrevistados, 27 (54 por cento) relataram que o incômodo pessoal com o suor excessivo, os levou a procurar atendimento médico; 23 (46 por cento) tiveram prejuízo na relação social; 22 (44 por cento) tiveram dificuldade relativa ao ambiente escolar, enquanto 20 (40 por cento) relataram que o incômodo causado pela hiperidrose nas atividades relacionadas ao trabalho levou-o a procurar atendimento médico. 21 (42 por cento) foram considerados tímidos pelas pessoas de seu convívio. 33 (66 por cento) começaram a manifestar a doença na infância (até os 12 anos); 15 (30 por cento) na adolescência e apenas um (2 por cento) na fase adulta. O calor foi responsável pela crise de suor em 17 (34 por cento) pacientes e a ansiedade esteve presente em 19 (38 por cento). Irritação gerava crise de suor em 31 (62 por cento). Hiperidrose compensatória ocorreu em 39 (78 por cento) pacientes, sendo que três (6 por cento) tiveram compensação plantar e 28 (56 por cento) no dorso e oito (16 por cento) simultaneamente no dorso e plantar, 46 (92 por cento) consideram que a qualidade de vida após a operação "melhorou". CONCLUSÃO: O tratamento cirúrgico da hiperidrose melhora a qualidade de vida, porém a hiperidrose compensatória ocorre em quase todos os pacientes.

OBJECTIVES: The purpose of this study was to assess the quality of life and the presence of compensatory hyperhidrosis of patients submitted to sympathectomy as a treatment of hyperhidrosis. METHODS: Fifty consecutive patients submitted to surgical treatment for hand hyperhidrosis at the Santa Casa Hospital of Belo Horizonte were included in this investigation, according to their age, gender and skin color. These patients were studied according to the indication of surgical treatment, previous clinical therapeutics, their complaints related to hyperhydrosis, incidence of compensatory hyperhidrosis and its relation with personality and local of hyperhidrosis. The patients' satisfaction with the treatment was observed as well. Differences were considered as significant when their values were greater than the corresponding to p < 0.05. RESULTS: Personal discomfort with excessive perspiration was the main complaint of 27 (54 percent) patients; social embarrassment occurred in 23 (46 percent) of these patients; adversities at school was reported by 22 (44 percent) patients; discomfort at work occurred in 20 (40 percent) patients. 33 (66 percent) of these patients started to feel the effects of the ailment during the childhood; 15 (30 percent) when they were teenagers (from 12 to 18 years of age) and only 1 (2 percent) started this problem in the adult life (after 18 years of age). Heat was responsible for bringing on a perspiration crisis in 17 (34 percent) of the patients and anxiety occurred in 19 (38 percent). Anger or exasperation provoked crisis in 31 (62 percent) patients. Compensatory hyperhidrosis occurred in 39 (78 percent) of patients including 3 (6 percent) compensatory perspiration on feet, 28 (56 percent) on dorsum, and 8 (16 percent) presented either on dorsum and feet. Despite these findings, 46 (92 percent) patients considered their quality of life improved. CONCLUSION: Surgical treatment for hyperhidrosis improved the quality ...

Preliminary evaluation of the "Dengue-MI" technology for Aedes aegypti monitoring and control / Avaliação preliminar da tecnologia "MI-Dengue" para o monitoramento e controle do Aedes aegypti

Limitations in the laboratory identification of Aedes aegypti and processing of field data based on larval surveys led to the development of the "Intelligent Dengue Monitoring" technology (MI-Dengue). MI-Dengue consists of a trap that captures gravid female Ae. aegypti, coupled with a computerized system for field data collection, transmission, and access to georeferenced maps in real time. The current study describe the first experience with a system for monitoring adult Ae. aegypti and presents the preliminary results in three municipalities that adopted MI-Dengue as a strategy to identify key areas and orient control measures. Weekly georeferenced maps and an entomological indicator (Mean Female Aedes Index) provided information on infested areas and infestation levels, color-coded according to the number of captured female Ae. aegypti, and indicated risk-free, dengue alert, and critical situations that triggered appropriate control measures. The preliminary results suggest that the adoption of this control strategy with house-to-house visits in a 200m radius of the positive trap helped reduce dengue in the municipalities that adopted the system.

As limitações na identificação do Aedes aegypti em laboratório e no processamento das informações obtidas em campo pelo método da pesquisa larvária levaram ao desenvolvimento do "Monitoramento Inteligente da Dengue" (MI-Dengue). O MI-Dengue consiste em uma armadilha que captura fêmeas grávidas de Ae. aegypti associada ao sistema informatizado de coleta, transmissão e acesso das informações de campo, e mapas georreferenciados em tempo real. O objetivo deste trabalho foi descrever pela primeira vez um sistema de monitoramento de adultos de Ae. aegypti e apresentar os resultados preliminares em três municípios que adotaram o MI-Dengue como estratégia para identificar áreas e direcionar as ações de controle. Semanalmente, mapas georreferenciados e o indicador entomológico (IMFA) forneceram informações das áreas onde os níveis de infestações, caracterizados por cores em função da quantidade de fêmeas de Ae. aegypti capturadas, indicaram situação de sem risco, alerta e crítica que desencadearam ações de controle. Os resultados preliminares sugerem que a adoção dessa estratégia de controle com visitas casa a casa em um raio de 200m da armadilha positiva contribuiu para a redução de casos de dengue nos municípios que adotaram o MI-Dengue.

Emprego do músculo gastrocnêmio no tratamento das lesões infectadas do joelho / Use of gastrocnemius muscle on treatment of infected injuries of the knee

OBJETIVO: Avaliar prospectivamente o emprego do retalho do músculo gastrocnêmio no tratamento de lesões infectadas do joelho. MÉDOTOS: foram operados 12 pacientes, onze do sexo masculino, com idade variando de 19 a 78 anos, média de 55 anos. A cobertura com músculo gastrocnêmio medial foi realizada em 11 pacientes, e lateral em um. A média de desbridamentos pré-operatórios foi de 3,2 procedimentos, variando de um a nove. RESULTADOS: todos os retalhos sobreviveram. O agente etiológico mais comum foi o S. aureus, em 54,5 por cento. Após seguimento médio de 20,08 meses (13 a 31), todos os pacientes apresentam cobertura estável sem sinais ou sintomas de reinfecção. CONCLUSÃO: a utilização do músculo gastrocnêmio no tratamento de lesões infectadas do joelho proporcionou bons resultados com baixa morbidade.

OBJECTIVE: to prospectively evaluate the use of gastrocnemius muscle flap in the treatment of knee infected injuries. METHODS: twelve patients were operated on: eleven males with ages ranging from 19 to 78 years, mean: 55 years. Coverage of injuries with medial gastrocnemius muscle was accomplished in 11 patients and a lateral in 1. The mean number of preoperative surgical debridement procedures was 3.2, ranging from 1 to 9. RESULTS: all flaps survived. The most common etiological agent was S. aureus, in 54.5 percent. After a mean follow-up of 20.08 months (13 to 31), all patients show stable coverage without recurrence of infection signs or symptoms. CONCLUSION: gastrocnemius muscle use in knee infected injuries treatment presented good results and low morbity rates.

Efeito da ovitrampa letal na longevidade de fêmeas de Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) / Effect of lethal ovitrap on the longevity of females of Aedes aegypti (Diptera: Culicidae)

A armadilha de oviposição acrescida de inseticida pode funcionar como novo método de controle de fêmeas do mosquito Aedes aegypti. Fêmeas de Aedes aegypti foram colocadas em contato com ovitrampas letais envelhecidas e a mortalidade variou de 60,3 por cento a 100 por cento sendo significativo o efeito do envelhecimento das palhetas impregnadas com deltametrina no percentual de mortalidade.

Oviposition traps with added insecticide may work as a new method for controlling the females of the Aedes aegypti mosquito. Females of Aedes aegypti were placed in contact with lethal ovitraps with aging. The mortality rate ranged from 60.3 percent to 100 percent. The effect of aging the slats impregnated with deltamethrin was significant in relation to the percentage mortality among Aedes aegypti females.

Avaliação da armadilha HP iscada com diferentes taxas de liberação de octenol na captura de anofelinos (Diptera: Culicidae) em Brejo do Mutambal, Município de Varzelândia, Estado de Minas Gerais / Evaluation of the HP trap baited with different release rates of octenol for capturing anophelines (Diptera: Culicidae) in Brejo do Mutambal, municipality of Varzelândia, State of Minas Gerais

Para avaliar o papel do octenol na coleta de anofelinos foram utilizadas armadilhas HP iscadas com diferentes taxas de evaporação. Foram capturados 285 anofelinos e não houve diferença entre o número de anofelinos coletados com as armadilhas controle e as iscadas com octenol e nem entre as taxas de evaporação.

To evaluate the role of octenol in collecting anophelines, HP traps baited with different rates of evaporation. A total of 285 anophelines was captured and there was no significant difference in the numbers of anophelines captured between the control traps and the traps baited with octenol and no difference between the release rates.

Evaluation of the sticky MosquiTRAP™ for detecting Aedes (Stegomyia) aegypti (L.) (Diptera: Culicidae) during the dry season in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil

MosquiTRAP™ is a sticky trap specifically designed to capture gravid females of Aedes aegypti (L.) and allows the identification of the mosquito in the field during the inspection of the trap. This study aims to compare this sticky trap to larval and ovitrap surveys for field monitoring of A. aegypti during the dry season. The study was conducted from March to June of 2003 in 20 blocks of the district of Itapoã, Belo Horizonte, MG. The traps were monitored every week while the larval survey was conducted on a monthly basis. The larval index: Premise Index (PI) and Breteau Index (BI) had equal values throughout the experiment (1.72 in the first two months and zero in the last two). The container index (CI) during the first two months was 0.09 and 0.1 percent, respectively and zero in the last two. The Ovitrap Positive Index (OPI) ranged from 16.7 to 76.9 percent, and the MosquiTRAP Positive Index (MPI) ranged from 0 to 31.5 percent. The Egg Density Index (EDI) ranged from 26.6 to 82.8, while the Adult Density Index ranged from 0 to 1.6 throughout the experiment. Temperature and rainfall did not affect the Positive and Density Indices, although these environmental variables seemed to have affected the larvae indices. Although the MosquiTRAP caught a low number of Aedes mosquitoes during the study, it was more sensitive than the larval survey to detect the presence of Aedes mosquitoes.

MosquiTRAP é uma armadilha desenvolvida para a captura de fêmeas grávidas de Aedes aegypti (L.) e permite a identificação do mosquito em campo, durante a vistoria da armadilha. O objetivo desse estudo foi comparar essa armadilha com a pesquisa larvária e a ovitrampa para o monitoramento do A. aegypti em campo durante a estação seca. O trabalho foi realizado de março a junho 2003 em 20 quarteirões no bairro Itapoã, Belo Horizonte (MG). O monitoramento das armadilhas foi semanal e a pesquisa larvária foi realizada mensalmente. O índice Predial (IP) e o índice de Breteau (IB) apresentaram valores iguais durante todo o experimento (1,72 nos primeiros dois meses e zero nos dois últimos) e o índice de Recipiente (IR) nos dois primeiros meses foi de 0,09 e 0,1 por cento respectivamente e nos dois últimos foi zero. O índice de Positividade de Ovitrampa (IPO) variou de 16,7 a 76,9 por cento e o índice de Positividade de MosquiTRAP (IPM) variou de 0 a 31,5 por cento. O índice de Densidade de Ovos (IDO) variou de 26,6 a 82,8 enquanto o índice de Densidade de Adultos (IDA) variou de 0 a 1,6 durante todo o experimento. A temperatura e a precipitação não influenciaram os índices de Positividade e de Densidade, mas parecem ter influenciado os índices larvários. Apesar de a MosquiTRAP ter coletado um número pequeno de Aedes, observou-se que ela foi mais sensível para detectar a presença de Aedes do que a pesquisa larvária.