Paraganglioma de la cola de caballo con patrón papilar y expresión de citoqueratina: dos causas potenciales de error diagnóstico reporte de un caso y revisión de la literatura / Cauda equina paraganglioma with papillary pattern and cytokeratin expression: two potential causes of misdiagnosis: case report and literature review

Los paragangliomas son tumores neuroendocrinos poco usuales. En cola de caballo y filum terminale resultan raros. Por su baja frecuencia, patrones histológicos no típicos e inmunofenotipo dual (epitelial-paraganglionar), pueden confundirse con otras neoplasias más frecuentes en la región. Es nuestro propósito informar un caso de paraganglioma de la cola de caballo y el filum terminale (PGCCFT), destacando su aspecto histológico, inmunohistoquímico, diagnóstico diferencial, pronóstico y tratamiento. Revisamos la clínica, imagen por RMN y morfología de un PGCCFT, diagnosticado en el Departamento de Patología Quirúrgica del Centro Médico ABC, en la Ciudad de México. Presentación del caso: Masculino de 26 años de edad, que consulta por dolor lumbar bajo de un año de evolución. La RMN mostró lesión heterointensa, bien delimitada, de 2 cm, a nivel de vértebras lumbares 1era y 2da, sugiriendo ependimoma. El tumor fue resecado totalmente. Microscópicamente resultó predominante papilar, sus células principales se tiñeron con cromogranina, sinaptofisina y citoqueratina. Las escasas células sustentaculares fueron S100 positivas. El paciente evolucionó satisfactoriamente. Conclusiones: El diagnóstico de certeza y diferencial de los PGCCFT precisa correlación entre patrón morfológico e inmunofenotipo, y este último debe ser interpretado en el contexto peculiar de esta región anatómica.

Comportamiento de los clips metálicos intracraneales en Resonancia Magnética (Estudio Experimental I) / Experimental study of the movement of metalic clips in magnetic fields

La Resonancia Magnética (RM) es actualmente una de las modalida, modalidades diagnósticas más importantes en la patología vascular cerebral. Existen ciertas contraindicaciones para su realización, tales como implantes metálicos cocleares, presencia de neuroestimuladores y clips metálicos intracraneales. En la actualidad, para evitar este inconveniente, los clips son elebados con material no ferromagnético y constan de diversas aleaciones. Se estudiaron 20 lips para aneurisma en un equipo de Resonancia Magnética de 1.5 Tesla, para valorar la presencia de movimiento y la fuerza de desplazamiento de los clips, observando que el 95 por ciento de los clips presentaron cierto grado de movimiento, por lo que sugerimos que ningún clip sea implantado antes de que se analicen sus propiedades, si el paciente no conoce el tipo de clip que le ha sido implantado no deberá ser sometido a estudios de Resonancia Magnética a menos de que el beneficio que se pueda obtener sea realmente mayor a las complicaciones que pudiesen surgir

Transplante hepático ortatópico en perros: la importancia de la utilización de un cortocircuito veno-venosa portasistémico / Orthotopic liver transplant in dogs. The importance of using a veno-venous portasystemic shunt

Las dificultades técnicas del trasplante hepático se han reducido con la utilización de un cortocircuito veno-venoso portosistémico. Con un sistema diseñado en nuestro laboratorio realizamos 11 trasplantes hepáticos ortotópicos en perros, utilizando la técnica quirúrgica descrita por Starzl y colaboradores. Los resultados preliminares muestran que el cortocircuito diseñado es seguro, fácil de implementar, económico y con un bajo índice de complicaciones, lo que nos ha permitido desarrollar un modelo experimental con el cual hemos iniciado un protocolo tendiente a investigar diversos problemas del trasplante hepático