Diferencias anatómico-radiológicas en caderas con luxación congénita inveterada: estudio comparativo en dos grupos étnicos / Congenital hip dysplasia: anatomic and radiologic differences

La luxación congenita inveterada, produce cambios evolutivos significativos tanto a nivel oseo en el femur y el acetabulo, como en las estructuras muscularesy capsulo-ligamentarias adyacentes; estos cambios son los que generan gran parte de las dificultades tecnicas que el ortopedista enfrenta en el momento de realizar una artroplastia total en el verdadero acetabulo. Sin embargo, la complejidad de este tipo de procedimientos en nuestro medio es aun mayor, dadas las características propias de nuestro grupo etnico. Para evaluar esto, comparamos los estudios radiologicos de 70 pacientes, 30 de raza anglosajona, pacientes en Canada del doctor Allan Gross en Mount Sinai Hospital, con 40 pacientes colombianos de mi casuistica personal; asi mismo se compararon estos dos grupos con 40 caderas sanas, sujetos control. Se tomaron los estudios preoperatorios midiendo el angulo de Sharp, la profundidad acetabular, el diametro del canal y el índice de Door, encontrando medidas menores en nuestro grupo etnico estadisticamente significativas. Este tipo de estudio comparativo no se encuentra en la literatura y lo consideramos de importancia, ya que puede servir de parametro para que las casas ortopedicas encargadas de diseñar este tipo de implantes, tengan en cuenta que no podemos seguir ajustando una protesis diseñada para un biotipo mayor en nuestros pacientes y consideren la posibilidad de diseñar componentes menores para este tipo de pacientes

Tratamiento de la colédocolitiasis con globos extractores endoscópicos / Common bile duct stone straction with retrieval ballons

La colédocolitiasis tiene una incidencia del 10 al 20 por ciento en quienes padecen colelitiasis. Existen varias técnicas endoscópicas y quirúrgicas para su tratamiento. Utilizar globos extractores ha reportado buenos resultados con mínima morbilidad y mortalidad. Se describen los resultados del tratamiento de la colédocolitiasis con globos extractores endoscópicos. Se realizó un estudio prospectivo, clínico y longitudinal, que incluyó a todos los pacientes con colédocolitiasis, a los que se les realizó esfinterotomía endoscópica y exploración de la vía biliar común con globos. Se estudió sexo, edad, tamaño de los cálculos, resultados en la extracción y complicaciones. De Enero de 1997 a junio de 1998 diagnosticamos 52 casos de colédocolitiasis, 29 (56 por ciento) del sexo femenino, 23 (44 por ciento) del sexo masculino, con edad media de 59.9 por ciento años. 27 (51 por ciento) de los casos fueron sólo diagnósticados y trasladados a su unidad de referencia para recibir tratamiento. 25 (49 por ciento) se sometieron a esfinterotomía. De los cuales tres (12 por ciento) se resolvieron por cirugía, seis (24 por ciento) se resolvieron con esfinterotomía simple, cuatro (16 por ciento) se perdieron al seguimiento y 12 (48 por ciento) se resolvieron con la ayuda del globo. El diámetro de los litos extraídos con globo fue de 5 hasta 15mm. En un caso (lito de 20mm) no fue posible extraerlo. No hubo complicaciones relacionadas al uso del globo. El uso de globos extractores endoscópicos es eficaz en la extracción de litos menores de 15mm y con nula morbimortalidad en relación a su uso

Patología congénita gastrointestinal en la unidad de recien nacidos del Hospital Infantil Lorencita Villegas de Santos agosto 1996 - septiembre 1998

La patología congénita neonatal gastrointestinal comprende un amplio grupo de malformaciones que se pueden manifestar en la etapa de recién nacido. Estas pueden comprometer cualquier sección del tracto gastrointestinal, desde el esófago hasta el ano. Siendo el hospital infantil universitario Lorencita Villegas de Santos un centro de remisión, se revisaron las historias clínicas de los recién nacidos desde agosto de 1996 hasta septiembre de 1998 con malformaciones de tracto gastrointestinal encontrándose en orden de frecuencia: atresia esofágica, atresia o estenosis intestinal, ano imperforado, hernia diafragmática, gastrosquisis e hipertrofia congénita del píloro, enfermedad de Hirschprung, onfalocele y duplicación intestinal de las cuales se revisa diagnóstico prenatal, si lo hay, incidencias, malformaciones asociadas, tratamiento y complicaciones

Sensibilidad de los factores de riesgo en el diagnóstico de la diabetes gestacional y la intolerancia a la glucosa / Risk factors sensitivity in the gestational diabetes diagnosis and glucose intolerance

En una investigación prospectiva, se evaluó la sensibilidad de los factores de riesgo en el diagnóstico de la Diabetes Gestacional (D. G.) e Intolerancia a la Glucosa (l. G.). Se evaluaron ochenta y dos pacientes con factores de riesgo, durante el tercer trimestre del embarazo, entre octubre de 1984 y agosto de 1986. Se efectuaron curvas de glicemia por vía oral con carga de 100 gr. de glucosa, según protocolo diagnóstico y fueron seguidas durante el embarazo hasta el momento del parto diez y seis pacientes desarrollaron (D.G.) y doce presentaron (I.G.). En los grupos D.G. e I.G. hubo mayor número de complicaciones durante el embarazo (infecciones, cesárea, toxemia) y más patología neonatal que en las pacientes normales. Los factores de riesgo son útiles para detectar D.G. e I.G...